Goed nieuws over diabetes en lipohypertrofie

Lipohypertrofie is een van die grote woorden voor slechte bijwerkingen van diabetes waar niemand je ooit voor waarschuwt.

Kortom, het is een aandoening die vaak voorkomt bij diegenen onder ons die onszelf herhaaldelijk injecteren - een opeenhoping van vet en littekenweefsel onder de huid veroorzaakt knobbeltjes die niet alleen onaantrekkelijk zijn, maar ook interfereren met de absorptie van insuline, waardoor het voor ons nog moeilijker wordt om te beheren onze toestand. Ugh!

Eerlijk gezegd, we hadden nooit gedacht dat we ooit iets goeds zouden zeggen over lipohypertrofie … tot we hoorden over een recente studie aan de Stanford University met verrassende resultaten:

Onderzoekers ontdekten dat (ontvang dit!) CGM-sensoren geplaatst op -vlekken met lipohypertrofie een gelijke of superieure nauwkeurigheid vertoonden over alle glucosebereiken tot de sensoren op een meer "maagdelijke" huid.

Wat zegt u? !

Dat was ook mijn reactie, dus nam ik wat tijd om wat vragen te stellen aan Daniel de Salvo, een postdoctorale pediatrische endocrinologie bij Stanford en eerste auteur van de samenvatting die werd gepresenteerd op de recente ATTD-conferentie. (Het volledige manuscript van dit onderzoeksrapport is in de maak, en de hoofdonderzoeker en senior auteur is Dr. Bruce Buckingham.)

Merk op dat Daniel niet alleen een onderzoeker is, maar ook een lang type 1 zelf, w

ho is te vinden op Twitter als @ MDwithT1D.

DM) Is ​​dit de eerste studie in zijn soort?

DDS) Ja, dit is de eerste studie waarin het effect van lipohypertrofie op de prestaties van de CGM-sensor wordt geëvalueerd.

Wanneer en waar vond de studie plaats?

Het onderzoek vond plaats aan de Stanford University en de University of Colorado, Denver. De inschrijving begon in november 2013 en het laatste studiebezoek vond plaats in december 2014. Het onderzoek duurde vier weken met wekelijkse studiebezoeken die plaatsvonden aan de Clinical & Translational Research Unit (CTRU), maar voor het overige gingen patiënten dagelijks thuis , school en werk tussen bezoeken.

In uw samenvatting staat dat "precisie-analyse werd uitgevoerd op gematchte sensorglucoseparen in lipohypertrofisch en normaal weefsel. "Kun je deze analysemethode uitleggen in lekenvoorwaarden?

Sure! Twee sensoren werden op elk subject geplaatst: één in normaal weefsel en één in een gebied van lipohypertrofie. CGM-metingen waren elke 5 minuten beschikbaar. Precisie-analyse werd uitgevoerd door de sensormeting in normaal weefsel te vergelijken met de sensormeting in lipohypertrofie op elk tijdstip (dat wil zeggen elke 5 minuten). Een lage variatiecoëfficiënt (PCV) of absoluut absoluut relatief verschil (PARD) duidt op een kleiner verschil tussen de twee groepen (dat wil zeggen verbeterde precisie). De PCV en PARD vergeleken goed met gepubliceerde rapporten van precisie-analyse van twee sensoren in normaal weefsel.Dit geeft aan dat de sensor in lipohypertrofie niet ver van sensoren in normaal weefsel af stond.

Wat was de hypothese? Die lipohypertrofie zou een negatief effect hebben op zowel pomplocaties als CGM-sites?

We weten uit eerdere onderzoeken dat lipohypertrofie de insulineabsorptie kan verstoren en een negatieve invloed kan hebben op de bloedglucose. We veronderstelden dat lipohypertrofie ook een negatief effect zou hebben op de prestaties van de CGM-sensor.

Was het onderzoeksteam verrast door de resultaten?

Ja, we waren behoorlijk verrast door de resultaten! Sensoren in lipohypertrofie vertoonden een gelijke of superieure nauwkeurigheid in alle glucosebereiken. Dat was absoluut een aangename verrassing.

Welke impact zouden deze resultaten kunnen hebben op het grotere beeld van diabeteszorg?

Het bewijs is overtuigend dat met een sensor versterkte therapie de diabeteszorg kan verbeteren, en gesloten-lussystemen (die pomp en CGM vereisen) zullen hopelijk in de nabije toekomst commercieel verkrijgbaar zijn. Het vinden van gebieden voor pomp en sensor kan een uitdaging zijn, vooral voor diegenen die al lang diabetes hebben. Als clinici vertellen we patiënten altijd dat ze lipohypertrofie moeten vermijden, wat voor sommigen heel moeilijk kan zijn. Nu kunnen we zeggen: 'Vermijd gebieden van lipohypertrofie voor insulinetoediening, maar u kunt die favoriete site gebruiken voor sensoren. '

Hoe zullen deze studieresultaten worden verspreid en gebruikt? ik. e. zullen CGM-fabrikanten deze info opnemen in CDE-training? Of kunnen ze verdere studies nastreven?

CGM-fabrikanten, waaronder Dexcom en Medtronic, waren zeer geïnteresseerd in deze resultaten. Het valt nog te bezien hoe CGM-fabrikanten deze informatie zullen gebruiken. Het is onwaarschijnlijk dat ze deze informatie in de CDE-training zullen gebruiken totdat er langetermijngegevens beschikbaar zijn.

Wat zou u persoonlijk tegen diabetes type 1 willen zeggen over wat u in dit onderzoek hebt geleerd?

De boodschap is simpel: "Je moet gebieden van lipohypertrofie vermijden voor insulinetoediening, maar het kan OK zijn om ze te gebruiken voor CGM-sensorsites." Degenen onder ons met T1D hebben een beperkt onroerend goed voor injecties / pompen / sensoren, dus dit opent wat ruimte omhoog! Verder werk is nodig om de potentiële risico's van het gebruik van sensoren op liposites gedurende lange tijdspannes te beoordelen.

Disclaimer

: Inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over gezondheid van de consument, gericht op diabetes De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.