Meerdere dagelijkse injectiesberekeningen Apps

Onlangs vertelde mijn vader me dat hij onlangs een vrouw in zijn bedrijf had aangenomen die LADA (latente auto-immuun diabetes bij volwassenen) heeft. Ze draagt ​​een insulinepomp en toen hij zei dat ik dit voorjaar van mijn pomp ging en terug ging naar het maken van meerdere foto's per dag, was de vrouw blijkbaar geschokt en kon ze niet achterhalen waarom ik "achteruit zou gaan".

Het is waar dat het overschakelen van een pomp naar meerdere dagelijkse injecties (MDI) lang niet zo vaak voorkomt als mensen die overschakelen van een shot naar een

pomp. Maar mensen doen het. En ik ben een van hen. Het is niet zo dat ik niet van insulinepompen houd of dat ze niet werken. Het is alleen dat toen mijn pomp in maart toevallig kapot ging, ik besloot om van de gelegenheid gebruik te maken om een ​​"pompvakantie" te hebben.

Ik heb ontdekt dat een van de moeilijkste onderdelen van het uit de pomp zijn de D-wiskunde is die mijn pomp voor mij deed.

Toen ik mijn pauze begon, gebruikte ik de calculator van mijn iPhone om al mijn berekeningen uit te voeren. Eerst zou ik mijn bloedsuikerspiegel betreden en de correctiefactor berekenen. Daarna zou ik mijn koolhydraten binnengaan en mijn I: C-verhouding gebruiken om de benodigde bolusdosis te berekenen. Ik zou ze dan samen optellen, afronden en injecteren. Het werkte echt goed gedurende enkele weken.

En toen werd ik lui.

In plaats van mijn rekenmachine te nemen, begon ik te schatten hoeveel eenheden insuline ik nodig had, en laat me je vertellen dat mijn mentale wiskundige vaardigheden nog nooit zo goed zijn geweest. Ik kon Insulin On Board (IOB) ook nooit goed onderbrengen, wat frustrerend was.

Dankzij onze columnist Wil Dubois, een andere afvallige pomp, ontdekte ik RapidCalc, een nieuwe mobiele app die is ontworpen om te werken als een Bolus Wizard-rekenmachine. Een paar weken later hoorde ik over een vergelijkbare tool, ManageBGL, toen het bedrijf me volgde op Twitter. Apps om een ​​Bolus Wizard te repliceren? Genie!

Deze twee apps hebben enkele overeenkomsten: ze zijn allebei eigendom van in Australië gevestigde bedrijven, zijn opgericht door type 1 PWD's en de apps berekenen in essentie je insulinebehoefte op dezelfde manier als een op een pomp gebaseerde wizard doet. Ze hebben gewoon verschillende toeters en bellen.

Uitgevonden door Ian Gillespie, een PWD sinds 30 jaar, heeft de RapidCalc-app een slanke en eenvoudige gebruikersinterface voor een smartphone.

Ondertussen is de ManageBGL nu een op het web gebaseerd programma (maar tegen het einde van het jaar wordt een telefoonapp gelanceerd!) En werd gemaakt door Simon Carter, al 24 jaar een PWD die ook een dochter met diabetes heeft.

Kosten zijn een sleutel voor de meeste mensen en elk komt op dat aspect anders uit. RapidCalc komt op $ 7. 99, waarvan ik denk dat het behoorlijk prijzig is voor een app.De ManageBGL-website is momenteel gratis, maar dat zal veranderen. Vanaf maart 2013 kost dit $ 29. 95 per jaar, met de telefoon-app inbegrepen in het abonnement. Groot prijsverschil, hè? Nou ja, veel heeft te maken met de verschillende functies, dus laten we doorgaan …

Instellen en interfaces

De instellingen voor beide apps zijn een beetje tijdrovend. Elke app maakt maatwerk mogelijk voor verhoudingen, correctie facto

rs en gevoeligheid om te oefenen. RapidCalc biedt gebruikers de mogelijkheid om zich aan te passen voor aankomende oefeningen (minder insuline), of aan te geven of u alcohol of een recente lage bloedsuikerspiegel heeft gehad (waardoor een correctiedosis is weggenomen). ManageBGL biedt ook de mogelijkheid om extra 'levensfactoren' aan te passen, zoals menstruatie, ziektedagen en stressniveaus. ManageBGL kan ook rekening houden met de glycemische indexscore van uw voedsel en u kunt ook voedselfavorieten in de voedselmap bijhouden. Dat is zeker meer dan een insulinepompbolustoven die stoort om te doen! Zodra deze factoren zijn aangesloten, houden beide apps hiermee rekening om de aanbevolen insulinedosis aan te passen.

Bloedsuikers invoeren in RapidCalc is een beetje vreemd. Hoewel het ontwerp leuk is, gebruikt het een "schuif-en-tik" scrollende horizontale balk voor bloedsuiker en koolhydraten. Dit betekent dat u naar het juiste aantal koolhydraten schuift en vervolgens tikt u op het plus- of minteken om het exacte aantal te selecteren. Hoewel het bedrijf beweert dat dit sneller is, vind ik het lastig en vervelend. Pas toen ik hun uitgebreide FAQ-sectie opzocht, kwam ik erachter hoe het werkt.

De website van ManageBGL is eenvoudiger. Voer gewoon de cijfers in met behulp van het toetsenbord en u bent klaar. De telefoon-app werkt op dezelfde manier, vertellen ze me. Met de website en de app kunt u ook koolhydraten, bloedsuikers of insuline afzonderlijk invoeren als u ervoor kiest om de bolus wizard-calculator niet te gebruiken.

Hoewel ik persoonlijk de voorkeur geef aan de gebruikersinterface van RapidCalc, heeft de ManageBGL een voordeel als het gaat om zorgverleners. Omdat het webgebaseerd is, kan het overal en door iedereen met toestemming worden geopend. Toen ik een paar vragen had over het gebruik van ManageBGL, kon oprichter Simon Carter meteen mijn logboeken bekijken … van bijna 10.000 kilometer verderop!

Een virtueel CGM

De echte uniciteit van ManageBGL is de "virtuele continue glucosemonitor". Ja serieus. Met behulp van uw huidige bloedsuikerspiegel, koolhydraten en insuline-inname en eventuele andere factoren die u hebt ingevoerd, projecteren de algoritmen van uw bloedsuikers de komende uren.

Nu zijn de lezingen natuurlijk niet bedoeld om te worden gebruikt voor elke dosering, en Simon erkent dat op de virtuele CGM een beetje een 'pijprus' is, maar hij zegt dat het een echt opleidingsvoordeel voor patiënten kan hebben .

"Waar we echt op uit zijn, is om trends te identificeren, om mensen voor te lichten over hoe hun insuline gaat werken (vooral als ze worden gestapeld), om hopelijk een paar hypo's af te weren en meer te bewapenen mensen met verhoudingen om hen flexibel te laten eten, "zegt hij.

Ik vond het absoluut interessant om te zien wat de CGM voorspelde, maar ik denk niet dat dit iets is waar ik regelmatig op zou letten.

RapidCalc daarentegen heeft vrij eenvoudige functies. Het houdt vast aan elementaire insulineberekeningen en houdt alleen rekening met lichaamsbeweging, alcohol en eerdere lage bloedsuikers. De enige voorspelling die het maakt is A1C (en het was slechts 1% voor mijn laatste A1C, dus ik denk dat dat redelijk betrouwbaar is).

Actieve insuline en andere voordelen

Een ander groot verschil was de manier waarop de twee apps Active Insulin toepassen. In RapidCalc kunt u het percentage insuline dat wordt beschouwd als "in gebruik" voor elk uur handmatig aanpassen. Dus als ik bijvoorbeeld een beetje weet hoe insuline mijn lichaam raakt, kan ik mijn verwachte absorptie instellen op 15% in het eerste uur, daarna 35% in het tweede uur, voor een totaal van 100% in 4 uur. In ManageBGL wordt actieve insuline automatisch berekend met behulp van hun algoritmen.

Als je je afvraagt, is RapidCalc mijn persoonlijke voorkeur. Het is de eerste die ik heb gevonden en hoewel ik de functies van ManageBGL erg goed vind, hoef ik mijn logboeken op dit moment met niemand te delen. Het hebben van meerdere gebruikers via de website is niet zo belangrijk als het hebben van een eenvoudig te gebruiken iPhone-app die ik overal mee naar toe kan nemen, vooral als ik een eenmalige kost van $ 7 vergelijk. 99 versus $ 29. 95 per jaar. Als ik echter een ouder of verzorger was of als ik geen smartphone had, zou ik waarschijnlijk ManageBGL kiezen omdat het delen van gegevens zoveel handiger is. Simon, die een dochter van een basisschool heeft, zegt dat het gedurende de dag veel gemakkelijker is om met het schoolpersoneel te communiceren via de website.

Hoewel een boluswizard-app zeker geen insulinepomp zal vervangen, is het een verademing om een ​​aantal van de meer gecompliceerde doseringsrekeningen voor elkaar te krijgen. In sommige gevallen, zoals oefening, wordt zelfs meer rekenwerk gedaan door de app dan door de insulinepomp! Dat is best wel cool!

Dus als u denkt aan een pompvakantie of al in MDI's zit en gefrustreerd bent over alle wiskunde, hoeft u zich geen zorgen te maken: daar is een app voor!

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.