Meerdere systemen Atrophies (MSA)

Meerdere systemen Atrophies (MSA)
Meerdere systemen Atrophies (MSA)

Edwin B George, AAN 2018 – Multiple system atrophy (MSA) diagnosis

Edwin B George, AAN 2018 – Multiple system atrophy (MSA) diagnosis

Inhoudsopgave:

Anonim

Wat is Multiple System Atrophy (MSA)?

Meervoudige systeematrofie, of MSA, is een zeldzame neurologische aandoening die de onvrijwillige functies van uw lichaam aantast, waaronder:

  • hartfrequentie
  • spijsvertering
  • blaasfunctie
  • bloeddruk

Deze aandoening heeft veel gelijkaardige symptomen als de ziekte van Parkinson, zoals verminderde beweging, slechte balans en spierrigiditeit.

Volgens Orphanet, een consortium van ongeveer 40 landen dat informatie verzamelt over zeldzame ziekten, komt MSA voor bij ongeveer vijf van de 100.000 mensen. De Mayo Clinic stelt dat MSA meestal voorkomt tussen 50 en 60 jaar oud en de neiging heeft om mannen meer te beïnvloeden dan vrouwen.

Deze progressieve aandoening is ernstig.

Symptomen Wat zijn de symptomen van multiple system-Atrofie?

Omdat MSA progressieve schade aan het zenuwstelsel veroorzaakt, kan het een breed scala aan symptomen veroorzaken, waaronder veranderingen in de beweging van het gelaat, zoals:

  • een maskerachtig uiterlijk aan het gezicht > een onvermogen om de mond te sluiten
  • met een
  • stilstaand vermogen om gezichtsuitdrukkingen te veranderen
  • MSA kan ook leiden tot verlies van fijne motoriek, wat kan leiden tot problemen met:

eten
  • lezen
  • schrijven
  • activiteiten die kleine bewegingen vereisen
  • MSA kan bewegingsproblemen veroorzaken, zoals:

een evenwichtsverlies

  • een verandering in looppatroon
  • schuifelen
  • moeilijkheid begint te lopen
  • het bevriezen van beweging
  • MSA kan tremoren veroorzaken, wat kan:

interfereren met activiteiten

  • verslechteren als gestrest, opgewonden of moe < treden plotseling op tijdens een actie zoals het vasthouden van een kopje
  • inclusief oncontroleerbare vinger- en duimbewegingen
  • MSA kan spraak- en stemveranderingen veroorzaken, waaronder:
  • moeilijk spreken

monotone spraak

  • traag of onduidelijke spraak
  • spreken op een laag of hoog volume
  • Andere symptomen van MSA zijn onder meer: ​​
  • af en toe problemen met kauwen of slikken

verstoord slaappatroon

  • spierstijfheid in de armen of benen
  • spierpijn
  • problemen met de houding
  • problemen met de spijsvertering gepaard met misselijkheid
  • flauwvallen bij een frequentie
  • frequent vallen
  • impotentie
  • een verlies van blaas en darmcontrole <9 99> een onvermogen om te zweten
  • wazig zicht
  • mogelijk licht verminderde mentale functie
  • Oorzaken Wat zijn de oorzaken van meervoudige systeemarterie?
  • Er is geen bekende oorzaak voor MSA. Sommige huidige onderzoekers evalueren de mogelijkheid van een genetisch aspect van de ziekte. Andere onderzoekers onderzoeken de betrokkenheid van een milieutoxine.
  • MSA veroorzaakt dat bepaalde delen van de hersenen krimpen, waaronder:

het cerebellum, het gedeelte van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de motorische controle en coördinatie

van de basale ganglia, het hersengebied in de hersenen beweging

de hersenstam, het gebied van de hersenen dat motorische controlesignalen naar de rest van het lichaam stuurt

  • Microscopische analyse van beschadigd hersenweefsel van mensen met MSA onthult een abnormaal hoog niveau van een eiwit dat bekend staat als alfa -synucleïne, wat suggereert dat overmatige productie van dit eiwit direct kan worden gekoppeld aan de aandoening.
  • Diagnose Hoe wordt multiple system-atrofie gediagnosticeerd?
  • Er is geen specifieke test voor MSA, maar uw neuroloog kan een diagnose stellen op basis van:

uw medische geschiedenis

de symptomen die u ervaart

een lichamelijk onderzoek

  • andere oorzaken van uw symptomen elimineren
  • MSA is moeilijk te diagnosticeren en is met name moeilijk te onderscheiden van de ziekte van Parkinson en atypische stoornissen van de ziekte van Parkinson. Uw arts moet mogelijk een aantal tests uitvoeren om een ​​diagnose te stellen. De primaire symptomen die vaak verband houden met MSA zijn vroege tekenen van urogenitale disfunctie, zoals een verlies van controle over de blaas en erectiestoornissen.
  • Uw arts kan uw bloeddruk meten tijdens staan ​​en liggen en uw ogen, uw zenuwen en uw spieren onderzoeken om te bepalen of u MSA heeft.
  • Verdere testen kunnen een MRI van het hoofd en een bepaling van norepinefrinehormoonspiegels in plasma in uw bloed zijn. Uw urine kan ook worden getest.

Complicaties Welke complicaties zijn geassocieerd met multiple system-atrofie?

Complicaties die verband houden met MSA kunnen zijn:

een geleidelijk verlies van het vermogen om <599> te lopen, een geleidelijk verlies van het vermogen om voor uzelf te zorgen

problemen bij het uitvoeren van routine-activiteiten

verwondingen door vallen

  • MSA kan leiden tot langdurige complicaties, zoals:
  • dementie
  • verwardheid
  • depressie

slaapapnea

  • BehandelingenHoe wordt meerdere system-atrofie behandeld?
  • Helaas is er geen remedie voor MSA. Uw arts zal u helpen de stoornis te beheersen door een behandeling te bieden die de symptomen zo veel mogelijk vermindert, terwijl de maximale lichaamsfunctie gehandhaafd blijft. Bepaalde medicijnen die worden gebruikt om MSA te behandelen, kunnen bijwerkingen veroorzaken.
  • Manipulatie van de symptomen
  • Om de symptomen te beheersen, kan uw arts het volgende aanbevelen:

Zij kunnen medicijnen voorschrijven om uw bloeddruk te verhogen en duizeligheid bij het staan ​​of zitten te helpen voorkomen.

Ze kunnen medicijnen voorschrijven om evenwichts- en bewegingsproblemen en stijfheid te verminderen. De voordelen hiervan kunnen geleidelijk afnemen naarmate de ziekte vordert.

Mogelijk moeten ze een pacemaker plaatsen om uw hart sneller te laten kloppen. Dit kan helpen om uw bloeddruk te verhogen.

Ze kunnen medicijnen verstrekken om erectiestoornissen te behandelen.

  • Blaaszorg en -controle
  • Tijdens de vroege stadia van incontinentie kan uw arts medicijnen voorschrijven om u te helpen bij het beheersen van problemen. In latere stadia kan uw arts aanbevelen om een ​​permanente katheter in te brengen zodat u comfortabel kunt plassen.
  • Ademen en slikken beheren
  • Als u problemen heeft met het slikken, kan uw arts aanbevelen dat u zachter voedsel eet. Als slikken of ademhalen moeilijk wordt, kan uw arts aanbevelen om chirurgisch een voedings- of ademhalingsslang in te brengen om deze activiteiten gemakkelijker te maken. In de latere stadia van MSA kan uw arts een voedingssonde aanbevelen die rechtstreeks naar uw maag gaat.

Fysiotherapie

Door middel van zachte oefeningen en herhaalde bewegingen kan fysiotherapie u helpen om de spierkracht en motoriek zo lang mogelijk te behouden terwijl MSA vordert.Spraak-taaltherapie kan je ook helpen om de spraak te behouden.

OutlookWat is de langetermijnvisie voor mensen met meerdere systeematrofie?

Momenteel is er geen remedie voor MSA. Voor de meerderheid van de mensen ligt de levensverwachting zeven tot negen jaar na de diagnose. Sommige mensen met de ziekte leven tot 18 jaar na de diagnose.

Onderzoek naar deze zeldzame ziekte is aan de gang en therapieën die werken voor andere neurodegeneratieve aandoeningen kunnen ook effectief blijken te zijn voor deze ziekte.