Erectiestoornissen en diabetes: een echt gesprek

Nicho

las Gibson is een 20-jarige type 1 diabetische en sociologische doctoraatstudent en instructeur aan de Universiteit van Hawai'i op MÄnoa . Hij heeft 5 jaar managementervaring in diabetes zomerkampen voor kinderen, en meer dan een jaar van klinisch onderzoek op zijn universiteit in Irvine, in de University of California Irvine.

Zijn huidige onderzoeksinteresses omvatten de kruising van technologie en zelfzorg, en de impact van kennis en technologie op het zelfconcept van de patiënt. Hij sluit zich vandaag aan bij onze 411-serie over diabetescomplicaties om ons te vullen met een van de "moeilijkere onderwerpen", wat vooral geschikt leek voor februari, de maand van liefde.

Speciaal voor de 'Mine by Nick Gibson

Aloha

DiabetesMine lezers! Ik kom hier om te praten over iets dat bijna elke gezonde of ongezonde mannelijke PWD behandelt: erectiestoornissen (ED). Als een twintig jaar oude diabetische veteraan (en 29-jarige man) heb ik mijn gesprekken gevoerd met mijn vele artsen en endocrinologen over de risico's van diabetesmismanagement. Ik heb absoluut die angstaanjagende flitsen gehad van "wat als ik het niet kan verzinnen?" Omgaan met de dagelijkse aspecten van diabetes zelfzorg is moeilijk genoeg zonder je zorgen te maken over het mogelijk versnellen van het verlies van functie in onze onderste helft.

Gesprekken over ED met onze documenten zijn niet altijd prettig, omdat ze ongemakkelijk, zorgelijk en soms angstaanjagend kunnen zijn. Dat gezegd hebbende, lijkt het advies van medische professionals in het Joslin Diabetes Center en de Mayo Clinic enkele duidelijke patronen te volgen, en deze patronen zijn redelijk hoopvol. Serieus jongens, hoe eerder u dit naar voren brengt met uw medische professionals, hoe beter het is. Laten we praten.

Wat is ED?

De kruising van romantiek, seks en diabetes is hier niets nieuws op de

'Mine . Hedendaagse 411 topic, Erectiestoornissen (ED), wordt door de NIH gedefinieerd als "een consistent onvermogen om een ​​erectie stevig genoeg te hebben voor geslachtsgemeenschap." De aandoening omvat het totale onvermogen om een ​​erectie te hebben en het onvermogen om een ​​erectie te onderhouden. " Ik zou toevoegen "geslachtsgemeenschap en andere erectie-vereiste seksuele activiteit." Veel mensen ervaren ED of diabeticus of niet; Diegenen die leven met diabetes lopen echter een groter risico. Een belangrijk concept om in gedachten te houden: ED heeft net als andere diabetesgerelateerde complicaties bewezen positief te reageren op gezonde levenskeuzes naast het leven met diabetes. Gelukkig voor ons gaan gezonde leefkeuzes en positieve resultaten van diabetesmanagement hand in hand.

Praten is sleutel

Een belangrijk advies is natuurlijk om hierover met uw arts te praten. Ten eerste, als jij of een geliefde die toevallig met diabetes leeft ED ervaart, kan het praten met je vriendelijke (of op zijn minst deskundige) zorgverlener ons helpen om te bepalen of de betreffende ED inderdaad een geval van diabetes is complicatie; het is misschien niet zo. Verder kunnen door het openen van communicatielijnen met uw arts en endocrinoloog een volledig scala aan behandelmogelijkheden worden verkend, waardoor u (en ik!) De beste kansen krijgt op succesvol diabetesbeheer.

Als je eenmaal weet wat er aan de hand is, praat dan met je partner (of mogelijk met partners) om ze in te vullen. Het is niet dat ze het niet zullen merken, en geloof me, vooraan en eerlijk is veel nuttiger voor alle betrokkenen.

Als het over ED gaat, is het belangrijk om niet alleen de strikt medische aspecten van 'wat is hier aan de gang?' Te bespreken? continuüm, maar ook je praktische ervaringen. Dit geldt zowel voor gesprekken met uw partner als met uw arts. Terwijl romantische (en vaak seksuele) relaties bestaan ​​uit vele bouwstenen, waaronder open en eerlijke communicatie, emotionele en sociale steun en plezier - seks en seksuele functie zijn onderwerpen van menig gesprek over romantiek en allerlei soorten relaties.

De rol van stikstofoxide (NO)

Onderzoekers waren al in 1998 vrij duidelijk over de oorzaken van en redelijk succesvolle farmaceutische behandelingen voor ED. Nitric Oxide (NO), zoals hier besproken bij DiabetesMine en bij Diabetes in Control uitgebreid, is van groot belang in het ED-gesprek.

Op die manier beschreven onderzoekers de vitale rol ervan in de bloedcirculatie en het

proces van het krijgen van een erectie: "De gladde spier is normaal in een samengetrokken toestand, waardoor de bloedstroom beperkt blijft tot een druppeltje. cGMP-systeem, de gladde spier van de bloedvaten, evenals die in het lichaam van de schacht van de penis, is ontspannen, waardoor bloed de ruimtes kan vullen.De gezwollen corpora knijpen de bloedvaten af ​​die de penis aflaten, waardoor het bloed wordt opgesloten in de corpora en het produceren van een erectie. "

Met de krachtige (punny?) mix van langdurige schade aan de bloedsomloop en zenuwstelsel bij ons mensen met diabetes, wordt geschat dat deze complicatie overal van 25-95 kan voorkomen % mannelijke patiënten met diabetes, gezien de context van veroudering; hoe ouder we zijn, hoe waarschijnlijker het is dat we ED zullen ervaren, volgens de NIH, het tijdschrift

Diabeteszorg en het American Journal of Cardiology . Nitric Oxide is niet de enige boosdoener met betrekking tot ED bij mannen met diabetes. Andere factoren zijn onder meer hypoglycemie (we wisten dat onze vriendelijke lage bloedsuikers hallo zouden komen zeggen, nietwaar?), Diabetische neuropathie resulterend in een mislukte neurale transmissie via het ruggenmerg, medicamenteuze behandelingen geassocieerd met ED zoals bètablokkers en diuretica, langs met een groot aantal andere gerelateerde oorzaken. ED is geen eenvoudig probleem.

Preventie

We weten allemaal dat een van de sleutels tot het voorkomen van zo veel mogelijk complicaties een strakke beheersing van de bloedsuikerspiegel is.Mijn advies: zorg ervoor dat je duidelijk bent over hoe agressief je wilt zijn met je bloedsuikers, werk samen met je medische team om ervoor te zorgen dat je niets mist en ga ervoor. Om het bloed te laten stromen, moeten we de insuline, koolhydraten, lichaamsbeweging, levensstijl en al het andere zo goed mogelijk in evenwicht houden. Geen kleine prestatie.

Medische behandelingen

Medische interventies omvatten orale medicatie (Viagra, Cialis, Levitra en hun tegenhangers) en andere medicijnen zoals peniszetpillen of -injecties, apparaten voor vacuümvernauwing en penisimplantaten. Sommige van deze hebben de "oh no way" knop in mij geraakt, maar ze bleken relatief goed te werken bij patiënten die ze correct hebben geïmplementeerd.

Dingen om hier rekening mee te houden zijn enkele minder belangrijke bijwerkingen die kunnen optreden, zoals beschreven door de Mayo Clinic: hoofdpijn, blozen of roodheid, indigestie, verstopte neus of loopneus, rugpijn en spierpijn (met Levitra) en tijdelijk veranderingen in het gezichtsvermogen, waaronder "blauw zicht" (met Viagra). In een klein aantal gevallen hebben mannen die Viagra, Levitra of Cialis gebruiken, ernstiger bijwerkingen gemeld, zoals gehoorverlies of verlies van het gezichtsvermogen. Als u een van deze medicijnen gebruikt voor ED en plotseling gehoor- of gezichtsvermogen verliest, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Ten slotte is er de relatief ongebruikelijke en zeer ongewenste bijwerking: een erectie die niet vanzelf verdwijnt. Prapapisme genoemd, deze zeldzame aandoening kan pijnlijk zijn en vereist medische behandeling om schade aan uw penis te voorkomen. Als u een erectie heeft die langer dan vier uur aanhoudt, zoek dan medische hulp. Please! Zoek de aandacht!

Kruidengeneesmiddelen

Sommige kruidengeneesmiddelen hebben ook veelbelovende resultaten opgeleverd. Deze omvatten Dehydroepiandrosterone (DHEA), die de natuurlijke balans van geslachtshormonen zou kunnen verstoren; Epimedium (geile geitenkruid) dat het bloed kan verdunnen of de bloeddruk verlagen; Foliumzuur en vitamine E met weinig tot geen bijwerkingen in kleine tot middelgrote doseringen; Ginkgo, wat het risico op bloedingen kan verhogen (lacht!); Ginseng die de bloedsuikerspiegel kan verlagen en waarvan men weet dat het manie veroorzaakt wanneer het wordt ingenomen met sommige antidepressiva (oh nee, eigenlijk, blijf gewoon voorzichtig); Yohimbe met mogelijk verhoogde hartslag, bloeddruk of angst; en zink dat gevaarlijk kan zijn in grotere dan noodzakelijke doses.

Verdere tips voor preventie

Voor de component levensstijl omvatten preventie en zelfs behandelingsmaatregelen regelmatige lichaamsbeweging, zelfs kleine verbeteringen in voedingskeuzes (hoe meer verbeteringen, hoe beter), stressvermindering zoals ontspanningstechnieken of een regelmatige reis naar uw vriendelijke buurtmassagetherapeut, elimineert alle tabaksgebruik, verlicht alcoholinname en rust goed. Dit lijkt misschien een vermoeiende lijst, maar al deze methoden gaan niet alleen om het voorkomen of behandelen van ED, maar om een ​​gezond, plezierig en lonend leven te leiden als een persoon met diabetes.

Samengevat zijn er tal van manieren om het ontstaan ​​van ED te voorkomen en te behandelen als en wanneer we vinden dat onze lagere delen zijn aangetast.De grote ideeën? Praat met uw gezondheidsprofessionals, houd communicatielijnen open tussen u en uw partner (s) en leer hoe het voelt om aan een gezonde persoon met diabetes te werken. Hier is te lang (meer punny?), Gezond en gelukkig (seks) leven voor jullie allemaal.

Grote dank aan Nick voor het aannemen van dit gevoelige onderwerp!

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.