Insuline helpen met een nieuwe pil voor diabetes type 1?

Wat als iemand zou zeggen dat u - iemand met type 1 diabetes - een pil zou kunnen nemen en dat uw insulinebehoefte niet alleen zou dalen, maar mogelijk ook volledig zou worden geëlimineerd? Zou je denken dat ze gek waren, of je misschien verwarren met een type 2?

Nou, het is misschien geen kwestie van gezond verstand of onbegrip. We hebben het misschien niet over een "magische pil" om uw diabetes te laten verdwijnen, maar de eerste stadia van onderzoek door een man uit North Carolina laten zien dat er een pil-behandeling op de weg is.

Met een beetje werk denkt onderzoeksonderzoeker Terry Combs dat de pil realiteit kan worden. Op het gebied van onderzoek voor een kwart eeuw, werd Terry moe van het doorlopen van de moties van het doen van wetenschap op dieren en wilde een manier vinden om laboratoriumexperimenten om te zetten in producten die echte mensen, niet alleen muizen ten goede zouden komen. Geïnspireerd door de ontdekking van insuline, negen decennia geleden en de diabetesgeschiedenis van zijn familie, besloot hij om diabetesonderzoek te doen. Hij was mede-oprichter van Combs Lab in North Carolina, waar hij fungeert als chief executive officer.

Tijdens zijn nieuwe onderneming in diabetesonderzoek leerde hij over SOGA, een eiwit dat in de lever wordt aangetroffen. Net als insuline is SOGA een eiwit dat de bloedsuikerspiegel verlaagt, maar in onze systemen ontbreekt als type 1 PWD's.

Dit eiwit wordt tegelijkertijd met insuline afgegeven en het blokkeert de productie van glucose uit uw lever als u aan het eten bent. Als u niet eet, pompt uw ​​lever voortdurend kleine hoeveelheden suiker af om uw glucosewaarden stabiel te houden (lees: de reden dat we basale insuline nodig hebben). Maar als je aan het eten bent, is er geen behoefte aan extra glucose, dus de SOGA begint meestal. Niet voor ons PWD's.

"Het lichaam is echt overproductie van de hoeveelheid glucose die het nodig heeft," legt Terry uit. "Het lichaam van een type 1 of type 2 PWD overproduceert glucose in verschillende gradaties. hoog na een maaltijd is dat je een dubbele infusie van bloedsuikerspiegel krijgt, één uit de productie van je eigen lichaam en één afkomstig van het voedsel in je GI-baan. "

Nu focussen we op SOGA, Terry en zijn team werken op een medicijn dat de productie van de eigen glucose van het lichaam zou stoppen, vergelijkbaar met hoe een statine werkt om de eigen productie van cholesterol door het lichaam te verlagen. Net als insuline, kunt u geen SOGA inslikken, dus het medicijn zou een formulering zijn die is ontworpen om de eigen SOGA-productie van het lichaam te stimuleren.

Eigenlijk stuitten onderzoekers toevallig op dit hele SOGA-probleem …

Ze waren op zoek naar een ander hormoon genaamd adiponectin, dat interessant hoger is in type 1 PWD's, hoewel het normaal gesproken de glucose verlaagt.In de war, dachten onderzoekers dat er iets gebroken moest zijn.

Tien jaar later ontdekten ze dat adiponectine de andere proteïne SOGA eigenlijk "aanzet" in niet-PWD's, maar om een ​​of andere vreemde reden triggeren die hogere niveaus nog steeds de SOGA niet in type 1 PWD's. Een paradox, zoals Terry het beschrijft - dus volgt hieruit dat het triggeren van SOGA in type 1 PWD's zou kunnen helpen om hun glucosespiegels te verlagen.

Zoals je zou kunnen raden, is veel van dit werk nog steeds een theorie. En hoe test je theorieën in instellingen voor diabetesonderzoek?

In MICE natuurlijk!

In vroege onderzoeken werd SOGA in muizen verhoogd met bloedsuikerspiegels van 400 mg / dL en hun bloedsuikerspiegel binnen 4 dagen naar normale waarden verlaagd. Wanneer een pil die SOGA verhoogde werd gegeven aan muizen met diabetes, gebeurde er niets, waardoor Terry en zijn team geloofden dat SOGA de bloedsuikerspiegel effectief kon verlagen zonder hypoglykemie te veroorzaken en dat de behoefte aan insuline geheel (!) Kon worden geëlimineerd, althans in sommige gevallen. mensen.

Wacht - hebben we geen insuline nodig om glucose in de cellen te krijgen? De primaire methode om glucose in cellen te krijgen, is het gebruik van een glucosetransporter genaamd Glut-4, die de "insulinesleutel" gebruikt om de glucose van buiten de cel te krijgen. Maar Terry zegt dat dat niet de enige manier is. "Er zijn glucosetransporters in onze cellen die geen insuline nodig hebben om glucose binnen te brengen," zegt hij. "In het lab hebben we een diabetische muis die geen Glut-4 heeft en geen effectieve insuline heeft bij het verlagen van de bloedglucose , maar je ziet geen hyperglycemie en je hebt geen diabetisch dier. De glucose komt nog steeds in de cellen en er zijn normale bloedspiegels van glucose. Er zijn dus aanwijzingen dat het gebeurt. We denken dat het werkt in een muis lijkt erg op hoe het bij mensen werkt. "

Nou, natuurlijk werkt het bij muizen … was Terry zelf het beu om muizen te zien genezen van diabetes? !

Ja, maar op een pragmatische manier moet je ergens een veilige plek beginnen en goedgekeurd voor studies, benadrukt Terry. En de waarheid is dat, zelfs al vertaalde dit zich naar mensen en trainde het, het is niet perfect. Het is waarschijnlijk dat de meeste PWD's nog steeds een beetje insuline moeten nemen tijdens de maaltijd. Een koolhydraatarme PWD kan er misschien mee wegkomen, maar de meesten van ons zullen waarschijnlijk de hulp van insuline nodig hebben om de bloedsuikerspiegel niet gevaarlijk te houden. Terry theoretiseert ook dat elke resterende bètacelfunctie mogelijk ook een deel van het verschil kan uitmaken, omdat wordt aangenomen dat bètacellen na de diagnose nog jarenlang bij sommige mensen blijven werken.

Het onderzoek is nog in de kinderschoenen, Terry en zijn team werken in het laboratorium met cellen in petrischalen en in diermodellen. Maar Terry voorziet een orale pil die patiënten tweemaal per dag zullen nemen, vergelijkbaar met andere type 2-medicijnen. Ze onderzoeken ook hoe die andere geneesmiddelen, zoals metformine en TZD's, in combinatie met deze toekomstige pil kunnen werken.

"We komen er wel achter hoe we verder gaan," legt hij uit."U zou het kunnen innemen zonder uw bloedsuikerspiegel te meten omdat het geen lage bloedsuikerspiegel zou veroorzaken.Er zou een snelwerkende versie en een traag werkende versie kunnen zijn."

Dus we hebben het niet over een wondermiddel dat wordt aangeduid als elke vorm van "genezing". Maar dit lijkt een nieuwe en potentieel verbazingwekkende mogelijkheid te zijn voor mensen met type 1 diabetes - omdat onze med-opties tot op heden zeer beperkt zijn. Onderzoek toont nog steeds aan dat insuline niet het enige hormoon is dat onze lichamen missen en dat ze goed moeten functioneren. Het vervangen van het effect van deze hormonen, zoals het geval is bij Symlin, heeft enkele positieve effecten laten zien.

"We zijn onze verbeeldingskracht aan het uitrekken voor het beste scenario", zegt Terry. "Het is denkbaar dat deze pil een grote impact zal hebben op de diabetesbehandeling van type 1. Er zijn wetenschappelijke argumenten voor dat doel en ze volgen de rede en de logica. "

Zoals veel onderzoekers hebben Terry en zijn team geld nodig om hun werk voort te zetten. In de komende weken zijn ze van plan om een ​​fondsenwervende pagina op hun website te lanceren waar mensen een bijdrage kunnen leveren. Hopelijk zullen ze genoeg kunnen inzamelen voor onderzoek om vooruitgang te boeken, en hun experimentele pil blijkt verder te werken dan de laboratoriummuizen …

Het verhaal van ons D-leven, toch?

Maar we houden ervan dat mensen zoals Terry agressief nieuwe wegen inslaan naar steeds betere behandelingen.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.