Nieuwe Zwangerschapshandleiding voor vrouwen met diabetes type 1

Gelukkig is de medische gemeenschap de laatste jaren verschoven om meer begrip te krijgen voor het feit dat diabetes type 1 vrouwen niet hoeft te beletten gezonde, gelukkige baby's te hebben. Veel vrouwen hebben hun inspirerende verhalen over het worden van T1-moeders ook gedeeld. En nu publiceren twee van die ervaren vrouwen een nieuwe 'real-world' T1D-zwangerschapshandleiding, die net in maart 2017 is gepubliceerd.

We zijn blij dat we vandaag de dag kunnen doorgeven aan onze coördinator voor sociale media en correspondent Rachel Kerstetter, die de auteurs interviewde - onze vrienden en Diabetes Online Community (DOC) pleiten voor Ginger Vieira en PWD en Gecertificeerde Diabetes Educator Jenny Smith.

Lees zeker door tot het einde, maak kans op een gratis exemplaar van dit nieuwe boek!

Chatten met de nieuwe T1D Zwangerschapshandleiding Auteurs, door Rachel Kerstetter

Kort nadat ik de diagnose van type 1 kreeg, was ik op een meidenfilm en was een van de filmopties Steel Magnoli als. 'Rachel, we willen deze misschien niet zien,' zei mijn vriend. Toen ik vroeg waarom niet, biechtte ze dat ze bang was dat het me bang zou maken met de manier waarop het zwangerschap en type 1 diabetes vertoonde. We hebben het toch bekeken en ja, het maakte me bang.

Het is echter volledig mogelijk om een ​​succesvolle zwangerschap en een gezonde baby te hebben als u type 1 diabetes heeft.

Het nieuwe, in eigen beheer uitgegeven boek, Zwangerschap met diabetes type 1 , is een maand-tot-maand gids voor een T1D-zwangerschapstrip door Ginger Vieira en CDE Jennifer Smith.

Ginger is een auteur, schrijver en gezondheidscoach die sinds 1999 heeft geleefd met type 1 diabetes en coeliakie en in 2014 de diagnose fibromyalgie heeft gekregen. Misschien kent u haar andere boeken " Omgaan met diabetes Burnout >, "" Emotioneel eten met diabetes "en" Uw Diabetes Science Experiment . " Jenny is een CDE en geregistreerde diëtiste die sinds 1990 met type 1 diabetes heeft geleefd. werkt via Skype met patiënten over de hele wereld op het gebied van diabetesbeheerdoelen, waaronder: bloedsuikers beheren tijdens de zwangerschap, marathon- en triatlontraining, algemeen diabetesmanagement, gewichtsverlies en voedingsdoelen, en training over het gebruik van uw insulinepomp en continue glucosemonitor.

En als ze nog niet voldoende gekwalificeerd zijn, hebben beide vrouwen succesvolle zwangerschappen gehad die ze in het boek bespreken. Ik kreeg de gelegenheid om meer te weten te komen over het boek, hun pogingen om T1-zwangerschapsmythen de wereld uit te helpen en de reis naar zelfpublicatie.

Dit is wat ze te zeggen hadden:

DM) Wat was je motivatie om dit boek te maken?

Ginger) Het bestond nog niet! En vrouwen met type 1 diabetes verdienen een boek … een gids … die speciaal is ontworpen om hen te ondersteunen door de ervaring van zwangerschap. Er zijn enkele geweldige boeken beschikbaar voor vrouwen met diabetes in het algemeen, maar niet specifiek voor type 1-diabetes, en de uitdagingen waarvoor we staan ​​met type 1 zijn zo specifiek en gedetailleerd en complex in vergelijking met gegeneraliseerde diabetes tijdens de zwangerschap.

Jenny) Ik heb tijdens de zwangerschap met vrouwen een groot tekort aan middelen gevonden. Specifiek, middelen die zijn geschreven voor de niet-medische gemeenschap - informatie voor de vrouw met type 1 om te verwijzen naar "waarom" er kan iets gebeuren, wanneer veranderingen kunnen worden verwacht, hoeveel van een verandering te verwachten, etc. Er zijn geweldige boeken die algemener zijn, maar niets dat specifiek is voor pre-zwangerschap, tijdens zwangerschap en postpartum - niets dat informatie gaf over voeding en lichaamsbeweging en doseringaanpassingen, enz.

Wat maakt uw boek anders dan andere? Wat zijn de unieke voordelen van het lezen van dit boek?

Ginger) Dit boek is echt ontworpen als een one-stop-shop voor uw bloedsuikerbeheersbehoeften van vóór uw zwangerschap, door elke maand van zwangerschap, bevalling en postpartum met borstvoeding, enz. Er is geen ander boek dat leert lezers diabetes te beheersen met het oog op de voorbereiding op zwangerschap en schetst vervolgens hoe je je bloedsuikers, insuline, voeding en lichaamsbeweging door elke maand van de zwangerschap heen moet beheersen. Er zijn in feite acht hoofdstukken aan het begin van dit boek die het directe diabetesmanagement van type 1 leren, omdat we ervoor wilden zorgen dat de lezer alle essentiële hulpmiddelen en kennis heeft zodra ze zwanger zijn. U kunt er niet vanuit gaan dat iedereen met de zwangerschap begint en al weet wat de verhouding insuline-koolhydraten is of hoe zij hun eigen basale insulinedosissen moeten bestuderen.

Jenny) In het boek worden hulpmiddelen voor zelfevaluatie behandeld die helaas nog niet veel door hun zorgteam zijn geleerd, zelfs vóór de zwangerschap. Hoe navigeer je over alle aanpassingen tijdens de zwangerschap en daarna als je niet weet hoe de dingen werken voordat je zwanger bent? Het unieke voordeel van dit boek is dat als u het voor de zwangerschap begint te gebruiken, u beter begrijpt hoe u het moet aanpassen en hoe u veranderingen door zwangerschap kunt evalueren. Je zult je ook minder door de artsen laten overhalen om aanpassingen te doen (terwijl ze misschien nuttig zijn en je zorgteam fantastisch kan zijn, omdat ze de ins en outs van je dagelijkse leven met diabetes niet kennen).

Als de insulinebehoefte van iedereen tijdens de zwangerschap zo individueel is, hoe kan het boek dat dan aanpakken?

Ginger) We leren u hoe u uw eigen insulinedoses kunt beoordelen - of deze moeten worden verlaagd of verhoogd - en wat u vervolgens kunt verwachten in termen van algemene insulinedosisaanpassingen die de meeste type 1-vrouwen op specifieke punten van de dag zullen ervaren. zwangerschap. Bijvoorbeeld, elke maand van de zwangerschap, kunnen de meeste vrouwen verwachten dat hun insulinedosissen stijgend of daalt, en we schetsen precies wanneer en waarom die verwachte aanpassingen nodig zullen zijn om de gezondste bloedsuikerspiegels voor u te behouden. en baby.

Jenny) Het helpt om te werken met een CDE die het tijdens je zwangerschap "snapt". Hoewel het boek een goed hulpmiddel is voor wanneer / waarom / waar aan te passen, is het altijd belangrijk om een ​​tweede set ogen te hebben om te evalueren en u te helpen bij het optimaliseren van uw beheer. Niemand kan het helemaal alleen doen.

Wanneer is de zwangerschapsreis van een vrouw T1 het ideale moment om dit boek op te halen?

Ginger) Ten minste 6 maanden VOORDAT u probeert zwanger te raken! Je bloedsuikers hebben gedurende die periode van 6 maanden voorafgaand aan de zwangerschap invloed op de ontwikkeling van je baby vanaf het begin, dus hoe eerder je in staat bent om je bloedsuikers te gaan onderzoeken en je richt je op het behalen van de juiste A1C tijdens je zwangerschap, de beter. Zeker, niet alle zwangerschappen zijn gepland - het leven gebeurt!

Jenny) akkoord. De optimale tijd zou 3-6 maanden voorafgaand aan de conceptie zijn of voordat men begon te proberen zwanger te worden. Je kunt naar je eigen management kijken en bepalen of je de dingen redelijk stabiel hebt, dan is misschien alleen een opfriscursus voorafgaand aan de zwangerschap goed om ermee te beginnen rond het merk van drie maanden voordat je het probeert. Als je achtbaanbeheer hebt, zou het goed zijn om het boek te gebruiken en te leren om aanpassingen aan te brengen 6-12 maanden voordat je begint met proberen. Het tijdsbestek ervoor geeft je de optimale tijd om je zelfverzekerd te voelen en de streefniveaus naar beneden te brengen in het bereik dat je wilt hebben bij het begin van de zwangerschap.

U zei dat uitgevers zeiden dat het publiek voor dit boek te beperkt was. Kun je ons meer vertellen over die wegversperring en hoe je hebt besloten om een ​​Kickstarter-campagne te starten?

Ginger) Het is nog niet zo lang geleden dat vrouwen met type 1 diabetes te horen kregen dat ze geen zwangerschap zouden moeten nastreven. Gelukkig weten steeds meer vrouwen met type 1 diabetes, dankzij de creatie van betere insulinepompen en CGM's, dat ze een gezonde zwangerschap kunnen ervaren en een gezonde baby kunnen maken. Maar dat neemt niet weg dat dit nog steeds een klein publiek is: vrouwen met type 1 diabetes, die een zwangerschap willen nastreven. Vergeleken met een boek ontworpen voor vrouwen met type 1 EN type 2 diabetes, is dat een behoorlijk klein publiekje!

Het zelf uitgeven van een boek kan met een heel krap budget worden gedaan, maar om de $ 3,000 te kunnen verhogen, moeten we een grafisch ontwerper betalen en zijn de afdrukkosten voor het verzenden van boeken voor marketing uiterst nuttig. Ik schrijf geen boek om geld te verdienen - want als je jezelf uitgeeft, schrijf je echt een boek gratis en maak je vervolgens een klein beetje geld verspreid over vele jaren. Jenny en ik hebben dit boek geschreven omdat er mensen zijn die het echt nodig hebben en het echt verdienen.

Hoe reageerden de community-reacties op de Kickstarter-campagne?

Ginger

) Heerlijk ondersteunend! We hebben de eerste weken onze $ 3, 000 opgehaald, vooral dankzij een paar grote donaties van twee heren waarvan ik zeker ben dat ze hun naam liever anoniem houden … en ongeveer 45 andere ongelooflijk genereuze mensen die hebben gedoneerd om ons te helpen ons doel te bereiken! Ik was echt verbaasd over hoe snel de diabetesgemeenschap binnenkwam om ons te helpen ons doel te bereiken. Jenny) Ja, fantastische reactie! We kunnen de gemeenschap niet genoeg bedanken voor de hulp om ons op weg te helpen en dit boek gepubliceerd te krijgen voor degenen die het nodig hebben!

Oké, deze is voor Jenny: kan je als "zwangerschapscoach" naast Gary Scheiner bij Integrated Diabetes Services praten over hoe je met je klanten werkt? En hoe is dat geïntegreerd in het boek?

Jenny) We werken op een zeer diepgaande manier samen met onze klanten om mensen informatie te geven zodat ze deze met succes kunnen beheren en bijsturen. Wanneer we tijdens de zwangerschap met een cliënt werken, is dit nog grondiger. We bezoeken maandelijks telefoon om alle dingen te bespreken die naar verwachting elke maand zullen plaatsvinden door middel van zwangerschap. Wij helpen vrouwen discussies te navigeren met hun OB / GYN, hoogrisicoteam en we volgen ten minste één keer per week via e-mail en tekst op om te helpen bij het aanpassen van de insulinedosissen op basis van gegevens (pomp / CGM en glucoselogboeken worden ten minste één keer per keer verwacht week van vrouwen). In het boek hebben we geprobeerd dit onderwijs in geschreven vorm te brengen. Maar nogmaals, het is nog steeds belangrijk om iemand te hebben om mee te werken (vooral als het je eerste zwangerschap is) om je te helpen bij het navigeren door de veranderingen en een tweede paar ogen voor data te zijn - een klankbord om je te helpen leren hoe en waarom aanpassen op bepaalde tijden, enz.

Welke aspecten van uw eigen succesvolle T1-zwangerschappen zou u willen delen met T1-vrouwen die een zwangerschap overwegen?

Jenny) Ik gebruik eigenlijk graag een citaat dat me heeft herinnerd dat ik in staat was om een ​​succesvolle zwangerschap en een baby te hebben. Het komt eigenlijk van

Winnie de Poeh : Christopher Robin zegt tegen hem: "Beloof me dat je je altijd zult herinneren: je bent moediger dan je denkt, en sterker dan je lijkt, en slimmer dan je denkt ." Ik denk persoonlijk dat iedereen die met diabetes leeft een soort superheld is. Als je zwangerschap toevoegt, moet je onthouden dat je iets verbazingwekkends doet, een wonder van het lichaam van de vrouw. Om dit te doen met diabetes, moet je geloven dat je succesvol zult zijn, er is geen perfectie, maar diabetes leert ons al dat we meer dan het grote publiek kunnen behandelen zonder D. Zwangerschap met diabetes is een liefdesarbeid. Liefde voor jezelf en voor de baby die je draagt.

Ginger) Ik heb ook journaalposten van elke week van mijn eerste zwangerschap in het boek opgenomen, zodat de lezers konden zien welke soorten uitdagingen ik tegenkwam en hoe ik verschillende insulinedoseringsvragen had, enz. Ik ben m nu ongeveer 8. 5 maanden zwanger van baby nr. 2 en terwijl het gedeelte diabetesbeheersing "gemakkelijker" is geweest omdat ik wist wat te verwachten, is de zwangerschap zelf op andere manieren stressvoller geweest, omdat ik toch een peuter moet achtervolgen dag deze keer. Ginger) Voor mij in deze tweede zwangerschap wist ik vanaf het begin dat ik niet zo veel druk op mezelf zou zetten om een ​​A1C te bereiken die veel lager is dan 5.7 procent. Het ging erom heel specifiek met mezelf te zijn in termen van de mate van stress en werk die ik kon doorstaan ​​terwijl ik al een fulltime moeder was voor een peuter. Ik controleer mijn bloedsuikerspiegel veelvuldig (dankzij de onbeperkte teststrips uit het coole programma van One Drop!) Maar ik heb mijn Dexcom in het begin van de zwangerschap al vroeg weggehaald omdat ik er angstig van werd … ik denk "Ahhh, de pijl gaat omhoog ook al ben ik op 100 mg / dl … misschien moet ik nu meer insuline nemen omdat ik over 10 minuten op de oprit ben met mijn peuter op een fiets! " Door de CGM uit te schakelen, kon ik eigenlijk gewoon de ouderwetse logica gebruiken die ik heb gebruikt om een ​​A1C te handhaven rond de 5. 7 tot 6. 0 als ik niet zwanger ben.

Voor mijn fibromyalgie heb ik plotseling een "fysiek stresspunt" bereikt aan het einde van deze zwangerschap die mijn ernstige chronische vermoeidheid (een aspect van fibro) heeft veroorzaakt die gepaard gaat met een laag bewolkte depressie die erg uitdagend was. Ik heb nog 2,5 week te gaan, maar elk uur voelt nu als een zware strijd, probeer positief te blijven en mijn lichaam naar voren te halen om voor mijn gezin te zorgen. Het reliëf zal komen als ze wordt geboren, en ik zal mezelf elk uur van de dag tot dat moment spreken.

Wat zijn enkele van de belangrijkste zorgen van T1-vrouwen over het bereiken van een succesvolle zwangerschap?

Jenny) Primaire zorgen zijn er veel. Sommigen maken zich zorgen over aangeboren afwijkingen, of een grote baby en complicaties bij de bevalling. Anderen maken zich zorgen over hun eigen gezondheid en veranderingen in hun lichaam - ogen, nieren, enz. Zwangerschap is een vorm van stress op het lichaam, zelfs zonder diabetes, dus het is begrijpelijk om je zorgen te maken over hoe het de gezondheid kan beïnvloeden (baby en moeder ). Een ander punt van zorg is het BG-management. De doelen zijn krap in de zwangerschap en veel mensen maken zich zorgen dat het niet mogelijk zal zijn om zo'n strakke controle gedurende 9+ maanden te houden - geloof me, het is een inspanning, maar het kan gedaan worden, vooral met een team dat helpt.

Wat zijn volgens u de beste manieren om uit de oude mindset te ontsnappen dat vrouwen met type 1 geen zwangerschap moeten najagen?

Ginger) Door verhalen en blogs te lezen van andere vrouwen die het hebben gedaan! Eerlijk gezegd, dat is wat me hielp om te gaan van "Oh mijn god, ik zou niet zwanger moeten zijn, dat is te veel stress voor mijn lichaam en voor de baby!" naar "Wow, ik kan dit absoluut doen, laten we gaan!" En voor de duidelijkheid, u hoeft geen dure technologie te hebben. Ik koos ervoor om door te gaan met MDI (injecties) tijdens beide zwangerschappen en hield mijn A1C onder de 6. 0 procent.

Jenny) Ik ben het er mee eens … als je een volwassen type 1 steungroep bij je hebt (JDRF heeft ze in veel grote steden), kijk dan of er vrouwen in de groep zijn die zouden praten. Blogs en chats en Facebook-groepen kunnen ook een goede plek zijn om te zien hoe succesvol je kunt zijn tijdens de zwangerschap. Zorg ook voor een goed zorgteam dat u ondersteunt; ze moeten open met je kunnen praten over hoe ze je kunnen helpen gezond te blijven. Als u andere medische aandoeningen heeft, moet u met uw zorgteam bespreken hoe een zwangerschap deze kan beïnvloeden, zodat u vanaf het begin goed geïnformeerd bent.

Heb je persoonlijke triomfen als T1 moeders om te delen met onze lezers?

Ginger) Persoonlijk ben ik erg trots op mezelf voor het handhaven van een A1C rond 6. 0 nadat mijn eerste kind werd geboren. En ik waardeer dat wat ik tijdens mijn zwangerschap heb geleerd en van Jenny over de basisprincipes van strakkere bloedsuikermeting. Het werd gewoon mijn nieuwe normaal. Ik ben niet geobsedeerd door mijn bloedsuikers of doe iets raars gek dan de basis van het tellen van koolhydraten, het eten van een dieet dat ten minste 80% zeer gezonde keuzes bevat (soms koolhydraatarm, soms niet), mijn insuline neemt (ik gebruik spuiten ) en het regelmatig controleren van mijn bloedsuikerspiegel. Het grootste verschil tussen toen mijn A1C in de hogere 6s voor de zwangerschap / het moederschap was, was dat ik 160 mg / dL gewoon als een "normale" bloedsuikerspiegel accepteerde. Nu zie ik dat als een hoge bloedsuikerspiegel en pas ik mijn insulinedoseringen aan, dus mijn nieuwe normaal is 100 mg / dL.

Jenny) Ik heb het gevoel dat mijn persoonlijke triomf, na twee succesvolle en gezonde zwangerschappen en twee gezonde kleine jongens, zich herinnert om voor mezelf te zorgen. Als ik gezond ben, zullen ze het beste van mij krijgen dat ik kan bieden en zal ik van hun leven kunnen genieten en hen begeleiden. Ik heb tijd voor mezelf gemaakt, meestal in de vorm van lichaamsbeweging, zodat ik het niveau van BG-management kan behouden waar ik op streefde tijdens de zwangerschap. Niet iedere dag is perfect, het leven gebeurt, maar ik ga terug naar mijn doelwit in plaats van het gewoon te laten schuiven. En dingen achteraf laten glijden kan gemakkelijk zijn. Je hebt een nieuw, klein persoonje om voor te zorgen en ze zijn net zo behoeftig als diabetes kan zijn … dus onthoud dingen voor je te doen die het beheer optimaliseren het algemeen een beetje gemakkelijker maken.

Het is duidelijk dat Ginger en Jenny een behoefte zagen binnen onze Diabetes Community en vulden het met deze nieuwe gids. En sinds mijn gesprek met hen, heeft Ginger haar tweede dochter Violet bevallen. Felicitaties aan Ginger, haar man en de nieuwe grote zus over de nieuwste toevoeging aan je familie!

"Zwangerschap met Type 1 diabetes

" is beschikbaar op Amazon in paperback voor $ 11. 99, maar lees voordat je het koopt, verder voor je kans om zelf een gratis exemplaar te winnen …

Een DMProducts Giveaway

Geïnteresseerd in het winnen van een gratis exemplaar van "Zwangerschap met Type 1 diabetes" > voor jezelf? U kunt als volgt invoeren:

Laat hieronder een opmerking achter en vergeet niet het codewoord " DMBooks " ergens in uw commentaar op te nemen, zodat we weten dat u erin zit om het te winnen. Omdat ons reactiesysteem vereist dat u zich aanmeldt, kunt u ons uw vermelding ook rechtstreeks e-mailen op info @ diabetesmine. com met de onderwerpkop "

T1 Zwangerschap

." Je hebt tot vrijdag 23 juni 2017 om 21:00 uur PST om mee te doen.

De winnaar wordt gekozen met behulp van Willekeurig. org, en aangekondigd via Facebook en Twitter op dinsdag 27 juni, dus zorg ervoor dat je ons volgt. Controleer uw Facebook-berichten of e-mail, want zo nemen we contact op met onze winnaars. Succes, T1D dames!

Deze wedstrijd is nu gesloten.Felicitaties aan Megan Swenson, die Random is. org geselecteerd als de winnaar van deze weggeefactie!

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.