Nieuwe manier om glycemische variabiliteit te meten met CGM-gegevens

Tijdens de Diabetes Technology Society Meeting in Bethesda, MD, presenteerde Dexcom's VP of Science & Technology Tom Peyser een geheel nieuwe meeteenheid voor glycemische variabiliteit op basis van CGM-gegevens die misschien veel nuttiger en gemakkelijker te gebruiken is. begrijpen dan standaarddeviatie.

"Glycemische variabiliteit" is natuurlijk een mooie naam voor hoe oncontroleerbaar uw bloedsuikerspiegel is. Door altijd te switchen tussen ernstige en neerwaartse bewegingen (hoge variabiliteit), loopt u het risico op ernstige dieptepunten, kan dit op de lange termijn bijdragen aan complicaties en kan het zeker een negatief effect hebben op uw humeur en kwaliteit van leven.

Tot nu toe waren de methoden die clinici gebruikten voor het meten van de glykemische variabiliteit diep ingewikkeld, met acroniemen zoals MAGE, CONGA, MODD en SD (standaardafwijking).

"Ze zijn allemaal moeilijk te berekenen, geen enkele is eenvoudig te begrijpen en er is geen onderscheid tussen basishulzen.Er is een eenvoudige, gemakkelijk te begrijpen, eenvoudig te berekenen glycemische variabiliteitsmaatstaf nodig", aldus Peyser in zijn DTS-presentatie.

Zijn nieuwe concept is eenvoudig: bekijk de CGM-gegevensgrafiek hieronder. In plaats van je te concentreren op hoe hoog of laag de lijn fluctueert, denk dan aan de LENGTH van die lijn als het een touwtje was en je het uitrekte; hoe meer ups en downs de regel laat zien, hoe langer het zou uitrekken natuurlijk, omdat de lijn eigenlijk langer zou zijn.

Op basis van dit "lengte van de lijn" (of afgelegde afstand) -concept, zegt Peyser dat Dexcom een ​​nieuwe, "intuïtieve topologische maatstaf" heeft ontwikkeld die ze de glycemische variabiliteitsindex of GVI noemen. Het kan eenvoudig worden berekend in Excel, met behulp van deze "eenvoudige" trigonometrie:

Vervolgens worden de waarden berekend voor een gegeven tijdsduur:

GVI = 1. 0 tot 1. 2 betekent lage variabiliteit ( niet-diabetisch)

GVI = 1. 2-1. 5 betekent bescheiden variabiliteit

GVI => 1. 5 betekent een hoge glycemische variabiliteit

Peyser zegt dat hij de afgelopen maanden aan dit concept heeft gewerkt en het heeft geleid door experts op het gebied van glycemische variabiliteit zoals Dr. Irl Hirsch, "en zij vonden allemaal dat het verdienste was," zegt hij.

Om het concept te valideren, hebben ze vergelijkingen uitgevoerd met zowel de standaarddeviatie als de veelgebruikte MAGE-meting, die volgens hem bijzonder complex is om te begrijpen en te berekenen.

"Onze resultaten waren vergelijkbaar met zowel MAGE als standaarddeviatie!" Peyser zegt.

Maar daar hielden ze niet op.

Ze wilden iets ontwikkelen waarbij de 'volledige glycemische toestand van een patiënt kan worden gekenmerkt door een enkel nummer'.

Wat ze bedachten, is de meting van de PGG (Patient Glycemic Status).Het combineert berekeningen van uw GVI + gemiddelde glucose + percentage van de tijd in bereik, met behulp van deze formule:

Ze hebben zelfs een onderzoek gedaan bij diabetische en niet-diabetische patiënten om deze waarden te valideren:

PGS • uitstekende alcemische glycemie status (niet-diabetisch)

PGS 35-100 goede glycemische status (diabetisch)

PGS 100-150 slechte glycemische status (diabetisch)

PGS> 150 zeer slechte glycemische status (diabetes)

"Beide GVI en PGS kunnen worden gebruikt om problemen in de glykemische controle 'aan te duiden' en clinici te helpen middelen aan patiënten te sturen die verdere hulp nodig hebben, 'beweerde Peyser.

Vergeet niet dat Peyser voor Dexcom, een CGM-bedrijf, werkt. En het succesvolle gebruik van CGM wordt gedefinieerd als een verminderde glycemische variabiliteit. Het gaat allemaal om manieren om beter gebruik te maken van CGM-gegevens - en ik denk dat we daar allemaal ook achter kunnen komen!

Ik twijfel er niet aan dat we het komende jaar meer zullen horen over de nieuwe GVI- en PGS-markers.

Haal in de tussentijd, de volgende keer dat u uw eigen CGM-gegevens bekijkt, een tekenreeks en een schaar om uw 'lijn' te meten. Als je dan niet zo goed bent in trigonometrie, kun je de string van vandaag ten minste vergelijken met degene die je de volgende keer uitknipt. Dit is om een ​​kortere lijn te bereiken!

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.