Vraag D'Mine: Help! Ik heb een lek gesprongen! En ... Wat is er voor het diner?

fijne zaterdag! Welkom bij Ask D'Mine , onze wekelijkse advieskolom gehost door veteraan type 1, diabetes

en community-educator Wil Dubois. Deze week gaat Wil verder met wat het betekent als de insuline die je zojuist hebt ingespoten 'lekt' en de eeuwenoude diabetesvraag: 'Welke voedingsmiddelen kan ik eten?' Lees verder voor de antwoorden!

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Michelle, type 1 uit Oregon, schrijft: Als ik insuline injecteer, krijg ik af en toe een beetje insuline dat weer naar buiten komt. Moet ik nog een poging doen om het goed te maken, of is het waarschijnlijk niet voldoende om je zorgen over te maken? Ik kan niet zeggen hoeveel er uit komt, en ik wil niet high gaan!

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Weet je wat? Ditzelfde exacte gebeurt soms ook met mij. Maar totdat je het vroeg, had ik het struisvogellief gedaan en mijn hoofd in het zand gegooid. Als ik er niet te veel over nadenk, kan het me geen pijn doen, toch?

Natuurlijk, net als het verbergen van je hoofd in het zand, worden leeuwen, luipaarden, hyena's of andere roofdieren zelden afgeschrikt; verbergen voor diabetes werkt ook niet. Literaire licentiewaarschuwing: do not flame me, all you doologists die er zijn. Ik weet heel goed dat struisvogels hun kop niet echt in het zand verbergen, de meeste roofdieren met 40 mijl per uur kunnen uitschakelen en met hun krachtige benen de stront uit een leeuw kunnen schoppen.

Wacht even, je denkt … Wil, ben jij geen pumper? Waarom maak je foto's? Nou, ik heb dit nog niet aan iemand verteld, maar ik ben nu een ex-pumper. Na mijn dwaasheden in de zomer besloot ik om deze te schroeven! En ik ging terug naar Levemir in spuiten, Humalog in de Luxura HD-pen; en onlangs een iPod toegevoegd met de RapidCalc-app en een iBGStar-meter die mijn vriendelijke lokale drugsverslaafde me bracht. Dat 'geschenk' is wat mij inspireerde om de iPod te kopen. (En nu ik mijn eerste iDevice heb, kan ik zien waar al het gedoe om draait.) Natuurlijk zal mijn ziekteverzekering de strips helemaal niet dekken, voor elk niveau van copay, dus het metereinde van dit handige systeem zal van korte duur zijn. : - (Een halve dollar betalen voor elke teststrip is niet alleen niet houdbaar voor mijn gezinsbudget, ik wil niet op het punt komen dat ik niet test wanneer ik zou moeten want ik ben dol op de Starbucks-achtige prijs van een enkele vingerstok.

Uh … Sorry, Michelle, ik heb de bijzaak gevonden, nietwaar? Ik geef de schuld aan de iBG Star-geïnduceerde gebrek aan koffie vanmorgen. Nu, terug naar uw insulinevraag. Wat u ziet, wordt ofwel "terugvloeiing" of "lekkage" genoemd. Insulinexperts hebben hierover gesproken sinds de eerste insuline die opnieuw werd ingebracht. 1922. Omdat

lekkage de enigszins meer gebruikelijke term is, houden we het vandaag nog bij.Het is een kleine hoeveelheid insuline die uit de subkwartierruimte terugkomt via het gat dat je net in je huid prikte.

Hoeveel insuline is er gelekt bij lekkage? Minder dan 1% van de dosis. Hoe groter de dosis, hoe groter de lekkage in het totale volume, maar het percentage blijft constant. Moet u de ontbrekende insuline proberen te vervangen? Nee. Als type 1 is uw dosering te klein om uzelf een 1% dosiscorrectie te geven, zelfs als u dat wilde. En als u een type 2 was dat 100 eenheden injecteerde, zou het vervangen van de ene eenheid verloren door lekkage onzinnig zijn. Eerlijk gezegd maakt een doseerfout van 1% geen verschil. Diabetes is gewoon niet zo precies.

Hé, en terwijl we het toch over lekken hebben, hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat de naaldlengte niet van invloed is op lekkage. Lange en korte naalden lekken ongeveer hetzelfde. Recent onderzoek toont ook aan dat zwaarlijvige mensen, in tegenstelling tot de medische mythe in de stad, gewoon meer vatbaar zijn voor lekkage dan magere mensen, ongeacht de omvang van de naalden. Dus voor alle pluizige mensen die er zijn, wees niet bang om korte naalden te gebruiken.

Om te zien of er iets is dat gedaan kan worden om lekkage te beperken, nam ik contact op met Dr. Larry Hirsch, MD. Hij is de wereldwijde vicevoorzitter van diabeteszorg voor BD, de grote maker van alle kleine dingen die scherp zijn. Wat nog belangrijker is, hij is een van ons. Hij is een type 1 sinds kinderspeelplaats, en gebruikt nog steeds goede ol-fashioned spuiten zelf (natuurlijk BD-spuiten). Dr. H. vertelde me dat er niet te veel kan worden gedaan aan lekkage bij het gebruik van spuiten, maar dat pennen helemaal geen andere vis meer zijn. Spuiten zijn starre systemen en als je de zuiger indrukt, wordt de kracht overgedragen direct, en de insuline of ander medicijn stroomt. " Maar "pennen zijn complexe hydraulische systemen, en daarom bevelen we iedereen aan om langzaam te tellen tot minstens vijf, zo niet tien, na het indrukken van de duim of doseerknop."

Met andere woorden, als u op een zuiger drukt op een spuit, het verplaatst de insuline naar buiten.

Bam! Maar wanneer u op de knop van een pen drukt, verplaatst u de insuline om insuline te verplaatsen. De basis van de plunjer drukt de basis van de kolom met insuline samen en duwt deze omhoog over de naald. Het lijkt een klein verschil, maar de pen-methode duurt eigenlijk langer om de insuline in je lichaam te brengen. Wie weet? Sinds ik met Dr. H. heb gesproken, heb ik mijn Luxura-pen langer op zijn plaats gehouden na de bevredigende

klik-klik-klik van "bezorging". Gisteren vroeg een van de verpleegsters in de kliniek me waarom ik de pen zo lang tegen mijn arm hield. "Omdat Dr. Hirsch me dat zei, daarom," antwoordde ik. Oh. En we zouden ook moeten praten over "dribbelen". Dit heeft niets te maken met de Harlem Globetrotters. Het is een insulinepen. Het is insuline die, in plaats van terug te komen, uit de punt van de naald dribbelt nadat de pen van je huid is verwijderd. Het komt grotendeels doordat de pen te vroeg wordt uitgetrokken en wordt veroorzaakt door de hydraulische aard van hoe pennen werken.Nogmaals dr. H. citeren: "Dit is het enige grote voordeel van een spuit boven een pen - wanneer u de zuiger uit de pen haalt, is de dosis" in. "U hoeft niet te wachten om de naald te verwijderen." > OK. Ik snap het. Maar als het gaat om snelwerkende schoten, gebruik ik de pen liever en houd hem gedurende een kwartier op zijn plaats dan rommel met spuiten de hele dag door. Het duurt nog steeds minder tijd om een ​​pen

rechts

te gebruiken dan om een ​​spuit uit een injectieflacon te vullen. Gary , type 2 uit Washington, vraagt:

Welke voedingsmiddelen kunt u eten met diabetes type 2 en welke voedingsmiddelen kunt u niet eten? Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Voedsel dat je kunt eten: hamburgers, taco's, pizza, tofu, Caesar-salade, kwark, pompoenpitten, ijs, bagels, peren, struisvogellapjes, burrito's, spaghetti, koosjere vis, haggis, havermout, Griekse yoghurt, champignons en suikerspin.

Voedsel dat je niet kunt eten: geen. Er is niets dat u niet

kunt eten. Het is duidelijk dat sommige voedingsmiddelen gezonder voor je zijn in het algemeen dan andere, maar dat is niet wat je vroeg.

We spreken alleen over diabetes en bloedsuiker, dus alle geregistreerde diëtisten moeten de kamer verlaten. (Zie ook: De geweldige video van D-blogger Joann, die aangeeft hoe we "alles kunnen eten behalve gif … of koekjes gemaakt met gif.") Maar terwijl er niets is dat je niet kunt eten

, er zijn enkele dingen die je niet

kunt drinken (of zou moeten doen) . Regelmatige frisdrank. Gebottelde ijsthee met suiker erin. Sommige energiedranken. Dat komt omdat het lichaam van een type 2 wel het meeste voedsel aankan (dat suikerspin was waarschijnlijk een slecht voorbeeld); het kan de suikerrush van vloeibare koolhydraten in dit soort drankjes niet aan. Het is te veel, te snel. Vloeibare suiker overweldigt elke diabetesbehandeling die we in ons arsenaal hebben. Maar eten? Geen probleem. Je kunt chips eten, trechter cake, T-bone steak, Zesta crackers, mac n 'cheese, wortels, waterkers, nachos, kreeft, wafels, tonijn, rozijnen, couscous, eieren en zuurkool. Ah. Maar een ander ding dat je niet vroeg: hoeveel van elk van die voedingsmiddelen kan ik eten? De duivel is altijd in de details, verdomde hem! Dat is het echte probleem van diabetes: niet

wat

mag ik eten, maar

daarvan kan ik eten? Sommige type 2's kunnen een hele gebakken aardappel eten zonder hun bloedsuikerspiegel te beschadigen. Anderen, misschien maar de helft. Of een kwartier. Of twee happen. Om onze goede vriend Bennet te citeren: YDMV (Uw diabetes kan variëren).

De oplossing is om te leren hoeveel van wat u wilt eten, uw diabetes kan verdragen, en u doet dat met uw handige-dandy bloedglucosemeter. Voer een vingerprik uit voordat je gaat eten, en twee uur later. Het doel is om de bloedsuikerspiegel van het voedsel te laten stijgen tot ongeveer 50 punten. Als uw bloedsuikerspiegel minder dan 50 punten bedraagt, kunt u

eten. Als het meer dan 50 punten is, probeer je de volgende keer minder van .

Al dit eten praten maakt me hongerig. Ik ga op zoek naar wat kaas … of misschien, omdat de diëtisten nog steeds uit de kamer zijn, wat spuitkaas in een blik. Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze onze-toen-gedaan-die kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.