Vraag D-Mine: Pump Slaves en Unpumping for Exercise

Hulp nodig bij het navigeren door diabetes? Vraag het aan D'Mine! Dat zou onze wekelijkse advieskolom zijn, gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en community educator Wil Dubois. Deze week pakt Wil twee vragen aan over insulinepompen, een over 'gedwongen' pompen en over de vraag of pumpers zich kunnen ontkoppelen en je bloedsuikers binnen bereik houden met alleen lichaamsbeweging.

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Brad, type 1 uit Connecticut, schrijft : Vorig jaar werd ik erg ziek, mijn bloedsuikerspiegel verrijkt tot 800 en mijn bloedkalium was bijna onmeetbaar. Mijn arts probeerde me op medicatie type 2 te zetten, maar toen ze niets deden, zette hij me op insuline. Dat beheert mijn bloedsuikerspiegel, maar het laat me met meer vragen dan antwoorden. Ik heb hier een jaar mee geleefd en vraag me af of het echt diabetes is of iets ergers? Is er iemand met wie ik zou moeten praten, om mijn bezorgdheid te uiten, omdat mijn arts mij niet hoort. Hij zegt dat ik naar een specialist kan gaan, maar dan probeert hij me bang te maken door te zeggen dat ze me proberen te dwingen een insulinepomp te gebruiken. Is dit waar?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Is er iets erger dan diabetes? Ik bedoel serieus, waar maak je je zorgen over? Voor wat het waard is, denk ik dat er heel goed bewijs is dat je diabetes hebt, en niet veel bewijs dat het iets anders kan zijn, erger of niet. Ik ben blij dat je je hoge kaliumgehalte in het bloed vermeldde, want dat is een essentieel onderdeel van diabetische ketoacidose (of DKA), een klassiek type 1 rookkanon voor diabetes.

Maar ik begrijp wel waarom je het moeilijk hebt om je hoofd om je dx te wikkelen, en je zorgen dat het iets ergers is. Ik ben er zelf geweest. Laat me je vertellen het verhaal van mijn eigen diagnose ontkenning.

Onthoud dat dit een tijdje terug was. Vóór het web en de DOC en alle prachtige informatiebronnen die ons leven vandaag verrijken. Dus ik had niet echt de mogelijkheid om de feiten van type 1 te leren. Ik was, zoals ik denk dat je misschien bent, dol op mijn dx en kon het niet geloven. Niemand in de geschiedenis van mijn familie had diabetes. Ooit. De familie van mijn vrouw heeft type 2 en in die tijd ging ik ervan uit dat type 1 dezelfde gezinsvriendelijke stijl had (sindsdien heb ik geleerd dat type 1 vaak zonder waarschuwing opduikt in "verse" genenpools).

Hoe dan ook, ik wist mezelf ervan te overtuigen dat ik alvleesklierkanker had, want dat was logischer voor mijn slecht geïnformeerde hersenen dan voor eenzame wolf-diabetes. En toen las ik over alvleesklierkanker en moderniseerde ik mijn laatste wil en testament. Natuurlijk, op dit moment waren mijn bloedsuikers een puinhoop en was ik ziek en heb ik genoeg beenmoeheid. Mijn endo huwde me door een MRI op mijn alvleesklier te bestellen.

Het was op kerstavond dat ik met haar verpleegster sprak en het nieuws kreeg: geen kanker of iets anders ongewoons.Maar in plaats van me te verheugen, was ik overmand door depressiviteit. Ik was helemaal teleurgesteld. Hoe gek het ook klinkt, ik was stom van de dood dat ik niet ging sterven, want dat betekende dat ik door moest gaan met leven; Ik ging ervan uit dat ik me nooit beter zou voelen dan op dat moment. En op dat moment voelde ik me rot. En het leven als een rotzooi leek gewoon meer werk dan ik aankon. Op dat moment leek het hebben van kanker geen vreselijk kerstcadeau.

Toen mijn bloedsuiker eenmaal onder controle was, begon ik natuurlijk meer als mijn oude zelf te voelen. En snel, zelfs beter dan ik jarenlang had gevoeld.

Dus ik ben blij dat ik niet dood ben gegaan. Ik ben blij dat ik niet iets "erger" heb gehad. Dus, net zoals een uitdaging voor diabetes soms kan zijn, denk ik dat er uiteindelijk toch ergere dingen zijn.

Toch zie ik geen reden om te denken dat je iets erger hebt dan diabetes. Maar als uw document niet naar u luistert, kunt u altijd met iemand anders praten. Krijg een second opinion. Er is niets ontrouws aan om dat te doen, en het kan je de gemoedsrust geven die je nodig hebt. Zelfs als het komt door hetzelfde te horen van twee mensen.

En als laatste ding, Brad: niemand zal je hun pompslaaf maken. U kunt door niemand aan een insulinepomp worden opgedrongen. Specialist of niet. Dus maak je alsjeblieft geen zorgen over dat. Maar voor wat het waard is, zijn er "erger" dingen dan insulinepompen, en veel mensen vinden ze ZEER nuttig voor het beheren van hun diabetes!

Don, type 1 werkt in de Noordzee-olievelden, vraagt ​​ : Zijn er gevallen van mensen die geen insuline produceren maar in staat zijn om een ​​A1C onder de 7 (of zelfs onder de 9) te houden met alleen oefening en dieet? Ik dacht dat mijn begrip van type 1 erg geavanceerd was, maar toen begon ik na te denken over het idee om je pomp uit te doen tijdens het sporten waarbij het lijkt dat er andere routes zijn waar suiker anders in de cellen kan komen dan met insuline. Hoe werkt dat? En wat is de reden waarom alcohol, dat kan worden omgezet in suikers, meestal de bloedsuikerspiegel verlaagt? Help me om het te begrijpen!

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Kadavers kunnen uitstekende A1C's behouden zonder insuline. Maar dat is het ongeveer. Elke post-huwelijksreis type 1 kan niet lang leven zonder insuline. Dus als u echt * iemand bent die geen insuline produceert, kunt u uw suiker niet beheersen met lichaamsbeweging en voeding. * Meer daarover

echt : gaat ervan uit dat u de juiste diagnose kreeg. Zoals we al een paar keer hebben besproken, kunnen zeer hoge bloedsuikers in type 2s leiden tot glucosetoxiciteit, die diabetes type 1 voor een tijdje nabootst, soms leidend tot een miss-diagnose. En natuurlijk hebben LADA type 1's langere huwelijksreizen, waardoor ze op korte termijn meer opties hebben. Maar u vroeg ook naar oefening en alcohol, mijn minst favoriete en meest favoriete onderwerpen, respectievelijk. Laten we oefening dus uit de weg ruimen, zodat ik meer over drank kan praten.

Sorry, er zijn geen geheime routes voor suiker om cellen binnen te dringen. Insuline is de enige manier. Maar uw pomp is geen "just-in-time" -voorraadsysteem; de snelwerkende insuline in een pomp is echt niet zo snel.Het begint te werken in ongeveer 20 minuten, pieken in twee uur en duurt vier uur. Dus als je nu je pomp uitzet, heb je nog steeds vier uur insuline in je systeem. Normaal gesproken zou dat natuurlijk niet slim zijn.

Maar oefenen is niet normaal. Althans niet in de strikt biologische zin. Spieren in actie verbranden meer glucose dan ze "normaal" doen, en zuigen het sneller en efficiënter uit je systeem dan "normaal". Dus kort na het sporten hebt u minder insuline nodig. Als u de normale werking van uw pomp had verlaten, zou u een milde overdosis insuline hebben en zou uw bloedsuikerspiegel te laag worden.

Dus de reden waarom we onze pompen kunnen (en moeten) opsteken voor een training is dat we de resterende insuline gebruiken die al

door de pomp is geleverd om de standaard metabolische processen van het lichaam te voeden. Er gebeurt niets nieuws, mysterieus, unieks of speciaals. Het draait allemaal om hoe snel moderne insulines werken en hoe lang ze duren.

Wat, interessant genoeg, ook veel te maken heeft met de alcoholvraag.

Nu heeft de meeste drank niet echt

dat veel suiker. Tenzij het een van die meisjesachtige drankjes is, zoals een daiquiri of een pià ± a colada. Begrijp me niet verkeerd. Als feministe ben ik een grote fan van meisjesdrankjes, maar de suiker in dit soort drankjes komt meestal van de mixers. Sterke drank en wijn hebben helemaal niet zoveel suiker. Oh. Off tangent trivia question: waarom hebben zware boozers de lever beschadigd?

Antwoord: omdat, naast al het andere werk, de lever het filter is dat alcohol uit je systeem verwijdert, maar er is alleen zo veel mogelijk.

Biecht: ik heb je voor de gek gehouden. Het is helemaal niet raaklijnt. Onder alle andere banen van de lever waarop ik gezinspeeld, is de plicht om overtollige insuline uit het bloed te verwijderen. Tenzij het bezig is met het verwijderen van alcohol. De lever doet, net als een dronken conciërge, zijn andere baantjes niet goed als het drinkt.

Bij sterke hoeveelheden alcohol in uw bloed is uw lever dronken. Het stopt met het wegfilteren van de overtollige insuline, waardoor de insulinespiegels in uw lichaam groter worden. Oh. Rechts. En tegelijkertijd houdt de lever op met nog een taak te doen, suiker maken. Dus een dronken lever suizesizes je insuline en stopt met het maken van noodsuiker. Het resultaat: uw bloedsuikerspiegel daalt. Soms laag genoeg om je een kadaver te laten worden.

En dan, en alleen dan, kunt u een prachtige A1C behouden zonder insuline.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze

er-toen-gedaan-die-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap.De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.