Vraag D'mijn Insulin Pump Sins en Carb Fairy Tales

Wie heeft soms geen hulp nodig bij het navigeren leven met diabetes? Daarom bieden we Ask D'Mine , onze wekelijkse advieskolom, gehost door ve

teran type 1, diabetesauteur en community educator Wil Dubois. Deze week neemt Wil de vraag op of het OK is om een ​​insulinepomp te gebruiken zonder een arts te raadplegen, en wat de juiste hoeveelheid koolhydraten betreft, wat is en is geen sprookje?

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Trisha, type 1 uit Colorado, vraagt: Zou het een doodzonde zijn om door te gaan en mijn insulinepomp zelfstandig te starten? Alle spullen zijn hier, maar de pomptrainer kan me drie weken lang niet zien!

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Ik ben meer een diabetesdeskundige dan een zonde-expert, dus raakte ik de basis met mijn contacten in het Vaticaan om te zien wat zij hierover te zeggen hadden. Wat? Heeft niet iedereen contacten in het Vaticaan?

Hoe dan ook, ze vertelden me dat de paus geen mening heeft over insulinepompen. Blijkbaar is dat ook niet de aartsbisschop van Canterbury, dus ik denk dat ik op de veilige grond ben en zeg dat het geen doodzonde is. Het kan een kleine zonde zijn, zoals een soort van Sin Lite. Maar je hebt sowieso al diabetes, dus een extra zonde of twee zal waarschijnlijk niet veel uitmaken.

OK, serieus, terwijl het aansluiten van een pomp zonder de begeleiding van een gecertificeerde trainer zeker geen zonde is, en zelfs niet illegaal, is het misschien een goed idee. Aan het ene uiteinde van het spectrum, als je een maagdelijke pumper bent, denk ik dat je niet moet aansluiten voordat je getraind bent. Er is gewoon te veel dat je moet weten om het veilig te doen; Ik denk niet dat je het goed zult krijgen als je alleen de handleiding gebruikt.

Een insulinepomp is als een geladen pistool. Als je het in de verkeerde richting richt, zal het je net zo snel doden als de indringer die je

had willen doden. Als je nieuw bent, wacht dan op de vuurwapenveiligheidscursus voordat je het programmeert, laad het met insuline en bevestig het aan je lichaam. In de tussentijd echter, leer je pomp in alle opzichten kennen. Speel ermee. Plaats een batterij erin. Probeer het met insuline op te laden. Dick rond met de infusiesets. Hel, je kunt de pomp zelfs dragen om het gevoel te krijgen. Vind je het leuk aan je riem? In je BH? Speel weg, maar ga niet "leven" met insuline tot na je training, OK?

Aan de andere kant van het spectrum is het misschien ketterij, maar ik denk dat als je een pumper voor de lange termijn bent die net een upgrade uitvoert naar het nieuwste model van je favoriete pompmerk - en je dezelfde stijl gebruikt van infusiesets die u altijd hebt - het zou voor u volkomen veilig zijn om het uit de doos te breken en te laten werken. Natuurlijk moet u eerst de handleiding lezen.Oh, en zorg ervoor dat je al je instellingen van de oude pomp registreert en overbrengt naar de nieuwe. Uw nieuwe pomp heeft waarschijnlijk enkele functies die de oude niet had, maar de basisfunctionaliteit is universeel. Om een ​​pomp te programmeren, moet u alleen uw basale hoeveelheden, uw insuline / koolhydraten ratio's, uw insulinegevoeligheid (a.k.a. correctiefactor) weten, en hoeveel uur snelwerkende insuline in uw lichaam aanwezig is. Al het andere is zo goed als kers op de taart, om zo te zeggen.

Naar alle waarschijnlijkheid zijn sommige van die nummers "uit" en moeten ze worden aangepast, maar als u uw bestaande koersen en ratio's naar de nieuwe pomp kopieert, zult u morgen niet slechter af zijn dan gisteren.

Als je nu een ex-pumper bent die herstart, of als je van pummerkranen wisselt, wordt het steeds moeilijker en wordt het advies een beetje vager. Als u bijvoorbeeld overstapt van een traditionele pomp met buizen naar een tubeless pomp, verandert er veel. Kun je het uitzoeken? Waarschijnlijk. Maar de leercurve is steiler dan je denkt dat het is. Ja. Insulinepompen zijn geen rocket science, maar het zijn evenmin kleuterklassen. Hoe minder vertrouwd de nieuwe pomp is, hoe meer ik vind dat je op je trainer moet wachten.

En als we over zonde spreken, hebben we vandaag een vraag over vraatzucht … Rose, type 1 uit Nebraska, vraagt:

Wat vinden de meeste types 1's van een normale hoeveelheid koolhydraten voor de maaltijd? Ik weet dat type 2s tussen de 45 en 60 koolhydraten per maaltijd moeten hebben. Is dat iets dat ze zouden moeten eten of iets dat ze als topaanbod hebben? Geldt dit voor ons type 1s? Ik heb het heel moeilijk om onder de 50 koolhydraten te komen tijdens het avondeten. Ik werk de hele dag, kan niet snacken omdat ik drie keer overdag op een ander medicijn moet eten dat op een lege maag moet worden ingenomen, en ik heb honger als ik thuiskom. Ik heb ook 63 jaar Italiaans / Scandinavische eetcultuur, gewoonten en geschiedenis om mezelf van te breken. Ik heb geen overgewicht.

Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Er worden heel veel verschillende cijfers rondgeslingerd over het aantal koolhydraten dat je wel en niet mag - of zou moeten en niet moet hebben tijdens een maaltijd . De waarheid is dat er geen antwoord is omdat het aantal koolhydraten dat je lichaam nodig heeft, afhankelijk is - ten eerste, van je geslacht; ten tweede, op uw gewicht en het gewenste gewicht; en ten derde, hoeveel maaltijden je per dag eet. Mannen, omdat we over het algemeen groter zijn dan vrouwen, kunnen we meer koolhydraten eten. Nou

, we hebben nodig om meer koolhydraten te eten, eigenlijk. Baby Bear, Momma Bear en Papa Bear zijn niet alleen sprookjes. Verschillende maten mensen, net zoals beren, hebben verschillende hoeveelheden voedsel nodig.

En ik bedoel letterlijk "nodig". Je lichaam heeft een bepaald brandstofniveau nodig om de lichten aan te doen. Buiten dat, als je meer koolhydraten eet dan je lichaam verbrandt, kom je aan. Als je minder eet dan je nodig hebt, verlies je gewicht. Dus hoeveel koolhydraten je moet eten, hangt ook af van je gewicht en of je er wel of niet blij mee bent.

Natuurlijk heeft je lichaam ook een gemiddeld aantal koolhydraten per dag nodig, dus het aantal maaltijden dat je eet, heeft grote invloed op het aantal koolhydraten dat je in een maaltijd zou moeten eten.Je hebt een heel andere hoeveelheid koolhydraten nodig in elke maaltijd als je twee maaltijden per dag eet dan wanneer je vier maaltijden per dag eet.

Dat gezegd hebbende, het paar cijfers dat ik het vaakst hoor, is 45-50 koolhydraten per maaltijd voor dames en 55-60 voor heren. Dat aantal koolhydraten is gebaseerd op een typisch eetpatroon van drie maaltijden per dag. Die nummers zijn van toepassing op alle mensen.

Je hebt ook gevraagd naar ons type 1s versus type 2s. Voor type 2s is het aantal koolhydraten dat je noemde een topgetal. De meeste, maar niet alle, type 2s worstelen ook met gewichtsproblemen, dus een lager aantal koolhydraten kan leiden tot gewichtsverlies. Wat ons type 1s betreft, onze lichamen hebben brandstof nodig en verbranden, net als type 2s en suikernormalen, maar voor ons is er een tweede probleem. En dat gaat over de piek in de bloedsuikerspiegel die een koolhydraatrijke maaltijd volgt. Hoewel u de uitzondering op de regel bent, zou een 50 carburatordiner voor de meeste type 1's diabetesrampen betekenen in termen van zeer hoge bloedsuikerspiegel in de uren volgend op de carb-a-thon. Vaak (merk op dat ik niet "normaal" zei, hoewel dat is waar je naar vroeg - er is niets normaal aan deze ziekte) type 1-koolstoftotalen lopen over het algemeen een beetje lager uit. Veel type 1's vinden dat we meer frequentere, kleinere maaltijden in het bereik van 20-30 koolhydraten moeten eten om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden terwijl we ons lichaam voorzien van de brandstof die we nodig hebben om te functioneren.

En zoals je ongetwijfeld weet, geloven veel type 1's dat het vasthouden aan een strikt koolhydraatarm dieet de beste manier is om bloedsuikers te beheren. Gehoord van Dr. Richard Bernstein en zijn boek "The Diabetes Solution"? Sommige mensen in de diabetesgemeenschap zijn vrij onvermurwbaar over het volgen van zijn ultra-low-carb advies.

Waar het op neerkomt, Rose, is dat de keuze aan jou is. Je hebt me verteld dat je niet te zwaar bent, dus zolang je je bloedsuikerspiegel onder controle kunt houden met een grotere toestroom van koolhydraten, is er geen reden om niet te genieten van je Italiaans / Scandinavisch diner met zijn 50-carb-lading.

Het zou tenslotte zonde zijn om zulke maaltijden op te geven als dat niet nodig is.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze

er-done-that-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.