Veranderingen in bloedglucosespiegels bij ziekte

Heeft u vragen over het leven met diabetes? Wij ook! Daarom bieden we onze wekelijkse diabetesadviescolumn, Ask D'Mine , gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en community educator Wil Dubois

.

Deze week praat Wil over ziektedagen en wat te doen als je maag niet gelukkig is. Een lelijk onderwerp, maar iemand moet het doen …

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Lauralee, type 3 uit Washington, schrijft: Ik ben moeder van een 16-jarige die Type 1 al 3 jaar heeft gehad. Gelukkig heeft hij nog geen maagkramp gehad met braken, hoewel ik op een gegeven moment weet dat dit kan gebeuren. Ik begrijp hoe het lichaam glucose blijft produceren, zelfs als je niet eet, en dus moet je nog steeds insuline nemen, en dat is logisch. Maar ik heb ook gelezen dat men veronderstelt te blijven drinken en / of anti-emetica te gebruiken, en begrijpt niet helemaal waarom dat raadzaam zou zijn. Is het niet beter om het lichaam te laten overgeven totdat iemand de beledigende wants heeft geëlimineerd en de ziekte zijn gangetje is gegaan? En als je iets drinkt voordat de zaken zijn opgelost, vraag je gewoon om meer braken. Zou je de fysiologie kunnen uitleggen van hoe het niet-diabetische versus diabetische lichaam dergelijke ziekten en de resulterende ketonen behandelt? En de beste manier om een ​​kortdurend leven te leiden, zoals een dag of twee, overgeven aan ziekte? Ik weet dat iets belangrijks als salmonella of E coli een heel ander probleem is. Ik heb veel geleerd van je columns, heb de tekst over drinken afgedrukt om mijn zoon als verplichte lectuur te geven en geniet echt van je humor. Bedankt voor het helpen van ons allemaal die getroffen zijn door diabetes.

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Graag gedaan, en bedankt voor je vriendelijke woorden! Dit is een geweldige vraag, en ik hoop dat iedereen het 's morgens vroeg kan zeggen over braken te praten! Nu zie je niet al te vaak het advies om een ​​antiemtica te nemen als onderdeel van type 1 ziektedagmanagement hier in de VS (hoewel sommige pediatrische endo's het concept leuk vinden), maar het is een gewoon onderdeel van het Britse Playbook. En hoewel ik moeilijk kan zeggen of het raadzaam is of niet, kan ik de gedachte erachter absoluut verklaren. Zowel het anti-emetische advies als het "blijf drinken" advies zijn gericht op het voorkomen van uitdroging.

Uitdroging? Is dat niet wat jou doodt als je ongelukkig genoeg bent om zonder een veldfles verdwaald te raken in de Sahara? Ja, precies hetzelfde. Uitdroging heeft eenvoudigweg een tekort aan lichaamsvloeistof. En hoewel het kan worden veroorzaakt door verdwaald te raken in de Sahara zonder een kantine, hoewel ik geen statistieken kon vinden over hoeveel mensen dit overkomt, is het veel waarschijnlijker dat het wordt veroorzaakt door ziekte van de tuin-variëteit - vooral het soort dat ofwel laat je overgeven of heb je diarree (of beide).Ofwel onaangename ervaring zorgt ervoor dat u vloeistoffen verliest in een verrassende tempo.

uitdroging, zowel de verloren in de woestijn soort of de tuin-variëteit ziekte soort, is dodelijk gevaarlijke zaken, vooral voor de jonge en de oude. Elektrolyt-onevenwichtigheden van verminderde vloeistofniveaus in uw weefsels kunnen leiden tot epileptische aanvallen, te weinig vloeistof kan ervoor zorgen dat uw nieren falen en een laag bloedvolume kan de bloeddruk tot het fatale niveau doen dalen. Moet ik doorgaan?

Hoe leeg moet de tank van je lichaam zijn om slechte dingen te laten gebeuren? Uitdroging van de tuin-verscheidenheid begint wanneer een tiener 3% van zijn of haar vochtvolume heeft verloren. Matige uitdroging wordt gedefinieerd als een verlies van 6%, en ernstige uitdroging treedt op bij tieners wanneer ze 9% van hun vochtvolume verloren hebben, wat niet zo veel is als je erover nadenkt.

En niet alleen is de uitdroging van God-op-God een ernstige medische noodsituatie, maar het moet in een ziekenhuis worden behandeld omdat opnieuw rehydrateren niet zo eenvoudig is als het puffen van een Gatorade. Een veel voorkomende klinische zorg is de kaliumbalans. Als je vocht terugkrabbelt zonder de kaliumspiegel te reguleren, kan het schaden met hoe het hart klopt - tot het punt waarop je hart niet meer klopt. En erger nog, je hersenen kunnen exploderen. Geen shit. Het wordt cerebraal oedeem genoemd en om het te begrijpen, moet je denken als een hond. Als je een hongerige hond een nacht in een hondenvoedingsmagazijn opslaat (en doe dat alsjeblieft niet), zal het eten totdat het ontploft. Dorstige cellen zijn hetzelfde. Wanneer vloeistoffen opnieuw worden ingebracht, kunnen ze overmatig absorberen tot het punt van breuk.

Als dat allemaal niet gevaarlijk genoeg was, brachten we 220.000 van onze kinderen naar de ziekenhuisopname en vermoordden er elk jaar 400 van onze kinderen, in dit geval betekent "onze" mij en je 16-jarige Type 1-gedehydrateerd raken gebeurt ook met DKA.

Ketonen + lage vloeistofniveaus = snel recept voor coma.

Dat is een slechte wiskunde. Zodat ik kan zien waar iemand zou hebben gedacht om een ​​anti-emeticum te adviseren, maar ik weet niet zeker of ik het daar mee eens ben - meer hierover in een oogwenk. Wat 100% zeker is voor alle ziektedagmanagement, is dat je de vloeistoffen moet laten komen. Zelfs als je de meeste van hen teruggooit, worden sommigen opgenomen. Als de maag heel, heel, heel erg rotsig is, zuigen ze de hele dag op suikervrije ijslollys om te zorgen dat er vloeistof in het systeem komt.

Natuurlijk is dit allemaal gewoon een langdradige manier om te zeggen dat de beste manier om uitdroging te behandelen, niet is om daar in de eerste plaats naartoe te gaan. Maar als alle pogingen mislukken, wanneer moet je dan naar het ziekenhuis? De Mayo Clinic heeft hier een handige checklist, maar in het algemeen geldt dat hoe donkerder je urine is, hoe meer je uitgedroogd bent.

Wat betreft de andere elementen van je vraag: als je een slechte tamale eet, is overgeven waarschijnlijk een goed idee. Er is een soort van toxine en het is verstandig om het uit je systeem te krijgen. Maar als het om een ​​virus gaat, haal je het er niet uit door te braken. Opgeven is een neveneffect van de ziekte, geen functionele afweer ervan. Overgeven of niet overgeven zal op de een of andere manier het verloop van de ziekte niet versnellen of vertragen.Het enige dat overgeeft is voor jou om te zorgen dat je vocht verliest. En gezien de gevaren die we al hebben behandeld, nou, als drinken meer vocht meer braken veroorzaakt, is het nog steeds het minste kwaad. Een deel van de vloeistof zal worden opgenomen.

Als het gaat om diabetische of niet-diabetische ketonen, krijgen niet-D-folk meestal geen ketonen - tenminste niet in niveaus die hoog genoeg zijn om gevaarlijk te zijn - dus het is nooit echt een probleem voor een suiker-normale persoon.

Ten slotte, als het erom gaat om een ​​kortetermijn-maagvirus te behandelen, blijf in elk geval de vloeistoffen binnenstromen, daar zijn we het allemaal over eens. Maar als het gaat om de anti-emeticum, denk ik dat je je endo moet vragen. Aan de ene kant kan ik zien waar het de maag kan kalmeren en vochtverlies kan verminderen. Aan de andere kant hebben we het over het toevoegen van meer medicijnen aan een ziek kind, en anti-emetica zijn niet zonder bijwerkingen van henzelf.

Het is een moeilijke oproep. Persoonlijk vind ik altijd dat mijn lichaam weet wat het beste voor me is voordat mijn hersenen dat doen. Als ik de drang voel om over te geven, vecht ik niet. Dan begin ik te drinken.

Oh, maar niet het soort drinken waar ik het over had in het artikel dat je hebt afgedrukt en gaf je zoon als verplichte lectuur.

Dat moet wachten tot nadat de ziekte voorbij is!

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze er-toen-gedaan-die-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.