Vraag D'Mine wat u moet doen als u geen verzekering, geen geld hebt

heeft diabetes en heb je hulp nodig? Je bent hier op de juiste plek.

Elke week nemen we vragen van lezers en doen we ons uiterste best om informatief en nuttig te zijn (en je een beetje te laten glimlachen) hier in onze kolom met diabetesadvies, Ask D'Mine , gehost door veteranen 1, diabetesauteur en community educator Wil Dubois.

Stuur ons uw vragen over leven met diabetes - hier is niets verboden! (behalve natuurlijk specifieke medische instructies voor uw eigen zorg, dat is waar artsen voor zijn)

Heeft u hulp nodig bij het leven met diabetes? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com } Het zijn moeilijke tijden die er zijn, en voor het bewijs, hier zijn een paar vragen uit de loopgraven die je naar de Kleenex-box zullen reiken:

Steve uit Minnesota, type 2,

schrijft: Ik had mijn diabetes al een paar jaar geleden goed onder controle met een A1C onder de zes jaar en in het lage 6-bereik meestal . Toen verloor ik mijn verzekering en kan ik geen medische zorg meer betalen. Het kritieke medicijn dat me hielp om goede cijfers te behalen was Actos, maar het is zo duur dat ik ermee moest stoppen. Nu schreeuwen mijn bloedsuikers hoog. Ik ben eindelijk gestopt met het checken, want het heeft geen zin om te weten of het 450 of 500 is. Wat te doen?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Laten we eerst en vooral gaan zitten en een goede huilbui hebben. There. Iedereen zich beter voelen? Nee? Ja … het heeft me niet zoveel geholpen als ik ook dacht. De volgende keer zullen we allemaal Primal Scream-therapie proberen.

Dus je hebt helemaal gelijk: je kunt je Actos niet betalen. Ik heb met Epocrates gecontroleerd en zij laten zien dat de "geschatte verkoopprijs" varieert van een dieptepunt van $ 193. 48 per maand voor de 15 mg-tabbladen, tot een maximum van $ 239. 99 voor een maand lang de 45 mg tabbladen. Niet echt veranderen. Ik zou ook gokken, ook al was dit je 'kritische' diabetesmedicijn, het was waarschijnlijk niet je enige medicijn.

Dus wat te doen?

Natuurlijk heb ik een plan.

Ten eerste wil ik dat je het dieet van Akins volgt. (Hé, ik zei dat ik een plan heb, ik zei niet dat je het leuk zou vinden.) Maak je geen zorgen, dit zal niet voor altijd zijn. Maar in jouw geval is een zo goed als nul mogelijk koolhydraten-als-mogelijk dieet een goed medicijn. In godsnaam liepen je bloedsuikers in de 500s de laatste keer dat je het controleerde! Je loopt op dit moment risico op glucosetoxiciteit. De koolhydraten tot op het bot doorsnijden is een noodmaatregel om te proberen je nieren te behoeden voor uitsterven totdat we je diabetes medicatie opnieuw kunnen indienen.

Ten tweede, ga hierheen om het dichtstbijzijnde Federaal Gekwalificeerd Gezondheidscentrum (FQHC) te vinden. Dit zijn non-profitklinieken die door de FBI worden gesubsidieerd en zullen u op een "glijdende vergoeding" -basis zien. U hebt geen ziekteverzekering nodig. Hoeveel u betaalt, hangt af van hoeveel u verdient.U kunt mogelijk een van hun documenten gratis of tegen een zeer kleine vergoeding zien. Maak de volgende afspraak beschikbaar.

Ten derde, en hier wordt het echt goed, de meeste FQHC's zijn echt goed aangesloten op de ondersteuningsprogramma's voor patiënten, PAP genaamd. Dit is alles wat u moet weten over PAP: u kunt waarschijnlijk uw Actos krijgen voor precies nul dollar en nul cent per maand. PAP-programma's worden beheerd door de Pharma-bedrijven en zijn eigenlijk vrij genereus als het gaat om het helpen van mensen die niet verzekerd zijn en een beetje kapot gaan. Actos wordt bijvoorbeeld gemaakt door Takeda, die een jaarlijks inkomen van ten minste 300% van de federale armoedegrens (ongeveer $ 32.000 voor één persoon) gebruikt om patiënten te kwalificeren voor hulp.

Oh … maar er is nog een kleinigheidje dat ik vergat te vermelden. Er is … umm … ah … een donkere wolk van soorten over Actos op dit moment. Actos kan, of kan niet, het rokende pistool zijn met een verhoogd risico op blaaskanker. De FDA gaf heads-up waarschuwing over het medicijn in juni van dit jaar en binnen 5 uur was het water gevuld met haaien in pakken. Er zijn nu tientallen advocatenkantoren die hun lippen likken en proberen om mensen in actie te houden tegen Takeda. 'S avonds laat TV staat vol met

bel ons als je Actos advertenties en er zijn gazillions van websites gelanceerd door advocatenkantoren trollen voor klanten.

Dus … ik weet het niet. De jury is nog steeds uit op Actos - letterlijk en figuurlijk. U moet op het FQHC met uw nieuwe doc praten over de vraag of de Actos op dit moment nog steeds de beste gok voor u is of niet. Maar als dat zo is, onthoud dan dat het ongeveer zes weken zal duren voordat de maximale effectiviteit in je lichaam is bereikt, dus blijf het Akins-ding volgen totdat het medicijn weer werkt.

Kortom, u moet

iets nemen voor uw diabetes, gegeven hoe hoog uw bloedsuikerspiegel is, en onder uw omstandigheden zijn FQHC en PAP de beste manier om van waar je bent terug te komen naar een A1C in de sixes. Of je Actos opnieuw start, of iets geheel nieuws start, maakt eigenlijk niet uit.

Dus laten we het schreeuwen voor oertherapie en onze politici reserveren, in plaats van je bloedsuikerhoogte.

Opmerking: een feit dat vaak in de media wordt gemist, is dat

niet met een verzekering slechts één probleem voor PWD's in ons land is. Soms kun je een verzekering afsluiten en nog steeds in dezelfde I-do not-make-enough-f * ing-money-to-pay-the-bills-and-keep-myself-healthy boat blijven. Overweeg bijvoorbeeld:

Janet uit Californië, type 1,

schrijft: Ik ben een alleenstaande moeder van drie kinderen op de universiteit. Ik heb diabetes, ik heb een verzekering, maar ik kan de teststrips, naalden en nu niet meer 4 diabetische medicijnen, depressie, hoog cholesterol, hoge triglyceriden en lage vitamine D-medicijnen betalen. Ik moet voor mezelf zorgen, maar ik kan het niet betalen. Heb je enige suggesties? Mijn A1C is 10. Nu heeft de arts meer testen toegevoegd en mijn eenheden op Lantus & Apidra verhoogd. Ik ben klaar om op te geven en gewoon stoppen met het nemen van alle medicijnen.HELPEN! ! !

Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Dus ik heb er naar gekeken en de kosten van een gemiddelde begrafenis in de Verenigde Staten liggen tussen $ 7K en $ 10K. Volgens de Federal Trade Commission zijn begrafenissen "een van de duurste aankopen die veel consumenten ooit zullen maken." Hoe is dat voor deprimerend? Mijn punt?

Oh sorry. Ik was niet duidelijk. Ik liet Janet gewoon weten dat ze zich echt niet

kan veroorloven om "gewoon te stoppen met het nemen van alle medicijnen." Ze is van het type 1. Als ze haar insuline stopt, gaat ze dood. En sterven is duur. En haar drie kinderen moeten stoppen met studeren en de rest van hun leven hamburgers uitgeven bij McDonalds. Geloof het of niet, Janet bevindt zich eigenlijk in een slechtere situatie dan Steve. Als u een verzekering hebt, kunt u geen PAP krijgen. Dus die route is gesloten. Onderverzekerd zijn of goed verzekerd zijn met een lege bankrekening is een speciale hel.

Maar maak je geen zorgen. Nogmaals, ik heb een plan. En nogmaals, het is niet geweldig, maar het zal het voorlopig wel doen. Er zijn dus twee benaderingen hier, en we kunnen ze combineren en matchen. De eerste is medische triage. Triage is slechts een manier om prioriteit te geven aan de meest urgente behoeften. Denk eraan in de oude M * A * S * H ​​tv-show wanneer de helikopters de gewonde soldaten zouden binnenbrengen en de dokters zouden uitvogelen en uitvinden wie op dit moment

moest opereren en wie kon wachten uur of twee? (Oh rotzooi, nu heb ik de M * A * S * H ​​themamuziek in mijn hoofd geplakt waar het me de komende drie weken zal achtervolgen.) Nou, als de tijden zwaar zijn, kun je hetzelfde doen ding met uw gezondheidszorg - en ik zeg graag eerst "bloedsuiker". Hé, bij een A1C van 10 is je bloedsuiker cytotoxisch. Je vermoordt jezelf in slow motion en de mensen in het dialysecentrum worden opgewonden als ze denken aan al het geld dat ze van je verdienen (bij meer dan $ 70K per jaar is dat beter dan zeven begrafenissen!). Dus in mijn gedachten doet niets anders er echt toe als je bloedsuikerspiegel een treinwrak is. Dat betekent dat insuline en teststrips de hoogste prioriteit hebben. Ik was niet duidelijk of je op iets anders zat dan de twee insulines voor je diabetes, maar in een crisis zou je elke andere diabetesmedicatie kunnen laten vallen, omdat het meer dan mogelijk is om je diabetes te beheersen met alleen de Lantus en Apidra. Je moet gewoon genoeg nemen.

Als u dus triage gebruikt, kunt u ervoor kiezen om uw diabetes een tijdje te volhouden totdat u het op het goede spoor hebt. Negeer al het andere voor een tijdje. Zal een hoog cholesterolgehalte je doden? Ja. Waarschijnlijk. Maar het zal lang duren om het te doen. Eet een tijdje slim om je risico te minimaliseren, maar als het erop aan komt je cholesterolverlagers een jaar lang te verbranden, of totdat je oudste kind is afgestudeerd en wat cashflow vrijmaakt.

Stop met je depressiemedicatie Koude kalkoen kan gevaarlijk zijn, dus praat met je doc over hoe je er veilig vanaf kunt komen als dat nodig is. Enzovoort. Alleen het behandelen van uw meest dringende behoeften tijdens een financiële noodsituatie is een geldige vorm van medische behandeling genaamd

schadebeperking . Het is niet de 'standaard van zorg', maar wanhopige tijden vragen om wanhopige maatregelen. Maar wacht even, misschien hoeft u uw andere gezondheidsuitdagingen niet te negeren. Hoor ik de donderende hoeven van het opladen van paarden en het geluid van bugels? Ik geloof echt dat de cavalerie over de heuvel komt om je te redden en het is … het is … Wal-Mart? !

OK, niet helemaal de jongens in het blauw die ik verwachtte.

Dit is de deal. Open je medicijnkast en kijk naar je cholesterolmedicatie. Is het een fancy merknaamgeneesmiddel of een oudere generieke drug? In plaats van je cholesterolmedicatie helemaal te stoppen, praat je met je doc over het verkrijgen van een recept voor een generiek geneesmiddel dat je kunt krijgen op het formularium van $ 4 bij Wal-Mart of bij een van de andere grootwinkelbedrijven. Meds voor je depressie en trigs zijn ook beschikbaar als generieke geneesmiddelen. U kunt ook vrij verkrijgbare vitamine D-supplementen krijgen in flessen ter grootte van regenvaten. En zelfs als de generieke geneesmiddelen niet zo effectief zijn als de merknamen van merknamen (en veel zijn

veel dichterbij dan we zijn gedacht), is het nog steeds beter om enkele te hebben controle over uw cholesterol dan helemaal niets.

Nu, aan diabetes cent knijpen: Een ding om te controleren is of uw verzekering heeft een voorkeur insuline merk. Op het snelwerkende front hebben we Apidra, Humalog en Novolog. Eerlijk gezegd is het hetzelfde als Tide, Cheer en Gain. Hé, ze werken echt allemaal ongeveer hetzelfde, en als een insulinemerk een lagere co-betaling draagt, des te beter voor je portemonnee. Evenzo zijn de basale insulines Lantus en Levemir min of meer uitwisselbaar (er is meer verschil tussen hen dan er is met het snelwerkende sap, maar als u een bundel geld kunt besparen, dan kunt u aanpassen).

Laten we nu eens kijken naar bezorgapparaten. We houden allemaal van pennen, maar veel verzekeringsmaatschappijen zullen u een lagere vergoeding voor flesjes en spuiten geven. Als je veel afwezig bent, is het moeilijk om een ​​pen van snel handelen te verslaan om maaltijden in het openbaar te dekken, maar de meesten van ons nemen sowieso onze basale in de privacy van onze huizen, dus één of twee keer gebruik van een spuit een dag is echt niet zo'n probleem als het je helpt de lichten aan te doen, eten op tafel, gas in de auto en de kinderen op school.

En als push echt nodig is, afhankelijk van hoe hoog je insuline co-betaalt, kun je bij Wal-Mart ouderwetse Humulin-R, 70/30 mix en NPH-insulines kopen het ReliOn-label voor $ 24. 88 per injectieflacon. Dat is misschien minder dan uw co-betaling. Over ReliOn gesproken, ik heb onlangs met hun Micro-meter gespeeld en vond dat het opmerkelijk accuraat was. De strips lopen twintig dollar voor 50. Nogmaals, als dit je co-pay verslaat, schakel dan over. U moet ook Google uw favoriete test stip. Je zult verrast zijn. Ik zag Presto strips online bij Amazon voor slechts $ 14. Gek!

Kortom: alleen omdat u een verzekering hebt, betekent nog niet dat u deze altijd moet gebruiken. Soms is het voordeliger om gewoon uit je portemonnee te stappen dan door je verzekering te gaan.

Dus shop slim. Stop (sommige medicijnen) slim, als het moet.

Maar stop niet al uw medicijnen. Oh, en mijn excuses aan de uitvaartbranche.Ik weet dat de tijden ook moeilijk zijn voor jullie.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze

er-done-that-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.