Vraag D'Mine: Wat moet ik doen als ik een insulineshot mis?

Hulp nodig bij het navigeren door diabetes met het leven? Vraag het aan D'Mine! Dat zou onze wekelijkse advieskolom zijn, gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en community educator Wil Dubois. Deze week biedt hij wat wijsheid over wat wij mensen met diabetes (PWD) kunnen doen als en wanneer we een dosis insuline missen … Ja, het gebeurt. Dus lees verder!

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Edwin, type 2 uit Maryland, schrijft : Ik ben ongeveer 12 jaar diabetes geweest. Ik neem Humalog-shots vóór de maaltijd en een opname van 28 eenheden Lantus voor het slapen gaan. Mijn vraag is, wat moet ik doen als ik een Lantus-opname voor het slapengaan mis, en ik besef dit de volgende dag? Dit is precies wat er vanmorgen is gebeurd. De vorige nacht was ik thuis gebleven om naar films te kijken en ik had een paar wodka-martini's. Ik werd slaperig en ging gewoon slapen. Toen ik wakker werd, besefte ik dat ik mijn kans was vergeten!

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Kijk uit voor die wodka-martini's! Maar dit soort dingen kunnen iedereen overkomen, met of zonder de martini's, dus voel je niet slecht. Eigenlijk sta ik er versteld van dat je het 's morgens herinnerde. Misschien heeft je bloedsuiker je eraan herinnerd? ; -)

Wat te doen met het gemiste schot, dit is een lastiger vraag dan je zou denken. Ik zal je mijn gedachten geven, maar dit valt waarschijnlijk in de categorie "vraag je dokter", wat betekent dat ik iedereen eraan moet herinneren dat mijn titel van Doctor WilD een puur ere is, die mij is verleend door een niet-geaccrediteerde postorder "universiteit" in het noordoostelijke deel van Liechtenstein. En bovendien is mijn eredoctoraat geen medisch diploma, maar een doctoraat, en het is zelfs bij diabetes niet het geval bij het mandenvlechten onder water.

Dus, de medische disclaimer afgezien van, laten we doorgaan …

Sommige gemiste medicijnen moeten genomen worden zodra u zich realiseert dat u ze gemist heeft. Bij anderen moet u wachten tot de volgende geplande dosis. De juiste actie voor het maken van een oh-shit-I-gemiste-my-med -moment is afhankelijk van de actiemethode van de med zelf.

Lantus is voor alle praktische doeleinden een geneesmiddel dat in de tijd is vrijgemaakt. Als zodanig moet je voorzichtig zijn met hoeveel je neemt en wanneer. Bedenk dat het tot een volledige 24 uur aan het werk is. Als u de volgende ochtend uw volledige dosis inneemt en uw dosis 's avonds opnieuw de volledige dosis

neemt, heeft u tweemaal zoveel insuline in uw systeem als u nodig heeft nadat u naar bed bent gegaan. Dat wordt 'stapelen' genoemd, omdat je meerdere insulinedosissen in je lichaam opstapelt. In uw geval kunt u uw insulinedosis verdubbelen in het midden van de nacht gedurende 12 uur.De laatste helft van de extra ochtendopname is 's nachts nog steeds in dienst, evenals de eerste helft van het slapengaan. Dat kan nogal slecht eindigen. Net als jij-niet-leven-om-de-dageraad slecht te zien.

Nogmaals, vraag uw arts, bla, bla, bla, yada, yada … maar mijn mening zou zijn dat u een halve dosis Lantus in de ochtend moet nemen wanneer u zich realiseert dat u het gemist heeft. Neem vervolgens die dag ongeveer tweederde van uw gebruikelijke dosis en dan de volgende nacht terug naar uw volledige dosis. Het alternatief is om de volgende ochtend geen Lantus te nemen en uw Humalog te gebruiken om de hele dag door een hoge bloedsuikerspiegel te corrigeren, ervan uitgaande dat u is geleerd hoe dat moet.

Of helemaal niets doen. Als type 2 zal een dag van slechte bloedsuiker je niet doden; terwijl hopen van te veel Lantus dat konden.

Nu, nog één "vraag je dokter": er is geen wet die zegt dat Lantus 's nachts moet worden ingenomen. Het is een 24-uurs insuline. Het maakt niet uit in welk uur het wordt afgelegd, zolang het maar op min of meer hetzelfde uur per dag wordt genomen. Ochtend, middag of nacht. Of een andere keer, wat dat betreft.

Voor veel mensen is wektijd een meer voorspelbare tijd dan voor het slapen gaan. Je kunt dus regelmatig uit bed komen, je tanden poetsen, je Lantus nemen en

dan je martini maken. Mary, type 1 uit Wisconsin, schrijft

: Ik deed het opnieuw: ik vergat te bolus voordat ik at en high werd. Toen ik me realiseerde dat ik de bolus te laat nam, plus de correctie die mijn pomp aanbeveelde, en vervolgens tijdens het rijden naar 51 gedaald. Ik bracht een half uur door in een Road Ranger in afwachting van mijn bloedsuikerspiegel om terug boven de 70 te kruipen (ze waren erg aardig), dus misschien was dat niet het beste idee. Dus wat is hier het beste protocol? Ik doe dit niet expres!

Wil @ Ask D'Mine antwoorde:

Je hoeft niet allebei eerst een man op te hangen en hem dan neer te schieten. De een of de ander doet het prima. Je ging laag omdat je dubbel doopte. Zodra u zich realiseert dat u een maaltijdbolus mist, moet u ofwel: (1) de insuline voor de maaltijd innemen en het feit afhandelen dat het een tijdje duurt om bij te praten, of (2) de maaltijd af te blazen insuline en neem een ​​correctie voor de hoge waarde die werd bereikt door de maaltijdbolus te missen. Dat zal ook een tijdje duren.

Maar je kunt niet allebei doen.

Als u de ontbrekende insuline-insuline plus

-insuline neemt voor de hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt door het missen van de maaltijdinsuline, heeft u twee oplossingen voor hetzelfde probleem genomen. Heb je zin? Hmm … Ik probeer een goede analogie te bedenken … Het is alsof ik twee atoombommen op dezelfde stad laat vallen. Twee bezittingen verzenden na dezelfde bankrover. Twee keer aansteken van een sigaret. Een vuur blussen met zowel water als een brandblusser. OK. Geen van deze analogieën doet het echt voor mij.

Wat ik probeer te zeggen, kortom, is dat het overdreven is. Nu, soms kan overkill een goede zaak zijn. Wanneer een van die smerige acht-inch woestijn zwart-en-sinaasappel duizendpoten in mijn huis komt, weet ik dat ik er 15 minuten op en neer op spring, spuit het met Raid ultra-max nucleaire bug moordenaar, en spoel het dan door naar het toilet.Daarna spoel ik het toilet nog tien keer door. Je weet wel. Om er zeker van te zijn dat het dood en weg is en niet met zijn griezelige kleine benen in bed kruipt. Maar insuline is een andere zaak helemaal. Omdat insuline een workaholic is.

Het maakt niet uit of er iets is wat het moet doen; insuline zal voor zichzelf werken, indien nodig. En insuline maakt het niet uit als uw bloedsuikerspiegel prima is. Het is zijn taak om de bloedsuikerspiegel te verlagen, en door God gaat het zijn werk doen. Onder alle omstandigheden. Daarom moeten we oppassen dat we niet te veel insuline-werkers op de werklocatie en op een gegeven moment hebben.

Oh … ik heb het nu.

Laten we doen alsof u een aannemer bent die een grote glanzende glazen wolkenkrabber bouwt. Je komt vroeg op de ochtend naar de werklocatie en ziet dat er niemand is. Crap! Waar is de werkploeg? ? In alle opzichten noem je Ready Man Labour voor uitzendkrachten. Ze beloven meteen een bemanning te sturen. Maar je krijgt antsy te wachten, dus je belt ook Hard Hats For A Day en vraagt ​​hen om ook een crew te sturen. Beide teams verschijnen. Dus twee keer wordt het werk gedaan. Fijn voor de wolkenkrabber. Niet zo geweldig voor bloedsuiker. U wilt niet tegelijkertijd twee insulinebemanningen aan uw bloedsuikerspiegel werken.

Je zou het aantal koolhydraten niet zonder reden verdubbelen. Je zou je correctie-insuline niet verdubbelen voor de hel. Maar dat is wat u deed toen u twee insulineteams naar buiten stuurde na dezelfde suikermoleculen.

Dus hier is de deal. Vooruit, niet meer dubbel dippen. Je moet kiezen. De een of de ander. Kies een plan dat logisch voor je is, en houd je eraan. Natuurlijk, als je ervoor kiest om het eten te achtervolgen met de insuline die erbij hoort (mijn voorkeur), heb je misschien nog steeds een correctie nodig. Maar niet voor minstens drie uur! En als je ervoor kiest om in plaats daarvan een correctie voor de high te nemen, heb je mogelijk later nog een correctie nodig. Het verterende voedsel heeft misschien nog geen piek bereikt.

Zoals ik al zei, het maakt echt niet uit wat je doet. Het protocol is niet in steen gehouwen. Maar kies een plan en houd je eraan!

En ik ben blij dat de mensen van Road Ranger je goed hebben behandeld. Oh, en serveren ze daar wodka-martini's, misschien?

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze

er-done-that-kennis

uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.