Diabetes en de Affordable Healthcare Act

OK, D-Peeps, doe niet alsof je niet een beetje in de war bent over wat er nu aan de hand is met de hervorming van de gezondheidszorg. Mijn favoriete recente tweet waardoor ik me een beetje minder dom voelde over de hele situatie:

(Tweeted aan de vooravond van 1 oktober)

Het is duidelijk dat de grote winst voor ons mensen met diabetes (PWD's) die is die volgende begint jaar kunnen verzekeraars ons niet langer afwijzen vanwege het hebben van een reeds bestaande aandoening. Yay voor dat!

Maar het is duidelijk dat dit hele vraagstuk zeer politiek geladen is. En op zijn zachtst gezegd: het is verwarrend! Blijkbaar meenden tientallen mensen dat de huidige overheid stand-by / shutdown de nieuwe ziekteverzekeringsmarkt zou uitstellen van de opening zoals gepland op 1 oktober. Individuen, gezinnen en kleine bedrijven kunnen naar verschillende particuliere ziektekostenverzekeringen gaan zoeken (en vergelijken) opties, ook bekend als 'gezondheidsuitwisselingen'.

Maar nee, de Health Insurance Marketplace is inderdaad opengegaan voor bedrijven op 1 oktober … een soort van. De hoofdsite

www. gezondheidszorg. gov is gereden met glitches, net als de landspecifieke sites die u zouden moeten helpen bij het onderzoeken en aanmelden voor dekking in uw regio. Mijn collega Mike, die in Indiana woont, probeert al sinds de opening van de openingsdag online een nieuwe verzekering te nemen. Hij probeert zich letterlijk de afgelopen 15 dagen verschillende keren per dag aan te melden en kan dat niet. Gisteren zei hij dat hij eindelijk een doorbraak had bereikt door een registratiepagina te bereiken, maar toen hij zijn informatie invoerde, zou de site deze niet opslaan - waardoor hij hem opnieuw "te druk" of foutmeldingen zou geven. Aaaargh!

De federale overheid kwam onlangs met een gedeeltelijke oplossing. Ongeveer negen dagen na het online gaan, begon de site met een snel overzicht van een aantal van de opties op basis van staat en provincie, waardoor mensen een idee konden krijgen van hoe premies er in 2014 zouden kunnen uitzien.

Maar het is nog steeds verwarrend, met veel "premium" en "DirectAccess" terminologie, dus wie weet hoe realistisch de kostenramingen zijn, voor ons in het bijzonder PWD's? Voor Mike in Indiana heeft hij wat een paar opties lijkt te zijn, maar ze lijken allemaal minstens

(!) Zo duur als de dekking die hij nu via de verzekering van zijn vrouw heeft. Waar ik woon, in Californië, is onze uitwisselingssite CoveredCalifornia ook glitch-bereden, en heeft het geslagen voor het niet vermelden van artsen en ziekenhuizen die worden behandeld in de beschikbare plannen, en voor mogelijk "misleidende consumenten over het soort plannen ze kopen. " Over de hele linie zeggen experts dat we ons moeten wapenen tegen de goedkoopste Exchange-plannen, omdat de eigen risico's zo laag zijn.

Niets van dit houdt rekening met wat werkgevers zouden kunnen bijdragen, als zij ervoor kiezen hun werknemers dit systeem te laten gebruiken. En natuurlijk is een grote angst die velen hebben, dat privéverzekeringen aangeboden via huidige werkgevers weg kunnen gaan. Hoewel de

bedrijven van

er niet toe doen om verzekeringsplannen aan werknemers aan te bieden, kiezen ze er misschien gewoon voor om die route te nemen als het minder duur is. Misschien weet u dit al, maar uw dekkingsopties via de Exchange Marketplace zijn onderverdeeld in vier categorieën - brons, zilver, goud en platina (wat voor mij als bedrijfssponsoring-jargon klinkt): Dus als u kiest een bronzen gezondheidsplan, je betaalt elke maand de laagste premie, maar betaalt het hoogste uit eigen zak voor elk doktersbezoek en medicijn; het omgekeerde is waar voor een platinaplan. Zie bovenstaande opmerkingen over de goedkoopste plannen.

Als u hulp nodig hebt bij het kiezen, moet u contact opnemen met een echte assistent die optreedt als een zogenaamde 'Health Insurance Marketplace Navigator' door naar www te gaan. gezondheidszorg. gov of door te bellen naar 1-800-318-2596 (24 uur per dag / 7 dagen per week). Maar veel succes daarmee, gezien hoe belachelijk verlamd de hoofdwebsite is geweest!

De American Diabetes Association (ADA) heeft natuurlijk een aantal dingen gepost om PWD's te helpen uit te leggen hoe onze dekking / opties kunnen veranderen, hoewel het niet de meest eenvoudige gids is waarop u misschien had gehoopt. Een belangrijk punt is dat je aan boord moet gaan. Als u al verzekerd bent via uw werkgever, gaat het goed, maar:

"

Vanaf 2014 zullen de meeste mensen een soort van ziektekostenverzekering moeten hebben. Anders moeten ze een vergoeding met hun federale inkomstenbelastingaangifte, te beginnen in 2015 (de aangifte voor het belastingjaar 2014) Het bedrag van de vergoeding zal worden berekend op basis van het inkomen of een vast bedrag in dollar, afhankelijk van welke de grootste boete is. de kosten voor het belastingjaar 2014 zijn $ 95, het is gepland om in 2015 te stijgen tot $ 325 en in 2016 tot $ 695. Daarna zullen verhogingen gebaseerd zijn op veranderingen in de kosten van levensonderhoud Sommige mensen hoeven de vergoeding niet te betalen, zoals leden van federaal erkende indianenstammen of mensen die geen ziektekostenverzekering kopen om religieuze redenen

*. "<*> Je kunt een" religieuze tegenstander "zijn , open inschrijving bij Healthcare. gov eindigt op 31 maart 2014. Daarna moet je, om een ​​verzekering op de Marketplace te kopen, wachten tot de volgende jaarlijkse open inschrijvingsperiode - 15 oktober tot en met 7 december voor dekking vanaf het volgende jaar > - tenzij je in aanmerking komt voor een speciale inschrijvingsperiode vanwege een "kwalificerende levensgebeurtenis zoals een baanverlies, geboorte of scheiding." Als je Google specifiek "Diabetes en de betaalbare gezondheidszorgwet" Je zult zien dat veel van de informatie die er is gericht is op senioren en Medicare-ontvangers. Maar hoe zit het met de rest van ons?

De afbeelding met de bovenstaande munten is afkomstig van een nieuwe flyer die de AADE (American Association of Diabetes Educators) aan haar leden verspreidt.Gelukkig bevat dat enkele goede klompjes over wat te verwachten als een PWD:

Diabehandelingen die vallen onder de Affordable Care Act: Diabetes screenings voor volwassenen met hoge bloeddruk Diabetes screenings voor zwangere vrouwen

Medische voeding therapie voor mensen met diabetes **

Een jaarlijks wellnessbezoek om een ​​persoonlijk preventieplan voor Medicare-deelnemers te ontwikkelen (of bij te werken)

** Deze zal variëren van staat tot staat, dus u zult moeten onderzoeken uw staatsspecifieke plan (ervan uitgaande dat u op de website kunt komen!)

• De AADE schrijft dat diabetesonderwijs, officieel bekend als "Diabetes Self-Management Training" (of DSMT) "niet als een" gratis "preventief voordeel wordt beschouwd, dus patiënten hebben nog steeds een copay. DSMT wordt niet specifiek genoemd (in de wet), maar maakt duidelijk deel uit van het reguliere behandelingsregime voor diabetes, dus we denken dat het zal worden gedekt in vrijwel alle marktplaatsen. voordelen binnen categorieën, of Beperkingen opleggen aan bepaalde voordelen, zoals het aantal toegestane bezoeken. "
• Dit klinkt niet als goed nieuws, IMHPE (in mijn bescheiden geduldige ervaring).
• In ieder geval, ik geloof dat dit allemaal nogal duister zal blijven totdat onze federale wetgevers hun verschillen uitwerken en beslissen welke delen van "Obamacare" zullen worden gefinancierd en van kracht worden.
• Een van de belangrijkste twistpunten is of de belasting op medische hulpmiddelen die begin dit jaar is ingevoerd, al dan niet wordt ingetrokken. Voorstanders van de industrie willen dat de belasting wordt geschrapt op grond van het feit dat het de innovatie in de medische industrie zal verminderen, terwijl het Witte Huis heeft verklaard: "De industrie voor medische hulpmiddelen zal, net als anderen, profiteren van nog eens 30 miljoen potentiële consumenten die een dekking voor de gezondheidszorg zullen krijgen onder de betaalbare Zorgwet vanaf 2014. Deze accijns is er een van verschillende, zodat industrieën die profiteren van de dekkingsexpansie de kosten van die uitbreiding zullen helpen compenseren. "

Nogmaals, als patiënten (wier leven afhankelijk is van medische gadgets) we ' opnieuw gevangen in het midden - in de hoop dat in ieder geval enkele van deze Powers That Be onze beste belangen voor ogen hebben.

Je voelt je niet alleen verward, maar als iemand met een dure chronische ziekte, is het moeilijk om je niet een beetje paniekerig te voelen terwijl al deze veranderingen in de lucht blijven hangen. Daarom werd ik getroost om te struikelen over een bericht van het blog

Heath Affairs

met de titel: "Calm Down America: Obamacare is ver verwijderd van een revolutionaire verandering in ons gezondheidssysteem." De auteurs beweren dat de nieuwe wet in werkelijkheid een beperkte impact zal hebben op hoe de meeste Amerikanen medische zorg ontvangen en ervoor betalen … onder Obamacare zullen de meeste Amerikanen geen enkele verandering in hun ziekteverzekering ervaren, ze zullen dekking blijven krijgen via hun baan en een arts of ziekenhuis bezoeken zoals ze in het verleden hebben gedaan. ", ik ben er niet zeker van dat status-quo hier een goede zaak is, gezien het feit dat de toestand van diabeteszorg in dit land over het algemeen slecht is.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team.Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over gezondheid van de consument gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.