Alles over diabetische autonome neuropathie | DiabetesMine

Net als de mythische wezens die Cyclops zogenaamd het uur van hun dood zouden kunnen zien, kan iedereen met diabetes kijken naar grimmige sterftecijfers en weten wat de Magere Hein waarschijnlijk zal rijden wanneer hij aan de deur verschijnt .

Gemiddeld maakt niet het diabetes ons kapot. Het zijn hartaanvallen.

Dat is nauwelijks een kop. Iedereen weet dit. Zelfs als ze er gemakshalve voor kiezen om het te vergeten. Maar hier is de shocker: het is misschien geen hartverscheurende hart- en vaatziekte die deze hartaanvallen aandrijft. In plaats daarvan kan het de meest voorkomende complicatie zijn waar je nog nooit van hebt gehoord: diabetische autonome neuropathie of kortweg DAN. Medscape noemt het "de meest voorkomende en lastige complicatie van diabetes. “

Echt waar? Waarom hebben de meeste mensen met diabetes er dan nog nooit van gehoord?

Yo, DAN!

Neuropathie in het algemeen is goed begrepen door D-mensen. Het is schade aan zenuwen, meestal door verhoogde bloedglucose. Maar wanneer de meesten van ons denken aan neuropathie, hebben we de neiging om te denken aan perifere neuropathie, de vervloekte demon die alle gewaarwordingen van voeten en handen kan verwijderen of de zenuwen kan kortsluiten en afschuwelijke fantoompijnen kan veroorzaken.

DAN is eigenlijk een subset van perifere neuropathie, maar een die de cellen van het autonome zenuwstelsel van het lichaam beschadigt, de stuurautomaat die dingen bestuurt zoals normale ademhaling, spijsvertering, bloedpompen, seksuele respons (sorry dames, het is echt buiten onze controle), en zelfs zweten! De zenuwcellen van het autonome zenuwstelsel zijn verbonden met elk belangrijk orgaansysteem in je lichaam, dus het vergt niet veel verbeeldingskracht om te zien hoe schade aan hen kan resulteren in wijdverbreide kwalen.

Symptomen

Dr. Aaron Vinik van de Eastern Virginia Medical School en zijn collega's rapporteren over DAN in hun Seminars in Neurology op Medscape : "Hoewel de betrokkenheid van het autonome zenuwstelsel over het algemeen diffuus is, kunnen de symptomen zich beperken tot een enkel doelorgaan of orgaansysteem. "

Dus DAN is overal onder de oppervlakte, zoals de Dark Side of the Force in Star Wars, maar het heeft de neiging om zijn lelijke kop op slechts één plek op te lichten.

Welke orgaansystemen zijn de gebruikelijke 'doelen'? Het cardiovasculaire systeem, het spijsverteringsstelsel en het urogenitaal systeem - uw organen voor seksueel urineren. Hoe zouden DAN-problemen in die gebieden zich kunnen openbaren?

Waarschuwingssignalen die DAN heeft in uw cardiovasculaire systeem om te verblijven zijn snelle hartslag en "intolerantie", of licht in het hoofd bij het opstaan., spijsverteringsproblemen komen op als constipatie en gastroparese en een hele reeks seksuele disfuncties en urinekwesties zijn ook terug te voeren tot DAN in veel omstandigheden.

Ik had me over de longen afgevraagd, aangezien zij een van de weinige lichaamssystemen zijn die op de automatische piloot functioneren en ook vrijwillig kunnen worden gecontroleerd. Blijkbaar kan DAN zijn tentakels ook om je longen wikkelen en kan het een grotere negatieve impact hebben dan het roken van sigaretten. Voeg DAN toe aan roken en je zit echt in de problemen!

In zeldzame gevallen is er blijkbaar een 'super DAN', waarbij het gehele autonome zenuwstelsel betrokken is, en die vrijwel elk orgaan in het lichaam beïnvloedt!

Ik kan me niet eens voorstellen hoeveel dat zou zuigen.

Hoe vaak is DAN?

Ik ben blij dat je gaat zitten, omdat de experts schatten dat gemiddeld 20% van de mensen met diabetes aan DAN lijden. Dat is eng genoeg, maar in sommige subsets van onze bevolking zijn de cijfers veel slechter. Negentig procent van de potentiële ontvangers van een pancreastransplantatie heeft DAN's neef CAN of Cardiovascular Autonomic Neuropathy. Maar voordat je die groep als hopeloos slecht gecontroleerd wegschrijft, moet je bedenken dat 7,7% van de nieuw gediagnosticeerde mensen met type 1 al KAN hebben.

Testen voor DAN

Hoe wordt DAN gediagnosticeerd? Het hangt ervan af welke van je lichaamssystemen je problemen bezorgen, maar over het algemeen worden bloedtesten uitgevoerd om andere gezondheidsproblemen uit te sluiten die zich kunnen voordoen als DAN. Beeldvorming zoals SPECT- en PET-scans kunnen worden gebruikt om hartdisfunctie te controleren. Tilt-table-tests worden uitgevoerd voor bloeddrukresponsstudies (onthoud dat het handhaven van de bloeddruk een automatische functie is). Wat is een tilttafel-test? Je bent vastgebonden aan een vlakke tafel, die dan abrupt wordt rechtgetrokken om te zien of je flauwvalt. Ernstig. Ik kon dit niet verzinnen.

Om dieper in de functie van organen te graven, worden studies naar elektrische stimulatie, zenuwgeleiding en elektromyografie - waar ik nog nooit van had gehoord en die hier boven op Healthline moesten zoeken - gebruikt. Blijkbaar is elektromyografie een methode voor het elektrisch meten van de snelheid van zenuw- en spierreacties.

Dan is er de thermoregulatorische zweettest of TST. Blijkbaar bedekken ze je in een rood poeder gemaakt van alizarine en dan zetten ze de thermostaat hoger. Alizarin verandert van rood in paars als het nat is, en camera's worden gebruikt om kleurverandering in kaart te brengen. Gebieden die rood blijven, zweten niet goed, wat DAN suggereert. Nogmaals, ik kon dit niet verzinnen als ik het probeerde. Doppler-sondes kunnen worden gebruikt om de bloedstroom te bestuderen. Het restvolume van urine kan worden gemeten door "urethrale katheterisatie na lediging. “

Ouch!

En daarmee gaat elke test exotischer en barbaarser klinken dan de vorige. Maar als je eenmaal de diagnose hebt, wat dan?

Wat kunt u doen?

Net als bij andere neuropathieën is er voor DAN geen genezing of sluitsteenbehandeling, hoewel afhankelijk van de problemen die de DAN voor u veroorzaakt, individuele symptomen soms kunnen worden aangepakt en verbeterd.

Dus wat is ons bericht voor thuiskomst? Gooien we gewoon onze handen op en geven op?

Als er ooit een aandoening is die gevoelens van hopeloosheid veroorzaakt, is dit neuropathie. En neuropathie van een deel van je lichaam heb je in de eerste plaats niet onder controle … Dat lijkt een dubbele klap te zijn.

Maar de Stichting voor Perifere Neuropathie wijst erop dat naar schatting 40 miljoen Amerikanen lijden aan een soort perifere neuropathie, dat behandelingen altijd in ontwikkeling zijn en dat er altijd hoop is.

Zelfs als deze vorm van neuropathie op een ijsberg lijkt, die onder de oppervlakte op de loer ligt, wil dat nog niet zeggen dat je hem niet kunt ontwijken en sturen. Je hoeft niet zoals de Titanic te eindigen. En om mijn vergelijkingen af ​​te sluiten, net als de mythische Cyclops, die een oog op een glimp van de toekomst hebben gegeven, kunnen we ons niet voorstellen hoe gereedschappen en behandelingen ons in de toekomst wachten.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.