Gary Scheiner op Turbo-Charging Insuline en Diabetes Tech Onderwijs

Gary Scheiner is niet alleen een goed- bekend als diabetes opvoeder en auteur van het populaire boek Think Like a Pancreas, hij is ook een type 1 diabetes voor de afgelopen 25 jaar. Hij heeft elke pomp en CGM op de markt gebruikt (hij schudt momenteel een Medtronic-pomp en DexCom CGM) en heeft ook de kunst van Symlin onder de knie, een ander injecteerbaar medicijn dat wordt gebruikt om type 1-diabetes te behandelen.

Hij is terug als een van onze deskundige juryleden voor de DiabetesMine Design Challenge dit jaar, en vandaag babbelt hij met ons over alles wat hij leuk vindt - en niet leuk vindt - over de huidige tools voor het beheren van diabetes .

DM) Je hebt vrijwel elk medicijn en stuk technologie gebruikt dat momenteel op de markt is voor mensen met type 1 diabetes. Wat denk je dat er nog steeds ontbreekt?

GS) Snelwerkende insuline is een biggie. Wat we nu hebben - het werkt alleen snel in naam. Het is rot vergeleken met wat de alvleesklier produceert. Het is te stom, traag. We moeten insuline opblazen. Dat is de Heilige Graal op dit punt. We komen niet tot een gesloten kringloop en beheren na de maaltijd insuline en door inspanning geïnduceerde dieptepunten, tenzij we snellere insulines kunnen krijgen.

Lee Iacoccoa, voormalig voorzitter van Chrysler [ redacteur: hij is ook een aanhanger van het onderzoek van Denise Faustman ], zei ooit: "Stap in of ga uit de weg." We hebben insuline nodig om zijn werk te doen en dan uit de weg te gaan.

Van de diabetestechnologie die u hebt gebruikt, wat is de beste geweest?

De hoge en lage meldingen over CGM's zijn van echte waarde voor mij. Ik heb ontdekt dat ze heel belangrijk zijn in het nabootsen van de alvleesklier. U kunt een insulinepomp vervangen door iets anders. Wanneer CGM-sensoren ons waarschuwen dat we te hoog of te laag gaan, is dat een groot voordeel. Een grote uitdaging is wanneer mensen slapen; we voelen niet wanneer we een laag of een hoog naderen. Als we het signaal niet kunnen horen of voelen, doet het niets. We hebben een hulpmiddel nodig met een grote elektrische schok of zoiets.

Maar de bestaande meldingen hebben een groot verschil gemaakt in mensen die hun bloedsuikers proberen te beheren. De CGM is de sleutel bij het verschuiven van de risicocurve, zodat u de controle beter kunt regelen en de dieptepunten op de juiste manier kunt vermijden.

Onderwijs is van cruciaal belang. Je kunt sommige functies op een chique apparaat plaatsen, maar als mensen niet weten hoe ze het goed moeten gebruiken, dan is het gewoon deze $ 5.000 ding.

Wat is volgens u belangrijker, de pomp of de CGM?

Als ik moest kiezen, zou ik de CGM kiezen. Ik kan bijna alles met korte en langwerkende insuline simuleren. Je kunt bolusgebruik simuleren met injecties, maar je kunt niet doen wat een sensor doet met vingerstokken. Er zijn enkele dingen die u niet kunt doen met injecties, zoals tijdelijke basals of vierkante bolussen, hoewel u soms langerwerkende insuline zoals Regular kunt gebruiken.U kunt ook uw spuiten niet downloaden. Zelfs de Eli Lilly Memoir-pen onthoudt alleen de laatste 10 injecties die u gaf.

Met de Design Challenge Community Voting die nu gaande is, welke trends hebben je verrast met de huidige inzendingen?

Er is veel nadruk op glucosemonitoring en preventie van hypo's, wat echt waardevol is. Wat ik leuk vond aan de inzendingen van dit jaar die ik in de afgelopen jaren niet zo vaak heb gezien, is dat deze apparaten praktisch waren. Met een beetje ontwerpcoaching en technische expertise kunnen deze producten ook daadwerkelijk worden ontwikkeld en werken.

Ik geef af en toe lezingen over nieuwe producten in ontwikkeling en aan het einde van elk segment neem ik de verschillende producten en waardeer ik niet alleen hun functie, maar ook hun bruikbaarheid. Sommige apparaten zijn gewoon niet praktisch. Een paar jaar geleden was daar de Lasette, die een laser gebruikte om je vinger te prikken. Het brandde als de dikken en rook naar verbrand vlees. Het was niet eens functioneel. Waarom geld en tijd verspillen met iets dat niet functioneel is?

Bovendien zijn lancetten en spuiten tegenwoordig al behoorlijk pijnvrij. Geef ons iets dat we nodig hebben. Het moeilijke ding is het berekenen van koolhydraten en het maken van alle aanpassingen voor onze dag. De injecties zijn het makkelijke gedeelte.

Welke nieuwe technologie denk je dat we in de nabije toekomst misschien zullen zien?

Ik denk dat we de Medingo Solo-pomp zeker te lang zullen zien. U kunt een bolus rechtstreeks op het apparaat plaatsen. Het brengt de Omnipod naar een hoger niveau. Ik denk ook dat we de CGM / pompintegratie meer zullen zien, zodra deze de FDA-pijplijn overstijgt. Het is gewoon een kwestie van tijd. Kunnen we twee apparaten dragen en twee apparaten dragen? Ja, maar het is lastig.

Ik denk niet dat we binnenkort een gesloten lus zullen zien. Insuline is gewoon te traag om net zo effectief te werken als we nodig hebben. Bovendien moet elke stap bij het bouwen Fase 1, Fase 2, Fase 3 ondergaan voordat de FDA wordt goedgekeurd. Het duurt wel 300 jaar voordat we het ooit te zien krijgen!

Tot die tijd … wat kunnen we doen om het maximale uit onze apparaten te halen?

Onderwijs is van cruciaal belang. Naast Type 1 University [ Gary's Webinar-onderwijsprogramma ], kun je werken met een CDE die het echt snapt. De meeste pompbedrijven en meters hebben goede online bronnen. Ze hebben online-scholen om de tools effectief te gebruiken. Tot je echt weet hoe je de apparaten moet gebruiken, is alle geweldige technologie een verspilling.

Als opvoeder dachten we dat je dat zou zeggen, Gary! Bedankt voor je werk en natuurlijk voor Type 1 University.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.