Vraag D'Mine: Vragen over insuline, diëten en meer

Als het niet één ding is met diabetes, is het een andere - van het proberen te achterhalen wat onze dosering nodig heeft om over te steken met andere kwalen naar hoe we denken over het delen van onze D-problemen met geliefden en anderen in ons leven. Wij van de 'Mijn zijn hier om u te ondersteunen, vooral elke zaterdag met onze wekelijkse diepte-advieskolom, Ask D'Mine , gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en opvoeder Wil Dubois.

Deze week, terwijl we het jaar afsluiten, haalt Wil een paar 'achterblijvers'-vragen uit de postzak … die we jullie allemaal bedanken voor het vol houden!

{ Heeft u zelf vragen over diabetes? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Billy, type 1 uit Texas, schrijft: Ik schrijf alleen om dank u te zeggen! ! Toen ik in '62 voor het eerst werd gediagnosticeerd, herinner ik me hoe mijn huisarts tegen mijn moeder zei dat ik niet in de dertig kon leven. Ik was toen 12. Ik ben niet helemaal 12 meer … nou, vraag mijn vrouw alstublieft niet naar mijn emotionele leeftijd! ; -) Maar ik ben gelukkig en gezond. Ik heb zojuist enkele recente onderzoeken gelezen over hoe wij (type 1's) zich sociaal voelen y … Echt waar? ! Nee duh! ! Nou, ik voel me niet alleen, dankzij jou.

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Bedankt, Billy, je hebt net mijn dag gemaakt. Het mooie van dit optreden is dat ik me ook niet meer alleen voel.

*********************************************** *********************

Ruth, type 1 uit South Carolina, schrijft: Medicare brief ontvangen vandaag zegt dat mijn Novolog niet meer wordt gedekt in 2014 en ik moet overstappen naar Humalog. Moet ik wijzigen hoe ik het in de pomp gebruik?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Nee hoor! Het is altijd irritant wanneer de krachten die ons machtigen om van merk te veranderen, maar de actiecurven van deze twee insulines zijn vrijwel hetzelfde. Ze hebben allebei vrijwel dezelfde aanvangstijd, piek en duur. Het is net als veranderen van Cheer naar Tide om je was te doen. De zeep is technisch anders, maar je kleren worden schoon.

Natuurlijk, omdat we complexe biologische organismen zijn en geen wasmachines, zullen er enkele kleine verschillen zijn, en je zult waarschijnlijk je pompinstellingen in de toekomst nog moeten aanpassen. Maar er is geen algemeen advies voor mij om u te geven bij het schakelen tussen de twee snelwerkende insulines: sommige mensen hebben misschien iets meer nodig, andere misschien iets minder, en anderen maken helemaal geen veranderingen. Je D Mei Varieert.

Oh … Wacht even. Dan zijn er die mensen zoals collega-diabetesblogger Sarah Kaye die heeft geschreven dat haar Humalog-ervaringen helemaal niet uitpuilen.Dus ik had waarschijnlijk wat ik zei moeten kwalificeren door er zo aan toe te voegen dat de meeste mensen weinig verschil zien … Dat wil niet zeggen dat van merk veranderen iets is dat voor iedereen met diabetes kan werken. Er zijn mensen die een insulinevariant melden die niet op dezelfde manier werkt - een voorbeeld dat in ons opkomt is collega-diabetesblogger Sarah Kaye die erover heeft geschreven dat ze niet wou uitademen … Maar nogmaals, onthoud dat YDMV.

Hoe dan ook, het is angstaanjagend aan het veranderen en je zult hyperwaarschuwing krijgen om hobbels in je diabetescontrole te verminderen, dus mijn advies is om je testen op te voeren en een logboek bij te houden over je laatste paar weken op de oude insuline. Hiermee krijgt u een actuele baseline, zodat u kunt zien waar u

echt

bent voorafgaand aan de omschakeling. Ga zo door met de eerste paar weken van het nieuwe sap. Op deze manier breng je veranderingen aan op basis van echte gegevens en voorkom je dat je in de val gelokt wordt als je de nieuwe insuline de schuld geeft van iets dat misschien niet haar schuld is.

***************************************** ***********************

Carrie, type 2 uit Californië, schrijft:

Ik heb type 2 diabetes en lithium- geïnduceerde verminderde nierfunctie met eGFR 32 en CR 168 (maatstaven voor de nierfunctie).

Kunt u een gecombineerd diabetes- / nierdieet voorstellen met 1, 500 calorieën en 40 gram eiwit per dag? Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Good Lord, no. Ik ben zoooooo NIET gekwalificeerd om deze vraag te beantwoorden. Het is ver boven mijn salaris. U moet een gecertificeerde diabetes-opvoeder van de gediplomeerde diëtist vinden. Neem contact op met je nefroloog om te zien of ze iemand hebben met wie ze graag werken, maar zo niet, dan kun je hier zelf een zoeken. Dit is een door een postcode doorzoekbare database die wordt gehost door de NCBDE, de mensen die CDE's certificeren. Om het uit te proberen, heb ik eerst een zoekopdracht uitgevoerd naar mijn postcode, maar die kwam er niet, want er zijn geen CDE's voor honderd mijlen, de maximale zoekradius. Dus toen koos ik willekeurig een San Francisco-zip uit -

hallo 94122! - en boom, er vielen een ton CDE's op.

Wat ik leuk vind aan deze lijst is dat het een beetje "over mij" bevat, wat het CDE kan invullen. Ze doen het niet allemaal, en velen van hen die dat doen zijn nogal klinisch en droog, maar sommige van de CDE's geven ons een kijkje in hun ziel. Het is een beetje zoals speeddaten, je kunt snel zien of dit de opvoeder voor jou is. Zo was er bijvoorbeeld iemand die zegt geduldig en medelevend te zijn, een ander die praat over haar zendingswerk, iemand die D-folk is zoals wij, en nog iemand die familieleden met diabetes heeft maar persoonlijk van mountainbiken houdt. Ik zal haar niet snel zien. Oh, en dan is er een jaarlijkse jaarlijkse gezondheidsretraite in Hawaii en Italië (leuke kleine belastingaftrek daar), iemand die Chinees spreekt en iemand die vrijwilligers is voor Dogs4Diabetics. De NCBDE-site specificeert geen referentie (RN, RD, Pharm, etc.), maar veel van de genoemde opvoeders, met name de diëtisten, nemen deze info op in hun mini-bios.

Veel plezier met jagen!

*********************************************** *********************

Jane, type 1 uit Florida, schrijft:

Een week geleden werd ik geopereerd voor een vrijstaand netvlies. Sindsdien gebruik ik driemaal daags Pred Forte-druppels. Binnen een dag is mijn bloedglucose, die onder constante controle was, uit de hand gelopen, ongeacht de eenheden die ik neem en het voedsel dat ik consumeer of oefen dat ik doe. Hebben anderen deze gekte ervaren en welke alternatieve behandelingsopties zijn beschikbaar?

Wil @ Ask D'M

antwoordt: De oogdruppels zijn een steroïde, een klasse medicijnen die de beste zijn als het gaat om het verhogen van de bloedsuikerspiegel. Het toevoegen van een steroïde aan bloedsuiker is als het gieten van lichtere vloeistof, kerosine, verfverdunner en benzine op droogte-uitgedroogde prairie, vijftien lucifers in het gras gooien en dan napalm laten vallen op de top van de hele zaak. Rechter. Je krijgt de foto. Een moeilijk vuur om uit te blussen met één miezerig flesje insuline.

Het goede nieuws voor u is dat u slechts een paar weken de oogdruppels hoeft te nemen terwijl uw oog geneest. Dit zal geen permanente therapie zijn. Ik weet niet echt of er alternatieven zijn, maar een vrijstaand netvlies is een serieuze zaak. Ik zou nemen wat de dokter bestelde met een chaser (of twee, drie of vijf) insuline en het gewoon eruit rijden. Zodra de oogdruppels klaar zijn, zullen uw bloedsuikers weer normaal worden.

*********************************************** ********************* Carmen, type 2 uit Montana, schrijft:

Ik heb PCOS (

Polycystic Ovary Syndrome

) en diabetes. Sommige mensen hebben gezegd dat ik het misschien moeilijker heb om mijn BG-niveaus te controleren vanwege de PCOS, maar hoe vertel ik het verschil? Als ik mijn medicijnen neem, maar mijn BG is nog steeds uitgeschakeld, kan dit iets zijn dat ik heb gegeten, of stress of iets anders.

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Het is moeilijk om "moeilijk" te definiëren als het gaat om diabetescontrole, omdat alle diabetescontrole veel moeite kost. In uw geval maakt het hebben van PCOS u meer insulineresistent dan een type 2 zonder PCOS, en, natuurlijk, type 2s zijn behoorlijk insulineresistent in de eerste pl aas. De meeste vrouwen met PCOS nemen metformine, dat niet alleen een milde insulinesensibilisator is, maar ook een effectieve behandeling is voor de PCOS zelf. Maar u hebt gelijk, u kunt niet echt het verschil tussen u en iemand anders zien. Het enige wat u echt kunt doen, is weten of uw therapie het meeste werk doet of niet. Als u al uw medicijnen inneemt en uw bloedsuiker over het algemeen boven het streefdoel ligt, weet u dat uw medicijnen niet robuust genoeg zijn voor de combinatie diabetes en PCOS, en uw therapie moet worden opgevoerd. Als uw suiker slechts af en toe pieken, dan is eten of stress de meer waarschijnlijke boosdoener.

Ik heb het al eerder gezegd en ik zeg het nog een keer: diabetes is genoeg. In een recht universum zouden we immuun zijn voor al het andere, inclusief de verkoudheid en muggenbeten. Ach ja, we leven niet in een recht universum. Maar we zijn tenminste niet helemaal alleen …

Dit is geen column voor medisch advies.Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze

er-toen-gedaan-die-kennis

uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over gezondheid van de consument gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.