Zwangerschapsdiabetes: Risico's, symptomen en beheer

We krijgen VEEL vragen over zwangerschap en diabetes - niet in het minst zwangerschapsdiabetes, het soort dat opduikt tijdens de zwangerschap bij vrouwen die nog nooit diabetes hebben gehad. Om de vele vragen te beantwoorden die we tegenkomen, hebben we de volgende gids voor belangrijke zwangerschapsdiabetesonderwerpen samengesteld.

Attributie van afbeelding

Attributie afbeelding

URL: // www. flickr. com / photos / jerrylai0208 / 14281758292 / in / photolist-nL2KaW-7Lsz4B-s3b9L-7XfFgh-669mzY-8dbGLR-dy17Rr-uyVKg-rWDFG-c9f8u-7yZp5w-9WBx3T-6TjsGN-9CGXc4-5WhfPV-6346AE-8veKBD-4oqPNU-7PZhur- ioxAFh-8AQeS5-uyVK7-uyVKf-dNFjG-e1TAcm-6tEN8R-6Xho3o-cBfh-cpyFfC-i3eVYw-gYP4my-eBo6v-eBo6W-gSK9LN-cjtJe-c2W1WW-4UP1x7-63XnZy-pCYamt-6FoNAH-6YjLR5-7BhtFi-Pyuhr-nyYHAv- 7Bhtte-JG5XP-4Hbppe-6nhU6m-6zsXFb-rWDwg

Houd er rekening mee dat we onlangs hier ook een uitgebreid arts / patiënt-interview hebben gepubliceerd over zwangerschap met bestaande type 1 en type 2 diabetes . Controleer dat ook!

Weet u veel over deze onderwerpen zelf? Voeg alsjeblieft je 2 cent toe in de comments hieronder.

Wat is zwangerschapsdiabetes?

Simpel gezegd, zwangerschapsdiabetes is een vorm van verhoogde bloedsuikerspiegel die vrouwen specifiek krijgen tijdens de zwangerschap, wanneer de placenta hormonen aanmaakt die kunnen leiden tot een opeenhoping van suiker in het bloed. Als u de pech hebt om een ​​alvleesklier te hebben die niet genoeg insuline kan produceren om die aanval van hormonen aan te kunnen, zal uw bloedsuikerspiegel stijgen en kan het zwangerschapsdiabetes veroorzaken.

U zult er misschien versteld van staan ​​dat de medische gemeenschap het niet eens is over een exact niveau van bloedglucose dat zwangerschapsdiabetes bepaalt.

De American Diabetes Association (ADA) definieert momenteel zwangerschapsdiabetes als:

• Nuchter glucosespiegel van 92 mg / dl (5. 3 mmol / L in Europese unites) of hoger
• Na-maaltijd glucose een uur niveau van 180 mg / dL (7. 8 mmol / L) of hoger
• Twee uur durende glucosespiegel na de maaltijd van 153 mg / dL (6.7 mmol / L) of hoger

Maar het Britse Nationale Instituut voor Health and Care Excellence (NICE) heeft onlangs de drempelwaarde voor diagnose gewijzigd in een lossere standaard van 5. 6 mmol / L (101 mg / dL) nuchtere glucose, wat het 'onhandelbare aantal vrouwen in de categorie van zwangerschapsdiabetes vermindert' , "Stellen de Europese autoriteiten.

Hoe dan ook, de ADA legt uit: "Zwangerschapsdiabetes verschijnt meestal ongeveer halverwege de zwangerschap, omdat de placenta grote hoeveelheden 'anti-insulinehormonen' afgeeft. Vrouwen zonder diabetes zouden 24 tot 28 weken na hun zwangerschap moeten worden gescreend op zwangerschapsdiabetes. (Als hoge bloedglucosewaarden eerder tijdens de zwangerschap worden gedetecteerd, kan de moeder in kwestie in werkelijkheid diabetes type 2 hebben in plaats van een zwangerschap.) "

De ADA schat dat zwangerschapsdiabetes voorkomt bij 9 procent van de zwangerschappen.

Wat is het diabetes- en zwangerschaprisico?

Het slechte nieuws is: indien onbehandeld, kunnen extreem hoge bloedsuikerspiegels de hersenen van de baby beschadigen, wat kan leiden tot ontwikkelingsachterstand en tal van andere problemen.

Zoals gerapporteerd door de "Wat te verwachten" mensen, "als buitensporige suiker mag circuleren in het bloed van een moeder en dan de foetale circulatie door de placenta kan binnendringen, zijn de potentiële problemen voor zowel moeder als baby ernstig. "

Ongecontroleerde hoge bloedsuikers kunnen leiden tot een te grote baby (een aandoening die macrosomie wordt genoemd), waardoor de bevalling moeilijker wordt en de C-coupon waarschijnlijker is, en zelfs pre-eclampsie en doodgeboorte.

Slecht gecontroleerde diabetes tijdens de zwangerschap kan ook leiden tot potentiële problemen voor de baby na de geboorte, zoals geelzucht, ademhalingsmoeilijkheden en lage bloedsuikerspiegel. Later in het leven heeft hij of zij een verhoogd risico op obesitas en diabetes type 2.

Het goede nieuws is: "Deze mogelijke negatieve effecten zijn niet van toepassing op moeders die de hulp krijgen die ze nodig hebben om hun bloedsuiker onder controle te houden. "En er is veel hulp beschikbaar!

Let op: aangezien zwangerschapsdiabetes wordt beschouwd als een zwangerschapscomplicatie, zullen vrouwen die het krijgen eerder worden geïnduceerd, omdat de meeste artsen hun zwangerschappen niet voorbij hun vervaldatums zullen laten toenemen.

Tekenen en symptomen van zwangerschapsdiabetes

Hoe weet u of u zwangerschapsdiabetes kunt hebben?

Het lastige is dat de meeste vrouwen geen duidelijke symptomen hebben, dus het kan gemakkelijk onopgemerkt blijven. De basissymptomen zijn vergelijkbaar met die bij het begin van elke vorm van diabetes:

• Ongewone dorst
• Frequent en overvloedig urineren
• Vermoeidheid
• Suiker in de urine (gedetecteerd door een laboratoriumtest) > Een test voor zwangerschapsdiabetes?

De meest gebruikelijke test is een nuchtest, een orale glucosetolerantietest (OGTT). Dit meet hoe goed uw lichaamscellen glucose of suiker kunnen absorberen nadat u een bepaalde hoeveelheid suikerhoudende drank heeft ingenomen. De test kan plaatsvinden in het kantoor van uw arts of in een lokaal laboratorium.

Om u voor te bereiden, moet u zich ten minste 8 uur vóór de geplande test van voedsel onthouden. Je kunt water drinken, maar geen andere dranken, inclusief koffie en cafeïnehoudende thee, omdat deze de resultaten kunnen verstoren.

Wanneer u op de testlocatie aankomt, neemt de technicus een bloedmonster om uw glucosespiegel te meten. Dit deel van de test wordt ook wel een nuchtere glucosetest genoemd.

Daarna wordt u gevraagd om een ​​oplossing te drinken die ~ 75 gram suiker bevat. En een uur later geeft u een tweede bloedmonster om het effect op de bloedsuikerspiegel te zien.

Als uw resultaat positief is (een hoog glucosegetal na één uur), kan uw arts u ook om een ​​test van twee en drie uur vragen om het beste te bepalen hoe goed uw lichaam een ​​uitdaging met suiker aankan.

Zwangerschapsdiabetesdieet (ook bekend als What to Eat)

Omdat een dieet / maaltijdplan een pijler is voor het beheersen van de glucosewaarden, moedigen experts vrouwen aan een professionele diëtist te raadplegen om hen te helpen een maaltijdplan op te stellen dat geschikt is voor hen individueel. op gewicht, lengte, fysieke activiteit en hun eigen niveau van glucose-intolerantie.

Maar zelfs als u geen toegang hebt tot een pro, volgen hier enkele algemene voedingsrichtlijnen, samengesteld door geregistreerde diëtiste Julie Redfern:

Eet een verscheidenheid aan voedingsmiddelen en deel calorieën en koolhydraten gelijkmatig door de dag heen. Zorg ervoor dat zowel uw maaltijden als uw snacks in balans zijn. De American Diabetes Association beveelt aan dat je elke dag drie kleine tot middelgrote maaltijden en twee tot vier snacks eet, inclusief een snack na het eten.

• Beperk uw koolhydraatconsumptie. Beperk voedingsmiddelen en dranken die eenvoudige suikers bevatten zoals frisdrank, vruchtensap, gearomatiseerde thee en gearomatiseerd water en de meeste desserts - of vermijd ze helemaal. Deze voedingsmiddelen kunnen uw bloedsuikerspiegel snel verhogen.
• Melk bevat veel lactose, een eenvoudige suiker, dus u moet mogelijk de hoeveelheid die u drinkt, beperken. Als u op zoek bent naar een nieuwe drank naar keuze, probeer club frisdrank met een scheutje citroen of sinaasappel, of ongezoete cafeïnevrije ijsthee.
• Het is het beste om complexe koolhydraten (die meer vezel bevatten) op te nemen en deze over de dag uit te spreiden. Combineer mager eiwit met koolhydraten bij alle maaltijden en snacks. Eiwit helpt je een vol gevoel te krijgen, ondersteunt energie en geeft je een betere controle van de bloedsuikerspiegel.
• Sla maaltijden niet over. Wees consistent over het eten van maaltijden en de hoeveelheid voedsel die je bij elke maaltijd eet. Uw bloedsuikerspiegel zal stabieler blijven als uw voedsel gelijkmatig verdeeld is over de dag en consequent van dag tot dag.
• Eet een goed ontbijt. Uw bloedglucosewaarden zijn het meest waarschijnlijk 's ochtends buiten gebruik. Om uw niveau binnen een gezond bereik te houden, moet u mogelijk koolhydraten (brood, ontbijtgranen, fruit en melk) beperken, uw eiwit (eieren, kaas, pindakaas, noten) stimuleren en mogelijk helemaal fruit en sap vermijden.
• Inclusief vezelrijk voedsel, zoals vers fruit en groenten, volkoren brood en ontbijtgranen, en gedroogde erwten, bonen en andere peulvruchten. Deze voedingsmiddelen worden langzamer afgebroken en langzamer opgenomen dan gewone koolhydraten, waardoor uw bloedsuikerspiegels mogelijk niet te hoog worden na de maaltijd.
• Enig goed advies over het beheer van zwangerschapsdiabetes

Het is waar dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes een zevenmaal groter risico hebben om diabetes type 2 te ontwikkelen tegen de tijd dat hun kind 10 wordt, in vergelijking met vrouwen die het niet hebben .

Maar tegelijkertijd kan een combinatie van goede voeding, lichaamsbeweging en glucoseverlagende medicijnen zowel moeder als baby gezond en veilig houden.

Hier volgen enkele uitstekende tips die we van verschillende experts hebben verzameld:

Probeer CGM:

Net als uw zussen met type 1 en type 2 diabetes, kan een strakke glucoseregulatie worden ondersteund door een continue glucosemonitor (CGM) te gebruiken ). Hiervoor moet u waarschijnlijk een zorgprofessional raadplegen die gespecialiseerd is in diabetes, een endocrinoloog of diabetes-opvoeder. Creëer een team:

"Blijf kalm, zoek een geweldige endocrinoloog en maak contact met inspirerende en ondersteunende vrouwen die dit hebben meegemaakt", beveelt Noor Alramahi, een diabetesadvocaat type 1 in Palo Alto, Californië, aan. een gezonde diabetische zwangerschap met een tweeling.Ze voegt eraan toe dat dit belangrijk is omdat het psychologische aspect vaak de grootste uitdaging is. Geen stress meer dan alleen maar:

Noor zegt ook: "Voor de zwangerschap en in de gezinsplanning zetten artsen en zorgverleners veel nadruk op de mogelijke complicaties van een zwangerschap met 'een hoog risico', zoveel zodat als je zwanger raakt, dat is alles wat je maar kunt bedenken, zoals ik deed, elke keer als mijn cijfers niet perfect waren (70-120). De stress daarover maakte het veel erger dan het in werkelijkheid was. Ik had het geluk een geweldige endo te hebben die me eraan herinnerde dat het prima is om hier en daar een hoog aantal te hebben, zolang ik ze niet hoog houd, en dat de stress meer schade kan aanrichten dan het nu en dan afwijkende glucoseresultaat. " Know Your Food:

Brooke Gibson, oprichter van de Bay Area-ondersteuningsgroep Sugar Mommas die zelf vier gezonde diabetische zwangerschappen heeft gehad, benadrukt hoe belangrijk het is om je dieet onder controle te houden en zoveel mogelijk te oefenen om je bloedsuikers onder goede controle. "Praat met een voedingsdeskundige om meer te weten te komen over verschillende voedingsmiddelen en hoe deze uw bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden. " Follow-up na baby:

Dr. Kristin Castorino, die zorgt voor zwangere vrouw met diabetes in het Sansum Center in Santa Barbara, merkt op: "Ongeveer de helft van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes zal uiteindelijk type 2 ontwikkelen, dus het is belangrijk om na de bevalling wijzigingen in de routines van jou en je familie aan te brengen. rond eten en activiteit om gezonder te leven. Het is bewezen dat het National Diabetes Prevention Program T2 helpt voorkomen. Veel YMCA's of zorgcentra zijn lokale programma's gestart. " Over het omgaan met zwangerschapsdiabetes

San Diego-gebaseerde moeder en schrijver Elise Blaha Cripe boekte haar ervaringen met zwangerschapsdiabetes op haar blog. Ze deelt enkele belangrijke praktische dingen die ze heeft geleerd:

het eten van groenten (vooral groene!) Bij de maaltijd helpt mijn bloedsuikerspiegel te onderdrukken

• de meeste vruchten zijn buiten bessen
• wandelingen na de maaltijd helpen het aantal > zware lichamelijke inspanning kan de cijfers verhogen
• stress speelt een ENORME factor in bloedsuikerspiegel
• een glas melk of een klein beetje koolhydraten vlak voor het slapen kan mijn lichaam helpen suikers 'overnight' reguleren
• Elise Blaha Cripe en familie
• Ze zet ook de hele zwangerschapsdiabeteservaring op deze manier in perspectief:

"Ik heb gemerkt dat zwangerschapsdiabetes, hoewel vervelend, in het geheel geen rol speelt. Beste geval, ik verander mijn dieet, eet gezond, oefen, verkrijg een geschikte hoeveelheid gewicht en onderhoud de juiste bloedsuikerspiegel. In het ergste geval kan ik mijn bloedsuikerspiegel niet beheren met een dieet en lichaamsbeweging en moet ik medicijnen slikken. Maar hier is het ding, als het maar goed wordt beheerd, zou ik gezegend moeten zijn met een gezonde baby. Er kunnen natuurlijk complicaties zijn. Maar er kunnen altijd complicaties zijn. Dit is geboorte. Dit is het leven. "

" Toen ik dat eenmaal omhelsde, werd dit hele gedoe eenvoudiger. "

Bedankt Elise, et al!

Enkele bronnen over zwangerschapsdiabetes

"Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap" - een online handleiding van de auteurs van de boeken "Wat te verwachten".

"Uw zwangerschapsdiabetes beheren" - gids van beroemde diabetes en zwangerschapsexpert Dr. Lois Jovanovic.

"Zwangerschapsdiabetes: uw overlevingsgids" - een handboek van Dr. Paul Grant, die diabetoloog raadpleegt in het John Radcliffe Hospital in Oxford, Verenigd Koninkrijk.

Diabetic Mommy - een online blog en community-site gerund door een moeder met type 2-diabetes.

"The Ultimate Gestational Diabetes Cookbook" - een populaire hulpbron van chef-kok Ted Alling.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.