De hoge kosten van insuline (plus een pleidooi voor insulinefabrikanten)

De hoge kosten van insuline zijn al lang een pijnlijke plek in de Diabetes Community. En het stof werd weer aangewakkerd toen leidinggevenden van Eli Lilly opmerkingen maakten over hun toenemende winst uit insuline tijdens een recent telefoongesprek (behandeld in dit MarketWatch-verhaal).

Tijdens de late oproep van januari benadrukte het leiderschap van Lilly de groeiende inkomsten van Humalog - 9% hoger dan het voorgaande jaar, en ongeveer 20% alleen al de laatste drie maanden van het jaar. Die groei is 'gedreven door de prijs en in mindere mate het volume', zeiden ze.

Op een gegeven moment als reactie op een vraag over het 'vast publiek' voor dit leven -sustaining drug, Lilly CEO John Lechleiter zei: "Ja, (drugs) kan duur zijn, maar ziekte is een stuk duurder."

Het bedrijf heeft recente prijsstijgingen gemaakt, blijkbaar na een periode van 2009-2013 toen prijs stijgingen waren extreem laag en de industrie "voelde de pijn. "Ja, dat heeft hij ook echt gezegd.

OUCH!

Praat over je gebrek aan gevoeligheid en compassie voor de VEEL mensen die complicaties ervaren en zelfs sterven omdat ze zich eenvoudigweg niet de medicijnen kunnen veroorloven die nodig zijn om ze in leven te houden.

Ter verduidelijking voegde Lechleiter hieraan toe: "Pharma en Bio hebben de prijzen in het juiste perspectief geplaatst en brengen de informatie die pleitbezorgers en beleidsmakers nodig hebben om ervoor te zorgen dat het een evenwicht blijft. We moeten blijven aantonen dat er waarde is voor deze medicijnen. "

Verdediging van de geneesmiddelenindustrie

Merk op dat niets van dit alles gebeurt in een luchtbel Lilly en andere Pharma-giganten bereiden zich al sinds oktober voor om de industrie te verdedigen tegen de prijzen van medicijnen - vooral in het licht van nationale woede over Pharma's slechte zoon Martin Shkreli, voormalig CEO van Turing Pharmaceuticals die voor een congrescommissie heeft getuigd over beschuldigingen dat zijn bedrijf exorbitant hoge prijzen voor medicijnen had verkregen. De drie toonaangevende insulinefabrikanten - Lilly, Novo Nordisk en Sanofi - zijn de afgelopen tien jaar over escalerende prijzen heen geroepen, maar het probleem is nu echt aan de gang. Alleen al afgelopen weekend was New York de

Times publiceerde een op / ed geschreven door een endocrinoloog, met de kop "Break Up the Insulin Racket," met enkele verontrustende statistieken: "Wat dit zo zorgelijk maakt, is dat de Grote Drie tegelijkertijd hun prijzen hebben verhoogd. Van 2010 tot 2015 steeg de prijs van Lantus (gemaakt door Sanofi) met 168 procent; de prijs van Levemir (gemaakt door Novo Nordisk) steeg met 169 procent; en de prijs van Humulin R U-500 (gemaakt door Eli Lilly) steeg met 325 procent."

Heilige hel … serieus?! Daar is geen rechtvaardiging voor, in ons boek. Lilly's Lechleiter heeft verklaard dat beleidsmakers mogelijk van consumenten horen over gebrek aan toegang en enorme copays, en niet" het volledige verhaal "krijgen "van wat de industrie doet om de prijzen onder controle te houden. Hij zei dat Pharma die boodschap over moet brengen, evenals de belangrijke notie dat bedrijven zoals Lilly een deel van de inkomsten herinvesteren in R & D voor verdere behandeling en genezing van onderzoek.

Dit R & D-werk kan de progressie van de ziekte vandaag vertragen, en zelfs op een dag kan het de complicaties samen verminderen, zei hij. "Het is duidelijk dat we aan alles werken en dat is wat mensen van ons verwachten in deze op onderzoek gebaseerde industrie te doen. We moeten de op onderzoek gebaseerde industrie onderscheiden van andere aspecten van dit prijsdebat. "

Binnen enkele dagen na de Lilly-inkomstenbeurs en het MarketWatch-verhaal, nam Lilly's aandelen een duik als een directe resultaat van dit probleem.

Lilly PR Reagan

We hebben contact gezocht met het bedrijf om te reageren, maar helaas hoorden we alleen maar excuses over hoe ingewikkeld insulineprijzen eigenlijk zijn, hoe het niet de fout van de medicijnfabrikant is die kosten zijn zo hoog, en dat de opmerkingen die werden gemaakt tijdens het telefoontje van de belegger uit de context werden gehaald door de MarketWatch-verslaggever (die zelf een Humalog-gebruikende type 1 is).

Dit is de volledige, onbewerkte reactie van woordvoerster van Lilly, Julie Williams:

"De redenen waarom sommige mensen hogere contante extra kosten voor hun medicijn ervaren, zijn complex en gaan verder dan het medicijngebruik. catalogusprijs. Een van de belangrijkste redenen is de komst van nieuwe verzekeringsplanontwerpen - met name het toegenomen gebruik van hoog-aftrekbare gezondheidsplannen, die meer van de kosten naar het individu verschuiven.

"De afgelopen jaren zijn veel mensen van traditionele copay-verzekeringsplannen (waar zij voorspelbare copay-prijzen voor receptgeneesmiddelen betaalden) overgeschakeld naar hoog-aftrekbare of co-assurantieplannen, wat leidde tot hogere en onvoorspelbare kosten voor consumenten voor langere periodes van Dit betekent dat iemand die een vast copay voor een medicijn op een traditioneel plan heeft gehad, nu de 'lijstprijs' zou kunnen betalen - wat honderden dollars per recept kan zijn - totdat ze het aftrekbare bedrag van hun plan voldoen. kan vaak enkele duizenden dollars zijn.

"Er is een brede en groeiende discrepantie tussen de gepubliceerde 'catalogusprijs' die Lilly instelt en de 'nettoprijs' die Lilly daadwerkelijk ontvangt.

"De catalogusprijs (ook gekend als de wholesale-acquisitiekosten of WAC) is de prijs die een fabrikant kiest als startpunt voor onderhandelingen met federale en deelstaatoverheden, particuliere verzekeraars en beheerders van apotheekuitkeringen om formulariumtoegang te verkrijgen. gebruik ook catalogusprijzen in onderhandelingen met groothandelaren en anderen die betrokken zijn bij het distributieproces.

"Het bedrag dat de fabrikant ontvangt nadat alle kortingen en kortingen zijn toegepast, is aanzienlijk minder dan de catalogusprijs.Zo is de nettoprijs voor Humalog - onze meest gebruikte insuline - in de vijf jaar van 2009 tot 2014 met 4 procent gestegen, wat een veel kleinere stijging is dan wat sommige consumenten hebben ervaren. "

In reactie op een vraag over wat Lilly doet om mensen te helpen die insuline nodig hebben, maar het niet kunnen betalen, Williams wees op zijn Lilly Cares-programma dat $ 530 miljoen heeft aangeboden aan meer dan 200.000 patiënten die medicijnen nodig hebben. niet alleen insuline en diabetesmedicijnen, maar het bedrijf legde ook uit dat het copay-assistentieprogramma's met spaarkaarten heeft voor sommige mensen met hogere contante uitgaven.

"Het belangrijkste is dat we actief zijn op verschillende fronten met veel belangrijke leiders in de diabetes gemeenschap om oplossingen te vinden voor de problemen waarmee de gemeenschap wordt geconfronteerd, "vertelt Williams." We zullen vooruitgang boeken, maar het zal alleen gebeuren als we samenwerken om de meest zinvolle oplossingen te ontdekken die iedereen verzekeren die insuline nodig heeft. het is betaalbaar. "

Eli Lilly: Please Step Up

Kijk, niemand hoeft ons te vertellen hoe duur insuline tegenwoordig is. We voelen die stickerschok telkens wanneer we het moeten kopen.

We weten hoe gecompliceerd en kostbaar het hele Amerikaanse gezondheidszorgsysteem is. En hey, er is momenteel geen generieke insuline.

Voor de goede orde hebben we in de afgelopen twee jaar meerdere gesprekken gehad met verzekeraars, voordelenadviseurs en managers van apotheekvoordelen over de kosten van insuline. We snappen dat ze ook een deel van dit probleem vormen.

Maar de wijzende vinger moet stoppen en de bedrijven die de medicijnen maken, moeten toegeven dat ze deze hoge prijzen hebben, vooral als het gaat om verlopen octrooien en andere 'zakelijke verplichtingen' van hun kant. Ze moeten ervoor zorgen dat bedrijfsleiders als Lechleiter in wezen zeggen: "Hé, onze medicijnenprijzen zijn niets vergeleken bij wat het kost om met diabetes te leven! "

We hebben de insulineproductie-installatie bij Lilly van binnenuit gezien en uitvoerig met hen gesproken over het prijsvraagprobleem bij de productie POV. Terug tijdens de Lilly Diabetes Summit 2013, vertelden hulpverleners de groep van uitgenodigde geduldige advocaten hoe ze aan het verbeteren van het productieproces werkten en het medicijn betaalbaarder maakten voor patiënten!

Toch zijn we hier in 2016 en zijn de kosten van Humalog nu de hoogste van alle insuline en blijven de prijzen stijgen (over de hele linie, niet alleen die van Lilly).

Het helpt ook niet dat we, wanneer we ons afvragen om Lilly zijn 'lijst en nettoprijzen' te geven, weigeren te antwoorden. <> Er moeten dingen veranderen. Over de Diabetes Gemeenschap, vocale advocaten - waaronder Kelly Kunik en Leighann Calentine, Stephen Shaul en de mensen bij Insulin Nation

vragen zich allemaal af: op welk moment zal de druk van de consument de schalen tegen Lilly en zijn Pharma-tijdgenoten doen dalen, zodat ze gedwongen worden om heroverwegen hoe ze zaken doen?

In het geval van insuline is Lilly natuurlijk een instelling.Zij waren de eersten die deze levensreddende drug al in 1922 distribueerden en ongeacht het marktaandeel en alle andere medicijnen die ze maken, Lilly is een leider in de insulinewereld. Dus het betaamt hen op te voeren en een leiderschapsrol te nemen namens patiënten

om een ​​verschil te maken.

Met al deze negativiteit op dit moment, dachten we dat het een ongelukkige - en een zeer slechte PR-beweging - was dat Lilly koos niet deel te nemen aan het jaarlijkse Spare a Rose-initiatief ten voordele van het IDF-leven voor een kind. Ja, het bedrijf doneert op andere momenten van het jaar aan die zaak. Maar met Spare a Rose als een door de gemeenschap geleid initiatief van de basis, zou het maken van zelfs een gebaar-donatie hebben geholpen. Een mislukte goede wil opp daar, Lilly! Waar het op neerkomt, is dat diabetes tenslotte een bedrijf is. En dat kan moeilijk zijn om over na te denken. We hopen alleen dat Lilly zich herinnert - samen met Novo en Sanofi - dat we ons niet kunnen veroorloven stelling te nemen voor het boycotten van deze medicijnen, waarvan ons leven afhankelijk is.

Dus we zijn aan hun genade in de hoop dat deze grote insulinefabrikanten opklimmen en blijk geven van de compassie en integriteit waarvan we weten dat ze in staat zijn - in plaats van de zaak te negeren en de schuld te leggen op de rest van het zorgstelsel, zonder te erkennen dat ze een deel van die schuld delen in hoe we dit punt hebben bereikt. Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.