Interview met een ontvanger van een transplantatie van een eilandje | DiabetesMine

Begin dit jaar deelden we het nieuws over het spannende werk bij City of Hope, nadat de Wanek Family in Wisconsin miljoenen schonk aan onderzoek naar diabetesremedies in de Californische fabriek. Vandaag zijn we verheugd om een ​​POV uit de eerste hand van een oud type 1 te horen die zelf de transplantatieprocedure heeft doorlopen. Dat D-peep is Roger D. Sparks, die schrijft over zijn ervaringen op het Pancreatic Islet Transplant-blog.

We zijn blij om dit gastgesprek met Roger vandaag weer te geven, uitgevoerd door Joanne Milo in Californië, een actieve pleitbezorger in de Diabetes Online Community (DOC), en naaste medewerker van ons team hier bij de 'De mijne.

A Transplant Patient Q & A door Joanne Laufer Milo

Ik heb het voorrecht gehad om Roger Sparks vrienden te maken, en ik vind hem een ​​zeer interessante, delende, moedige man en toch, zoals hij zichzelf beschouwt, een type 1 diabetische.

Op 1 januari 2016 had Roger zijn eerste pancreatische eilandceltransplantatie in de City of Hope in Duarte, CA (in de buurt van Los Angeles), in een klinische proeffase die nieuwe immunosuppressieve geneesmiddelen gebruikt en behandelingen in een poging om de levensduur van de transplantatie te verlengen, misschien wel 20 jaar! De operatie duurde ongeveer 1-1 / 2 uur, met Roger wakker, alleen onder een mild kalmerend middel. (Ik denk dat ik voor een zwaar kalmerend middel zou kiezen.) Na 5 dagen na de operatie op ICU werd hij naar huis gestuurd met medicijnen, voorraden en logboeken. Hij was nog steeds insuline maar MANIER minder dan vóór de transplantatie. Na 75 dagen was zijn A1C 5. 2%.

Een tweede transplantatie van vijf en een halve maand later maakte hem insuline-vrij! Geen lage bloedsuikers! Geen hoge bloedsuikers (wat hij ook eet)! En zijn nieuwste A1C is 5. 4%!

Ik kreeg de gelegenheid om tijdens de lunch te gaan zitten (hij at een kaasomelet, geen toast) en een praatje te maken. Ik had een hoop vragen, vooral over de emotionele impact van zijn nieuwe leven en zijn beslissing om het risico te nemen van de transplantatie van pancreaseilandjes.

JM) Kun je me een beetje vertellen over je reis met diabetes, alsjeblieft?

RS) Ik werd in 1981 gediagnostiseerd op 32-jarige leeftijd. Mijn behandelingen omvatten injecties - NPH en Regular - gedurende vier jaar, NovoPens gedurende vijf jaar, daarna de insulinepomp van Medtronic - meerdere versies door de jaren heen. Ik heb Apidra-insuline (onder mijn verzekering gedekt) de laatste jaren met de pomp gebruikt.

Wanneer is uw onbewuste hypoglykemie aanzienlijk geworden?

Ik begon 15 jaar geleden het bewustzijn te verliezen en verloor het ongeveer een decennium geleden helemaal.

Waarom heb je CGM (continue glucosemonitoring) niet geprobeerd?

Dat deed ik ongeveer negen jaar geleden - een Medtronic CGM.Ik vond het zo onnauwkeurig en zo moeilijk in te voegen en op zijn plaats te houden (ik was een actieve tennisser en golfer), dat ik het opgaf. Toen Dexcom werd gebruikt, accepteerde mijn verzekeringsmaatschappij het aanvankelijk niet en kon ik het me niet veroorloven om ervoor te betalen. Toen ik drie jaar geleden de Medicare-leeftijd bereikte, zouden ze het natuurlijk niet goedkeuren. Mijn timing kon niet meer zijn geweest. Het was ook een probleem voor mij in het algemeen vanwege mijn sportactiviteit. Ik kon met één apparaat omgaan, maar twee waren meer een probleem.

Wat was je beslissende moment toen je zei: 'AHA, ik ga voor de transplantatie? Mijn insulinebehoefte, als gevolg van insulineresistentie, was gegroeid tot meer dan 50 eenheden per dag en ik werd steeds brosser. Ik had verschillende hypoglycemische episoden per week, met 3-4 ernstige per maand, waar paramedici nodig waren. In de twee jaar daarvoor had ik twee slechte auto-ongelukken veroorzaakt door een lage - ik had gewoon veel geluk dat niemand anders erbij betrokken was.

Ik had een dieptepunt, wat resulteerde in stuiptrekkingen bij een vriend thuis en ze waren doodsbang. Kortom, mijn leven, dat altijd veel diabetische implicaties had, werd significant slechter en diabetes begon het elke dag meer te domineren. Ik was ongeveer 35 kilo overgewicht vanwege insulineresistentie, hoewel ik een zeer gecontroleerd dieet had waarbij ik heel weinig at en elke dag sportte. Ik nam 12 keer per dag bloedglucosemetingen, maar toch kon ik de dieptepunten niet controleren - en ze werden erger.

Ik kwam tot de conclusie dat ik van een van deze dieptepunten zou sterven als ik iets niet deed. Ik voelde ook dat ik deel wilde uitmaken van iets dat werkte aan een remedie, dus mijn diabetische leven zou tenminste een extra betekenis hebben in de strijd om genezing.

Ik had alle klinische onderzoeken gevolgd, met name die met betrekking tot Edmonton, en kwam tot de conclusie dat die in de City of Hope zowel de kortetermijnbelofte voor mij bood als voor een eventuele genezing voor iedereen .

Deze video, door Dr. Kandeel in de City of Hope, heeft me over de rand getipt:

Heeft u spijt van het ondergaan van de procedure?

Geen.

Waarom beschouw je jezelf nog steeds als een T1? Heb je het gevoel dat je over twee werelden praat?

Dat is een heel goede vraag en een waarover ik veel denk. Ik beschouw mezelf nog altijd als een T1 omdat er zoveel van mijn leven om T1 gaat. Ik schrijf, spreek en ontmoet regelmatig met T1s die willen weten over mijn transplantatie en hoe ik het doe. Ik heb het gevoel dat deze gesprekken licht en hoop brengen in het dagelijks leven van T1's die worstelen met complicaties - als het voor mij werkt, kan het voor hen werken, en er komt een remedie aan.

Ik voel ook een verantwoordelijkheid om de misvattingen over immunosuppressie en het effect ervan op iemands leven te corrigeren. Iedereen maakt zich er zorgen over, maar geloof me, dat doe ik niet.

Kortom, ik voel dat ik een T1 ben en altijd zal zijn. Het blijft me vele goede en lonende paden leiden.

Heeft u nachtmerries of angsten sinds uw transplantaties?

Ik heb een terugkerende angst - irrationeel - van een bloedsuikerspiegel buiten het normale bereik. Ik test nog steeds meerdere keren per dag als voorwaarde voor de proef, en ik doe het nooit zonder te denken: "Zal dit het moment zijn waarop de afwijzing begint? "Maar sinds de eerste transplantatie heb ik geen lage minder dan 80 of een hoge waarde van meer dan 145 gehad. Als deze angst voortduurt, is dat geen probleem.

Ook moet ik voorzichtig zijn met huidkanker, omdat immunosuppressie me veel gevoeliger maakt voor plaveiselcelcarcinoom. Maar ik was al voorzichtig, dus het is geen groot probleem voor mij. Behalve dat u bent bevrijd van het tellen van koolhydraten, enz., Waren er dan aangename verrassingen?

Mijn leven veranderde volledig, op drie belangrijke manieren:

Ik was nooit zwaarlijvig, maar een hogere insulinedosering als gevolg van insulineresistentie had ertoe geleid dat ik elk jaar een klein gewicht kreeg, dus op 6'3 "woog ik 235 pond . Ik verloor 40 pond in de twee maanden na mijn eerste transplantatie en veranderde niets in mijn dieet. Ik ben gebleven, en heb me nog nooit zo fit in mijn leven gevoeld.

Mijn mentale kijk is ook drastisch veranderd. Ik had mezelf neergelegd bij ernstige hypoglykemie die een deel van mijn leven was. Deze terugkerende gebeurtenissen hadden invloed gehad op mijn huwelijk - ik was 8 jaar geleden gescheiden - en ik wilde niet opnieuw serieus worden betrokken vanwege hen. Ik kijk er nu naar uit om een ​​lange en gelukkige rest van mijn leven met iemand te delen.

1. Ik heb ook net een nieuwe functie aangenomen als voorzitter van een stichting zonder winstoogmerk, genaamd Skin Cancer Free, die fondsen werven voor programma's voor vroege detectie in de strijd tegen melanoom en andere vormen van huidkanker. Het zal de volgende paar jaren van mijn leven volledig in beslag nemen, en ik zou het nooit hebben geweten, of hebben overwogen, zonder de ervaring van mijn klinische proef. Ik weet nu zeker dat studies en proeven levens redden en ziekten bestrijden. Ik ben nu voor altijd onderdeel van het gevecht, zowel met mijn transplantatie als met het werk in het bestrijden van melanomen.
2. Je kunt door velen worden omschreven als een 'early adopter' - ben je fatalistisch, of gaat het meer om een ​​bijdrage aan de wetenschap?
3. Ik wilde altijd deel uitmaken van iets dat groter was dan ik. Het leven is erg kort, en deel kunnen uitmaken van deze klinische studie heeft de mijne voor altijd veranderd. Ik vind het heerlijk om op de 'cutting edge' te staan ​​van elke technologie die het leven van mensen beter zal maken. Ik geef er echt niet om wat er met mij gebeurt - mijn ervaring en mijn body, zijn nu onderdeel van deze strijd om genezing. Ik vind het leuk om er deel van uit te maken.

Voelt u zich een pionier?

Ik doe het niet - ik voel me gewoon iemand die ongelofelijk veel geluk heeft gehad om te overleven complicaties, deel uitmaken van een klinisch onderzoek en deel uitmaken van deze ongelooflijke gemeenschap.Als ik een pionier ben, prima, zo niet, ook goed.Ik voel me gewoon zo gezegend.

Bedankt Joanne voor het delen van Roger's verhaal! zijn erg dankbaar dat dit type onderzoek vordert en al levens verandert in onze D-gemeenschap.

Disclaimer

: Inhoud gemaakt door de Diabe het mijnteam. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap.De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.