Beoordeling: Tandem t: connect Software Voor t: slim Pump

Bijna tien maanden nadat de Tandem Diabetes t: slanke insulinepomp op de Amerikaanse markt kwam, hebben we eindelijk toegang tot de pompbeheersoftware die daarbij hoort.

Tandem bracht gisteravond de langverwachte t: connect pompsoftware uit ( lees: heel vroeg vandaag ) in de ochtend van middernacht aan de oostkust. De op de cloud gebaseerde software, die werkt vanaf een pc of een Mac (!), Combineert gegevens uit t: slanke pompen en een assortiment van zeven verschillende bloedglucosemeters om opvallende visuele grafieken en rapporten te maken die gebruikers en zorgverleners helpen een duidelijker beeld te krijgen zicht op de relatie tussen de pompinstellingen, insuline, voedsel, gedrag en bloedsuikerspiegel.

Onthoud dat ik iemand ben die mensen in een kliniek helpt bij het optimaliseren van hun pompinstellingen, dus ik besteed elke week

veel met verschillende pompsoftware . En ik kan je zonder aarzelen vertellen dat wat Tandem heeft gemaakt me deed kwijlen .

Ik ben zelf een slank gebruiker en ik heb eerder mijn gedachten over deze pomp gedeeld. Wat dit nieuwswaardig maakt, niet alleen voor t: slanke gebruikers, maar voor iedereen met een gevestigde interesse in wat de FDA doet met betrekking tot diabetesapparaten, is dat Tandem Diabetes het eerste bedrijf is dat pomprolk-gebaseerde software zoals dit pusht via de nieuwe regelgevende instantie. strengere richtlijnen.

Ja, het duurde iets langer dan verwacht van bedrijfsvertegenwoordigers.

Tandem verkoopt al bijna een jaar zijn touchscreen-pompen zonder software nadat hij in november 2011 de goedkeuring van de FDA op de pomp had gekregen. Al die tijd vertelde Tandem ons dat er veel "heen en weer" was tussen het bedrijf en het federale agentschap. Tandem kreeg de wettelijke goedkeuring op 26 februari 2013 en vervolgens duurde het nog een hele maand voordat het bedrijf het finaliseerde voor de markt: het maken van last-minute aanpassingen, het voorbereiden van alle officiële labels en ervoor zorgen dat technische ondersteuning en verkopers werden volledig getraind en klaar om te helpen.

Dus, was het het wachten waard?

Welnu, Tandem factureert de software op hun website als de 'visuele manier om uw diabetesbeheer te verfijnen'. Wauw, klinkt magisch! Maar is het de magie van Disney of de magie van Hogwart?

Misschien kunnen mijn eerste inzichten u helpen te beslissen of u nog geen plezier hebt gehad met het gebruik van t: connect yet.

Starten en werken

Opstarten is zeer gebruiksvriendelijk; Ik kon alles in een paar minuten downloaden en installeren. Toen ik mijn pomp voor de eerste keer instopte kreeg ik een pop-up die zei: "Heilige rotzooi, je hebt veel gegevens! Dit zal een tijdje duren!" (Of woorden in die zin.) Natuurlijk is mijn pomp een 'maagd' die nog nooit is gedownload en die al meer dan 90 dagen in gebruik is, dus er zijn veel gegevens opgeslagen. Het duurde ongeveer 90 seconden om de pomp naar de computer te exporteren en vervolgens ongeveer vijf minuten om hem naar de cloud te uploaden. Maar er is mij verteld dat t: connect een slim systeem is en dat het de volgende keer veel sneller zal zijn omdat het alleen gegevens upload die het nog niet eerder heeft gezien. Als je regelmatig uploadt, zou het geen tijd kosten. ( Het is dus niet hetzelfde als het vervangen van hun cartridge, wat eigenlijk een vrij langzaam proces is.) De t: sluit software aan en uw gegevens worden gehost op "zeer veilige en HIPAA-klachtenservers".

de eerste keer instellen, elke keer dat u een nieuwe upload doet, brengt de software u direct naar het "Dashboard", waar het eerste wat u ziet een trio is van grote kleurgecodeerde getallen die uw hoogste, gemiddelde en laagste bloedsuikers voor de laatste tonen drie dagen. U kunt ook klikken om uw gegevens te bekijken voor een week, twee weken, een maand of een door u gekozen aangepast datumbereik. Voor de lol - en om gewoon te zien hoeveel gegevens de pomp kon opslaan - ging ik terug naar de week na Kerstmis 2012 toen ik voor het eerst mijn pomp kreeg. Mijn allereerste gegevensweek was daar. En het was niet mooi:

Het Dashboard toont ook de verdeling van uw bloedsuikers; een korte samenvatting van het gebruik van insuline; en de gemiddelde tijd tussen cartridge-wijzigingen, siteveranderingen en canulevullingen, die allemaal helder rood waren tijdens mijn download. Mijn pomp probeert me uit te kloppen met mijn document door te laten zien dat ik deze dingen niet zo vaak verander als ik zou moeten! Natuurlijk weet de pomp niet dat ik in een langdurig gevecht ben met mijn ziekteverzekeringsmaatschappij, die de pomp bedekte maar niet genoeg voorraden bedekte om het te laten werken, maar dat is een verhaal voor een andere dag … < Vervolgens ging ik terug en plugde ik mijn onlangs opgeroepen Verio IQ in, die bij elke nieuwe t: slim-pomp in het pakket wordt geleverd. (Opmerking: de terugroeping kwam begin deze week vroegtijdig af en weerspiegelt alleen een probleem met superhoge metingen, boven 1000 mg / dL). De software ondersteunt ook OneTouch UltraMini, OneTouch Ultra 2, FreeStyle Lite, FreeStyle Freedom Lite, Accu-Check Aviva en Accu-Check Compact Plus-meters. Als uw verzekeringsmaatschappij een van die meters niet dekt, wordt elke meting die u handmatig in de pomp hebt ingevoerd nog steeds samen met uw pompgegevens gedownload. Hoe hebben ze de meteropstelling gekozen? Tandem zegt dat dit de meest populaire meters zijn die worden gebruikt, dus het is gewoon gezond verstand.

Het uploaden van de meter was eenvoudig en snel, de gegevens versmolten naadloos met de gegevens van de pomp en vult wat ontbrekende informatie in. Om uw gemiddelde accuraat te houden, vertellen de Tandem-mensen me dat het systeem identieke metingen zal verwijderen, waarbij identiek wordt gedefinieerd als hetzelfde BG-niveau tweemaal binnen een tijdvenster van 10 minuten.

Het ontwikkelteam van Tandem vertelt me ​​dat ze de software op dezelfde manier hebben ontworpen als de pomp: door potentiële gebruikers te vragen wat ze nodig hadden. Ze hadden twee overkoepelende doelen: om het downloadproces eenvoudig te maken; en om de kleurgecodeerde rapporten en grafieken gemakkelijk te begrijpen te maken.

Ze hebben de download genageld. Het is heel eenvoudig en snel. U steekt gewoon uw pomp in en drukt op een paar knoppen op uw computer. U hoeft insuline niet op te schorten en u kunt uw pomp opladen terwijl u downloadt. U had gewoon geen excuses meer waarom u uw pomp niet kunt downloaden.

Wat kunt u leren?

Zodra u hebt gedownload … err … geüpload … uh, herladen … oh, wat dan ook - zodra uw gegevens zich in het t: connect-systeem bevinden, genereert de software een breed scala aan grafieken en rapporten om u inzicht te geven in uw diabetes en uw diabetesbehandeling. Dit is de visuele magie om je te helpen bij het afstemmen! Ik denk dat het geweldig is en ik kan niet wachten om ermee aan de slag te gaan op onze t: slimers. Maar over hoe nuttig dit kan zijn voor John (of Jane) Q die misschien niet veel hulp van een clinicus hebben, laten we de gegevens zelf bekijken.

t: connect biedt drie basisrapporten: therapie-tijdlijn, bloedglucosetrends en activiteitsoverzicht.

Overzicht activiteit

is een trio van cirkeldiagrammen die de percentages van verschillende niveaus van bloedsuiker weergeven; de uitsplitsing van de gebruikte soorten insuline; en een doorbraak van de soorten gegeven bolussen.

Een snelle blik op het bloedglucosecirkeldiagram van mijn activiteitenoverzicht van de afgelopen maand laat zien dat ik 23% van de tijd hoog ben, meer dan 19% van de tijd, in doel 41% van de tijd tijd, onder doel 11% van de tijd, en hypo 6% van de tijd. Het geeft ons ook het algemene gemiddelde en de uiterst belangrijke standaardafwijking.

En we gaan niet zozeer praten over mijn standaardafwijkingsscore. Ik heb een hekel aan het omgaan met patiënten zoals ik.

Als u naar het cirkeldiagram voor insulinetoediening kijkt, kunt u zien dat 69% van de Novolog die de pomp aan mij levert, in de vorm van basaal is (niet te ver weg voor koolhydraatrijke mensen zoals ik , die over het algemeen minder bolusinsuline gebruiken dan de traditionele 50/50-splitsing die we allemaal hebben geleerd), en 11% van de insuline is correcties. Als je naar het cirkeldiagram van bolusgebruik kijkt, zie je dat ik 12% van de tijd correcties aanbreng bij maaltijden: dus ik controleer mijn BG niet zo vaak voor de maaltijd als ik zou moeten, of ik ben meestal in de buurt van het doel voor de maaltijd.

Het

Glucose Trends -rapport is een klassieke x / y-overlay met enkele sexy functies. Het tijdstip van de dag loopt horizontaal, terwijl verhogingen in de kleur van de bloedglucose-kleur natuurlijk verticaal worden uitgevoerd. U kunt de punten per dag verbinden of de lijnen verbergen die bloedglucosemetingen verbinden die op dezelfde dag zijn gemaakt. U kunt over elk punt zweven voor meer informatie en u kunt de doelen wijzigen als u dat wilt. Je hebt ook de mogelijkheid om te bekijken op dag van de week in plaats van op tijd. Toen ik de mijne drie maanden controleerde, zag ik geen groot verschil tussen weekdagen en weekends, maar als ik dat had, had het misschien een aanwijzing kunnen zijn dat een ander profiel in de weekenden in orde zou zijn. Toen ik terugkeek naar drie maanden gegevens, verscheen een nuttige pop-up op het scherm die me vertelde dat de studieperiode een zomertijdverandering omvatte, die ik in gedachten moet houden wanneer ik naar de cijfers kijk.Slimme software! Toch is dit rapport niet veel om over naar huis te schrijven, en de meeste meters hebben iets dat bijna net zo goed is. Oh, en vergeet niet dat ik een gebruiker van CGM (continuous glucose monitor) ben. Dat betekent dat ik niet zo vaak als een niet-CGM-pumper met vingerprik testen. De enige bloedsuikergegevens waar je naar kijkt, zijn mijn ijkingvingerpistolen en degene die ik gebruik wanneer de CGM me laat weten dat de s *** de ventilator heeft geraakt.

Het

Therapy Timeline -rapport toont ons een "globale snapshot" van wat er gebeurt in onze persoonlijke D-werelden. Hier, alles op één plek, zijn je vingerprikkels, je basale, eventuele tijdelijke basals die je hebt uitgevoerd, en je boli: maaltijd, correctie, combo en uitgebreid. En er is nog een andere coole en innovatieve functie. Zie de blauwe "zeilen" in de grafiek na elke bolus? Dat is een visuele afbeelding van mijn IOB (Insulin On Board). Het toont het volume insuline dat nog in mijn lichaam aanwezig is, en de periode dat het in mijn lichaam heeft geduurd. Hoe cool is dat? Voor zover ik weet, is Tandem de eerste die zoiets via de FDA krijgt. Zie je hoeveel plezier dit heeft? Dit soort informatie is klinisch echt nuttig voor mij, maar vind je het thuis nuttig? Ik weet het niet. Vertel jij mij het. In reacties.

Je kunt ook de diagrammen en grafieken omzeilen en old-school gaan met een logboekstijlweergave, en al die info met pompinstellingen kan worden afgedrukt, zodat je een back-up van je instellingen hebt.

Meer benodigde verbindingen

Toch laat de t: connect wat te wensen over. We kunnen bijvoorbeeld nog geen CGM-gegevens downloaden. Tandem zegt niet wanneer dat mogelijk beschikbaar is, wat waarschijnlijk betekent dat ze eraan werken. Over wanneer, kon ik geen gok wagen - en ik betwijfel of de Tandemploeg goed kon raden, ook al mochten ze

zeggen. Maar het is veilig om te zeggen dat de mensen bij Tandem weten dat we dit WILT. Voor iedereen die hoopt dat dit een "smartphone-compatibele" software is, wees niet te enthousiast. Mobiele pc-apparaten met Flash-mogelijkheden kunnen gegevens in de cloud bekijken en rapporten genereren van geüploade apparaten, maar mobiele apparaten kunnen niet als uploadstations dienen. Sorry, iPhone-menigte: mobiele apparaten van Apple kunnen niet worden gebruikt om gegevens te bekijken, althans nog niet. En op dit moment vloeien gegevens alleen van de pomp en de bloedglucosemeters naar de cloud. U kunt t: connect niet gebruiken om uw pomp op een computer te programmeren, een standaard met vele merken pompen in de "oude" dagen, die de laatste jaren lijken te zijn uitgestorven. De ploeg van Tandem vertelt ons dat we dit mogelijk in de toekomst zullen zien, maar dit werd grotendeels niet nagestreefd omdat ze vonden dat ze een apparaat hadden gecreëerd dat eenvoudig op de machine kan worden geprogrammeerd met hun op profielen gebaseerde menusysteem. Het is waar: ik heb gemerkt: slim is de eenvoudigste pomp op de planeet om te programmeren, IMHO.

Het wachten waard?

Ja, ik denk van wel. De t: connect is glad. Ik kijk er naar uit om het te gebruiken voor mezelf en voor mijn patiënten. En het is slim. Maar het is niet intelligent - omdat het geen klinische beslissingsondersteuning biedt of actief potentiële oorzaak-en-gevolgrelaties roept, zoals we zien in CareLink Pro of in mindere mate in Dexcom Studio.Maar dat zijn natuurlijk beide programma's die gebruik maken van CGM-gegevens. Toch denk ik dat t: connect vrij goed is op basis van de functies die het biedt.

Op een gegeven moment, wanneer CGM-gegevens in dezelfde cloud kunnen worden geïmporteerd en we meer interactie en connectiviteit tussen twee kanten hebben, zullen we een helse regenstorm van goede informatie zien!

Dat is het moment waarop de echte magie verschijnt.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.