De Diabetes Educator die we allemaal zouden moeten zien

Ik wist dat Theresa Garnero een speciaal iemand was voordat ik haar ontmoette . Ze won niet alleen de eer van AADE Diabetes Educator of the Year in 2004-2005, maar ze won onlangs ook de Inspired by Diabetes-wedstrijd - voor een "Pin the Pancreas on the Piggy" -game, niet minder. Ze heeft ook een bijdrage geleverd aan de DiabetesMine Design Challenge van dit jaar, met een volledig malafide productidee genaamd de "Pet Pancreas" dat gekke D-dingen zegt wanneer je op een knop drukt. Wat voor soort diabetes opvoeder was deze vrouw eigenlijk?

De geweldige soort, kwam ik erachter. Ze is ongelooflijk deskundig, maar heeft het ook tot haar persoonlijke missie gemaakt om 'wat humor in dit ding te injecteren'. Ik heb vorige week een ochtend met Theresa zitten kletsen om uit te zoeken wat haar drijft. Na dit te hebben gelezen, ben ik er vrij zeker van dat je ook van haar zult houden.

Theresa, je hebt geen diabetes, maar je bent een bekroonde CDE en beschrijft zichzelf als "diabetesjunkie." Kun je ons iets vertellen over hoe je hier bent gekomen?

Toen ik jonger was, was ik eigenlijk op het gebied van atletiek en volleybal, en ik was een competitiesportschaatser. Een atleet zijn met een dergelijke discipline hielp me te verzorgen omdat ik al vroeg in het leven een overachiever was.

Ik schaatste van 13 tot 16 jaar en trainde met Debbie Thomas, Brian Boitano - veel grote namen. Ik had een nationale hoop en schaatste zes uur per dag, maar toen knalde ik een heup en moest ik van het ijs.

Ik nam een ​​tijdje piano en dacht dat ik een jazzpianist zou kunnen zijn. Maar muziek is onvoorspelbaar en ik had een carrière nodig om me te ondersteunen. Ik dacht: ik wil nooit afhankelijk zijn van iemand. Dus ging ik naar Monterey Peninsula Colleague en werd een geassocieerde RN voordat ik mijn BA en MA verdiende via het uitbreidingsprogramma van de Universiteit van Phoenix. Ik werkte in een herstellingsoordziekenhuis, en later als ziekenhuisverpleegkundige en eerstehulpverlener.

Diabetes krijgen was een gelukkig ongeluk, zou ik zeggen. Tien jaar geleden was ik op een moment dat ik me afvroeg wat ik met mijn leven ging doen; Ik was eigenlijk van plan om naar Rome te verhuizen. Ik had al al mijn pensioenfondsen geïncasseerd. Toen belde een collega met de naam Annette McElroy, die hoofdredacteur van dit verpleegkundig tijdschrift was met de naam '

Nursing Insight ', mij en zei: 'Kom mijn baan op bij diabetes. 'Ze was ook een CDE. Ze zou met pensioen gaan. In een opwelling solliciteerde ik en ik kreeg de baan. En zeven jaar later was ik opvoeder van het jaar, dus vond duidelijk mijn niche. ( lacht ) OK, maar waarom een ​​"diabetesjunkie"? Wat is er uniek aan je aanpak?

Toen ik aan het schrijven was voor die publicatie, zeiden ze: 'Je bent grappig - Waarom teken je geen cartoon of zo, om de kopie ruimte te verbreken? 'Ik was dat vergeten toen ik 7 jaar oud was en ik cartoonist wilde worden.Ik stuurde die brief naar

Highlights Magazine waar je de foto tekent die ze publiceren en ik wachtte elke dag na school op de mailbox. Twee jaar later kreeg ik eindelijk een brief van de Disney Company met de mededeling: 'Je bent te jong om mee te doen …' of iets dergelijks. Ik dacht: 'De jouwe. ' Nu had ik eindelijk de kans om een ​​cartoonist te zijn, dus waarom niet over diabetes?

Annette bleek de katalysator te zijn voor diabeteseducatie, schrijven en cartooning - die nu allemaal de steunpilaren van mijn leven zijn. Was het lot? Ik weet het niet, maar ik vind het geweldig.

Wat maakte u volgens u er echt van om in 2004-2005 als AADE diabetes-opvoeder van het jaar te worden gekozen?

Ze zoeken een opvoeder wiens baan boven en buiten de 8-5 baan uitsteekt, wie de gemeenschap bereikt en impact heeft. Ik veronderstel dat mijn diabetescartoons, en het gebruik van humor om zelfmanagement te bevorderen, dat hebben bereikt.

Toen ik een beginner was op het gebied van diabetes, was ik verrast door al het noodlot en de somberheid. Het was in die tijd zo hardhandig - door patiënten te vertellen dat je een been verliest, word je blind. Vergeet niet dat 10 jaar geleden alle boeken in de boekhandel zwart en wit waren. Ik dacht dat het wat kleur nodig had, het had de lichtere kant nodig. Dat is wat ik probeerde te bereiken met mijn DIABETease-boek, gepubliceerd in november 2003. Ik wilde dat iemand die bang is van diabetes, het kan oppikken en zich beter voelt.

Dat boek was self-gefinancierd en in eigen beheer uitgegeven, en ik doneer de helft van mijn winst aan onderzoek, gelijk verdeeld weddenschap Type 1 en Type 2 - omdat ik een Weegschaal ben (

lacht < ). Ik nam in principe de ADA-behandelrichtlijnen en gebruikte die om veel cartoons te rijden. (Opmerking: Theresa is onlangs ook verkozen tot lid van de raad van bestuur van AADE) U lijkt een heleboel creatieve ideeën te hebben om diabetesmanagement leuker te maken. Kun je wat delen?

Voor mensen die deelnemen aan ons programma, proberen we het zelfzorggedrag te animeren. Je weet dat de AADE zeven zelfzorggedragingen heeft. Zelfs de meeste opvoeders kunnen de zeven niet noemen. Ze zouden waarschijnlijk meer geluk hebben met het benoemen van de zeven dwergen.

Maar om het leuk te maken, hebben we mensen eigenlijk de zeven gedragingen laten tekenen - een appel voor gezond eten, een tennisschoen om actief te zijn, een glucometer voor monitoring, een kaars voor gezond omgaan - en we herinneren ze eraan dat het niet zo is zo ongeveer glucose, maar ook uw bloeddruk en cholesterol. We gebruiken cartoons gedurende het hele programma.

We laten ook de patiënten hun sleutels uittrekken en we zeggen: 'We gaan zeven sleutels toevoegen aan je sleutelhanger, de sleutels tot gezondheid, en je kunt ze uitlichten wanneer je maar wilt …'

heeft eigenlijk één gedrag toegevoegd: humor, omdat lachen je glucose verlaagt, net zoals stress het verhoogt. Ik heb onderzoek gedaan naar het werk van Norman Cousins ​​over hoe humor de gezondheid beïnvloedt. Veertig jaar geleden begon hij humortherapie met het uitgangspunt dat als positieve gedachten negatieve fysiologische effecten blijken te hebben, positieve gedachten geen positieve fysiologische effecten zouden hebben?

Hij was bedlegerig en kreeg een prognose van drie maanden te leven. Hij accepteerde de diagnose, maar niet de prognose, schreef zichzelf voor om 'medicijn te lachen' en hij herstelde zich.

Niet dat lachen je meer insuline zal geven, maar het helpt je beter om te gaan en beter te doen.

Maar diabetesmanagement is zo'n intens engagement voor de lange termijn. Hoe kunnen we het volhouden?

Ik denk dat het 'diabetesbeheer' een contradictio in terminis is. We zeggen die term de hele tijd, maar het is een versimpeling. We moeten benadrukken dat de sleutels in jouw handen liggen, maar er zullen slips zijn. Wanneer u uitglijdt (niet ALS u uitglijdt), kunt u die toetsen verwijderen en weer op het goede spoor komen.

Een ding waar ik aan werk, is een nieuw boek dat in de herfst uitkomt via de ADA: "

Je eerste jaar met diabetes: wat te doen van maand tot maand.

"Het is vooral gericht op Type 2s - wanneer je de eerste diagnose krijgt, denk je:" Vertel me gewoon wat ik moet doen? 'Het laat je elke week door alle variabelen heen lopen, omdat we weten dat diabetes niet in een mooi nette verpakking komt. Type 1's kunnen hier zeker ook van profiteren. Ik ben het beu dat ze rechteloos worden, dus ik heb zeker geprobeerd ze in de steek te laten. Iedereen die nieuw is gediagnosticeerd, of zijn of haar game wil opvoeren, kan het oppakken.

Het helmknopproject van mij is

Dance Out Diabetes

, een non-profitorganisatie die ik vorm en die een plek zal bieden waar mensen kunnen dansen in een goede, diabetesvriendelijke omgeving . Ik stel nu een adviesraad samen. Het uiteindelijke doel is om mensen te laten bewegen op een manier en plaats waar ze van genieten. Als je kijkt naar wat er ontbreekt, is het oefening. Waarom? Omdat het saai is en er niet genoeg tijd is. Je kunt een dansles volgen op de YMCA, maar de YMCA heeft witte muren, en het is meestal overdag, en wie wil hun bonbon schudden om 10 uur 's morgens? Het andere alternatief is om een ​​stel cafeïne te drinken, laat op te blijven en naar een clubomgeving te gaan waar mensen drinken en roken - en dat helpt je niet. We willen danszalen maken voor alle leeftijden, van kinderen tot volwassenen, waar de muziek regelmatig verandert. We willen niet dat geld een probleem is. Misschien vragen we om een ​​dollar aan de deur, maar als ik mijn best deed, zou de overheid mensen betalen om te komen, betalen om te oefenen en de gezondheidszorg-dollar te sparen die ze anders nodig hadden.

Ik hoop ook mijn Pet-pancreas-product op de markt te brengen. Eigenlijk is het de alvleesklier als een Magic 8 Ball. Ik moet een bedrijf vinden dat het daar weg wil halen. Het is gewoon een leuke, goofy manier om een ​​beetje licht van diabetes te maken.

Vertel ons over het winnen van de Inspired by Diabetes-wedstrijd. Hoe is dat geweest?

Het was gewoon een eer om met zulke getalenteerde artiesten over ellebogen te wrijven. Ik las de applicatie en dacht: 'Geïnspireerd door diabetes? ' Ik ben!

Toen dacht ik: hoe kan ik iets maken dat alle getroffen mensen verbindt - patiënten die ermee leven, mensen die risico lopen, de leden van de gemeenschap die geen idee hebben over diabetes, alle gekke onderzoekers en gekke wetenschappers in de labs (die ik nauwelijks een gesprek kan voeren omdat ze er zo diep in zitten), en ook de artsen en opvoeders die met patiënten werken?Omdat ons werk heel serieus is … Wat kan de lijm zijn om alles samen te brengen?

Het is de alvleesklier, het moet de alvleesklier zijn. Laten we proberen het leuk te maken met de lachleren-verbinding. Ik had het idee voor 'Peggy the Piggy' die al heel lang diabetes toedient, via haar alvleesklier. Het is ironisch. Ik ben een vegetariër, dus het is gewoon verkeerd dat ik dat zou tekenen. (

meer gelach

) Het zien van mijn werk in het MOMA (Museum van Moderne Kunst in San Francisco) was een hoogtepunt in de carrière. Mijn grootvader was een beeldhouwer en mijn moeder is een ongelooflijke kunstenaar. Dus ik was zo enthousiast om te zeggen: 'OMG, mama, mijn werk zal bij MOMA zijn! '

Dus nadat alle heupen zijn gaan liggen, ga je terug naar je dagelijkse taak om patiënten te zien, toch? Hoe ziet een typische dag in het leven van een CDE eruit? Wat zijn enkele uitdagingen?

Er is echt geen normale dag. Dat maakt het werk zo uitdagend en lonend: er is geen duidelijke weg naar diabetes succes. Integendeel, het werkt samen met de persoon die het heeft en ziet wat ze naar voren brengen.

De vorm van mijn dag hangt af van het feit of ik mensen één-op-één zie of in een klaslokaal. Ik ben manager van het grootste diabetescentrum in Californië, het Center for Diabetes Services bij CPMC (California Pacific Medical Center), dus ik doe veel administratief werk. Ik zie ook patiënten, omdat we in een pandemie leven en ik de handen uit de mouwen moet steken. Gisteren zag ik de hele dag patiënten, waarbij ik CGM-gegevens analyseerde.

Sommige uitdagingen zijn bijvoorbeeld Type 2-patiënten die insuline nodig hebben. Het kan moeilijk zijn om ze te overtuigen van de voordelen en de mythes te verdrijven … en proberen hun arts ervan te overtuigen ze op insuline te beginnen zonder de zwaarden te kruisen. Als de patiënt drie verschillende pillen gebruikt en hun A1c nog steeds 9 is, hebben ze waarschijnlijk insuline nodig. We moeten de vaardigheid hebben om te delen wat we kennen van een wetenschappelijke achtergrond, en ook samenwerken met de artsen. We proberen met iedereen samen te werken.

De andere uitdaging is gewoon weten dat slechts 10% van de PWD's ooit onderwijs krijgt. De mensen die ons programma halen hebben meestal een hoger motivatieniveau … Maar de kunst ervan is om met hen samen te werken om te zien wat er in hun leven past en om een ​​manier te vinden om een ​​verschil te maken in hun gezondheid.

Wat moet volgens u vandaag het meest worden opgelost in het diabetesonderwijs? En hoe kunnen we het repareren?

Ik denk dat het toegang is - en vergoeding gaat hand in hand. Zoveel mensen hebben geen verzekeringsdekking, dus de toegang tot onderwijs en goede zorg is er niet.

Diagnose krijgen zonder diabetesonderwijs is gekkenwerk. Het zou zijn alsof je een tiener bent, en een volwassene zegt: 'hier zijn de autosleutels, ga nu rijden …' zonder je een training te geven. Als een dokter zegt: 'Oké, je hebt diabetes. Nu let op je dieet, 'je moet denken,' Wat betekent dat in vredesnaam …? 'Het is gewoon verkeerd dat het zo omslachtig en zo uitdagend is voor patiënten om bij een CDE te komen.Een ding dat we bij CPMC zijn begonnen, is het aanbieden van avondcursussen en steungroepen. Mensen hoeven zich niet te registreren, ze kunnen gewoon verschijnen. Dat is een voorbeeld van het doorbreken van de barrières.

Het tweede ding is oefening. We geven er lippendienst aan, maar er zijn niet genoeg oefenprogramma's die toegankelijk zijn. Als het niet leuk is, als het saai is, worden mensen uitgeschakeld en komen ze niet terug. Als we het leuk maken, komen ze terug.

Tot slot, wat is de belangrijkste boodschap die u wilt overbrengen aan patiënten?

No. 1 is: je bent niet de enige. Ga niet alleen. Er is kracht in cijfers. Zoek mensen om u te helpen, of het nu een CDE is, een arts, een onderzoeker, of websites of gemeenschappen.

Elke persoon die met diabetes leeft, heeft elke dag, elk uur de mogelijkheid om iets te doen voor zijn gezondheid. Maar je hebt de middelen nodig om je te helpen. Dus krijg alle hulp die je kunt om ermee om te gaan.

Bedankt, Theresa! Mijn mening: we hebben alleen meer Theresas nodig.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over gezondheid van de consument gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.