Diabetes Contactlenzen die insuline zullen opleveren!

We hebben onlangs kennisgemaakt met een groep afgestudeerde studenten van de Universiteit van Washington die een contactlens ontwikkelen die insuline-zonder-naalden kan afgeven, een product met de naam InsuLenz .

Ah, nog een keer een steek (pun intended) op de niet-invasieve droom , deze keer op het front van de insulinetoediening.

Als PWD's die dit soort technologie al een tijdje zijn beloofd zonder echte vooruitgang, zijn we over het algemeen

vrij sceptisch van dit soort producten. Dat gezegd hebbende, we zijn nog steeds geïntrigeerd … dus ons nieuwste teamlid Amanda Cedrone onlangs onderzocht.

Hoewel het product nog steeds "volledig conceptueel" is, het uit vier leden bestaande @ Insul team (drie promovendi en één MBA) die naar voren kwamen met het idee in een ondernemersmatch klasse in september 2012 hebben hoge verwachtingen van een succesvolle ontwikkeling. Amanda sprak met twee teamleden: Karen Eaton, 26, een doctoraatstudent bio-engineering, en Nick Au, 29, een doctoraatsstudent die medicinale chemie en farmacie studeert. Hoewel noch zij, noch iemand in het team met diabetes leeft, is Nick's moeder een PWD en hebben veel familieleden van Karen diabetes.

Dit is wat ze te zeggen hadden over InsuLenz …

Speciaal voor de 'Mine by Amanda Cedrone

Voordat ik je vertel over deze nieuwe technologie die zich nog in de conceptfase bevindt, is er een belangrijk feit dat het InsuLenz-team oplette: de contactlens is niet bedoeld als vervangingstherapie. Met andere woorden, het is niet bedoeld om de plaats in te nemen van een insulinepomp, injecties of een van de andere primaire manieren waarop een diabeet zijn insuline krijgt. Bovendien is het geen vervanging voor bloedglucosebeproeving of CGM's. In plaats daarvan is het bedoeld als een 'reddingsmethode', vooral voor personen met een verhoogd risico op diabetische ketoacidose (DKA) - degenen die de aanwijzingen van hun arts niet volgen en hun diabetes niet actief beheren.

"Dit is alleen voor jou als je glucosewaarden super hoog worden en je weet het niet", zegt Karen. "Het is voor die mensen die gewoon niet 'compliant' zijn, en die zich niet realiseren dat het niet nemen van hun insuline een slecht idee is. "Dat is misschien moeilijk te doorgronden voor ons PWD's die voortdurend onze bloedsuikers in de gaten houden en een redelijk goed beeld hebben van hoe het met ons gaat, maar die PWD's schijnbaar bestaan. Het spijt me voor iedereen die visioenen had (nog een woordspeling!) Van het gooien van hun insulinepomp uit het raam voor iets kleins, minder opvallend en dat geen spoor achterlaat. Desalniettemin zou elke vorm van insulinetoediening van een contactlens behoorlijk innovatief zijn!

We horen al een tijdje over oogonderzoek met betrekking tot zowel insuline als eilandjes producerende cellen … van bloedglucosecontrole door het oog te scannen (iets dat onlangs door de FDA werd goedgekeurd), om insuline in uw oogkassen injecteren en insuline-producerende cellen in uw oogbal implanteren. Maar dit is de eerste die we hebben gehoord van een contactlens die de slag kan slaan.

Hoe het werkt

Nu meet de contac

t-lens de bloedsuikerspiegel niet, het gevoel dat het de PWD een nummer geeft. Nee, het kan eenvoudig extreem hoge glucosespiegels detecteren en reageren met insuline dankzij lage pH-waarden in het lichaam - die worden veroorzaakt door een hoge bloedsuikerspiegel.

Het InsuLenz-team begint met een normale contactlens - een die met of zonder recept kan worden gebruikt. Vervolgens neemt het team de lens en voegt het hun "slimme polymeer" toe, dat kan reageren op de bloedglucosewaarden in het lichaam.

Zoals u wellicht weet, dalen de pH-waarden in het lichaam als DKA optreedt. Het insulinegehalte is laag en het lichaam kan de glucose niet gebruiken die ons bloed verzadigt. Dus, het lichaam begint overtollige hoeveelheden vet te verbranden en dat zorgt ervoor dat het bloed als een zuur wordt aangezien het meer ketonen tot gevolg heeft. Hoewel de pH van het bloed die de zuurgraad meet slechts een beetje daalt, volstaat deze kleine dip om enzymen te deactiveren die afhankelijk zijn van een precieze zuurbalans om te opereren.

Dit slimme polymeer dat het InsuLenz-team heeft ontwikkeld, reageert pH-gevoelig. Zie het slimme polymeer als net - wanneer glucose wordt gemetaboliseerd in het lichaam en de pH-waarde daalt, kan het slimme polymeer dat registreren en reageert door uit te zetten, waarbij insuline wordt afgegeven.

Dus, wanneer de patiënt het contact draagt ​​en hun bloedsuikerspiegel stijgt tot een bepaald niveau, zal een ring rond het oog van de patiënt van kleur veranderen (je kunt het alleen zien wanneer je in een spiegel kijkt) om je te waarschuwen voor bloedsuikers die reiken gevaarlijke niveaus. Het team speelt nog steeds rond met de drempelwaarde die de lens zal activeren, maar momenteel is het ergens rond een bloedglucoseniveau van 500 mg / dL.

Heilige bloedsuikers, Batman!

Wanneer het BG-niveau die drempel bereikt, geeft de lens insuline af die bedoeld is om de bloedglucose tot een veiliger niveau terug te brengen.

Deze geanimeerde video van 27 seconden (zonder geluid) laat de basis zien van hoe deze contactlens zou werken:

In 2005 bestudeerde een team van diabetesonderzoekers in oost-midden Texas alternatieve insulinetoedieningsmethoden en bepaalde dit oculaire insulineabsorptie zou volgens ratstudies kunnen werken bij deze hoge bloedsuikerspiegel en pH-waarden. Endo David McClellan, die nu werkt met het Texas A & M Health Science Center, maakte deel uit van dat team dat ook bepaalde oogdruppels vond die de absorptie konden verbeteren om het nog beter te laten werken.

In theorie lijkt het InsuLenz-idee mogelijk. Niet iedereen is echter enthousiast.

Voorzichtig optimisme? Diabetes-expert Dr. Barry Ginsberg, die internationaal bekend staat als een go-to-source op het gebied van glucosemonitoringstechnologie, vraagt ​​zich af wat de haalbaarheid en de werkelijke behoefte aan dit concept is.Hij zei dat slimme polymeren al meer dan een decennium bestaan, maar het onderzoek is niet echt overal geweest vanwege aanhoudende bezorgdheid over de manier waarop insuline reageert in verschillende PWD's. Ginsberg maakt zich zorgen dat deze variatie in hoe insuline verschillend werkt in verschillende PWD's, gecombineerd met het feit dat het een gevaarlijke medicatie is die gemakkelijk hypoglycemie kan veroorzaken, precisie belangrijker maakt op het BG-monitoringsfront - iets dat de contactlenzen niet lijken te bieden .

Toegegeven dat hij niet weet of de insulineabsorptie in het oog wel of niet werkt, omdat het buiten zijn expertise valt, zei Ginsberg dat hij sceptisch staat tegenover de zeer hoge BG's en DKA-niveaus waarop de lenzen zijn gericht. Echt waar, hij weet niet zeker hoeveel PWD's die een risico lopen bereid of bereid zouden zijn om voor zo'n niet-nauwkeurig hulpmiddel te betalen.

"Ik ga niet zeggen dat het niet mogelijk is, maar …" mijmerde hij. "Toch wil je hier niet te hard op ingaan omdat dit lijkt dat het meer bestudeerd en onderzocht moet worden." < Insuline laden

Karen zegt dat een individuele contactlens waarschijnlijk ongeveer een week aan insuline kan bevatten. Het team is echter slechts van plan om ongeveer 25 eenheden toe te voegen aan elk contact - wat ze hebben bedacht is genoeg voor één DKA-aflevering.

Hoewel dit in een keer veel insuline kan lijken, hebben onderzoeken aangetoond dat vanwege bijvoorbeeld traanvloeistof in uw oog slechts ongeveer 20 procent van de afgegeven insuline wordt geabsorbeerd en een effect heeft op de bloedglucosewaarde, zodat de team compenseert dat feit.

Omdat één contact in staat is om zoveel insuline vast te houden, hoeft de patiënt slechts één "smart contact" tegelijk te gebruiken. Ze kunnen een regulier receptcontact gebruiken in het andere oog.

We vroegen ons ook af hoe het komt dat al het insuline in één contactlens terechtkomt - we weten immers hoe 20 of 25 eenheden eruit zien in een insulinepen, spuit of injectieflacon. Hoe kan een klein contact zo veel vasthouden? Karen zegt dat dit mogelijk is vanwege de manier waarop ze het 'slimme polymeer' maken. Het begint als een klein molecuul en gaat vervolgens door een proces dat sommige van die kleine moleculen aan elkaar ketent, terwijl het wordt blootgesteld aan insuline zodat het in principe in het polymeernetwerk wordt geabsorbeerd.

Het team is momenteel van plan de bestaande snelwerkende insulines op de markt te gebruiken, zoals Novolog of Humalog, in plaats van toekomstige "slimme insuline" die mogelijk op de weg komt. Zeker, er zijn een handvol versies in de vroege stadia van ontwikkeling, maar Nick zegt dat het "gewoon niet logisch zou zijn om ons project te baseren op een insuline die al dan niet door de FDA wordt goedgekeurd." Maar hij notities InsuLenz staat open voor het gebruik van nieuwe insulines in de toekomst, indien van toepassing.

Aangezien het InsuLenz-concept ongeveer tien jaar na het begin van de markt ligt, is het moeilijk voorstelbaar dat we tegen die tijd geen glucose-responsieve of sneller werkende insuline zullen hebben. Maar dat is een heel ander debat voor een andere post.

Het team heeft zojuist een voorlopige aanvraag ontvangen om het product te patenteren en binnen een jaar moeten ze het eigenlijke octrooi aanvragen.Ze werken ook aan het maken van het eerste prototype in die tijd. Vervolgens komen dierstudies over het product en als die eenmaal zijn afgerond, kunnen ze FDA-goedkeuring aanvragen. Op een bepaald moment tijdens het proces of na goedkeuring door de FDA hopen ze de technologie in licentie te geven aan een groot farmaceutisch bedrijf zoals Novo Nordisk. Het team schat dat als alles goed gaat, het ongeveer 10 jaar zal duren tussen nu en wanneer het product klaar is en in de handel kan worden gebracht.

"We hebben zeker een tijdlijn en mijlpalen gepland," zei Karen.

Marktpotentieel

Vergeet niet dat dit product is ontworpen voor gevallen waarin, weet u … de PWD hun bloedsuikers niet regelmatig op een meter controleert of een CGM gebruikt - wat ze misschien niet doen, omdat deze zijn risicovolle PWD's die deze hulpmiddelen niet of nauwelijks gebruiken.

Wat voor mogelijkheden heeft InsuLenz hier eigenlijk? Het team zegt een markt te zien van ongeveer 3. 3 miljoen PWD's, inclusief risicopatiënten die de hulp nodig hebben (behalve de opmerkingen van Ginsberg hierboven). Ze geloven ook dat het product aantrekkelijk kan zijn voor ouders van jonge type 1's en voor het groeiend aantal mensen met pre-diabetes.

Natuurlijk komen bij elk nieuw product zorgen over functionaliteit en veiligheid, en het team erkent dat er veel getest moet worden, bijvoorbeeld de nauwkeurigheid van het product bij het bepalen van een hoge bloedsuikerspiegel.

"Onderzoek doen daar lijkt niet zoveel te zijn, dat er een foutieve reactie zou zijn, maar je weet het pas wanneer je het test," zei Karen.

Ze voegde eraan toe dat het slimme polymeer net zo veilig is als het gebruik van een vast contact - een gemeenschappelijke zorg waar het team om is benaderd.

Oh, en blijkbaar zou de insulinetoediening niet beïnvloed worden als je zicht verandert of als je een enge diabetische complicatie krijgt zoals retinopathie.

De contacten zijn bedoeld om te worden gebruikt als wekelijkse contacten. Voor de levering van een jaar schatten Karen en Nick dat het ongeveer $ 654 per jaar kost - zonder verzekering. Met een ziekteverzekering schatten ze dat het ongeveer $ 164 per jaar kost. Natuurlijk zijn deze prijzen gebaseerd op de huidige economie en kunnen ze veranderen tegen de tijd dat het product eindelijk op de markt is.

Het InsuLenz-team is van mening dat verzekeringsmaatschappijen de neiging zullen hebben om te betalen voor de contacten voor patiënten met een hoog risico, omdat volgens Nick en Karen een verzekeringsmaatschappij ongeveer $ 17.000 kost om te betalen voor een reis naar het ziekenhuis om DKA te behandelen.

'We willen dat het wordt gedekt door een verzekering, ik denk niet dat het haalbaar is als dat niet het geval is,' zei Karen.

De InsuLenz-groep kan nog geen financiering aanvragen. Omdat het team met het idee op de proppen kwam als studenten in een klas, moesten ze hun universiteit laten aftekenen dat het idee alleen bij de groep van vier hoort. Zodra dat gebeurt, zullen ze beginnen met het aanvragen van subsidies. Het team staat open voor het idee om het op elk moment tijdens het proces aan een bedrijf te verlenen.

In de tussentijd zijn de fondsen voor het octrooiproces afkomstig van het plaatsen van wedstrijden in de staat Washington.

Het team nam deel aan de Science and Technology Showcase van de universiteit van Washington en won de hoofdprijs. Ze deden ook mee aan de Business Plan Competitie van de Universiteit van Washington, waar ze de prijs wonnen voor het beste innovatie-idee. In juni zullen ze deelnemen aan de EMBA-wedstrijd voor bedrijfsplannen.

"Het is een apparaat voor aflevering van medicijnen waar mensen niet mee te maken hebben," zei Karen. "Er is geen gemakkelijke manier om diabetes te beheren."

Intrigerend concept, ook al lijkt het een beetje vergezocht en is alleen nuttig in noodsituaties wanneer bloedsuikers onaanvaardbaar hoog zijn. Maar wie weet? We zullen "een oogje houden" (!) Op de voortgang van dit concept.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.