Laagliggende placenta (Placenta Previa)

Wat is placenta previa?

Placenta previa, of laaggelegen placenta, komt voor wanneer de placenta een deel of de gehele cervix bedekt tijdens de laatste maanden van de zwangerschap. Deze aandoening kan ernstige bloedingen veroorzaken vóór of tijdens de bevalling.

De placenta ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap in de baarmoeder van een vrouw. Dit zakachtige orgaan geeft de zich ontwikkelende baby voedsel en zuurstof. Het verwijdert ook afvalproducten uit het bloed van de baby. De placenta wordt ook "nageboorte" genoemd omdat deze het lichaam verlaat nadat de baby is geboren.

Tijdens de zwangerschap beweegt de placenta zich als de baarmoeder zich uitstrekt en groeit. Het is normaal dat de placenta in de vroege zwangerschap laag in de baarmoeder is. Naarmate de zwangerschap voortduurt en de baarmoeder zich uitstrekt, beweegt de placenta zich meestal naar de top van de baarmoeder. Tegen het derde trimester, zou de moederkoek dichtbij de bovenkant van de moederschoot moeten zijn. Deze positie maakt het mogelijk dat de baarmoederhals, of de ingang van de baarmoeder aan de onderkant van de baarmoeder, een duidelijk pad is voor aflevering.

Als de placenta zich in plaats daarvan aan het onderste deel van de baarmoeder hecht, kan deze de cervix gedeeltelijk of volledig bedekken. Wanneer de placenta een deel of de gehele cervix bedekt tijdens de laatste maanden van de zwangerschap, staat de aandoening bekend als placenta previa of laagliggende placenta. De meeste vrouwen met deze aandoening hebben bedrust nodig.

Symptomen Symptomen geassocieerd met placenta previa

Het belangrijkste symptoom is een plotselinge lichte tot zware bloeding uit de vagina, maar als een van de onderstaande symptomen optreedt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen: krampen of scherpe pijn

• begint, stopt en begint dagen of weken later
• bloeden na geslachtsgemeenschap
• bloeden tijdens de tweede helft van de zwangerschap
• Risicofactoren Risicofactoren voor het ontwikkelen van placenta previa

Risicofactoren voor de ontwikkeling van placenta previa zijn onder andere:

ongewone positie van de baby: stuitligging (billen eerst) of transversaal (liggend horizontaal over de baarmoeder)

• vorige operaties waarbij de baarmoeder betrokken is: keizersnede, operatie om baarmoederfibromen te verwijderen, verwijding en curettage (D & C) > zwanger zijn van een tweeling of andere veelvouden
• eerdere miskraam
• grote placenta
• abnormaal gevormde baarmoeder
• na de geboorte van één kind
• voorafgaande diagnose van placenta previa
• ouder dan 35 < Aziatisch zijn
• een roker zijn
• DiagnosisHow is placenta pr evia gediagnosticeerd?
• Meestal zullen de eerste tekenen van placenta previa verschijnen tijdens de routine 20-weken echoscopie. Deze eerste tekenen zijn niet noodzakelijk een reden tot bezorgdheid, omdat de placenta in het vroege deel van de zwangerschap van een vrouw vaak lager in de baarmoeder is.
• De placenta corrigeert zichzelf meestal. Volgens het Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen zal slechts 10 procent van de gevallen zich verder ontwikkelen tot volledige placenta previa.

Als u een bloeding ervaart tijdens de tweede helft van uw zwangerschap, zullen artsen de positie van de placenta controleren met behulp van een van deze voorkeursmethoden:

Transvaginale echografie: uw arts plaatst een sonde in de vagina om een ​​binnenaanzicht te bieden van je vaginale kanaal en baarmoederhals. Dit is de meest geprefereerde en meest nauwkeurige methode om placenta previa te bepalen.

Trans-abdominale echografie: een tandtechnicus plaatst gel op uw buik en beweegt een draagbare eenheid genaamd een transducer rond uw buik om de bekkenorganen te bekijken. De geluidsgolven maken een foto op een TV-achtig scherm.

MRI (magnetic resonance imaging): deze beeldvormende scan helpt de locatie van de placenta duidelijk te bepalen.

• Typen Typen placenta previa
• Er zijn vier soorten placenta previa, variërend van klein tot groot. Elk heeft zijn eigen effect op de vraag of een moeder een normale bevalling kan hebben of dat ze een keizersnede moet afleveren. Behandeling voor placenta previa zal ook gebaseerd zijn op welk type je hebt.
• Gedeeltelijk

De placenta bedekt slechts gedeeltelijk de opening van de baarmoederhals. Vaginale geboorte is nog steeds mogelijk.

Low-Lying

Dit type begint in de vroege tot middenzwangerschapsperiode. De placenta bevindt zich aan de rand van de baarmoederhals en er is een grote kans op een vaginale bevalling.

Marginaal

De placenta begint te groeien op de bodem van de baarmoeder. De placenta zal normaal tegen de baarmoederhals duwen, maar niet bedekken. Omdat de rand van de placenta de interne opening van de baarmoederhals raakt, kan overlapping tijdens de bevalling tot een kleine bloeding leiden. Vaginale geboorten zijn echter normaal gesproken veilig.

Groot of compleet

Dit is het meest ernstige type. Bij grote placenta previa bedekt de placenta uiteindelijk de gehele baarmoederhals. C-coupes worden meestal aanbevolen en in ernstige gevallen moet de baby mogelijk voortijdig worden afgeleverd.

Bij alle types kan zwaar of onbeheersbaar bloeden een keizersnoodramp vereisen om u en uw baby te beschermen.

Behandeling Behandeling van placenta previa

Artsen zullen beslissen hoe ze uw placenta previa behandelen op basis van:

de hoeveelheid bloedverlies

de maand van uw zwangerschap

de gezondheid van de baby

• de positie van de placenta en de baby
• De mate van bloeden is de belangrijkste overweging van een arts bij het bepalen hoe de aandoening moet worden behandeld.
• Minimaal tot geen bloeding
• Voor gevallen van placenta previa met minimaal of geen bloeding, zal uw arts waarschijnlijk bedrust voorstellen. Dit betekent zoveel mogelijk in bed gaan liggen en alleen staan ​​en zitten wanneer het absoluut noodzakelijk is. Je wordt ook gevraagd om seks te vermijden en waarschijnlijk ook te oefenen. Als tijdens deze periode een bloeding optreedt, moet u zo spoedig mogelijk medische hulp inroepen.

Zwaar bloedverlies

Gevallen van hevig bloeden vereisen mogelijk ziekenhuisbedrust. Afhankelijk van de hoeveelheid bloed die verloren gaat, hebt u mogelijk bloedtransfusies nodig. Mogelijk moet u ook medicijnen nemen om vroegtijdige bevalling te voorkomen.

In geval van hevig bloeden, zal uw arts adviseren dat een C-sectie wordt gepland zodra het veilig is om te leveren - bij voorkeur na 36 weken.Als de C-sectie eerder moet worden gepland, kan uw baby corticosteroïd-injecties krijgen om zijn of haar longgroei te versnellen.

Oncontroleerbare bloeding

In geval van ongecontroleerd bloeden, moet een keizersnede worden uitgevoerd.

Complicaties Complicaties van de placenta previa

Tijdens de bevalling opent de baarmoederhals zodat de baby voor de geboorte in het vaginale kanaal kan gaan. Als de placenta zich voor de baarmoederhals bevindt, begint deze te scheiden bij het openen van de baarmoederhals, wat interne bloedingen veroorzaakt. Dit kan een nood-C-sectie noodzakelijk maken, zelfs als de baby te vroeg is, omdat de moeder dood kan bloeden als er geen actie wordt ondernomen. Vaginale geboorte brengt ook te veel risico's met zich mee voor de moeder, die tijdens de bevalling, de bevalling of na de eerste paar bevallingsuren ernstige bloedingen zou kunnen ervaren.

OndersteuningCopping en ondersteuning voor aanstaande moeders

Een diagnose van placenta previa kan alarmerend zijn voor aanstaande moeders. De Mayo Clinic biedt enkele ideeën voor het omgaan met uw toestand en hoe u uzelf kunt voorbereiden op bevalling.

Opvoeden:

Hoe meer u weet, hoe beter u weet wat u kunt verwachten. Neem contact op met andere vrouwen die door de geboorte van de placenta previa zijn geweest.

Wees voorbereid op de keizersnede:

Afhankelijk van het type placenta-previa, kunt u misschien geen vaginale bevalling krijgen. Het is goed om het ultieme doel te onthouden: de gezondheid van u en uw baby. Geniet van bedrust:

Als u actief bent, kan bedrust beperkend voelen. U kunt de tijd echter verstandig gebruiken door kleine projecten in te halen, zoals: een fotoalbum samenstellen

brieven schrijven lezen over uw aankomende levensstijlwijziging

• Verwen uzelf:
• Verwen uzelf in kleine genoegens, zoals:
• een nieuw paar comfortabele pyjama's kopen

een goed boek lezen je favoriete tv-programma bekijken

• een dankbaarheidsjournaal bij houden
• zorg ervoor dat je vertrouwt op je cirkel van vrienden en familie voor gesprek en ondersteuning.