Hodgkin versus non-hodgkin lymfoom: symptomen, tekenen en oorzaken

Wat is het verschil tussen het lymfoom van Hodgkin en van niet-Hodgkin?

• Zowel volwassen Hodgkin-lymfoom als Non-Hodgkin-lymfoom zijn soorten kanker die zich ontwikkelen in het lymfestelsel, onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam.
• Het verschil tussen Hodgkin-lymfoom en Non-Hodgkin-lymfoom is dat de kanker zich ontwikkelt in verschillende lymfocyten. Als een specifiek type abnormale cel, een Reed-Sternberg-cel, wordt gedetecteerd, wordt het lymfoom geclassificeerd als dat van Hodgkin. Non-Hodgkin-lymfoom kan beginnen in B-lymfocyten (ook wel B-cellen genoemd), T-lymfocyten of natuurlijke killercellen.
• Tekenen van Hodgkin-lymfoom en Non-Hodgkin-lymfoom zijn vergelijkbaar en omvatten zwelling in de lymfeklieren in de nek, onderarm, lies of maag; koorts zonder bekende reden, nachtelijk zweten, gewichtsverlies zonder bekende reden, jeukende huid en een erg moe gevoel.
• Bijkomende symptomen van non-Hodgkin-lymfoom die verschillen van Hodgkin-lymfoom kunnen huiduitslag of pijn in de borst, buik of botten zijn zonder bekende reden.
• Risicofactoren voor Hodgkin-lymfoom zijn onder meer jong of laat volwassen zijn, mannelijk zijn, besmet zijn met het Epstein-Barr-virus en een eerstegraads familielid hebben met Hodgkin-lymfoom.
• Risicofactoren voor non-Hodgkin-lymfoom zijn ouder, mannelijk of wit; met een erfelijke immuunziekte, een auto-immuunziekte, HIV / AIDS, humaan T-lymfotroof virus type I of Epstein-Barr-virusinfectie of Helicobacter pylori-infectie; en het nemen van immunosuppressiva na een orgaantransplantatie.
• Behandeling voor Hodgkin-lymfoom omvat chemotherapie, radiotherapie en chirurgie.
• Behandeling voor non-Hodgkin-lymfoom omvat radiotherapie, chemotherapie, immunotherapie, gerichte therapie, plasmaferese, antibiotica-therapie, chirurgie, stamceltransplantatie en waakzaam wachten.
• De prognose en overlevingskans voor Hodgkin-lymfoom is afhankelijk van de tekenen en symptomen van de patiënt, het stadium van de kanker, het type Hodgkin-lymfoom, bloedonderzoekresultaten, of de kanker recidiverend of progressief is, en de leeftijd, het geslacht en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. .
• De prognose voor niet-Hodgkin-lymfoom hangt af van het stadium van de kanker, het type niet-Hodgkin-lymfoom, de hoeveelheid lactaatdehydrogenase (LDH) in het bloed, of er bepaalde veranderingen zijn in de genen, de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheid en of het lymfoom net is gediagnosticeerd of is teruggekomen (kom terug).

Wat is het lymfoom van Hodgkin?

Volwassen Hodgkin-lymfoom is een vorm van kanker die zich ontwikkelt in het lymfesysteem, een onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam. Het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen vreemde stoffen, infecties en ziekten. Het lymfesysteem bestaat uit het volgende:

• Lymfe : kleurloze, waterige vloeistof die witte bloedcellen, lymfocyten, door het lymfesysteem vervoert. Lymfocyten beschermen het lichaam tegen infecties en de groei van tumoren.
• Lymfevaten : een netwerk van dunne buizen die lymfe uit verschillende delen van het lichaam verzamelen en terugbrengen naar de bloedbaan.
• Lymfeklieren : kleine, boonvormige structuren die lymfe filteren en witte bloedcellen opslaan die infecties en ziekten helpen bestrijden. Lymfeklieren bevinden zich langs het netwerk van lymfevaten in het hele lichaam. Clusters van lymfeklieren worden gevonden in de nek, onderarm, buik, bekken en lies.
• Milt : een orgaan dat lymfocyten maakt, het bloed filtert, bloedcellen opslaat en oude bloedcellen vernietigt. Het bevindt zich aan de linkerkant van de buik in de buurt van de maag.
• Thymus : een orgaan waarin lymfocyten groeien en zich vermenigvuldigen. De thymus bevindt zich in de borst achter het borstbeen.
• Amandelen : twee kleine massa's lymfeweefsel achter in de keel. De amandelen maken lymfocyten.
• Beenmerg : het zachte, sponsachtige weefsel in het midden van grote botten. Beenmerg maakt witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes.

Lymfeweefsel wordt ook gevonden in andere delen van het lichaam, zoals de maag, schildklier, hersenen en huid. Kanker kan zich verspreiden naar de lever en de longen.

Lymfomen zijn onderverdeeld in twee algemene typen: Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom. Deze samenvatting gaat over de behandeling van Hodgkin-lymfoom bij volwassenen.

Hodgkin-lymfoom kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Behandeling voor volwassenen is anders dan behandeling voor kinderen. Hodgkin-lymfoom kan ook voorkomen bij patiënten met het immunodeficiëntiesyndroom (aids); deze patiënten hebben een speciale behandeling nodig.

Hodgkin-lymfoom bij zwangere vrouwen is hetzelfde als de ziekte bij niet-zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De behandeling is echter anders voor zwangere vrouwen. Deze samenvatting bevat informatie over de behandeling van Hodgkin-lymfoom tijdens de zwangerschap.

De meeste Hodgkin-lymfomen zijn van het klassieke type. Het klassieke type is onderverdeeld in de volgende vier subtypen:

• Nodulair scleroserend Hodgkin-lymfoom.
• Gemengde cellulariteit Hodgkin-lymfoom.
• Lymfocytenuitputting Hodgkin-lymfoom.
• Lymfocytenrijk klassiek Hodgkin-lymfoom.

Wat is non-Hodgkin-lymfoom?

Non-Hodgkin-lymfoom is een type kanker dat zich vormt in het lymfesysteem, dat deel uitmaakt van het immuunsysteem van het lichaam. Het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen vreemde stoffen, infecties en ziekten. Het lymfesysteem bestaat uit het volgende:

Non-Hodgkin-lymfoom kan beginnen in B-lymfocyten, T-lymfocyten of natuurlijke killercellen. Lymfocyten kunnen ook worden gevonden in het bloed en verzamelen zich ook in de lymfeklieren, milt en thymus.

• Lymfe : kleurloze, waterige vloeistof die witte bloedcellen, lymfocyten, door het lymfesysteem vervoert. Lymfocyten beschermen het lichaam tegen infecties en de groei van tumoren. Er zijn drie soorten lymfocyten:
  • B-lymfocyten die antilichamen aanmaken om infecties te bestrijden. Wordt ook B-cellen genoemd. De meeste soorten non-Hodgkin-lymfoom beginnen in B-lymfocyten.
  • T-lymfocyten die B-lymfocyten helpen de antistoffen aan te maken die helpen infecties te bestrijden. Wordt ook T-cellen genoemd.
  • Natuurlijke killercellen die kankercellen en virussen aanvallen. Ook NK-cellen genoemd.
• Lymfevaten : een netwerk van dunne buizen die lymfe uit verschillende delen van het lichaam verzamelen en terugbrengen naar de bloedbaan.
• Lymfeklieren : kleine, boonvormige structuren die lymfe filteren en witte bloedcellen opslaan die infecties en ziekten helpen bestrijden. Lymfeklieren bevinden zich langs het netwerk van lymfevaten in het hele lichaam. Clusters van lymfeklieren worden gevonden in de nek, onderarm, buik, bekken en lies.
• Milt : een orgaan dat lymfocyten maakt, het bloed filtert, bloedcellen opslaat en oude bloedcellen vernietigt. Het bevindt zich aan de linkerkant van de buik in de buurt van de maag.
• Thymus : een orgaan waarin lymfocyten groeien en zich vermenigvuldigen. De thymus bevindt zich in de borst achter het borstbeen.
• Amandelen : twee kleine massa's lymfeweefsel achter in de keel. De amandelen maken lymfocyten.
• Beenmerg : het zachte, sponsachtige weefsel in het midden van grote botten. Beenmerg maakt witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes.

Lymfeweefsel wordt ook gevonden in andere delen van het lichaam, zoals de maag, schildklier, hersenen en huid. Kanker kan zich verspreiden naar de lever en de longen.

Non-Hodgkin-lymfoom tijdens de zwangerschap is zeldzaam. Non-Hodgkin-lymfoom bij zwangere vrouwen is hetzelfde als de ziekte bij niet-zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De behandeling is echter anders voor zwangere vrouwen. Deze samenvatting bevat informatie over de behandeling van non-Hodgkin-lymfoom tijdens de zwangerschap.

Non-Hodgkin-lymfoom kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Behandeling voor volwassenen is anders dan behandeling voor kinderen.

Wat zijn de symptomen van het lymfoom van Hodgkin versus het lymfoom van Non-Hodgkin?

Hodgkin's lymfoom

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door volwassen Hodgkin-lymfoom of door andere aandoeningen. Neem contact op met uw arts als een van de volgende zaken niet verdwijnt:

• Pijnloze, gezwollen lymfeklieren in de nek, onderarm of lies.
• Koorts zonder bekende reden.
• Doorweekt nachtelijk zweten.
• Gewichtsverlies zonder bekende reden.
• Jeukende huid.
• Ik voel me erg moe.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis : een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van vroegere ziektes en behandelingen van de patiënt zal ook worden genomen.
• Complete bloedbeeld (CBC) : een procedure waarbij een bloedmonster wordt afgenomen en op het volgende wordt gecontroleerd:
  • Het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
  • De hoeveelheid hemoglobine (het eiwit dat zuurstof vervoert) in de rode bloedcellen.
  • Het deel van het monster bestaat uit rode bloedcellen.
• Bloedchemiestudies : een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die in het lichaam worden afgegeven door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken van ziekte zijn.
• Sedimentatiesnelheid : een procedure waarbij een bloedmonster wordt afgenomen en gecontroleerd op de snelheid waarmee de rode bloedcellen zich op de bodem van de reageerbuis nestelen. De sedimentatiesnelheid is een maat voor hoeveel ontsteking er in het lichaam is. Een hogere sedimentatiesnelheid dan normaal kan een teken zijn van lymfoom of een andere aandoening. Ook wel sedimentatiesnelheid, sed-snelheid of ESR genoemd.
• Lymfeklierbiopsie : het verwijderen van een lymfeknoop geheel of gedeeltelijk. Een van de volgende soorten biopsieën kan worden gedaan:
  • Excisiebiopsie : het verwijderen van een volledige lymfeklier.
  • Incisiebiopsie : het verwijderen van een deel van een lymfeklier.
  • Kernbiopsie : het verwijderen van een deel van een lymfeknoop met een brede naald.

Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om te zoeken naar kankercellen, vooral Reed-Sternberg-cellen. Reed-Sternberg-cellen komen vaak voor bij klassiek Hodgkin-lymfoom.

De volgende test kan worden uitgevoerd op weefsel dat is verwijderd:

• Immunofenotyping : een laboratoriumtest die wordt gebruikt om cellen te identificeren, op basis van de soorten antigenen of markers op het oppervlak van de cel. Deze test wordt gebruikt om het specifieke type lymfoom te diagnosticeren door de kankercellen te vergelijken met normale cellen van het immuunsysteem.

Non-Hodgkin's lymfoom

Deze tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door volwassen non-Hodgkin-lymfoom of door andere aandoeningen. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Zwelling in de lymfeklieren in de nek, onderarm, lies of maag.
• Koorts zonder bekende reden.
• Terugkerende nachtelijk zweten.
• Ik voel me erg moe.
• Gewichtsverlies zonder bekende reden.
• Huiduitslag of jeukende huid.
• Pijn in de borst, buik of botten zonder bekende reden.

Wanneer koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies samen voorkomen, worden deze groep symptomen B-symptomen genoemd.

Andere tekenen en symptomen van non-Hodgkin-lymfoom bij volwassenen kunnen optreden en zijn afhankelijk van het volgende:

• Waar de kanker zich in het lichaam vormt.
• De grootte van de tumor.
• Hoe snel groeit de tumor.

Wat zijn de oorzaken van Hodgkin versus non-Hodgkin lymfoom?

Hodgkin's lymfoom

Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; geen risicofactoren hebben betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt. Risicofactoren voor Hodgkin-lymfoom bij volwassenen zijn onder meer:

• Op jonge of late volwassenheid zijn.
• Man zijn.
• Geïnfecteerd zijn met het Epstein-Barr-virus.
• Een eerstegraads familielid (ouder, broer of zus) met Hodgkin-lymfoom hebben.

Zwangerschap is geen risicofactor voor Hodgkin-lymfoom.

Non-Hodgkin's lymfoom

Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; geen risicofactoren hebben betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt.

Deze en andere risicofactoren kunnen het risico op bepaalde soorten non-Hodgkin-lymfoom bij volwassenen verhogen:

• Ouder, mannelijk of blank zijn.
• Met een van de volgende medische aandoeningen:
  • Een erfelijke immuunziekte (zoals hypogammaglobulinemie of Wiskott-Aldrich-syndroom).
  • Een auto-immuunziekte (zoals reumatoïde artritis, psoriasis of het syndroom van Sjögren).
  • HIV / AIDS.
  • Humaan T-lymfotroof virus type I of Epstein-Barr-virusinfectie.
  • Helicobacter pylori-infectie.
• Immunosuppressiva innemen na een orgaantransplantatie.

Wat is de behandeling voor Hodgkin versus non-Hodgkin lymfoom?

Hodgkin's lymfoom

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Combinatie chemotherapie is een behandeling met meer dan één middel tegen kanker.

Wanneer een zwangere vrouw wordt behandeld met chemotherapie voor Hodgkin-lymfoom, is het niet mogelijk om de foetus te beschermen tegen blootstelling aan chemotherapie. Sommige behandelingen met chemotherapie kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken als ze in het eerste trimester worden gegeven. Vinblastine is een middel tegen kanker dat niet in verband is gebracht met aangeboren afwijkingen wanneer het in de tweede helft van de zwangerschap wordt gegeven.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

• Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe radiotherapie wordt gebruikt om volwassen Hodgkin-lymfoom te behandelen. Voor een zwangere vrouw met Hodgkin-lymfoom moet radiotherapie worden uitgesteld tot na de bevalling, indien mogelijk, om elk risico voor de foetus te voorkomen. Als onmiddellijke behandeling nodig is, kan de vrouw besluiten de zwangerschap voort te zetten en bestralingstherapie te ontvangen. Lood dat wordt gebruikt om de foetus te beschermen, beschermt het echter mogelijk niet tegen verspreide straling die mogelijk in de toekomst kanker kan veroorzaken.

Chirurgie

Laparotomie is een procedure waarbij een incisie (snee) wordt gemaakt in de buikwand om de binnenkant van de buik te controleren op tekenen van ziekte. De grootte van de incisie hangt af van de reden waarom de laparotomie wordt uitgevoerd. Soms worden organen verwijderd of worden weefselmonsters genomen en onder een microscoop gecontroleerd op tekenen van ziekte. Als kanker wordt gevonden, wordt het weefsel of orgaan tijdens de laparotomie verwijderd.

Non-Hodgkin's lymfoom

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

• Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

Bestraling van het hele lichaam is een soort externe bestralingstherapie die aan het hele lichaam wordt gegeven. Het kan worden gegeven vóór een stamceltransplantatie.
De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe bestralingstherapie wordt gebruikt om niet-Hodgkin-lymfoom bij volwassenen te behandelen en kan ook worden gebruikt als palliatieve therapie om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Voor zwangere vrouwen met non-Hodgkin-lymfoom moet na de bevalling indien mogelijk radiotherapie worden gegeven om elk risico voor de baby te voorkomen. Als behandeling meteen nodig is, kunnen zwangere vrouwen besluiten de zwangerschap voort te zetten en bestralingstherapie te ontvangen. Lood dat wordt gebruikt om de baby te beschermen, beschermt het mogelijk echter niet tegen verspreide straling die mogelijk in de toekomst kanker kan veroorzaken.

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in de hersenvocht (intrathecale chemotherapie), een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). Combinatiechemotherapie is een behandeling met twee of meer geneesmiddelen tegen kanker. Steroïde medicijnen kunnen worden toegevoegd om ontstekingen te verminderen en de immuunrespons van het lichaam te verlagen.

De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

Intrathecale chemotherapie kan ook worden gebruikt bij de behandeling van lymfoom die zich eerst in de testikels of sinussen (holle gebieden) rond de neus vormt, diffuus groot B-cellymfoom, Burkitt-lymfoom, lymfoblastisch lymfoom en sommige agressieve T-cellymfomen. Het wordt gegeven om de kans te verkleinen dat lymfoomcellen zich verspreiden naar de hersenen en het ruggenmerg. Dit wordt CNS-profylaxe genoemd.

Bij zwangere vrouwen wordt de baby blootgesteld aan chemotherapie wanneer de moeder wordt behandeld en sommige geneesmiddelen tegen kanker veroorzaken aangeboren afwijkingen. Omdat geneesmiddelen tegen kanker via de moeder aan de baby worden doorgegeven, moeten beide nauwlettend in de gaten worden gehouden wanneer chemotherapie wordt gegeven.

immunotherapie

Immunotherapie is een behandeling die het immuunsysteem van de patiënt gebruikt om kanker te bestrijden. Stoffen die door het lichaam zijn gemaakt of in een laboratorium zijn gemaakt, worden gebruikt om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te stimuleren, sturen of herstellen.

Immunomodulatoren zijn een soort immunotherapie. Lenalidomide is een immunomodulator die wordt gebruikt voor de behandeling van niet-Hodgkin-lymfoom bij volwassenen.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een soort behandeling die medicijnen of andere stoffen gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder normale cellen te beschadigen. Monoklonale antilichaamtherapie, proteasoomremmertherapie en kinaseremmertherapie zijn soorten gerichte therapie die worden gebruikt om niet-Hodgkin-lymfoom bij volwassenen te behandelen.

Monoklonale antilichaamtherapie is een kankerbehandeling die antilichamen gebruikt die in het laboratorium worden gemaakt van een enkel type immuunsysteemcel. Deze antilichamen kunnen stoffen op kankercellen identificeren of normale stoffen die kankercellen kunnen helpen groeien. De antilichamen hechten zich aan de stoffen en doden de kankercellen, blokkeren hun groei of voorkomen dat ze zich verspreiden. Ze kunnen alleen worden gebruikt of om medicijnen, toxines of radioactief materiaal rechtstreeks naar kankercellen te transporteren. Rituximab is een monoklonaal antilichaam dat wordt gebruikt voor de behandeling van veel soorten non-Hodgkin-lymfoom. Monoklonale antilichamen die zijn verbonden met radioactief materiaal worden radioactief gemerkte monoklonale antilichamen genoemd. Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan is een voorbeeld van een radioactief gemerkt monoklonaal antilichaam. Monoklonale antilichamen worden toegediend via infusie.

Proteasome-remmertherapie blokkeert de werking van proteasomen in kankercellen en kan de groei van tumoren voorkomen.

Kinase-remmertherapie, zoals idelalisib, blokkeert bepaalde eiwitten, die kunnen helpen voorkomen dat lymfoomcellen groeien en deze doden. Het wordt gebruikt om indolent lymfoom te behandelen. Ibrutinib, een type behandeling met tyrosinekinaseremmer van Bruton, wordt gebruikt voor de behandeling van lymfoplasmacytisch lymfoom en mantelcellymfoom.

plasmaferese

Als het bloed dik wordt met extra antilichaamproteïnen en de bloedsomloop beïnvloedt, wordt plasmaferese gedaan om extra plasma- en antilichaamproteïnen uit het bloed te verwijderen. Bij deze procedure wordt bloed van de patiënt verwijderd en door een machine gestuurd die het plasma (het vloeibare deel van het bloed) van de bloedcellen scheidt. Het plasma van de patiënt bevat de onnodige antilichamen en wordt niet teruggegeven aan de patiënt. De normale bloedcellen worden teruggebracht naar de bloedbaan samen met gedoneerd plasma of een plasmavervanging. Plasmaferese voorkomt niet dat nieuwe antilichamen worden gevormd.

Waakzaam wachten

Waakzaam wachten is het nauwlettend volgen van de toestand van een patiënt zonder enige behandeling te geven totdat tekenen of symptomen verschijnen of veranderen.

Antibiotica therapie

Antibioticatherapie is een behandeling die geneesmiddelen gebruikt om infecties en kanker veroorzaakt door bacteriën en andere micro-organismen te behandelen.

Chirurgie

Chirurgie kan worden gebruikt om het lymfoom te verwijderen bij bepaalde patiënten met indolent of agressief non-Hodgkin-lymfoom.

Het type operatie dat wordt gebruikt, hangt af van waar het lymfoom in het lichaam is gevormd:

• Lokale excisie voor bepaalde patiënten met slijmvlies-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT) lymfoom, PTLD en T-cel lymfoom met dunne darm.
• Splenectomie voor patiënten met marginale zone lymfoom van de milt.

Patiënten met een hart-, long-, lever-, nier- of pancreastransplantatie moeten meestal medicijnen gebruiken om hun immuunsysteem de rest van hun leven te onderdrukken. Langdurige immunosuppressie na een orgaantransplantatie kan een bepaald type niet-Hodgkin-lymfoom veroorzaken, post-transplantatie lymfoproliferatieve aandoening (PLTD) genoemd.

Kleine darmchirurgie is vaak nodig om coeliakie te diagnosticeren bij volwassenen die een type T-cellymfoom ontwikkelen.

Stamceltransplantatie

Stamceltransplantatie is een methode om hoge doses chemotherapie en / of bestraling van het hele lichaam te geven en vervolgens bloedvormende cellen te vervangen die door de kankerbehandeling zijn vernietigd. Stamcellen (onrijpe bloedcellen) worden verwijderd uit het bloed of beenmerg van de patiënt (autologe transplantatie) of een donor (allogene transplantatie) en worden ingevroren en bewaard. Nadat de chemotherapie en / of radiotherapie is voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en teruggegeven aan de patiënt via een infusie. Deze opnieuw gefuseerde stamcellen groeien in (en herstellen) de bloedcellen van het lichaam.

Wat is de prognose voor het lymfoom van Hodgkin versus het non-Hodgkin?

Hodgkin's lymfoom

De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• De tekenen en symptomen van de patiënt.
• Het stadium van de kanker.
• Het type Hodgkin-lymfoom.
• Bloedtestresultaten.
• De leeftijd, het geslacht en de algemene gezondheid van de patiënt.
• Of de kanker terugkeert of progressief is.

Voor Hodgkin-lymfoom tijdens de zwangerschap hangen de behandelingsopties ook af van:

• De wensen van de patiënt.
• De leeftijd van de foetus.

Volwassen Hodgkin-lymfoom kan meestal worden genezen als het wordt gevonden en vroeg wordt behandeld.

Non-Hodgkin's lymfoom

De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Het stadium van de kanker.
• Het type non-Hodgkin-lymfoom.
• De hoeveelheid lactaatdehydrogenase (LDH) in het bloed.
• Of er bepaalde veranderingen in de genen zijn.
• Leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt.
• Of het lymfoom net is gediagnosticeerd of is teruggekomen (kom terug).

Voor non-Hodgkin-lymfoom tijdens de zwangerschap zijn de behandelingsopties ook afhankelijk van:

• De wensen van de patiënt.
• In welk trimester van de zwangerschap de patiënt verkeert.
• Of de baby vroeg kan worden geboren.

Sommige soorten non-Hodgkin lymfoom sp snel dan anderen. De meeste niet-Hodgkin-lymfomen die tijdens de zwangerschap optreden, zijn agressief. Het uitstellen van de behandeling van agressief lymfoom tot na de geboorte van de baby kan de overlevingskans van de moeder verminderen. Onmiddellijke behandeling wordt vaak aanbevolen, zelfs tijdens de zwangerschap.