Motorische stoornis interventies bij kinderen en volwassenen

Welke feiten moet ik weten over motorische stoornissen?

Wat is de medische definitie van motorische stoornis?

Motorische stoornis, ook motorische coördinatiestoornis of motorische dyspraxie genoemd, is een veel voorkomende kinderziekte.

Wat zijn voorbeelden van fijne motoriek?

• Kinderen met deze aandoening hebben bijbehorende problemen, waaronder problemen bij het verwerken van visuospatiale informatie die nodig is om de motorische acties te begeleiden die ze mogelijk niet kunnen herinneren of complexe motorische activiteiten kunnen plannen zoals:
  • dansen,
  • aan het gymen,
  • met nauwkeurigheid een bal vangen of gooien, of
  • vloeiend leesbaar handschrift produceren.
• Vaak is er een geschiedenis van vroege vertraging in de ontwikkeling van motorische vaardigheden. Dit kan een vertraging zijn in de mogelijkheid om rechtop te zitten of goed te leren lopen.
• Vaak worden deze kinderen beschreven als onhandig of vergeetachtig (ze kunnen bijvoorbeeld de waterkraan of het licht nooit uitschakelen).
• Deze kinderen kunnen moeite hebben om een ​​beker, lepel of vork te eten.
• Ze kunnen de neiging hebben om items te laten vallen of tegen muren / meubels aan te lopen en hebben vaak ongelukken vanwege motorische planningsproblemen.
• Ze kunnen problemen hebben met taken die hand-oog coördinatie en behendigheid vereisen (een spijker hameren, draden verbinden enz.).
• Deze kinderen kunnen ook moeite hebben om een ​​potlood vast te houden en te leren schrijven.

Welke invloed heeft dyspraxie op een persoon?

Motorische stoornis kan zowel in academische instellingen (school) als in het dagelijks leven buitengewoon invaliderend zijn vanwege functiestoornissen. Kinderen en volwassenen met deze aandoening lopen het risico op obesitas, vanwege de hogere mate van lichamelijke inactiviteit, en lijden vaak aan een laag zelfbeeld en academische onderprestatie.

Oorzaken van motorische stoornissen

Er is geen exacte oorzaak bekend van deze aandoening; het wordt echter vaak geassocieerd met fysiologische of ontwikkelingsstoornissen zoals:

• vroeggeboorte,
• ontwikkelingsstoornissen (cognitieve tekorten),
• aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), en
• wiskunde of leesstoornissen.

Het moet worden onderscheiden van andere motorische aandoeningen, zoals:

• hersenverlamming,
• spierdystrofie, en
• erfelijke metabole stoornissen.

Motorische stoornis symptomen

Kinderen met deze stoornis hebben variabele symptomen, afhankelijk van de leeftijd van diagnose (zoals bij de meeste kinderstoornissen).

• Jonge zuigelingen kunnen niet-specifieke bevindingen presenteren, zoals hypotonie (slappe baby) of hypertonie (stijve baby).
• Oudere baby's kunnen vertraagd zijn in hun vermogen om te zitten, staan ​​of lopen.
• Peuters kunnen moeite hebben zichzelf te voeden.
• Oudere kinderen kunnen het moeilijk vinden om een ​​potlood te leren vasthouden en hebben de neiging om vaker dan verwacht een bril om te gooien.

Als kinderen met deze stoornisleeftijd vermijden ze vaak fysieke activiteiten, vooral die waarbij complex motorisch gedrag vereist is, zoals:

• dansen,
• gymnastiek,
• zwemmen,
• een bal vangen of gooien,
• schrijven, of
• tekening.

Dit is te wijten aan de neiging van het individu om vaker te vallen of struikelen dan anderen en hun onvermogen om motortaken adequaat te voltooien. Deze personen kunnen meer kneuzingen of oppervlakkige huidletsels hebben omdat ze "onhandig" zijn. Ze voelen zich vaak niet in staat om ruimtelijke afstanden te beoordelen en hebben moeite met het afsluiten van kranen, het uitschakelen van apparaten en hebben vaak moeite met het samenstellen van puzzels of speelgoed.

Wanneer medische hulp in te roepen voor motorische stoornissen

Kinderen met deze aandoening moeten zo vroeg mogelijk worden behandeld om secundaire complicaties te voorkomen, zoals academische mislukking of sociale terugtrekking, die allemaal goed beschreven zijn, maar te voorkomen gevolgen als interventie op jonge leeftijd plaatsvindt. Elke neurologische of motorische afwijking moet volledig worden onderzocht; het is echter belangrijk om te onthouden dat verschillende kinderen zich normaal met verschillende snelheden ontwikkelen. De overgrote meerderheid van de kinderen die weigeren om 18 maanden oud te zijn, is bijvoorbeeld normaal, en slechts een paar worden gediagnosticeerd met echte motorische vertragingen.

Vragen aan de arts over motorische stoornissen

1. Zijn andere medische aandoeningen die de symptomen van mijn kind kunnen veroorzaken, uitgesloten?
2. Wat voor soort therapie is er beschikbaar voor mijn kind? Wat is uw ervaring met patiënten die dit type therapie hebben gekregen? Welke specifieke maatregelen beveelt u aan?
3. Wat is de langetermijnprognose (vooruitzichten) van mijn kind?
4. Wat voor soort maatregelen kunnen we thuis implementeren om het functioneren en welzijn op de lange termijn te verbeteren?
5. Waar vind ik meer informatie over deze aandoening en hoe kan ik mijn kind het beste helpen?

Een verwijzing voor arbeids- en fysiotherapeutische diensten kan nodig zijn wanneer lokale onderwijsinstanties niet over voldoende personeel beschikken om passende diensten te verlenen.

Behandeling van motorische stoornissen

Het is belangrijk om te benadrukken dat één maat niet bij iedereen past bij het ontwerpen van een therapeutische interventie voor kinderen met motorische stoornissen. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat, hoewel er veel interventies worden aangeboden, er maar zeer weinig zijn getest en bewezen effectief te zijn.

Over het algemeen reageren de meeste kinderen op multimodale behandeling. Dit houdt in dat een ergotherapeut en fysiotherapeut met het kind samenwerken, vaak met behulp van educatieve professionals die technieken voor 'perceptuele motorische training' gebruiken om de persoon te helpen zijn motorische onhandigheid te verbeteren.

• Oefening en herhaling zijn vaak nuttig bij het verbeteren van het handschrift; er worden echter ook "bypass" -methoden gebruikt. Deze kunnen betrekking hebben op onbeperkte testtijden en het gebruik van hulpmiddelen voor het schrijven van hulpmiddelen.
• Andere aanbevolen therapieën zijn cognitieve en sensorische integratietherapie en kinesthetische training.
• Veel andere therapieën zijn aangeprezen als effectief, maar zijn niet voldoende onderzocht om aan te bevelen.
• Sommige therapieën, zoals "visuele training" zijn ronduit verdisconteerd door wetenschappelijke evaluatie.
• Het is belangrijk om therapeutische opties te bespreken met de arts van uw kind. Er zijn veel modaliteiten waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn, maar nog niet volledig zijn getest in een voldoende groot onderzoek om zonder voorbehoud te worden aanbevolen.

Motorische stoornis examens en tests

Een onderzoek naar ergotherapie omvat meestal de Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT). Dit is een gestandaardiseerd instrument dat wordt gebruikt om zowel de grove motoriek als de fijne motoriek bij kinderen te meten. De test duurt ongeveer een uur en omvat een reeks game-achtige uitdagingen die een reeks motorische vaardigheden beoordelen.

Zelfzorg thuis voor motorische stoornis

Personen met deze aandoening moeten waakzaam zijn over het behoud van normaal lichaamsgewicht om obesitas te voorkomen, wat meestal een gezond eetplan inhoudt (soms ontworpen met de hulp van een zorgverlener) om de algemene neiging om lichamelijke activiteit te voorkomen te compenseren.

Atletische bezigheden die minder competitief zijn (zwemmen, wandelen, yoga, stoeloefeningen, niet-competitieve vechtsporten) hebben de neiging meer te verdragen te zijn voor personen met deze stoornis en kunnen daarom waarschijnlijker resulteren in levenslange bezigheden.

Medische behandeling van motorische stoornissen

Medische behandeling omvat screening op mogelijke comorbide (tegelijkertijd voorkomende) aandoeningen zoals:

• spraak- en taalstoornissen,
• Tourette syndroom,
• ADHD,
• stemmingsstoornissen,
• psychose,
• autismespectrumstoornissen,
• ontwikkelingsstoornissen, en
• leerstoornissen.

Motorische stoornis: volgende stappen

De hoeveelheid frustratie bij het proberen om competentie te bereiken met motorische activiteiten moet worden afgewogen tegen de potentiële winst in bekwaamheid.

• Voor kinderen met deze aandoening is het belangrijk dat ouders activiteiten reguleren en controleren om frustratie of overstimulatie te voorkomen.
• Kinderen die hun veters nog niet kunnen strikken, moeten toestemming krijgen om hulpmiddelen, slip-on of klittenbandschoenen te gebruiken; hetzelfde principe moet worden toegepast voor adolescenten of volwassenen met deze aandoening.
• In de adolescentie is het realistischer en nuttiger om ondersteunende technologie te gebruiken (bijvoorbeeld met behulp van een toetsenbord) in plaats van proberen de leesbaarheid van het handschrift te bereiken als dit al niet is bereikt tijdens de basisschool.

Follow-up motorische stoornis

Lokale onderwijsinstanties kunnen om de zes maanden herevaluaties eisen; herbeoordelingen bij oudere kinderen zijn mogelijk minder vaak (jaarlijks of om het jaar).

Preventie van motorische stoornissen

Het is essentieel om motorproblemen vroegtijdig te herkennen. Vroegtijdige interventiediensten voor kleuters moeten agressief worden geïmplementeerd om comorbide aandoeningen te voorkomen en om bij sommige personen een mogelijke oplossing van de symptomen te bereiken.

Outlook voor motorische stoornis

Prognose is over het algemeen goed omdat individuen adaptieve benaderingen ontwikkelen om met deze aandoening te leven.

Voor meer informatie over motorische stoornissen

• Het National Child Development Institute evenals de National Institutes of Health en lokale onderwijsinstanties kunnen meer informatie verstrekken over diagnostische en behandelingsmethoden voor deze aandoening.
• Personen met deze stoornis vallen onder de Education for All Handicapped Children Act van 1975, IDEA (The Individuals with Disabilities Act) en de wijzigingen van december 2004 van de Public Law 94-142 en de "SLIP" -wet Public Law 108- 446 en HR 1350 (de Wet op de verbetering van het onderwijs aan personen met een handicap van 2004)
• "Handicap is een natuurlijk onderdeel van de menselijke ervaring en doet op geen enkele manier afbreuk aan het recht van individuen om deel te nemen aan of bij te dragen aan de samenleving. Het verbeteren van educatieve resultaten voor kinderen met een handicap is een essentieel onderdeel van ons nationale beleid om gelijke kansen, volledige participatie te waarborgen., zelfstandig wonen en economische zelfvoorziening voor personen met een handicap. " (Amerikaanse ministerie van Onderwijs)
• Leerstoornissen online
• The Learning Disabilities Association of America
• Het nationale centrum voor leerstoornissen