5 Vroege symptomen van multiple sclerose (ms) - behandeling & levensverwachting

Feiten en definitie van multiple sclerose (MS)

• Multiple sclerose (MS) is een aandoening die het gevolg is van schade aan myeline, de weefsels rond de zenuwen van de hersenen en het ruggenmerg.
• Schade aan de myeline is een gevolg van een auto-immuunziekte waarbij het lichaam een ​​immuunreactie tegen zijn eigen weefsels produceert.
• Multiple sclerose komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Symptomen en tekenen van MS zijn uiterst variabel en variëren van mild tot ernstig en kunnen zijn:
  • Problemen met evenwicht tijdens het lopen
  • Gehoorverlies
  • Pijn in het gezicht
  • Zwakheid
  • Spierkrampen die pijn veroorzaken.
  • Tintelingen of gevoelloosheid
  • Constipatie
  • Urineproblemen
• Sommige mensen met MS hebben mogelijk geen symptomen tot milde symptomen; ongeveer 30% van de getroffenen zal na 20-25 jaar met de aandoening een significante handicap hebben.
• De gemiddelde startleeftijd voor MS is ongeveer 34 jaar oud; maar kinderen en tieners krijgen ook de aandoening.
• Er is geen remedie voor MS, maar ziektemodificerende medicijnen kunnen de symptomen verminderen, invaliditeit vertragen en de progressie van de aandoening verminderen zoals te zien op MRI.

Wat is multiple sclerose (MS)?

Multiple sclerose (MS) kan worden gezien als een immuun-gemedieerd ontstekingsproces waarbij verschillende delen van het centrale zenuwstelsel (CNS) op verschillende tijdstippen betrokken zijn. Zoals de naam suggereert, beïnvloedt de aandoening veel gebieden van het centrale zenuwstelsel of het centrale zenuwstelsel. Normale zenuwen zijn omgeven door een myelineschede om ze te isoleren en te beschermen tegen schade. Deze omhulling maakt ook mogelijk hoe snel zenuwsignalen van de hersenen of het ruggenmerg (CNS) naar het aangetaste lichaamsdeel komen. Wanneer deze omhulling wordt vernietigd, neemt de zenuwgeleiding naar dat lichaamsgebied of deel af of wordt volledig onderbroken. De vernietiging wordt veroorzaakt doordat het immuunsysteem van het lichaam de myelineschede aanvalt. De reden dat het immuunsysteem van het lichaam de omhulling aanvalt, wordt niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat het verband houdt met een combinatie van een genetische aanleg en verworven of omgevingsinvloeden.

Wat zijn de tekenen en symptomen van multiple sclerose?

• De tekenen en symptomen van MS bij volwassenen, kinderen en tieners zijn vergelijkbaar; kinderen en tieners met de ziekte (pediatrische MS) kunnen echter ook epileptische aanvallen en een volledig gebrek aan energie hebben die volwassenen met MS niet ervaren.
• Bovendien verschillen de symptomen bij mensen met multiple sclerose van persoon tot persoon. Visuele, sensorische en motorische tekenen en symptomen maken allemaal deel uit van MS; er is echter een breed scala aan symptomen die kunnen optreden. Sommige mensen hebben milde gevallen van MS met weinig of geen handicap door de jaren heen.
• Anderen hebben meer ernstige soorten MS, die beperking tot een rolstoel of bed vereisen.
• Meer dan 30% van de mensen met MS zal na 20 tot 25 jaar een significante handicap hebben.
• Toch kunnen anderen hun hele leven symptoomvrij leven (sommige personen zonder symptomen van multiple sclerose blijken incidenteel multiple sclerose-laesies te hebben door MRI of personen bij wie een onderzoek van hun hersenen na de dood onverwacht laat zien dat ze getroffen zijn door de ziekte).
• Deze variabiliteit maakt het in sommige gevallen moeilijk om multiple sclerose te diagnosticeren. Vaak worden de tekenen en symptomen als psychiatrisch van oorsprong beschouwd.

5 Vroege waarschuwingssignalen en symptomen van multiple sclerose

De vroege eerste tekenen en symptomen van multiple sclerose zijn vaak visuele veranderingen .

1. Groot aantal mensen met multiple sclerose ontwikkelen optische neuritis (ontsteking van de oogzenuw, een uitbreiding van het centrale zenuwstelsel), beschreven als een pijnlijk verlies van het gezichtsvermogen. Als een patiënt vroegtijdig wordt gediagnosticeerd met optische neuritis, kan de behandeling het verloop van de ziekte veranderen.
2. Vóór het werkelijke verlies van het gezichtsvermogen, kan de patiënt visuele veranderingen hebben die door veel mensen worden beschreven als wazig of wazig zien, knipperende lichten of kleurveranderingen.
3. De weefsels rond het oog en het bewegen van het oog kunnen pijnlijk zijn.
4. De meeste mensen herstellen gedurende enkele maanden. Anderen blijven achter met permanente visuele defecten.
5. Dubbel zien treedt op wanneer de ogen in verschillende richtingen bewegen en is een ander veel voorkomend symptoom van multiple sclerose.

Wat zijn de gemeenschappelijke tekenen en symptomen van multiple sclerose?

Multiple sclerose beïnvloedt meestal het cerebellum, het gedeelte van de hersenen dat verantwoordelijk is voor evenwicht en fijne motorische coördinatie. Bijgevolg hebben mensen met multiple sclerose vaak moeite om hun evenwicht te behouden tijdens het lopen en het uitvoeren van delicate taken met hun handen. Het onverklaarbare laten vallen van een kopje of andere objecten, of ongewone zwakte kunnen optreden.

Andere tekenen en symptomen van MS kunnen zijn:

• Pijn in het gezicht
• Duizeligheid
• Gehoorverlies
• Pijnlijke spierkrampen
• Zwakte in een of meer armen of benen
• Tintelingen of gevoelloosheid
• Pijngevoeligheden van het elektrische type in de borst, buik, armen of benen
• Constipatie
• Urineretentie
• Een constante staat van vermoeidheid of vermoeidheid

Er lijkt een verband te bestaan ​​tussen multiple sclerose, hogere temperaturen en het verergeren van symptomen. Epileptische aanvallen komen voor bij ongeveer 5% van de mensen met multiple sclerose. Mensen met MS kunnen klagen over slaapstoornissen, depressie of kunnen het gevoel hebben dat ze veranderingen in de aandachtsspanne of het geheugen ervaren.

Veel symptomen van multiple sclerose leiden tot andere complicaties, zoals infecties van de blaas (urineweginfecties), nier of bloed. Elk deel van het lichaam kan betrokken zijn, waardoor deze ziekte moeilijk te onderscheiden is van andere aandoeningen van het zenuwstelsel.

Wat zijn de tekenen en symptomen van multiple sclerose bij kinderen en tieners (MS bij kinderen)?

• De tekenen en symptomen van multiple sclerose bij kinderen en tieners zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen; ze kunnen echter ook epileptische aanvallen en extreme vermoeidheid of lethargie hebben.
• Kinderen met MS worden geacht de vorm van MS te hebben die bekend staat als relapsing-remitting multiple sclerose.

Wat veroorzaakt Mulitple Sclerose?

Het centrale zenuwstelsel bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. Ze verwerken informatie uit onze omgeving en regelen vrijwillige spierbewegingen zodat het lichaam bepaalde dingen kan doen.

• Wanneer je bijvoorbeeld iets warms aanraakt, worden signalen verzonden van sensorische zenuwuiteinden in je hand tot aan lange zenuwen in je arm, uiteindelijk bereikend het ruggenmerg.
• Van daaruit wordt het signaal via je ruggenmerg naar je hersenen overgedragen, waar de informatie wordt verwerkt. Je hersenen sturen dan een signaal terug via het ruggenmerg naar de zenuwen in je arm.
• Deze zenuwen zorgen ervoor dat de spieren in uw arm samentrekken en uw hand van de hitte af trekken.

Dit systeem werkt efficiënt, tenzij er een ziekteproces is dat de zenuwbanen in het ruggenmerg en de hersenen beïnvloedt. MS is een van de ziekten die deze paden kunnen beïnvloeden. De zenuwen in het lichaam worden bedekt door een vettige substantie genaamd myeline (myelineschede). De myelineschede isoleert de zenuwen en laat hen in een fractie van een seconde informatie van en naar de hersenen verzenden. Als de myeline op enigerlei wijze wordt verstoord, wordt de verzonden informatie niet alleen vertraagd, maar kan deze ook verkeerd worden geïnterpreteerd door de hersenen. Deze auto-immuunvernietiging van de myelineschede leidt tot gebieden van demyelinisatie (ook bekend als plaques) in de hersenen en het ruggenmerg. Deze plaques verstoren de overdracht van informatie door zenuwen in het centraal zenuwstelsel en leiden tot de symptomen die worden waargenomen bij MS.

Op welke leeftijd kan multiple sclerose beginnen? Wie heeft MS?

• MS komt vaker voor bij personen van Noord-Europese afkomst.
• Vrouwen hebben meer dan twee keer zoveel kans om multiple sclerose te ontwikkelen als mannen.
• Multiple sclerose treft meestal mensen tussen de 20 en 50 jaar en de gemiddelde leeftijd van aanvang is ongeveer 34 jaar.
• Multiple sclerose kan invloed hebben op kinderen en tieners (MS bij kinderen). Er is geschat dat 2% -5% van de mensen met MS symptomen ontwikkelt vóór de leeftijd van 18.

Is er een test om multiple sclerose te diagnosticeren?

Het diagnosticeren van multiple sclerose is moeilijk. De vage en niet-specifieke aard van deze ziekte bootst vele andere ziekten na. Artsen combineren geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumwerk en geavanceerde medische beeldvormingstechnieken om tot een diagnose te komen. Vaker wel dan niet, is een neurologiespecialist vereist om een ​​diagnose te stellen. Voorbeelden van tests en procedures die worden gebruikt om MS te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Een compleet bloedbeeld (CBC), bloedchemie, urineonderzoek en vaak beoordeling van de wervelkolomvloeistof (lumbale punctie of "ruggenmerg") zijn allemaal routinematige laboratoriumtests die worden gebruikt om andere aandoeningen uit te sluiten en de diagnose van multiple sclerose te helpen bevestigen.
• Een MRI, die een beeld van de hersenen of het ruggenmerg creëert, wordt gebruikt om te zoeken naar veranderingen in de hersenen of het ruggenmerg die uniek zijn voor multiple sclerose.

Welke medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van multiple sclerose?

Er zijn verschillende behandelingsopties voor multiple sclerose. Hieronder worden enkele voorbeelden genoemd die door de Amerikaanse FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van multiple sclerose. Deze staan ​​bekend als ziektemodificerende therapieën voor MS. Door klinische proeven zijn ziektemodificerende therapieën gevonden om het aantal terugvallen te verminderen, de progressie van invaliditeit te vertragen en nieuwe ziekteactiviteit te beperken die op MRI wordt waargenomen. Voorbeelden van geneesmiddelen die worden gebruikt om MS te behandelen, zijn onder meer:

• Bèta-interferonen, bijvoorbeeld:
  • interferon beta-1a (Avonex)
  • interferon beta-1a (Rebif)
  • peginterferon beta-1a (Plegridy)
  • interferon beta-1b (Betaseron)
• Glatirameeracetaat (Copaxone)
• Natalizumab (Tysabri)
• Fingolimod (Gilenya)
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimethylfumaraat (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dalfampridine (Ampyra)

Mitoxantrone (Novantrone) is een chemotherapeutisch middel dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van multiple sclerose. Behandeling met mitoxantron vereist monitoring van de hartfunctie en er is een vaste limiet voor de dosis die aan patiënten kan worden toegediend. Het draagt ​​ook het langetermijnrisico van leukemie met zich mee. Om deze redenen is Novantrone meestal gereserveerd voor patiënten met agressievere vormen van multiple sclerose.

Nieuwe onderzoeks- en behandelmethoden worden momenteel onderzocht en zullen naar verwachting hoop bieden aan mensen met multiple sclerose. In het bijzonder hebben nieuwe onderzoeken aangetoond dat huidpleisters met myeline-peptiden een veelbelovende therapie kunnen zijn.

Raadpleeg uw medische team voor behandelingsopties voor multiple sclerose.

Welke medicamenteuze therapieën worden gebruikt voor de behandeling en symptomen van multiple sclerose?

Naast medicijnen die gericht zijn op het ziekteproces, werden ook andere medicijnen gebruikt om bepaalde symptomen van MS te verlichten.

• Corticosteroïde medicijnen, bijvoorbeeld
• methylprednisolon (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
• dexamethason (Bayacardron)
• prednison (steroid)
• Tricyclische antidepressiva
• Spierverslappers, bijvoorbeeld baclofen (Lioresal)
• Selectieve antidepressiva serotonine heropname remmer (SSRI's)
• De orale fosfodiesterase type 5-remmers, bijvoorbeeld sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca) en vardenafil) (Levitra, Staxyn ODT)

Multiple sclerose Foto's, symptomen en behandeling

Wat is de prognose en levensverwachting voor MS bij volwassenen, tieners en kinderen? Is het fataal?

• De meeste mensen met de relapsing-remitting- vorm van MS gaan door naar een fase waarin terugvallen veel minder frequent worden, maar ze blijven invaliderende symptomen krijgen. Deze nieuwe fase van de ziekte wordt secundaire progressieve multiple sclerose genoemd. Symptomen van dit type MS zijn intermitterend en verergeren neurologische symptomen, die enkele dagen of weken kunnen duren voordat ze terugkeren naar hun oorspronkelijke gezondheidstoestand. Sommige mensen blijven echter achter met resterende tekorten (resterende invaliditeit) na enkele aanvallen.
• Een paar mensen hebben een relapsing-progressieve vorm van MS. In dit type hebben mensen een terugval bovenop een patroon van voortdurende progressie van invaliditeit.
• Zelden hebben mensen met multiple sclerose een zuivere progressieve ( primaire progressieve multiple sclerose ) vorm van de ziekte. Hun handicap vordert in de loop van de tijd zonder aanvallen.

De meeste mensen met MS sterven meestal aan ziekten zoals longontsteking of hartaanvallen, vooral bij mensen die bedlegerig zijn.

Momenteel is er geen remedie voor multiple sclerose.

Hoe kan ik voorkomen dat ik multiple sclerose krijg?

Tot nu toe is er geen echte manier gevonden om multiple sclerose te voorkomen.

Wanneer moet u medische hulp zoeken voor multiple sclerose?

De symptomen van multiple sclerose zijn zeer variabel en verschillen van patiënt tot patiënt. Ze kunnen ook worden verward met symptomen van vele andere aandoeningen. U moet met uw arts praten als u of iemand die u kent een van de tekenen en symptomen heeft die geassocieerd zijn met multiple sclerose of als u enige zorgwekkende symptomen heeft. Verschillende symptomen van multiple sclerose kunnen ernstig genoeg zijn om de patiënt naar de spoedafdeling van een ziekenhuis te sturen. Ga naar de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp als u een van de volgende symptomen heeft:

• Visuele veranderingen en pijnlijke oogbewegingen. Optische neuritis, een van de meest voorkomende vroege tekenen van multiple sclerose, veroorzaakt deze symptomen.
• Als u persoonlijkheidsveranderingen of plotseling verlies van kracht in de armen en benen ervaart. Deze symptomen komen vaak voor bij multiple sclerose, maar ze kunnen ook tekenen zijn van andere ernstige ziekten die dringende behandeling vereisen, zoals een beroerte, infectie of chemische onevenwichtigheden.