Niet Alcoholische Leververvetting dr. Ger H. Koek MUMC
Inhoudsopgave:
- Te veel alcohol drinken kan een opeenhoping van vet in uw lever veroorzaken. Dat kan leiden tot littekenweefsel van de lever, ook wel cirrose genoemd. Hoe meer littekens een lever heeft, hoe minder goed het is Maar vetweefsel kan zich ook in uw lever opbouwen als u weinig of geen alcohol drinkt, dit is de niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) .Het kan ook cirrose veroorzaken.
- In veel gevallen van NAFLD zijn er geen merkbare symptomen. Wanneer tekenen aanwezig zijn, omvatten deze meestal:
- Wanneer uw lichaam insulineresistentie ontwikkelt, betekent dit dat uw cellen niet op de juiste manier op insuline reageren. Als gevolg hiervan belandt een overmatige hoeveelheid vet in de lever. Dit kan leiden tot ontsteking en leverlittekens.
- Andere risicofactoren voor NAFLD zijn onder meer:
- Een echografie van de lever kan helpen overmatig vetgehalte in de lever aan het licht te brengen. Een ander type echografie, transiënte elastografie genaamd, meet de stijfheid van uw lever. Grotere stijfheid suggereert grotere littekens.
- metabolische medicatie en toxines
- een dieet eet dat bestaat uit voornamelijk fruit, groenten en volle granen
Te veel alcohol drinken kan een opeenhoping van vet in uw lever veroorzaken. Dat kan leiden tot littekenweefsel van de lever, ook wel cirrose genoemd. Hoe meer littekens een lever heeft, hoe minder goed het is Maar vetweefsel kan zich ook in uw lever opbouwen als u weinig of geen alcohol drinkt, dit is de niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) .Het kan ook cirrose veroorzaken.
< Veranderingen in levensstijl kunnen vaak helpen om NAFLD erger te houden, maar voor sommige mensen kan de aandoening leiden tot levensbedreigende leverproblemen.
NAFLD en alcoholische leverziekte (ALD) vallen onder de overkoepelende term van vetzuren ver ziekte. Wanneer 5 tot 10 procent van het gewicht van een lever van vet is, kan de aandoening worden gedefinieerd als hepatische steatosis.SymptomsSymptoms
In veel gevallen van NAFLD zijn er geen merkbare symptomen. Wanneer tekenen aanwezig zijn, omvatten deze meestal:
pijn in de rechterbovenkant van de buikvermoeidheid
- een vergrote lever of milt (meestal waargenomen door een arts tijdens een onderzoek)
- ascites of zwelling in uw buik geelzucht, of geel worden van uw huid en ogen
- Als NAFLD evolueert naar cirrose, kunnen de volgende symptomen optreden:
- geestelijke verwarring
inwendige bloedingen
vochtretentie- verlies van gezonde leverfunctie
- Oorzakenoorzaken
- De exacte oorzaken van NAFLD zijn niet goed bekend. Er lijkt een verband te bestaan tussen de ziekte en insulineresistentie.
- Insuline is een hormoon. Wanneer uw spieren en weefsel glucose (suiker) nodig hebben voor energie, helpt insuline cellen te ontsluiten om glucose uit uw bloed op te nemen. Insuline helpt ook de lever overtollige glucose op te slaan.
Wanneer uw lichaam insulineresistentie ontwikkelt, betekent dit dat uw cellen niet op de juiste manier op insuline reageren. Als gevolg hiervan belandt een overmatige hoeveelheid vet in de lever. Dit kan leiden tot ontsteking en leverlittekens.
Risicofactoren Risicofactoren
NAFLD treft naar schatting 20 procent van de bevolking. Insulineresistentie lijkt de sterkste risicofactor te zijn, hoewel u NAFLD kunt hebben zonder insulineresistent te zijn.
Mensen die de grootste kans hebben om insulineresistentie te ontwikkelen, zijn mensen met overgewicht of een sedentaire levensstijl.
Andere risicofactoren voor NAFLD zijn onder meer:
diabetes
hoog cholesterolgehalte
hoge triglycerideniveaus
- gebruik van corticosteroïden
- gebruik van bepaalde medicijnen voor kanker, waaronder Tamoxifen voor borstkanker
- zwangerschap
- Slechte eetgewoonten of plotseling gewichtsverlies kan ook uw risico op NAFLD verhogen.
- Diagnose Hoe de diagnose is gesteld
- NAFLD vertoont meestal geen symptomen. Dus diagnose van het probleem begint vaak nadat een bloedtest een hoger dan normale niveau van leverenzymen heeft gevonden.Een standaardtest van het bloed zou deze resultaten kunnen onthullen.
Hoge niveaus van leverenzymen kunnen ook wijzen op andere leveraandoeningen. Uw arts moet andere aandoeningen uitsluiten voordat de diagnose NAFLD wordt gesteld.
Een echografie van de lever kan helpen overmatig vetgehalte in de lever aan het licht te brengen. Een ander type echografie, transiënte elastografie genaamd, meet de stijfheid van uw lever. Grotere stijfheid suggereert grotere littekens.
Als deze tests niet overtuigend zijn, kan uw arts een leverbiopsie aanbevelen. In deze test verwijdert de arts een klein monster van leverweefsel met een naald ingebracht door uw buik. Het monster wordt in een lab onderzocht op tekenen van ontsteking en littekens.
Als u symptomen heeft zoals pijn aan de rechterzijde, geelzucht of zwelling, aarzel dan niet om een arts te raadplegen.
Complicaties Kan een niet-alcoholische vette leverziekte complicaties veroorzaken?
Het belangrijkste risico van NAFLD is cirrose, wat het vermogen van uw lever om zijn werk te doen kan beperken. Uw lever heeft verschillende belangrijke functies, waaronder:
gal produceren, die helpt bij het afbreken van vetten en het verwijderen van afvalstoffen uit het lichaam
metabolische medicatie en toxines
balansvochtwaarden in het lichaam door eiwitproductie
- verwerking hemoglobine en ijzer opslaan
- ammoniak in uw bloed omzetten in onschadelijk ureum voor uitscheiding
- glucose (suiker) opslaan en afgeven als nodig voor energie
- productie van cholesterol, wat nodig is voor cellulaire gezondheid
- bacteriën uit bloed verwijderen
- immuunfactoren produceren om infecties te bestrijden
- die de bloedstolling reguleren
- Cirrose kan soms overgaan op leverkanker of leverfalen. In sommige gevallen kan leverfalen worden behandeld met medicijnen, maar meestal is een levertransplantatie nodig.
- Milde gevallen van NAFLD leiden mogelijk niet tot ernstige leverproblemen of andere complicaties. Voor milde gevallen zijn vroege diagnose en veranderingen in levensstijl van vitaal belang voor het behoud van de gezondheid van de lever.
- Behandelingsopties
Er zijn geen specifieke medicijnen of procedures om NAFLD te behandelen. In plaats daarvan zal uw arts een aantal belangrijke veranderingen in uw levensstijl aanbevelen. Deze omvatten:
afvallen als u zwaarlijvig of zwaarlijvig bent
een dieet eet dat bestaat uit voornamelijk fruit, groenten en volle granen
dagelijks minstens 30 minuten lang
- die uw cholesterol- en bloedglucosegehalte onder controle houden
- alcohol vermijden
- Het is ook belangrijk om de afspraken met de arts op te volgen en eventuele nieuwe symptomen te melden tijdens de ontwikkeling.
- Outlook Wat zijn de vooruitzichten voor niet-alcoholische leververvetting?
- Als u de aanbevolen veranderingen in levensstijl vroegtijdig kunt aanbrengen, kunt u mogelijk gedurende lange tijd een goede levergezondheid behouden. U kunt zelfs in staat zijn om leverbeschadiging in de vroegste stadia van de ziekte om te keren.
Zelfs als u geen symptomen van NAFLD voelt, betekent dat niet dat er sprake is van leverlittekens. Om uw risico te verminderen, volgt u een gezonde levensstijl en voert u regelmatig bloedonderzoek uit, inclusief leverenzymtests.