Eierstokkanker symptomen, tekenen, stadia

Wat is eierstokkanker?

Eierstokkanker is een kwaadaardigheid van de eierstokken, de vrouwelijke geslachtsorganen die eieren produceren en de hormonen oestrogeen en progesteron maken. Behandelingen voor eierstokkanker verbeteren en de beste resultaten worden altijd gezien wanneer de kanker vroeg wordt gevonden.

Symptomen van eierstokkanker

Eierstokkanker veroorzaakt mogelijk geen symptomen, vooral in de vroege stadia. Wanneer zich echter symptomen voordoen, zijn deze onder meer opgeblazen gevoel of een gevoel van druk, buik- of bekkenpijn, frequent urineren en een snel vol gevoel tijdens het eten. Deze symptomen komen natuurlijk voor bij veel verschillende aandoeningen en zijn niet specifiek voor kanker. U moet deze symptomen met uw arts bespreken als ze vaak voorkomen en langer dan een paar weken aanhouden.

Risicofactor: familiegeschiedenis

Familiegeschiedenis van eierstokkanker is een risicofactor; een vrouw heeft een grotere kans om het te ontwikkelen als een naast familielid eierstok-, borst- of darmkanker heeft gehad. Overgenomen genmutaties, waaronder de BRCA1- en BRCA2-mutaties die verband houden met borstkanker, zijn verantwoordelijk voor ongeveer 10% van de eierstokkanker. Praat met uw arts als u een sterke familiegeschiedenis van deze kankers heeft om te bepalen of nauwere medische observatie nuttig kan zijn.

Risicofactor: leeftijd

Leeftijd is de sterkste risicofactor voor eierstokkanker. Het komt veel vaker voor na de menopauze en het gebruik van hormoontherapie kan het risico van een vrouw verhogen. Dit risico lijkt het sterkst bij degenen die oestrogeentherapie zonder progesteron gebruiken gedurende ten minste 5-10 jaar. Het is niet bekend of het gebruik van oestrogeen en progesteron in combinatie ook het risico verhoogt.

Risicofactor: obesitas

Obesitas is ook een risicofactor voor eierstokkanker; zwaarlijvige vrouwen hebben zowel een hoger risico op het ontwikkelen van eierstokkanker als hogere sterftecijfers bij deze kanker dan niet-zwaarlijvige vrouwen. Het risico lijkt verband te houden met het gewicht, dus de zwaarste vrouwen hebben het hoogste risico.

Auditie

Twee manieren om in een vroeg stadium op eierstokkanker te screenen, zijn echografie van de eierstokken en meting van niveaus van een eiwit dat CA-125 in het bloed wordt genoemd. Van geen van deze methoden is aangetoond dat ze levens redden wanneer ze worden gebruikt om vrouwen met een gemiddeld risico te testen. Daarom wordt screening momenteel alleen aanbevolen voor vrouwen met een hoger risico.

Diagnose van eierstokkanker

Beeldvormingstests zoals CT, MRI of echografie kunnen een ovariële massa onthullen, maar alleen een steekproef van het weefsel (biopsie) kan bepalen of de massa kanker is. Een biopsie wordt geanalyseerd in een laboratorium om te bepalen of de eierstokbiopsie al dan niet te wijten is aan kanker.

Stadia van eierstokkanker

Stadiëring van eierstokkanker verwijst naar de mate waarin het zich heeft verspreid naar andere organen of weefsels. Dit wordt meestal geëvalueerd tijdens een operatie. De stadia van eierstokkanker zijn als volgt:

Fase I: de kanker is beperkt tot de eierstokken
Fase II: de kanker is uitgezaaid naar de baarmoeder of andere bekkenorganen
Stadium III: de kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren of voeringweefsels van de buik
Stadium IV: De kanker heeft zich verspreid naar verre locaties, zoals de lever of de longen

Soorten eierstokkanker

Er zijn verschillende soorten eierstokkanker, afhankelijk van het type cel in de eierstok dat tot de kanker heeft geleid. De grote meerderheid van eierstokkanker is epitheelkanker of carcinomen. Deze kankers beginnen in de cellen langs het oppervlak van de eierstok. Soms zijn tumoren van deze cellen niet duidelijk kanker maar vertonen ze toch enkele verdachte kenmerken. Dit worden tumoren met een laag kwaadaardig potentieel (LMP) genoemd en zijn minder gevaarlijk dan andere soorten eierstokkanker.

Overlevingskansen van eierstokkanker

Vijfjaars overlevingspercentages voor eierstokkanker variëren sterk, van 18% tot 89%, afhankelijk van het stadium van de kanker toen de diagnose werd gesteld. Deze kansen waren echter gebaseerd op vrouwen die in de periode 1988-2001 werden gediagnosticeerd en de behandelingen verbeteren voortdurend, dus de kansen kunnen beter zijn voor vrouwen die vandaag worden gediagnosticeerd. Voor LMP-tumoren variëren de vijfjaarsoverlevingspercentages van 77 tot 99%.

Chirurgie van eierstokkanker

Chirurgie wordt niet alleen gebruikt om eierstokkanker te diagnosticeren en te stadium, maar het wordt ook gebruikt als een eerste stap in de behandeling. Chirurgie om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen wordt meestal uitgevoerd. Het is meestal noodzakelijk om de baarmoeder te verwijderen, evenals de eileiders, de niet-aangetaste eierstok, het omentum en alle andere zichtbare afzettingen en meer dan 2 cm groot indien mogelijk om daardoor de eierstokkanker zowel debulk en stadium. Biopsieën worden meestal ook gedaan op plaatsen waar eierstokkanker waarschijnlijk wordt verspreid, zelfs als het niet zichtbaar is.

chemotherapie

Chemotherapie wordt meestal gegeven na de operatie voor alle stadia van eierstokkanker. Geneesmiddelen voor chemotherapie worden meestal intraveneus toegediend of rechtstreeks in de buikholte toegediend (intraperitoneale chemotherapie). Nieuwere medicijnen hebben een dergelijke behandeling meer aanvaardbaar gemaakt dan in het verleden. Het is vaak zeer effectief, vooral als de eierstokkanker goed is afgeblokt. Vrouwen met LMP-tumoren vereisen vaak geen chemotherapie na de operatie, tenzij de chirurgische bevindingen aanvankelijk zorgelijk waren of de tumoren teruggroeiden.

Gerichte therapieën

Nieuwe therapieën voor eierstokkanker kunnen gericht zijn op het blokkeren van tumorgroei door de vorming van bloedvaten te verstoren om de tumor te voeden. Het proces van de vorming van bloedvaten staat bekend als angiogenese. Het medicijn Avastin blokkeert angiogenese, waardoor tumoren krimpen of stoppen met groeien. Avastin wordt gebruikt bij sommige andere vormen van kanker en wordt momenteel getest bij eierstokkanker.

Na de behandeling: vroege menopauze

Als vrouwen beide eierstokken laten verwijderen, veroorzaakt dit de menopauze als ze nog steeds menstrueren. De resulterende daling van de hormoonproductie wanneer de eierstokken worden verwijderd, kan het risico van een vrouw voor andere aandoeningen zoals osteoporose verhogen. Regelmatige nazorg is belangrijk na alle behandelingen voor eierstokkanker.

Na de behandeling: verder gaan

Na de behandeling kunnen vrouwen merken dat het lang duurt om hun energie terug te krijgen. Vermoeidheid komt vaak voor na behandeling van kanker. Een zacht trainingsprogramma is een zeer effectieve manier om energie en welzijn te herstellen. Uw arts kan u helpen bepalen welke activiteiten het beste voor u zijn.

Risicovermindering: zwangerschap

Vrouwen die nooit zijn bevallen, hebben meer kans om eierstokkanker te ontwikkelen dan vrouwen die biologische kinderen hebben. Het risico lijkt met elke zwangerschap af te nemen. Borstvoeding kan ook het risico verminderen.

Risicovermindering: 'De pil'

Vrouwen die anticonceptiepillen hebben genomen, hebben een lager risico op eierstokkanker. Het innemen van de pil gedurende ten minste vijf jaar vermindert het risico voor vrouwen met ongeveer 50%. Anticonceptiepillen en zwangerschap stoppen beide de ovulatie en sommige onderzoekers denken dat minder frequente ovulatie het risico op eierstokkanker verlaagt.

Risicovermindering: tubaligatie

Tubale ligatie (met uw buizen vastgebonden) of met een hysterectomie terwijl de eierstokken intact blijven, kunnen beide enige bescherming bieden tegen eierstokkanker.

Risicovermindering: de eierstokken verwijderen

Het verwijderen van de eierstokken is een optie voor vrouwen met genetische mutaties die hun risico op kanker verhogen. Deze optie kan ook worden overwogen voor vrouwen ouder dan 40 die een hysterectomie ondergaan.

Risicovermindering: vetarm dieet

Er zijn geen definitieve veranderingen in het dieet aangetoond om eierstokkanker te voorkomen. Desalniettemin toonde een onderzoek aan dat vrouwen die een vetarm dieet consumeerden gedurende ten minste 4 jaar, een lager risico hadden op eierstokkanker. Andere studies hebben aangetoond dat eierstokkanker minder vaak voorkomt bij vrouwen die veel groenten consumeren. Meer studies zijn nodig om elke relatie tussen voeding en eierstokkanker te verduidelijken.