Zwangerschap Complicaties: veel voorkomende oorzaken van bloeding | Healthline

Postpartum bloeding treedt op wanneer een vrouw 500 milliliter of meer bloed verliest na de bevalling. Geschat wordt dat 18 procent van de geboorten gepaard gaat met postpartumbloedingen.

Veel bloed verliezen is niet ongewoon na de bevalling. Bloedverlies kan echter uw vermogen om uw bloeddruk te handhaven beïnvloeden als u meer dan 1 000 milliliter bloed verliest. Als u aanzienlijk meer bloed verliest dan dit, kan dit shock of zelfs de dood tot gevolg hebben.

Symptomen Wat zijn de symptomen van postpartum bloeding?

bloeding die de daling van de bloeddruk

• niet vermindert of stopt
• een daling van het aantal rode bloedcellen of een hematocriet
• een stijging van de hartfrequentie
• zwelling < pijn na de bevalling
• Uw arts zal de behandeling onmiddellijk starten als hij deze symptomen in acht neemt.

Oorzaken Wat zijn de oorzaken van bloeding?

Tone

Een atonische baarmoeder is verantwoordelijk voor 70 procent van de postpartumbloedingen. Artsen proberen deze oorzaak meestal eerst uit te sluiten. Uw arts zal de toon, of de mate van spanning, in uw baarmoeder evalueren. Als uw baarmoeder na de bevalling zacht aanvoelt, is de baarmoeder waarschijnlijk de oorzaak.

Trauma

Bij 20 procent van postpartumbloedingen is een bloeding te wijten aan beschadiging of trauma aan de baarmoeder. Dit kan een cut of een hematoom zijn, wat een verzameling bloed is.

Weefsel

In naar schatting 10 procent van de postpartumbloedingen is weefsel de oorzaak. Dit betekent meestal dat je een deel van de placenta behoudt. Deze aandoening wordt "placenta accreta" of "invasieve placenta" genoemd. In deze toestand is de placenta te diep of aan de baarmoeder vastgemaakt om eruit te komen. Als u na de bevalling de placenta niet binnen de verwachte tijd aflevert, is het waarschijnlijk dat je een operatie nodig hebt om het te verwijderen.

Een bloedstollingsstoornis kan bloedingen veroorzaken Thrombine is een bloedstollend eiwit in het lichaam: aandoeningen die een tekort aan trombine veroorzaken zijn zeldzaam.Ze komen voor bij minder dan 1 procent van de zwangerschappen.

Voorbeelden van trombine-gerelateerde aandoeningen zijn de ziekte van von Willebrand, hemofilie en idiopathische trombocytopenie purpura. Uw arts kan deze aandoeningen diagnosticeren door middel van bloedonderzoek, zoals:

een aantal bloedplaatjes

een fibrinogeenspiegel

een partiële tromboplastinetijd

• een protrombinetijd
• Risicofactoren Wat zijn de risicofactoren voor postpartum bloeding ?
• Het is mogelijk om postpartumbloedingen te ervaren zonder risicofactoren te hebben. Er zijn echter enkele risicofactoren. Deze omvatten het hebben van:
• een geassisteerde bevalling, zoals met een tang of vacuüm

overtollig vruchtwater

een episiotomie

• een grote baby
• een baby met foetale macrosomie, wat betekent dat ze groter zijn dan normaal
• een voorgeschiedenis van postpartum bloeding
• medicijnen om arbeids
• meervoudige geboorten
• te induceren een verlengde derde fase van bevalling of bevalling van de placenta
• Als u deze risicofactoren heeft, zal uw arts voortdurend uw aflevering en symptomen evalueren om uw veiligheid te garanderen.
• Diagnose Hoe wordt postpartum bloeding gediagnosticeerd?
• Uw arts zal eerst proberen uw bloedverlies tijdens de bevalling in te schatten. Als je een vaginale bevalling hebt, plaatsen ze een speciale verzamelzak aan het einde van de bevallingstabel zodat ze je bloedverlies nauwkeuriger kunnen inschatten. Ook kunnen ze geweekte pads of sponzen wegen om extra bloedverlies te schatten.

Andere diagnostische methoden omvatten het meten van vitale functies, zoals uw:

puls

zuurstofniveau

bloeddruk

• ademhalingen
• Uw arts zal ook een monster van uw bloed nemen om uw hemoglobine te bepalen en hematocrietniveaus. De resultaten kunnen helpen bij het evalueren van uw bloedverlies. Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met postpartumbloedingen?
• Bloedverlies kan ervoor zorgen dat u ervaart:
• bloedarmoede, of lage bloedspiegels

duizeligheid bij staan ​​

vermoeidheid

Het is gemakkelijk om deze symptomen te verwarren met wat er meestal gebeurt in de postpartumperiode.

• Ernstige gevallen van bloeding kunnen zeer ernstige complicaties veroorzaken. Deze kunnen zijn: ischemie van de hartspier of een gebrek aan zuurstof in het hart en zelfs de dood.
• Behandelingen Wat zijn de behandelingen voor postpartum bloeding?
• Behandelingen voor postpartumbloedingen hangen af ​​van de oorzaak:

Uteriene atonie

Als uteriene atonie uw bloedingen veroorzaakt, kan uw arts beginnen met het masseren van uw baarmoeder. Hierdoor kan uw baarmoeder samentrekken en vast worden, waardoor het bloeden wordt gestopt.

Medicijnen kunnen ook helpen bij het contract met de baarmoeder. Een voorbeeld is oxytocine. Uw arts kan u het geneesmiddel via een ader toedienen, in uw rectum plaatsen of het in uw spier injecteren. Tijdens een C-sectie kan uw arts ook oxytocine in uw baarmoeder injecteren.

Invasieve placenta

Als placentair weefsel in uw baarmoeder blijft, kan uw arts een ontsluiting en curettage uitvoeren. Deze procedure omvat het gebruik van een instrument dat bekend staat als een curette om weefselfragmenten te verwijderen die in uw baarmoeder blijven.

Trauma

Uw arts kan trauma aan uw baarmoeder herstellen door sponzen of een medische ballon in uw baarmoeder te steken en op te blazen. Dit plaatst druk op de bloedende bloedvaten en helpt hen om het bloeden te stoppen. Uw arts kan ook steken rond het onderste gedeelte van uw baarmoeder gebruiken om het bloeden te stoppen.

Trombine

Na het stoppen van het bloeden, kunnen behandelingen het toedienen van vocht en bloedtransfusies omvatten. Dit voorkomt dat je in shock raakt. Shock treedt op als je te veel vocht en bloed verliest, waardoor je organen worden afgesloten.

In zeldzame gevallen kan uw arts een chirurgische verwijdering van de baarmoeder of een hysterectomie uitvoeren.

Wat zijn de risico's van behandeling voor hemorragie?

Procedures die worden gebruikt om een ​​bloeding te behandelen, worden meestal niet geassocieerd met langetermijnrisico's. Zelfs als u hechtingen in uw baarmoeder nodig heeft, mag geen onvruchtbaarheid optreden. In het zeldzame geval dat u een hysterectomie nodig heeft, kunt u echter geen andere baby krijgen.

Als u een bloedtransfusie nodig heeft, is het mogelijk dat u een allergische reactie op de transfusie krijgt. Met de huidige laboratoriumtestmethoden is dit zeldzaam.

OutlookWat zijn de vooruitzichten?

Snel denken en aandacht besteden aan symptomen kan helpen bloeden te stoppen en u op weg helpen naar herstel. Als u eerder een postpartumbloeding heeft gehad of als u zich zorgen maakt over uw risico's, praat dan met uw OB-GYN.

U zou zich kunnen herstellen als u snel een bloeding krijgt. U hebt mogelijk een iets langere opnameduur nodig voor monitoring.

Preventie Wat zijn manieren om postpartum bloeding te voorkomen?

Prenatale zorg tijdens uw zwangerschap is essentieel voor het voorkomen van postpartum bloeding. Tijdens uw zwangerschap zal uw arts een volledige medische voorgeschiedenis, bloedgroep en rekening houden met eventuele risicofactoren tijdens de zwangerschap.

Als u een zeldzame bloedgroep, bloedingsaandoening of een voorgeschiedenis van postpartum bloeding heeft, kan uw arts ervoor zorgen dat bloed van uw bloedgroep beschikbaar is tijdens de bevalling. Uw arts zou u ook na de bevalling zorgvuldig moeten controleren om ervoor te zorgen dat er geen spontane bloedingen optreden.