Zwangerschap planningstips voor een gezonde baby: tijdlijn, dieet, lichaamsbeweging, alcohol

• Zwangerschap Planning Topic Guide
• Opmerkingen van de arts over symptomen van zwangerschapplanning

Feiten en definitie van zwangerschapplanning

Afbeelding van The Baby at 12 Weken

• Zwangerschapsplanning kan problemen met voeding, vitamines, lichaamsgewicht, lichaamsbeweging en potentieel schadelijke medicijnen en ziekten, evenals immunisaties en genetische counseling aanpakken.
• Vrouwen die foliumzuur innemen ten minste vier weken vóór de conceptie kunnen het risico van hun baby op geboorteafwijkingen van het ruggenmerg en de schedel met 70% verminderen.
• Alcohol is betrokken bij onvruchtbaarheid, vroege miskraam en aangeboren afwijkingen en andere problemen voor de baby.
• Bepaalde medicijnen tegen acne, andere recepten en OTC-medicijnen kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken.
• Zika-virusinfectie tijdens de zwangerschap is gekoppeld aan microcefalie en oogafwijkingen bij baby's.
• Baby's van oudere vrouwen hebben een verhoogd risico op chromosomale afwijkingen.
• De timing van geslachtsgemeenschap met betrekking tot ovulatie heeft geen invloed op het geslacht van de baby.

Waarom is planning voor mijn zwangerschap belangrijk?

Het krijgen van een baby is een van de belangrijkste gebeurtenissen in het leven van een vrouw. Vrouwen die een zwangerschap overwegen, worden aangemoedigd om vroeg met hun partners en zorgverleners de zwangerschap te plannen. Een dergelijk preparaat wordt zwangerschapplanning genoemd. Het doel is om een ​​gezonde omgeving voor de foetus te creëren en geboorteafwijkingen en andere zwangerschapsproblemen zoveel mogelijk te voorkomen. De problemen die tijdens de zwangerschap worden aangepakt, zijn onder meer voeding, vitamines, lichaamsgewicht, lichaamsbeweging, het vermijden van bepaalde medicijnen en alcohol, immunisaties en genetische counseling. Hoewel veel vrouwen zonder enige voorbereiding normale zwangerschappen zullen hebben, verbetert een zwangerschapsplanning de kansen op een soepele zwangerschap en een gezonde baby. Helaas zoeken veel meer vrouwen die zwanger willen worden geen voorafgaand medisch consult.

Zwangerschapsplanning kan de blootstelling van de moeder aan potentieel schadelijke medicijnen of stoffen tijdens de vroege dagen van de zwangerschap helpen voorkomen. De organen van de baby beginnen zich al 17 dagen na de conceptie te ontwikkelen en het bevruchte ei begint zelfs vóór de eerste dag van de gemiste periode te groeien. Sommige vrouwen blijven lichte bloedingen hebben die gedurende de eerste paar maanden van de zwangerschap voor een menstruatie kunnen worden aangezien en realiseren zich misschien niet eens dat ze zwanger zijn. Anderen herkennen misschien niet dat ze zwanger zijn totdat ze gewichtstoename of buikvergroting ervaren. Tegen die tijd kunnen ze al zijn blootgesteld aan medicijnen of stoffen die mogelijk schadelijk zijn voor de foetus.

Naast het vermijden van medicijnen en stoffen die mogelijk schadelijk zijn voor de foetus, worden andere belangrijke gezondheidsproblemen aangepakt tijdens de planning vóór de zwangerschap.

• Aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk, nierziekte, schildklieraandoening en hartaandoeningen bij de moeder worden gecontroleerd om de zwangerschap te optimaliseren.
• De status van de immuniteit van de vrouw tegen Duitse mazelen (rodehond) en varicella (waterpokken) wordt ook bepaald. Vrouwen zonder rubella-antilichamen worden geïmmuniseerd voordat ze zwanger worden. Vrouwen die niet immuun zijn voor varicella (waterpokken) kunnen worden gevaccineerd, maar moeten 30 dagen na vaccinatie wachten voordat ze zwanger worden.
• Vrouwen die drager zijn van het hepatitis B-virus kunnen worden geïdentificeerd door bloedtesten en hun kinderen kunnen worden beschermd tegen hepatitis B-infectie door immunisaties op het moment van levering. Vrouwen met een HIV-infectie (humaan immunodeficiëntievirus) moeten tijdens de zwangerschap bepaalde medicijnen gebruiken om niet alleen hun risico's, maar ook die van de foetus te verminderen.

De effecten van voeding, lichaamsbeweging en elk van de eerder besproken medische aandoeningen zullen hieronder worden besproken.

Wat zijn zwangerschapssymptomen en tekenen?

Er zijn zowel symptomen als tekenen van zwangerschap. Deze symptomen en tekenen zijn afhankelijk van het stadium van de zwangerschap. In het eerste trimester van de zwangerschap is het eerste teken van zwangerschap meestal een gemiste menstruatie. Als de periodes van een seksueel actieve vrouw over het algemeen regelmatig zijn, is het missen van een periode van een week of langer vermoedelijk bewijs van zwangerschap.

Vroege zwangerschapssymptomen omvatten ook gevoelens van borstzwelling en gevoeligheid, en misselijkheid soms met braken. 'Ochtendmisselijkheid' komt niet altijd 's ochtends voor en de misselijkheid van zwangerschap kan op elk moment van de dag of nacht optreden. Veel vrouwen raken vroeg in de zwangerschap vermoeid en sommige kunnen buikvergroting (opgeblazen gevoel) voelen.

In het begin van de zwangerschap kan de vrouw het gevoel hebben dat ze vaak moet plassen, vooral 's nachts, en ze kan urine lekken bij hoesten, niezen of lachen. Dit is ook normaal later in de zwangerschap en is geen probleem.

Andere veranderingen die kenmerkend zijn voor zwangerschap zijn de verdieping van de tepelhof (gebied rond de tepel), verhoogde lichaamstemperatuur, het zogenaamde "zwangerschapsmasker" (donker worden van de huid op het voorhoofd, de brug van de neus of jukbeenderen), en een donkere lijn die vanuit het midden van de centrale buik naar beneden gaat naar de schaamstreek. Uiteindelijk is vergroting van de buik een normaal kenmerk van de groeiende foetus.

Heb ik een zwangerschapscalculator of -kalender nodig?

Een zwangerschapskalender of -calculator kan een zwangere vrouw in staat stellen te begrijpen wat er gebeurt met haar lichaam en met het zich ontwikkelende embryo of de foetus in elke fase van de zwangerschap. De meeste zwangerschapskalenders verklaren de veranderingen van zwangerschap van week tot week en kunnen online of in gedrukte vorm worden gevonden. In veel gevallen bevatten zwangerschapskalenders foto's of diagrammen om het uiterlijk van de foetus in elke fase te illustreren. Een zwangerschapscalculator kan ook worden gebruikt om een ​​vrouw te helpen haar vervaldatum te bepalen.

Hoe betrouwbaar zijn thuis zwangerschapstests?

Thuis zwangerschapstests, voor het eerst geïntroduceerd in 1975, zijn zeer nauwkeurig en betrouwbaar bij correct gebruik. Deze tests meten de aanwezigheid van het hormoon humaan choriongonadotropine in de urine, wat, indien aanwezig, een indicatie is voor zwangerschap. Hetzelfde hormoon wordt gemeten in zwangerschapstests in bloed en urine die verkrijgbaar zijn bij klinieken en artsenpraktijken. Momenteel is de bloedtest de meest specifieke en gevoelige zwangerschapstest die beschikbaar is, hoewel urinetests steeds gevoeliger zijn geworden. Urinetests thuis kunnen bijvoorbeeld het zwangerschapshormoon 8 tot 9 dagen na de conceptie of een paar dagen voor de gemiste menstruatie detecteren.

Hoewel veel fabrikanten beweren dat hun zwangerschapstests voor thuis 99% nauwkeurig zijn, beïnvloeden een aantal factoren de nauwkeurigheid van deze kits. Studies hebben aangetoond dat vals-negatieve resultaten kunnen optreden wanneer zeer lage niveaus van het zwangerschapshormoon aanwezig zijn en dat thuistestkits van verschillende fabrikanten verschillen in hun gevoeligheid voor detectie van de zeer lage niveaus van het zwangerschapshormoon in de vroege dagen van de zwangerschap. Als een vrouw te snel een zwangerschapstest voor thuis doet, kan het resultaat negatief zijn, ook al bevindt ze zich in de eerste stadia van de zwangerschap. In het algemeen moet een herhalingstest een week later worden uitgevoerd als een thuistest negatief is en een vrouw vermoedt dat ze zwanger zou kunnen zijn.

Vroege zwangerschapssymptomen Quiz IQ

Waarom is voeding en voeding tijdens de vroege zwangerschap belangrijk?

De zich ontwikkelende foetus ontvangt zijn voeding uit het bloed van de moeder. Daarom worden vetrijke diëten en sommige vegetarische diëten afgeraden tijdens de zwangerschap omdat ze mogelijk niet alle voeding bieden die nodig is voor de zich ontwikkelende foetus. Boulimia, anorexia nervosa en andere eetstoornissen bij de moeder moeten worden aangepakt en behandeld om de voeding voor de foetus te optimaliseren. Gewichtsverlies diëten worden vermeden tijdens de zwangerschap. Overmatige inname van suiker, alcohol, megavitaminen en cafeïne wordt ook vermeden. Omdat een "veilige" hoeveelheid cafeïne nooit is bevestigd, is het het beste om cafeïne volledig te vermijden. Vrouwen die sterk het gevoel hebben dat ze koffie nodig hebben, wordt geadviseerd om niet meer dan één kopje per dag te drinken. Er is geen bewijs dat dagelijks 1 tot 2 koppen koffie complicaties veroorzaken.

Listeria is een type bacterie dat voorkomt in besmet voedsel dat een miskraam en andere foetale problemen kan veroorzaken. Vanwege het gevaar om een Listeria- infectie te krijgen, moeten zwangere vrouwen ongepasteuriseerde melk, zachte kazen, vleeswaren en niet gaar of rauw dierlijk voedsel vermijden. Bovendien moeten groenten en fruit volledig worden gewassen voorafgaand aan consumptie.

Fenylketonurie is een erfelijke ziekte die het gebruik van een bepaalde eiwitcomponent in voedingsmiddelen beïnvloedt. Deze aandoening kan worden opgespoord door een bloedtest. Moeders met fenylketonurie kunnen kinderen met een ontwikkelingsstoornis krijgen, tenzij hun dieet strikt wordt gecontroleerd om fenylalanine uit te sluiten.

Megavitaminen bevatten dubbele of zelfs drievoudige de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitaminen en mineralen. Hoge doses vitamine A zijn betrokken bij het produceren van aangeboren afwijkingen. Het is een beter idee om megavitaminen te vermijden en in plaats daarvan de aanbeveling op te volgen die bewezen voordelen heeft: neem een ​​prenatale vitamine die foliumzuur bevat.

Het is aangetoond dat inname van foliumzuur bij de moeder vóór en tijdens de zwangerschap het risico op aangeboren afwijkingen bij de hersenen en het ruggenmerg vermindert. De National Library of Medicine van de Verenigde Staten en het National Institute for Health bevelen foliumzuur aan voor alle vrouwen die zwanger kunnen worden. Studies hebben aangetoond dat als foliumzuur ten minste 4 weken vóór de conceptie wordt gestart, het risico op geboorteafwijkingen van het ruggenmerg en de schedel met meer dan 70% kan worden verminderd. Bij vrouwen met of zelfs zonder in het verleden baby's te hebben gehad met geboorteafwijkingen van het ruggenmerg of de schedel, moet foliumzuur een maand vóór de conceptie worden ingenomen en doorgaan tot de 12e week van de zwangerschap. Het is waarschijnlijk verstandig om prenatale vitamines te blijven gebruiken tijdens de zwangerschap en zelfs tijdens de borstvoeding. Deze prenatale vitamines zijn zonder recept verkrijgbaar. Als u zich misselijk voelt bij een bepaald merk, schakelt u gewoon over naar een ander merk of probeert u 's nachts de vitamine in te nemen.

Vanwege de risico's van kwikvergiftiging en schade aan het zenuwstelsel bij de foetus door besmette vis, wordt zwangere vrouwen geadviseerd om de consumptie van bepaalde vissoorten waarvan bekend is dat ze veel kwik bevatten, te elimineren, waaronder haai, zwaardvis, tilefish en koningsmakreel. Tonijnsteaks, gemaakt van grote tonijn, kunnen ook een hoog kwikgehalte hebben. Ingeblikte tonijn is gemaakt van kleinere vissen die doorgaans een lager kwikgehalte hebben dan grotere vissen.

Kan ik alcohol drinken als ik zwanger ben?

Alcohol is betrokken bij onvruchtbaarheid, vroege miskraam, evenals bij aangeboren afwijkingen en cognitieve en ontwikkelingsproblemen bij de baby. De hoeveelheid alcoholconsumptie die nodig is om deze problemen te veroorzaken, is niet bekend en varieert tussen vrouwen. Sommige vrouwen kunnen veel drinken en normale baby's krijgen. Anderen consumeren aanzienlijk minder alcohol, maar baren nog steeds baby's met cognitieve beperkingen en / of andere geboorteafwijkingen. Algemeen wordt aangenomen dat hoe groter de hoeveelheid alcohol die tijdens de zwangerschap wordt gebruikt, hoe groter het risico op zwangerschapsproblemen en geboorteafwijkingen.

Het wordt aanbevolen dat zwangere vrouwen alle alcoholconsumptie vermijden. Foetale alcoholspectrumstoornissen zijn een groep aandoeningen die de mogelijke effecten van prenatale blootstelling aan alcohol weerspiegelen. De FASD's omvatten foetaal alcoholsyndroom (FAS), alcoholgerelateerde geboorteafwijkingen (ARBD) en alcoholgerelateerde neurologische ontwikkelingsstoornissen (ARND). Foetaal alcoholsyndroom (FAS) is het uiterste einde van de foetale alcoholspectrumstoornissen en is een belangrijke oorzaak van cognitieve handicaps.

Zwangerschap, hoge bloeddruk en diabetes

Verhoogde bloeddruk (hypertensie) die aanwezig is vóór de zwangerschap kan de groei van de foetus verstoren en het risico op foetale sterfte verhogen. Daarom is het beheersen van de bloeddruk met zorgvuldig gekozen bloeddrukmedicijnen belangrijk tijdens de zwangerschap en vóór de conceptie.

Bovendien kan onderliggende hypertensie het risico op een aandoening die pre-eclampsie wordt genoemd, een potentieel zeer gevaarlijke complicatie van de zwangerschap, verhogen. Het is soms moeilijk voor artsen om onderscheid te maken tussen alleen hoge bloeddruk en hoge bloeddruk die optreedt bij pre-eclampsie. Om die redenen, en gezien het risico van aangeboren afwijkingen van veel van de bloeddrukmedicatie, moeten vrouwen met hoge bloeddruk die zwanger worden, zeer zorgvuldig worden gevolgd door een medisch deskundige die bekend is met dit soort situaties. Idealiter zou medicatie worden overgeschakeld naar een relatief veilige medicatie voordat de vrouw zelfs zwanger wordt.

Slecht gecontroleerde diabetes kan leiden tot hoge bloedsuikerspiegels. Hoge bloedsuikerspiegels tijdens de vroege zwangerschap kunnen leiden tot miskramen en geboorteafwijkingen. Daarom is het beheersen van diabetes belangrijk voor een goed zwangerschapsresultaat en moet de bloedsuikerspiegel idealiter worden gecontroleerd voordat u zwanger wordt. Het is belangrijk om te overwegen dat controle van de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap belangrijk is, maar controle vóór de zwangerschap kan net zo belangrijk zijn.

Orale diabetesmedicijnen kunnen gevaarlijk zijn voor de foetus, maar insuline is niet gevaarlijk voor de foetus. Insuline is de belangrijkste behandeling voor diabetes tijdens de zwangerschap. Niet alleen is insuline veilig voor de baby en moeder, maar het helpt ook om de complicaties te voorkomen die de baby zou kunnen hebben geleden doordat de suiker van de moeder ongecontroleerd was. Insuline wordt meestal vervangen door pillen zodra een vrouw met diabetes een zwangerschap overweegt. Het ideale moment om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden is vóór de zwangerschap, omdat controle van de suikerspiegel zelfs in de vroege zwangerschap (wanneer de moeder nog niet weet dat ze zwanger is) belangrijk is voor de gezondheid van de ontwikkelende baby.

Welke medicijnen of kruiden moet ik vermijden als ik van plan ben zwanger te worden?

Veel vrouwen weten niet dat vrij verkrijgbare medicijnen gevaarlijk kunnen zijn. In feite schaden veel voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen de foetus heel vroeg in de zwangerschap op een moment dat de moeder niet eens weet dat ze zwanger is. Zelfs aspirine-gebruik door de moeder kan defecten in de foetus veroorzaken. Zodra zwangerschap wordt overwogen, moeten vrouwen alle vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen vermijden totdat ze met hun arts zijn beoordeeld.

Medicijnen tegen acne, zoals isotretinoïne (Accutane) kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken en moeten vóór de conceptie worden stopgezet. Aangezien veel medicijnen en stoffen de groei en ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden, is zwangerschapplanning belangrijk zodat potentieel schadelijke stoffen kunnen worden gestopt voordat ze zwanger worden.

Ongeplande zwangerschap tijdens het gebruik van orale anticonceptiva wordt niet als een aanzienlijk gevaar voor de foetus beschouwd, hoewel het opzettelijk gebruik van orale anticonceptiva tijdens de zwangerschap niet raadzaam is. Vrouwen die zwanger worden tijdens het gebruik van orale anticonceptiva hebben hetzelfde risico op aangeboren afwijkingen bij hun pasgeborenen als de algemene populatie van vrouwen, in het bereik van 2% tot 3%.

Zwangerschap en infecties

Bepaalde infecties tijdens de vroege zwangerschap kunnen geboorteafwijkingen bij de foetus veroorzaken.

Rubella- infectie (Duitse mazelen) tijdens de vroege zwangerschap kan geboorteafwijkingen en zelfs miskramen veroorzaken. Daarom worden vrouwen in de vruchtbare leeftijd getest op bloedantilichamen tegen dit virus. Vrouwen zonder rubellavirusantilichamen zijn vatbaar voor rubella-infectie en moeten tegen dit virus worden gevaccineerd. Zwangerschap moet gedurende een maand na vaccinatie worden vermeden, vanwege de theoretische bezorgdheid dat het vaccinvirus zelf schade aan de foetus kan veroorzaken.

Toxoplasmose is een kleine parasiet die wordt overgedragen via kattenuitwerpselen en rauw vlees, vooral varkensvlees. Toxoplasmose, zoals het rodehondvirus, kan ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken als de infectie tijdens de vroege zwangerschap optreedt. Vrouwen die een zwangerschap plannen, moeten rauw vlees vermijden en de kattenbak vermijden. Veel mensen zijn blootgesteld aan toxoplasmose zonder het te weten. Als gevolg hiervan ontwikkelen ze een beschermende immuniteit tegen de "stille" infectie. Vrouwen die een bloedtest hebben die positief is voor de immuniteit van toxoplasmose, kunnen gerustgesteld worden dat ze tijdens de zwangerschap geen complicaties bij toxoplasmose zullen ontwikkelen.

Hepatitis B is het enige type hepatitis waarvan bekend is dat het de pasgeboren baby beïnvloedt.

• Vrouwelijke gezondheidswerkers, tandartsassistenten en anderen die worden blootgesteld aan hepatitis B moeten hepatitis B-vaccinatie krijgen om chronische infectie door dit virus te voorkomen. De meeste hepatitis B-virusinfecties verdwijnen spontaan zonder behandeling. Patiënten bij wie de ziekte volledig verdwijnt, zijn niet langer besmettelijk. De meest voorkomende wijze van overdracht van hepatitis B wereldwijd is van moeder op kind. Hepatitis B wordt voornamelijk ouderlijk verspreid via intiem persoonlijk contact en perinataal.
• Ongeveer 10% van de hepatitis B-virusinfecties lost niet op en wordt chronisch. Patiënten die chronisch met het hepatitis B-virus zijn geïnfecteerd, hebben misschien in het begin geen symptomen van leverziekte, maar ze blijven besmettelijk. Na verloop van tijd kan chronische hepatitis B-infectie leiden tot levercirrose en / of leverkanker.
• Vrouwen met chronische hepatitis B-infectie kunnen het virus bij de geboorte op hun baby's overdragen. Geïnfecteerde baby's lopen het risico op latere leeftijd chronische leverziekte, levercirrose en leverkanker te ontwikkelen. Momenteel krijgen baby's van moeders die zijn geïnfecteerd met het hepatitis B-virus zowel de hepatitis B-antilichamen als hepatitis B-vaccinaties bij de geboorte ter bescherming. Daarom worden zwangere vrouwen vaak getest op tekenen van hepatitis B-infectie, zelfs als ze geen symptomen of kennis van eerdere infecties hebben. De baby's van geïnfecteerde moeders die op deze manier worden gedetecteerd, krijgen speciale zorg bij (en na) de bevalling.

Cytomegalovirus (CMV) is een veel voorkomende virale infectie wereldwijd die vaak geen symptomen veroorzaakt. Vrouwen die geïnfecteerd raken of een eerdere infectie tijdens de zwangerschap opnieuw activeren, kunnen de infectie doorgeven aan hun baby's. Congenitale CMV-infectie is de meest voorkomende aangeboren virale infectie.

• Als een vrouw tijdens de zwangerschap CMV heeft, heeft ze 33% kans om het aan haar baby door te geven. CMV is het meest voorkomende virus dat tijdens de zwangerschap van moeder op baby wordt overgedragen. Ongeveer 1 tot 4 procent van de vrouwen heeft CMV tijdens de zwangerschap. De meeste baby's geboren met CMV hebben geen gezondheidsproblemen veroorzaakt door het virus, maar CMV kan voor sommigen problemen veroorzaken. Het is waarschijnlijker dat het problemen voor de baby veroorzaakt als het in het begin van de zwangerschap gebeurt. Een vrouw kan CMV ook doorgeven aan haar baby tijdens de bevalling, geboorte en borstvoeding.
• Hoewel de meerderheid van de geïnfecteerde kinderen geen symptomen zal hebben, kunnen sommigen in de loop van de tijd gehoor-, zicht-, neurologische en ontwikkelingsproblemen ontwikkelen. In enkele gevallen zijn er symptomen aanwezig bij de geboorte, zoals voortijdige bevalling, klein voor zwangerschapsduur, geelzucht, vergrote lever en milt, microcefalie (klein hoofd), epileptische aanvallen, uitslag en voedingsproblemen.

Genitale herpes kan ook leiden tot de overdracht van de infectie op het kind op het moment van levering. Het risico op overdracht is groter als de genitale laesies afkomstig zijn van een herpesvirus (HSV) -infectie die tijdens de zwangerschap is opgelopen, in plaats van alleen een reactivering van eerdere ziekten. HSV-infectie kan meerdere effecten hebben bij de pasgeborene. Ziekte kan beperkt zijn tot de ogen, huid en mond; kan gelokaliseerd zijn in het centrale zenuwstelsel; of kan wijdverbreid zijn en veel organen omvatten. De behandeling omvat de toediening van antivirale medicijnen aan de pasgeborene en ondersteunende zorg.

Parvovirus B19 is een virus dat de aandoening veroorzaakt die bekend staat als de vijfde ziekte, een veel voorkomende milde kinderziekte. Overdracht gebeurt via druppeltjes in de lucht (uitscheiding van de luchtwegen) of via bloed. Zwangere vrouwen die niet eerder een vijfde ziekte hebben gehad, moeten contact met degenen die het hebben, vermijden omdat parvovirus B-19 een foetus vóór de geboorte kan infecteren.

• Vijfenzestig procent van de zwangere vrouwen in Noord-Amerika heeft bewijs van eerdere infecties met parvovirus B-19. De incidentie van acute parvovirus B-19-infectie tijdens de zwangerschap is ongeveer 1% tot 2% in endemische perioden.
• Parvovirus-infectie wordt over de placenta op de foetus overgedragen bij ongeveer 30% van de zwangere vrouwen die de infectie oplopen, met een gemiddeld interval van 6 tot 7 weken tussen blootstelling van de moeder en foetale infectie. Voor vrouwen die in het eerste trimester parvovirus oplopen, kan het tarief van foetaal verlies oplopen tot 10%. Het hoogste risico is tussen 9 en 16 weken zwangerschap. Het risico is in het tweede trimester verminderd en foetale complicaties zijn zeldzaam tijdens de laatste 2 maanden van de zwangerschap.
• Hoewel er geen geboorteafwijkingen zijn gemeld als gevolg van de vijfde ziekte, kan het de dood van een ongeboren foetus veroorzaken.

Wanneer u naar het buitenland reist, is het belangrijk om te bepalen welke ziekten veel voorkomen, of vaccins nodig zijn en of ze veilig zijn tijdens de zwangerschap.

Human immunodeficiency virus (HIV) -infectie kan worden overgedragen van een moeder op haar baby. De kans dat dit gebeurt, is aanzienlijk verminderd met bepaalde medicatieregimes die tijdens de zwangerschap worden genomen. Zwangere vrouwen krijgen routinematig een test voor hiv-infectie aangeboden. Vrouwen met een eerder niet-gedetecteerde infectie die een HIV-infectie hebben, kunnen speciale medicatie krijgen om de baby te beschermen. Tegelijkertijd kan het medicijn de gezondheid van de moeder zelf ten goede komen.

Varicella of waterpokken kunnen longontsteking of zelfs de dood veroorzaken bij oudere volwassenen en bij zwangere vrouwen. Varicella-vaccin is beschikbaar voor vrouwen die niet immuun zijn voor waterpokken. Vrouwen die in het verleden waterpokken hadden, hebben geen vaccin nodig omdat ze immuun zijn. Vrouwen die niet zeker weten of ze immuun zijn, kunnen een bloedtest krijgen om de immuniteitsstatus te bepalen. Een vaccin zou worden gegeven als uit de bloedtest bleek dat ze niet immuun waren.

Zika-virus is een Flavivirus dat is gerelateerd aan knokkelkoorts, West-Nijl, gele koorts en Japanse encefalitisvirussen ( Flaviviridae ). Het virus wordt voornamelijk overgedragen door de beet van een mug die het virus draagt. De resulterende ziekte duurt enkele dagen tot een week en veroorzaakt symptomen zoals koorts, uitslag, gewrichtspijn en conjunctivitis (roodheid van de ogen). Hoewel muggen de belangrijkste bekende wijze van overdracht zijn, zijn overdracht van het virus van moeder op foetus evenals overdracht tijdens geslachtsgemeenschap gemeld. De infectie kan ook worden verspreid door transfusie van een geïnfecteerd bloedproduct.

Het virus is van oudsher gemeld in Afrika en Indonesië, maar het is zich blijven verspreiden naar Noord- en Zuid-Amerika en de infectie is naar verluidt naar 30 landen verspreid. Inclusief delen van de VS De virale infectie is in verband gebracht met geboorteafwijkingen (voornamelijk kleine kop- en kleine hersengrootte, bekend als microcefalie en enkele oogafwijkingen die kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen) bij baby's van wie de moeder tijdens hun zwangerschap.

Zika-virusgevallen werden voor het eerst gemeld in Amerika in de periode 2015-2016; de incidentie van Zika-virusziekte is echter sinds begin 2017 gedaald. Zwangere vrouwen, vooral die in het eerste en vroege tweede trimester, in gebieden waar de ziekte veel voorkomt, moeten proberen muggenbeten te vermijden en mogen niet reizen naar gebieden met een bekend risico voor Zika-virusoverdracht. Deze gebieden kunnen worden geïdentificeerd op de website van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Verder moeten zwangere vrouwen met een mannelijke partner die is gereisd naar of woont in een gebied waar een Zika-infectie actief is, afzien van seks of condooms gebruiken tijdens seks totdat de zwangerschap voorbij is.

Zwangerschap, hart- en nierziekten

Omdat zwangerschap gepaard gaat met een toename van het bloedvolume en een toename van de hartproductie en andere veranderingen in de bloedsomloop, kunnen veel soorten hartaandoeningen verergeren of worden geassocieerd met een slecht resultaat tijdens de zwangerschap. Hoewel veel milde chronische hartaandoeningen goed kunnen worden verdragen tijdens de zwangerschap, vormen andere aandoeningen een aanzienlijk risico voor moeder en foetus. Vrouwen met bestaande hartaandoeningen moeten altijd een expert raadplegen bij het plannen van een zwangerschap om hun eigen risiconiveau, mogelijke uitkomsten en behandelingsopties te onderzoeken.

Overgeërfde (genetische) ziekten en zwangerschapsplanning

Bepaalde ziekten, zoals Tay-Sachs, sikkelcelanemie, hemofilie, cystische fibrose en bepaalde neurologische ziekten zijn genetisch geërfd. Gezonde paren met een familiegeschiedenis van deze aandoeningen kunnen zelf drager zijn van deze genetische eigenschappen. Diagnostische tests kunnen worden uitgevoerd om te screenen op bepaalde genetische kenmerken voordat ze zwanger worden. Genetische counseling wordt gegeven aan paren die genetische ziekten kunnen dragen als onderdeel van de zwangerschapplanning.

Oudere vrouwen hebben een verhoogd risico op baby's met chromosoomafwijkingen, wat leidt tot cognitieve handicaps en andere aangeboren afwijkingen. Chromosomale afwijkingen (zoals het syndroom van Down) kunnen leiden tot aangeboren afwijkingen en cognitieve handicaps. Zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar of met andere risicofactoren kunnen een vruchtwaterpunctie overwegen om deze chromosomale afwijkingen op te sporen. Tijdens de vruchtwaterpunctie worden vruchtwatermonsters uit de baarmoeder afgezogen. Chromosoomanalyse kan worden uitgevoerd op foetale cellen in het vruchtwater.

Fenylketonurie is een erfelijke ziekte die het gebruik van een bepaalde eiwitcomponent in voedingsmiddelen die bekend staan ​​als fenylalanine beïnvloedt. Deze aandoening kan worden opgespoord door een bloedtest. Moeders met fenylketonurie kunnen kinderen met een ontwikkelingsstoornis krijgen, tenzij hun dieet strikt wordt gecontroleerd om fenylalanine uit te sluiten.

Zwangerschap en lichaamsbeweging

Aanbevelingen van het American College of Obstetrics and Gynaecology zeggen dat zwangere vrouwen met een ongecompliceerde zwangerschap op de meeste, zo niet alle dagen van de week moeten deelnemen aan ten minste 30 minuten matige lichaamsbeweging. Enkele uitzonderingen worden opgemerkt: ijshockey, kickboksen, voetbal en paardrijden moeten waarschijnlijk worden vermeden omdat het activiteiten zijn met een hoger risico op trauma aan de buik. Duiken vormt ook een risico op decompressieziekte ("de bochten") voor de foetus en moet worden vermeden. Oefenprogramma's moeten worden besproken met de toezichthoudende zorgverlener.

Hoge temperaturen kunnen nadelige gevolgen hebben voor de ontwikkeling van de foetus. Daarom moeten bubbelbaden en saunabaden worden vermeden bij het proberen zwanger te worden en tijdens de zwangerschap.

Zwangerschap en vliegreizen

De richtlijnen van het American College of Obstetrics and Gynaecology zeggen dat vliegreizen veilig zijn voor de meeste zwangere vrouwen tot 36 weken zwangerschap, zolang er nog geen obstetrische of maternale complicaties zijn gediagnosticeerd. Voorbeelden van speciale situaties zijn vrouwen met hypertensie, slecht gecontroleerde diabetes of sikkelcelziekte of vrouwen met een verhoogd risico op vroegtijdige bevalling. Ondersteuning kousen tijdens de vlucht en intermitterend lopen om de benen rond te bewegen worden aanbevolen om de kans op bloedstolsels in de benen tijdens langdurige vluchten te minimaliseren. Reisplannen moeten worden besproken met de toezichthoudende zorgverlener bij zwangerschappen met een hoog risico.

Zwangerschap en geslachtsgemeenschap

Geslachtsgemeenschap tijdens de zwangerschap is veilig voor de meeste vrouwen. Speciale situaties waarin vrouwen kan worden geadviseerd om geslachtsgemeenschap te voorkomen, zijn eerdere vroeggeboorte, meervoudige miskramen, infectie, bloeding, vruchtwaterlekkage en een aandoening die placenta previa of lage placenta wordt genoemd. (Een placenta previa is wanneer de placenta bij de uitlaat van de baarmoeder wordt geïmplanteerd, zodat de placenta op het moment van levering de baby voorafgaat. Placenta previa kan pijnloos bloeden veroorzaken in het laatste trimester van de zwangerschap en kan een reden zijn voor een keizersnede.)

Alle vrouwen wordt geadviseerd om geslachtsgemeenschap te vermijden die hen zou kunnen blootstellen aan blootstelling aan seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's).

Stoppen met anticonceptie en bedenken

Er zijn geen aanwijzingen dat er een verhoogd risico is op spontane abortus als een vrouw zwanger wordt in de eerste cycli na het stoppen van orale anticonceptiepillen. Intra-uteriene apparaten (spiraaltjes) zijn niet schadelijk voor de foetus. Vrouwen die zwanger worden met een spiraaltje dat nog steeds aanwezig is, hebben geen grotere kans op aangeboren afwijkingen bij de foetus in vergelijking met andere vrouwen. Als het spiraaltje van een vrouw in haar eerste trimester zorgvuldig door een arts wordt verwijderd, of als het in het eerste trimester alleen wordt uitgezet, is de kans op spontane miskraam niet groter in vergelijking met andere vrouwen.

Wanneer barrièremethoden voor anticonceptie zoals condooms, diafragma's, cervicale caps en sponzen worden gebruikt, kan zwangerschap optreden door eenvoudig het gebruik ervan te staken tijdens een normale cyclus. Hetzelfde kan gezegd worden voor zaaddodende gels en zetpillen.

Medroxyprogesterone (Depo-Provera) is een injecteerbaar hormoon dat wordt gebruikt voor anticonceptie. Het anticonceptieve effect van Depo-Provera.

Maximaliseren van kansen om te ontvangen

Voor de meeste paren komt zwanger worden natuurlijk voor. Sommige paren hebben moeite zwanger te worden en manieren om de kansen op conceptie te maximaliseren worden belangrijk. Andere ouders willen misschien de bevalling op bepaalde tijden van het jaar timen of de geboorte van hun baby volgens een gewenst schema in de ruimte plaatsen.

De eerste stap in het maximaliseren van de conceptiekansen is het schatten van de ovulatietijd. Ovulatie is die tijd van de menstruatiecyclus waarin het ei wordt vrijgegeven uit de eierstok en naar de eileider reist. Bij vrouwen met regelmatige menstruatiecycli vindt ovulatie meestal 12-14 dagen voorafgaand aan het begin van de volgende menstruatie plaats. Het eenvoudigweg aftellen van veertien dagen vanaf de verwachte datum van het begin van de volgende periode zou het tijdstip van ovulatie moeten zijn. Het echtpaar moet meerdere dagen vóór, dag van en dag na de verwachte ovulatie geslachtsgemeenschap hebben. Er is meestal enige variatie in de tijd van de ovulatie, zelfs bij vrouwen met regelmatige cycli, dus een paar extra dagen geslachtsgemeenschap vóór en na de verwachte ovulatie wordt geadviseerd.

Als de cycli onregelmatig en onvoorspelbaar zijn, wordt het schatten van de ovulatietijd moeilijk en kan professionele hulp nuttig zijn. Een andere optie voor een vrouw met onregelmatige cycli is het gebruik van ovulatievoorspellingssets die zonder recept verkrijgbaar zijn bij de meeste drogisterijen en supermarkten. Deze kits kunnen worden gebruikt om de geschatte tijd van ovulatie te bepalen door urinehormoonverhogingen te detecteren die aan de ovulatie voorafgaan. Een andere benadering is om om de dag geslachtsgemeenschap te hebben gedurende de menstruatiecyclus. Deze aanpak zal de stress of angst wegnemen die betrokken is bij timing geslachtsgemeenschap.

De timing van de basale lichaamstemperatuur is een techniek om de lichaamstemperatuur elke ochtend te controleren en de resultaten in kaart te brengen. Als de temperatuur met een bepaalde hoeveelheid stijgt en hoog blijft, kan worden aangenomen dat ovulatie heeft plaatsgevonden. Problemen met deze methode zijn dat het vervelend is en de vrouw alleen informatie geeft over ovulatie nadat het heeft plaatsgevonden.

Echografiebeelden van de eierstokken kunnen worden uitgevoerd om de groei en ineenstorting van de follikel van de eierstokken tijdens de cyclus te volgen. De follikel is de met vloeistof gevulde structuur die het ei omringt en is gemakkelijk te zien op echografie. Deze methode is waarschijnlijk de meest nauwkeurige in timing ovulatie. Het is ook de duurste en is meestal gereserveerd voor geselecteerde paren die moeite hebben om zwanger te worden.

Het is belangrijk om te onthouden dat, hoewel geslachtsgemeenschap en ovulatie samenvallen, zwangerschap mogelijk nog steeds niet wordt bereikt in een bepaalde menstruatiecyclus of zelfs na verschillende opeenvolgende menstruatiecycli. In veel situaties is het niet zwanger worden na meerdere pogingen geen reden tot alarm. Het is niet ongewoon dat een zwangerschap pas optreedt na enkele maanden van consistente pogingen. Koppels die na meerdere cycli niet in staat zijn zwanger te worden, kunnen overwegen professioneel advies in te winnen om te bepalen of een evaluatie van de onvruchtbaarheid noodzakelijk is.

Een jongen of een meisje bedenken

• De oude Grieken bonden de linker testikel af wanneer ze een jongen probeerden te verwekken.
• Franse edellieden gingen in de 18e eeuw nog een stap verder en verwijderden eigenlijk de linker testikel, in de overtuiging dat dit een mannelijk kind zou garanderen.
• In de 19e eeuw stond de man op de juiste paal en de vrouw lag na geslachtsgemeenschap aan haar rechterkant om een ​​jongen te verzekeren!
• De 20e eeuw bracht de ideeën voort van diepe penetratie, aanpassing van de vaginale zuurgraad, consumptie van bepaald voedsel, positie en andere verschillende methoden om de kansen op het dragen van een meisje of een jongen te vergroten.

Geen van deze verschillende benaderingen is ooit wetenschappelijk getest. Daarom kan geen definitieve uitspraak worden gedaan over het succes van deze technieken, maar ze hebben waarschijnlijk geen invloed op het geslacht van de baby. Momenteel zijn er enkele bewezen laboratoriumtechnieken geweest om het percentage mannelijk of vrouwelijk sperma te verhogen, maar deze worden niet routinematig gebruikt. Deze technieken maken gebruik van elektrische ladingen, of speciale "gels" waardoor het sperma moet zwemmen. Zelfs met deze technieken is er geen garantie dat een kind van het gewenste geslacht zal worden geboren. Onderzoek heeft elke relatie tussen de timing van geslachtsgemeenschap in relatie tot ovulatie en het geslacht van de baby weerlegd.