Ochtendmisselijkheid: behandeling, symptomen, oorzaken, medicijnen en huismiddeltjes

Feiten over ochtendmisselijkheid (braken tijdens de zwangerschap)

Terwijl je zwanger bent, komen misselijkheid en braken veel voor. De meerderheid van de vrouwen krijgt milde tot matige symptomen tijdens de eerste drie maanden (eerste trimester) van de zwangerschap. Deze symptomen zijn meestal verdwenen tegen de vierde maand.

Hoewel deze aandoening vaak ochtendmisselijkheid wordt genoemd, hebben de meeste vrouwen symptomen gedurende de dag.

In zeer zeldzame gevallen kan een zwangere vrouw een ernstiger aandoening ervaren met ernstig braken, uitdroging en gewichtsverlies. Dit wordt hyperemesis gravidarum genoemd.

Welke oorzaken ochtendmisselijkheid (braken tijdens de zwangerschap)?

De exacte oorzaak van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap is niet duidelijk. Het meeste bewijs wijst op snelle veranderingen in hormoonspiegels. Deze schommelingen kunnen veranderingen in de spiercontractie en ontspanningspatronen van uw maag en darmen veroorzaken, wat leidt tot misselijkheid en braken.

De hormonen die het meest lijken te doen met dit proces zijn het zwangerschapshormoon humaan choriongonadotrofine (hCG), oestrogeen en progesteron. Abnormale niveaus van schildklierhormonen zijn ook gemeld bij vrouwen met ernstig braken, hoewel een oorzaak-gevolg relatie onduidelijk blijft. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat misselijkheid erger is wanneer uw bloedsuikerspiegel laag is. Sommige onderzoekers hebben ontdekt dat vrouwen met een grotere kans op misselijkheid van anticonceptiepillen, migraine of bewegingsziekte een hoger risico lopen op misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap.

Als u een familiegeschiedenis van hyperemesis gravidarum heeft, is de kans groter dat u de aandoening heeft. Wat de oorzaak is van hyperemesis gravidarum blijft onbekend ondanks actief onderzoek.

De meer populaire theorieën vallen in drie gebieden:

1. Hormonaal: verhoogde niveaus van menselijk choriongonadotrofine (hCG) of een component van dit hormoon kunnen een rol spelen bij het opwekken van braken. Thyrotoxicose of hyperthyreoïdie wordt ook verondersteld geassocieerd te zijn met de aandoening. Een ander hormoon waarvan men denkt dat het betrokken is, is serotonine. Serotonine is een chemische stof in de hersenen die zowel het centrale zenuwstelsel als het maagdarmkanaal beïnvloedt. Aangenomen wordt dat deze effecten braken veroorzaken. Tijdens de zwangerschap kan het bovenste deel van het maagdarmkanaal vertragen en dus bijdragen aan verhoogde misselijkheid en braken. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat deze vertraging in het maagdarmkanaal is toegenomen bij zwangere vrouwen met ernstig braken.
2. Gastro-intestinaal: Helicobacter pylori- bacteriën die in het darmkanaal leven, kunnen de ontwikkeling van maagzweren veroorzaken. Deze bacteriën worden in een groter percentage gevonden bij zwangere vrouwen en nog steeds bij vrouwen met hyperemesis gravidarum. Antibiotica worden gebruikt om al deze aandoeningen te behandelen.
3. Psychosociaal: hoewel het idee controversieel is, denken sommige onderzoekers dat de aandoening de psychologische reactie van een vrouw tegen de zwangerschap kan zijn en kan voortkomen uit conflicten binnen het gezin en haar thuisomgeving. In deze gevallen wordt counseling aanbevolen.

Wat zijn de symptomen van ochtendmisselijkheid?

Ochtendmisselijkheid: sommige vrouwen ervaren misselijkheid en braken alleen in de ochtend. De meeste vrouwen hebben de hele dag misselijkheid.

• Een zwangere vrouw kan ook een verhoogd speeksel opmerken, verhoogde gevoeligheid voor bepaalde geuren en veranderingen in de smaak van sommige voedingsmiddelen.
• De symptomen beginnen meestal vier tot acht weken na de laatste menstruatie van de vrouw, bereiken een piek na ongeveer 9-11 weken en verdwijnen na 14-16 weken in de zwangerschap.
• Koorts, diarree en ernstige buikpijn worden niet geassocieerd met misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap. Als deze symptomen optreden, neem dan contact op met uw arts, want dit kan iets anders zijn dan ochtendmisselijkheid.

Hyperemesis gravidarum: deze aandoening treedt op wanneer een zwangere vrouw voortdurend moet braken, wat resulteert in gewichtsverlies van meer dan 5% van haar lichaamsgewicht en tekenen van uitdroging. Hyperemesis gravidarum is een extreme vorm van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap waarvoor soms ziekenhuisopname vereist is. Het is anders en veel erger dan ochtendmisselijkheid.

Wanneer moet u naar een dokter voor ochtendmisselijkheid?

Bel een arts als zelfzorg thuis niet helpt de symptomen te verminderen, of als u niet in staat bent om vloeistoffen langer dan 24 uur te nemen (en te houden). Bel ook wanneer u aan en uit braakt, maar meer dan normaal, of als braken verband houdt met deze symptomen, die kunnen voortvloeien uit andere oorzaken:

• Koorts
• Buikpijn
• hoofdpijn

Ga naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis als je voortdurend moet overgeven en je deze symptomen van uitdroging hebt:

• Duizeligheid
• flauwte
• Zwakheid
• Vermoeidheid
• Koorts
• Diarree
• Buikpijn

Vroege zwangerschapssymptomen Quiz IQ

Hoe snel kun je ochtendmisselijkheid krijgen?

Uw arts kan om een ​​urinemonster vragen om te controleren op ketonen, een chemische stof die wordt aangetroffen in uitdroging. In ernstige gevallen kan uw arts ook bloedmonsters nemen om uw bloedsuikerspiegel, elektrolyt (natrium, kalium, chloride en bicarbonaat), leverfunctie of niveaus van bepaalde hormonen te controleren.

Deze tests kunnen uw arts helpen uw uitdrogingsniveau te bepalen.

Ze kunnen ook helpen beslissen of een andere aandoening misselijkheid en braken veroorzaakt, zoals een urineweginfectie, hepatitis of galstenen.

Afhankelijk van hoe ver je bent tijdens je zwangerschap, kan de arts ook de gezondheid van de baby controleren door te luisteren naar een hartslag met een Doppler-instrument of door echografie.

Uw arts kan hyperemesis gravidarum alleen diagnosticeren nadat andere ernstige ziekten zijn uitgesloten. De volgende zijn andere aandoeningen die symptomen kunnen vertonen die vergelijkbaar zijn met hyperemesis gravidarum:

• Bijwerkingen van teveel van een bepaald medicijn
• Lever- en maag-darmaandoeningen
• Preeclampsie: een toxische aandoening die zich ontwikkelt tijdens de late zwangerschap en een plotselinge stijging van de bloeddruk, overmatige gewichtstoename, vochtophoping, albumine in uw urine, ernstige hoofdpijn en visuele stoornissen veroorzaakt.
• Maagzweer
• galstenen
• Gastro-enteritis (voedselvergiftiging)
• Appendicitis
• Migraine
• Metabole aandoeningen: hyperthyreoïdie, ziekte van Addison, diabetische ketoacidose

Wat is de behandeling voor ochtendmisselijkheid (braken tijdens de zwangerschap)?

Als uw symptomen niet ernstig zijn en u hebt dit nog niet gedaan, kan uw arts u aanraden thuiszorgbehandelingen te proberen (zie Home Remedies). Als u deze hebt geprobeerd en nog steeds overgeeft, kan uw arts u voorstellen om u vloeistoffen te geven met een infuus. Vaak bevatten deze vloeistoffen zowel suiker als elektrolyten. Vaak kan alleen vochtinname (IV of oraal) de cyclus van misselijkheid en braken doorbreken en u tijdelijk veel beter laten voelen.

Home remedies voor ochtendmisselijkheid (braken tijdens de zwangerschap)

Hoe ellendig het ook lijkt, misselijkheid en braken maken meestal deel uit van een gezonde zwangerschap. De ellende verdwijnt meestal in het midden van het tweede trimester. U kunt huismiddeltjes proberen om uw symptomen te verminderen, en als deze niet werken, kan uw arts u helpen.

Geen enkele behandeling werkt het beste voor elke vrouw met misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap. Verschillende technieken werken voor verschillende vrouwen. U zult moeten ontdekken wat uw symptomen lijkt te verbeteren. Veel vrouwen hebben de volgende suggesties nuttig gevonden:

Dieet

• Eet regelmatig kleine hoeveelheden voedsel, zodat u nooit te hongerig of te vol bent.
• Vermijd kruidig ​​en vet voedsel en voedsel met geuren die u storen.
• Probeer eenvoudige koolhydraten te eten, zoals zoutcrackers, ongeboterde toast, gebakken aardappelen, witte rijst, gelatinedesserts, bouillon, pretzels, ijslollys, kruiden- of cafeïnevrije thee met suiker of gemberbier zonder dieet.
• Combineer deze eenvoudige koolhydraten met een portie eiwitten, vooral vlak voor het slapengaan om schommelingen in de bloedsuikerspiegel te minimaliseren die kunnen bijdragen aan misselijkheid.
• Drink vloeistoffen tussen de maaltijden en niet tijdens de maaltijd om misselijkheid en braken te minimaliseren.
• Houd crackers aan het nachtkastje om te helpen met misselijkheid in de ochtend.

Vitamine supplementen

• Als u merkt dat uw prenatale vitamine uw misselijkheid lijkt te verergeren, neem deze dan in met voedsel in plaats van op een lege maag. Als dit niet helpt, praat dan met uw arts over de mogelijkheid om over te schakelen naar een andere vitamine. Te kauwen vitamines zijn soms gemakkelijker te verdragen.
• Er zijn aanwijzingen dat supplementen met pyridoxine (vitamine B-6) misselijkheid en braken helpen verminderen. De voorgestelde dosis is 25-50 mg om de acht uur en kan worden toegediend als een injectie van maximaal 200 mg. Er zijn geen bekende schadelijke effecten van vitamine B-6 bij deze doses. Sommige prenatale vitamines zijn geformuleerd met extra vitamine B-6.

acupressuur

• Stimulatie van het P6 (Nei Guan) acupressuurpunt op de pols (aan de binnenkant van de pols over waar een horlogeband wordt gedragen) is voorgesteld als een methode om misselijkheid en braken te verminderen.
• U kunt op dit gebied drukken met uw vinger of duim of een acupressuurband kopen. Deze bands worden vaak verkocht als bewegingsziekte, dus neem contact op met een plaatselijke drogist of autoclub.

Glucose, fructose en fosforzuur

Glucose, fructose en fosforzuur zijn zonder recept verkrijgbaar. Deze oplossingen kunnen spiercontracties in de maag- en darmwand verminderen. De normale dosis is 1-2 eetlepels om de 15 minuten voor niet meer dan 5 doses. Deze oplossingen veroorzaken geen bekende schadelijke effecten op de foetus.

Vrij verkrijgbare medicijnen

Van twee vrij verkrijgbare antihistaminica, difenhydramine (Benadryl) en dimenhydrinaat (Dramamine), is aangetoond dat ze misselijkheid en braken verbeteren. Hoewel algemeen wordt aangenomen dat beide veilig zijn tijdens de zwangerschap, moet u de risico's en voordelen van deze medicijnen met uw arts bespreken.

Kruiden remedie

• Gember in poedervorm wordt vrij vaak in Europa gebruikt als een remedie tegen misselijkheid tijdens de zwangerschap.
• De gebruikelijke dosis is 250 mg, driemaal daags.
• Het effect van gember op de foetus is niet uitgebreid onderzocht.

Wat is de behandeling voor ernstige ochtendmisselijkheid (braken tijdens de zwangerschap)?

• Uw arts zal proberen het braken te stoppen door hydratatie (vloeistoffen toedienen via IV of via de mond) of met medicijnen.
• U krijgt voldoende vloeistoffen toegediend om belangrijke elektrolyten zoals kalium te vervangen.
• U kunt ook thiamine (vitamine B-1) krijgen, hetzij als een injectie of als IV, afhankelijk van hoe lang u al hebt overgegeven.
• Zodra deze doelen zijn bereikt, kunt u thuis medicijnen tegen misselijkheid en zorginstructies krijgen.
• Als u ernstig uitgedroogd blijft, nog steeds misselijk bent of nog steeds moet overgeven, kunt u in het ziekenhuis worden opgenomen. In zeldzame gevallen moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor vocht en voedingssupplementen in zeer ernstige gevallen van hyperemesis gravidarum.

Medicijnen voor ochtendmisselijkheid (braken tijdens de zwangerschap)

Uw arts kan medicijnen voorschrijven om misselijkheid en braken te verminderen. Verschillende effectieve voorgeschreven medicijnen zijn op grote schaal gebruikt tijdens de zwangerschap zonder aanwijzingen voor schade aan de foetus of de moeder. Uw arts kan een van deze anti-emetica voorschrijven (geneesmiddelen die misselijkheid en braken voorkomen of verminderen).

• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)
• prochlorperazine (Compazine)
• metoclopramide (Reglan)
• trimethobenzamide (Tigan)
• doxylaminesuccinaat en pyridoxinehydrochloride (Diclegis, nieuw goedgekeurde versie van een ouder misselijkheidsmiddel)

Hoe voorkom je ochtendmisselijkheid (braken tijdens de zwangerschap)?

Misschien kunt u misselijkheid niet voorkomen tijdens het vroege deel van uw zwangerschap, maar u kunt uw symptomen minimaliseren. Het kan een vicieuze cirkel worden, waarbij misselijkheid leidt tot braken, wat leidt tot uitdroging, wat leidt tot meer misselijkheid. Hoe eerder u de symptomen kunt beheersen, hoe beter.

Suggesties om mee naar huis te nemen om te onthouden:

• Misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap duren meestal enkele weken.
• Niets helpt iedereen.
• Leer welke technieken het beste voor u werken en gebruik ze.

Betekent ochtendmisselijkheid dat er een probleem is met mijn zwangerschap?

De meeste vrouwen die tijdens het vroege deel van de zwangerschap misselijkheid en braken ervaren, krijgen daarna gezonde baby's. Er zijn zelfs aanwijzingen dat vrouwen met milde tot matige misselijkheid en braken minder kans hebben op een miskraam dan vrouwen die helemaal geen symptomen ervaren. Sommige experts zeggen dat milde misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap mogelijk een evolutionair voordeel hebben opgeleverd voor vroege mensen.

• Vrouwen met zeer ernstige symptomen, vooral met uitdroging en gewichtsverlies, lopen een hoger risico op vertraagde foetale groei en baby's met een laag geboortegewicht.
• De meeste vrouwen verbeteren met IV-vloeistoffen die gedurende enkele dagen kunnen worden gegeven zonder andere maatregelen.
• Vrouwen met voortdurend braken en uitdroging vereisen IV vochtvervanging in een medische setting af en aan.
• Weinig vrouwen met hyperemesisgravidarum hebben een langdurig verblijf in het ziekenhuis nodig, meestal 7-10 dagen met voortgezette behandeling op poliklinische basis gedurende 10-21 dagen.
• In het ziekenhuis of als polikliniek kan het zijn dat u een nasale voedingsslang nodig hebt om vloeistof in uw maag te brengen of een infuus om vloeistof in een bloedvat te plaatsen.