Wat is premenstrueel syndroom (pms)? start, symptomen, behandelingen en oorzaken

Feiten en definitie van premenstrueel syndroom (PMS)

• Premenstrueel syndroom omvat verschillende fysieke, mentale en gedragssymptomen die verband houden met de menstruatiecyclus van een vrouw.
• De afkorting PMS staat voor 'premenstrueel syndroom'.
• Per definitie treden PMS-symptomen en -tekens op tijdens de twee weken voordat een menstruatie begint, bekend als de luteale fase van de menstruatiecyclus.
• Soms zijn de tekenen en symptomen van vroege zwangerschap vergelijkbaar met die van PMS (premenstrueel syndroom).
• De tekenen en symptomen van PMS worden meestal intenser in de 2-3 dagen voorafgaand aan de periode en verdwijnen meestal na de eerste dag of twee van de stroom.
• PMS is een complex gezondheidsprobleem. Aangenomen wordt dat een aanzienlijk deel van de menstruerende vrouwen aan PMS lijdt.
• PMS komt meestal voor bij vrouwen in hun vierde en vijfde levensjaren (30-49 jaar). Voor een klein aantal vrouwen kan het ernstig arbeidsongeschikt zijn. Een vrouw die een hysterectomie heeft gehad (verwijdering van de baarmoeder) kan nog steeds PMS ervaren als er ten minste één eierstok overblijft.
• Omdat veel verschillende processen kunnen bijdragen aan PMS, variëren behandelingsmethoden sterk en kunnen medische en alternatieve benaderingen omvatten. Chirurgie is een laatste redmiddel.
• Sommige vrouwen kunnen een ernstigere aandoening hebben die premenstruele dysfore stoornis (PMDD) wordt genoemd. PMS en PMDD zijn niet hetzelfde. Vrouwen met PMDD hebben ernstiger symptomen die een significante invloed hebben op hun dagelijkse functies. De twee kunnen samen voorkomen, of een vrouw kan de ene hebben en niet de andere.

Wanneer begint het premenstrueel syndroom (PMS)?

Premenstrueel syndroom treedt op tijdens de luteale fase van de menstruatiecyclus. Deze fase vindt onmiddellijk plaats nadat een ei uit de eierstok is losgelaten en duurt van dag 14 tot dag 28 van een normale menstruatiecyclus (dag één is de dag waarop de menstruatie van een vrouw begint).

Hoe lang gaat het premenstrueel syndroom (PMS) mee?

De symptomen van het premenstrueel syndroom zijn meestal binnen 3-4 dagen na het begin van de menstruatie verdwenen.

Wat zijn de tekenen en symptomen van het premenstrueel syndroom (PMS)?

Premenstrueel syndroom (PMS) : een vrouw met PMS heeft maandelijkse cycli van symptomen in stemming, gedrag en / of fysiek functioneren. Hoewel hinderlijk, zijn deze symptomen meestal niet ernstig genoeg om een ​​normale levensstijl te onderbreken. De meeste vrouwen die PMS-symptomen ervaren, kunnen thuis met symptomen omgaan. Een paar kunnen medische hulp inroepen voor zeer ernstige symptomen. Deze symptomen zijn van invloed op het volgende:

• Stemming: angst, nervositeit, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, depressie, vergeetachtigheid, verwarring, slapeloosheid, vijandigheid
• Gedrag: Verlangen naar snoep, toegenomen eten, huilen, slechte concentratie, gevoeligheid voor lawaai, veranderingen in alcoholtolerantie
• Lichamelijke functies: hoofdpijn, hartkloppingen, vermoeidheid, duizeligheid, gewichtstoename, opgeblazen gevoel, zwelling en gevoeligheid van de borst, constipatie of diarree

Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) : dit is een ernstiger aandoening dan PMS. Het wordt alleen gediagnosticeerd wanneer de symptomen zo erg zijn dat ze het moeilijk maken voor een vrouw om normaal te functioneren. Hoewel de stemmingsverschijnselen vergelijkbaar zijn met de stemmingsverschijnselen van PMS, zijn ze erger en veroorzaken ze meer problemen. De fysieke symptomen van PMS kunnen al dan niet aanwezig zijn.

Net als PMS beginnen de symptomen van PMDD 7-14 dagen vóór de menstruatie van een vrouw en verdwijnen ze zodra de menstruatie begint. In tegenstelling tot PMS kan PMDD de dagelijkse activiteiten van een vrouw ernstig beïnvloeden. PMDD wordt gediagnosticeerd als een psychische stoornis.

Een vrouw kan PMDD hebben als ze vijf of meer van de volgende symptomen heeft tijdens de premenstruele week en voor de meeste cycli in het afgelopen jaar:

• Depressie (wanhoop of hopeloosheid voelen, niet alleen verdriet)
• Angst (ingesloten, op de rand)
• Ernstige stemmingswisselingen (zich plotseling verdrietig voelen of extreem gevoelig voor afwijzing)
• Woede of prikkelbaarheid
• Verminderde interesse in gebruikelijke activiteiten (werk, school, vrienden, hobby's)
• Moeite met concentreren
• Verminderde energie
• Veranderingen in de eetlust (te veel eten of hunkeren naar bepaalde voedingsmiddelen)
• Slaapproblemen (kan niet vroeg slapen of wakker worden, of verslapen)
• Je overweldigd voelen of uit de hand lopen
• Lichamelijke symptomen, zoals een opgeblazen gevoel, gevoelige borsten of hoofdpijn
• Als deze symptomen niet synchroon met de menstruatiecyclus optreden, kan de vrouw een andere medische of geestelijke gezondheidstoestand hebben.
• De symptomen van PMDD eindigen met de menopauze, wanneer de menstruatie stopt en de niveaus van hormonen die de menstruatie reguleren niet meer stijgen en dalen elke maand.

Wat veroorzaakt premenstrueel syndroom (PMS)?

Tijdens de luteale fase zorgen hormonen uit de eierstok ervoor dat de baarmoederslijmvlies dik en sponsachtig wordt. Tegelijkertijd komt er een ei uit de eierstok. Als het ei sperma ontmoet, kan het in de baarmoederwand implanteren en groeien. Op dit moment neemt het niveau van een hormoon genaamd progesteron in het lichaam toe, terwijl het niveau van een ander hormoon, oestrogeen, begint te dalen. De verschuiving van oestrogeen naar progesteron kan enkele van de symptomen van PMS veroorzaken.

Aangenomen wordt dat PMS en PMDD het gevolg zijn van een interactie tussen de veranderende geslachtshormoonspiegels tijdens de luteale fase van de menstruatiecyclus en neurotransmitters in de hersenen, met name de neurotransmitter serotonine, bij gevoelige vrouwen. Hoewel hormoonspiegels over het algemeen normaal zijn bij vrouwen met PMS, kan de respons van het individu op de hormonen en hun veranderende niveaus anders of abnormaal zijn.

Hormonale cycli beïnvloeden het niveau van serotonine, een chemische stof in de hersenen die vele functies reguleert, waaronder de stemming en de gevoeligheid voor pijn. In vergelijking met vrouwen die geen PMS hebben, hebben sommige vrouwen die PMS ervaren lagere niveaus van serotonine in hun hersenen voorafgaand aan hun menstruatie. (Lage serotoninespiegels worden vaak geassocieerd met depressie. Populaire selectieve serotonine heropname remmer (SSRI) antidepressiva zoals fluoxetine, sertraline en paroxetine lift depressie door het verhogen van niveaus van serotonine in delen van de hersenen.)

• Een opgeblazen gevoel is een veel voorkomend symptoom van PMS. Dit kan gebeuren vanwege het fietsen in hormonen die de nieren aantasten, de organen die de balans van water en zout in het lichaam regelen. Vloeistofoverbelasting kan sommige van de symptomen van PMS veroorzaken, met name zwelling en gewichtstoename, en kan ook enkele negatieve zelfpercepties verergeren en zo emotionele symptomen in dit stadium van de menstruatiecyclus verergeren.
• Hormonale cycli hebben ook invloed op het niveau van serotonine, een chemische stof in de hersenen die vele functies reguleert, waaronder stemming en gevoeligheid voor pijn. In vergelijking met vrouwen die geen PMS hebben, hebben sommige vrouwen die PMS ervaren lagere niveaus van serotonine in hun hersenen voorafgaand aan hun menstruatie.

Hoe weet ik of het PMS is of zwanger ben?

• Sommige symptomen van PMS, met name gevoelige borsten, stemmingswisselingen, een opgeblazen gevoel en vermoeidheid, kunnen ook optreden in de vroege zwangerschap.
• Soms kunnen deze PMS-symptomen worden verward met symptomen van zwangerschap.
• De enige manier om te weten of u zwanger bent en of u niet ongesteld bent, is door een zwangerschapstest te doen.

Wanneer medische hulp zoeken voor PMS

Als een vrouw symptomen van PMS heeft die niet binnen 3-4 dagen na het begin van haar menstruatie verdwijnen, bel dan een arts. De vrouw heeft mogelijk een ander medisch probleem.

Wanneer de typische symptomen van PMS zo ernstig worden dat de levensstijl drastisch verandert, praat dan met een arts.

• De arts zal de symptomen van de patiënt evalueren op tekenen van premenstruele dysfore stoornis (PMDD), een psychisch probleem, dat moet worden gediagnosticeerd en behandeld.
• Ernstige symptomen kunnen ook andere psychische of medische problemen betekenen. Psychiatrische diagnoses zoals chronische depressie, angststoornissen en persoonlijkheidsstoornissen kunnen overlappen met de diagnose PMDD. Medische overwegingen zijn onder meer hormonale onevenwichtigheden, schildklierproblemen, elektrolytproblemen en lage niveaus van rode bloedcellen. De arts zal deze ernstigere medische problemen willen uitsluiten.
• Als de patiënt zulke ernstige stemmingswisselingen of gedragsveranderingen heeft dat ze denkt dat ze zichzelf of een andere persoon kan verwonden, zoek dan onmiddellijk medische hulp op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Is er een test om het premenstrueel syndroom (PMS) te diagnosticeren?

De zorgverlener praat met de patiënt over haar symptomen en wanneer deze zich elke maand voordoen. Blijf op de hoogte van symptomen, met name wanneer ze tijdens de menstruatiecyclus optreden. De arts uit de gezondheidszorg kan de patiënt vragen om de volgende maand of twee nauwkeurige verslagen of een dagboek van symptomen bij te houden. Deze gegevens geven de patiënt en de zorgverlener een beter inzicht in de symptomen en hoe deze zich verhouden tot de menstruatiecyclus van de patiënt.

• Er zijn geen laboratoriumtests die een diagnose van PMS kunnen bevestigen.
• Een zorgverlener kan verschillende bloedtesten uitvoeren om andere ziekten uit te sluiten.
• Beeldvormingstests kunnen ook worden besteld om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten.
• De zorgverlener kan de patiënt ook vragen om een ​​zorgverlener te raadplegen om een ​​psychische stoornis uit te sluiten of om de diagnose PMDD te bevestigen.

Een fotogids voor PMS-symptomen, oorzaken en behandelingen

Welke behandelingen zijn beschikbaar voor premenstrueel syndroom (PMS)?

• Natuurlijke en huismiddeltjes, medicijnen en veranderingen in levensstijl worden gebruikt voor het behandelen en beheren van tekenen en symptomen van PMS en PMDD.
• De patiënt en haar zorgverlener moeten mogelijk verschillende medicijnen proberen voordat er een voor de patiënt werkt. Geneesmiddelen kunnen niet alle symptomen volledig verlichten en ze zijn niet altijd nodig. Een vrouw kan vaak levensstijlveranderingen aanbrengen die helpen.

Welke natuurlijke of huismiddeltjes behandelen het premenstrueel syndroom (PMS)?

Bepaalde kruiden zijn geëvalueerd voor gebruik in PMS. Veel vrij verkrijgbare kruidenpreparaten combineren verschillende kruiden met bepaalde vitamines om een ​​PMS-formule te maken. Hoewel voorlopige rapporten veelbelovend zijn, is meer wetenschappelijk onderzoek nodig om de kruidenbehandeling van PMS te evalueren, en geen ervan is bewezen nuttig te zijn. Aangezien botanische of kruidentherapieën niet worden gereguleerd, is het bovendien moeilijk om de werkelijke dosering en kwaliteit van een voedingssupplement te bepalen. Raadpleeg een arts voordat u een kruidensupplement gebruikt om PMS te behandelen.

• Zwarte cohosh: er is aangetoond dat zwarte cohosh een positieve invloed heeft op het serotonine-pad en voor sommige vrouwen een gunstige invloed kan hebben, vooral voor vrouwen met vasomotorische symptomen (opvliegers). Black cohosh heeft geen invloed op de oestrogeenniveaus of functie.
• Sint-janskruid: dit kruid kan helpen de serotoninespiegels te verhogen en mogelijk de symptomen van PMS helpen. Studies zijn het niet eens over de effectiviteit ervan. Sint-janskruid werkt samen met veel medicijnen en mag nooit worden gebruikt als een persoon antidepressiva op recept gebruikt.
• Teunisbloemolie: Gamma-linolzuur (GLA) is het actieve middel dat wordt aangetroffen in teunisbloemolie. Net als mefenaminezuur blokkeert GLA de prostaglandinesynthese, wat resulteert in verminderde borsten, opgeblazen gevoel en gewichtstoename. De standaarddosis is 3 gram per dag en deze moet minder dan een week vóór het begin van de menstruatie worden gestart. Dit middel is zonder recept verkrijgbaar bij reformwinkels en bepaalde apotheken. Een wetenschappelijk overzicht van de onderzoeken naar teunisbloemolie toonde geen bewezen effect op de symptomen van PMS.
• Ginkgo biloba: getoond om het symptoom van borstpijn te verminderen, maar niet van andere PMS-symptomen.
• Chasteberry (Vitex; extract van agnus castus fruit): Beperkte studies hebben een voordeel aangetoond voor het gebruik van extract van agnus castus fruit om de symptomen van PMS te verlichten. Dit mag niet worden gebruikt in combinatie met anticonceptiepillen.

Natuurlijke en huismiddeltjes kunnen veel premenstruele symptomen en tekenen helpen verminderen.

Is er een premenstrueel syndroom (PMS) dieet?

• Spierontspanningstechnieken en massagetherapie kunnen helpen.
• Dieetbeperkingen zijn niet gunstig gebleken bij de behandeling van PMS, maar het volgen van een gezond voedingsplan is altijd een goed advies. Bepaalde strategieën kunnen helpen bij specifieke symptomen, en sommige voedingssupplementen kunnen nuttig zijn:
  • Vermijd voedsel met een hoog zoutgehalte (natrium) om een ​​opgeblazen gevoel en waterretentie te verminderen, vooral in de week voorafgaand aan je menstruatie.
  • Een adequate inname van vitamines en mineralen kan ook helpen bij PMS-symptomen.
    • Vitamine E: Studies zijn het niet eens over hoeveel vitamine E nuttig kan zijn, maar 300-400 IE per dag is een veilige dosis die van voordeel kan zijn.
    • Calcium: sommige vrouwen krijgen verlichting door ten minste 1200 mg calcium per dag te nemen, door een combinatie van normaal eten en het nemen van supplementen.
    • Magnesium: de meeste onderzoeken die magnesium hebben geëvalueerd, hebben geen algemeen voordeel laten zien. Sommige kleine onderzoeken naar magnesiumsupplementen hebben aangetoond dat 200 tot 360 mg magnesium tot drie keer per dag ingenomen enige verlichting kan bieden. Voedselbronnen van magnesium zijn noten, peulvruchten, volle granen, donkergroene groenten, zeevruchten (oesters) en vlees.
    • Vitamine B6: Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat doses vitamine B6 tot 100 mg / dag nuttig kunnen zijn, maar dit is niet overtuigend bewezen.

Welke medicijnen behandelen het premenstrueel syndroom (PMS)?

PMS-behandeling

Behandelingen waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn bij PMS omvatten medicijnen die de effecten van de neurotransmitter serotonine matigen. Van de selectieve serotonine heropname remmer (SSRI) geneesmiddelen zoals fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) en paroxetine (Paxil) is aangetoond dat ze effectief zijn bij het verlichten van veel van de symptomen van PMS en PMDD, waaronder stemmingswisselingen en angstgevoelens. Klinische studies tonen aan dat SSRI's effectief stemmingsverschijnselen zoals depressie, angst en woede behandelen. Andere symptomen van PMS, zoals vermoeidheid en verminderde seksuele drift, verbeteren mogelijk niet of kunnen verergeren bij deze medicijnen.

Ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen voorkomen dat het lichaam prostaglandinen produceert, die zijn gesuggereerd als een oorzaak van PMS. Het verminderen van de hoeveelheid prostaglandines in het lichaam kan veel van de ontstekingsverschijnselen van PMS elimineren, zoals menstruatiekrampen, borstpijn, hoofdpijn, zwelling en andere ongemakken. Verschillende soorten ontstekingsremmende middelen worden gebruikt voor PMS. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) worden in eerste instantie aanbevolen en er zijn er meerdere die zonder recept kunnen worden gekocht.

Veel voorkomende niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) die worden gebruikt om PMS te behandelen, zijn onder meer:

• Diclofenac (Cataflam, Voltaren)
• Ibuprofen (Motrin)
• Ketoprofen (Orudis)
• Meclofenamate (Meclomen)
• Mefenaminezuur (Ponstel)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Hormonen: Hormonen zoals nafarelin (Synarel) en leuprolide (Lupron) voorkomen de afgifte van eieren en menstruatie. Deze behandeling elimineert PMS-symptomen bij meer dan de helft van alle vrouwen die het krijgen. Deze hormonen zijn als anticonceptiepillen omdat ze de menstruatiecyclus onderdrukken, maar de cyclus keert terug wanneer ze worden gestopt. Vrouwen die anticonceptiepillen nemen met een inerte week, bloeden nog steeds elke maand. Vrouwen die deze therapie ondergaan, hebben helemaal geen menstruatie. De meeste anticonceptiepillen en pleisters kunnen echter op een continue manier worden gebruikt om onttrekkingsbloedingen te verminderen of te elimineren.

Danazol (Danocrien) is een ander hormonaal middel dat de productie en de effecten van bepaalde vrouwelijke hormonen blokkeert. Danazol is een gemodificeerd mannelijk geslachtshormoon, waarvan in klinische onderzoeken is aangetoond dat het de borstpijn aanzienlijk vermindert. Het was niet effectief bij het behandelen van andere symptomen. Danazol kan bepaalde vetgehaltes in het bloed verhogen, dus het wordt niet aanbevolen als de patiënt een hoog cholesterolgehalte heeft. Vanwege het ernstige bijwerkingenprofiel van Danazol blijft het gebruik ervan afnemen.

Benzodiazepines zijn medicijnen die angst verminderen door het centrale zenuwstelsel te onderdrukken. Alprazolam (Xanax) is een lid van deze klasse. Het kan effectief zijn bij het behandelen van de angst geassocieerd met premenstrueel syndroom, maar kan slaperigheid veroorzaken. Benzodiazepines kunnen verslavend zijn. Diuretica (waterpillen) zijn medicijnen die het lichaam helpen overtollig water via de nieren af ​​te voeren. Deze geneesmiddelen zijn gebruikt om gewichtstoename, zwelling van de borst en een opgeblazen gevoel geassocieerd met PMS te verminderen. Metolazon (Mykrox, Zaroxolyn) en spironolacton (Aldactone) zijn veelgebruikte diuretica. Onderzoek heeft niet overtuigend aangetoond dat diuretica van voordeel zijn bij het beheer van PMS.

PMDD-behandeling : dezelfde levensstijlveranderingen die soms vrouwen met PMS helpen, kunnen de symptomen van PMDD helpen verlichten. In de meeste gevallen blijven de PMDD-symptomen ondanks dergelijke inspanningen echter voortduren. Studies tonen aan dat sommige vrouwen met PMDD baat hebben bij behandeling met SSRI's, zoals eerder beschreven.

Welke specialiteiten van artsen behandelen het premenstrueel syndroom (PMS)?

PMS kan worden behandeld door eerstelijnszorgverleners, waaronder kinderartsen, internisten, huisartsen en gynaecologen.

Kan ik premenstrueel syndroom (PMS) voorkomen?

Veranderingen in levensstijl voor PMS

• Voer aerobe oefeningen uit (indien niet dagelijks, dan 3-4 keer per week, zelfs een stevige wandeling).
• Leer en gebruik stressmanagementtechnieken zoals ontspanning, diepe ademhaling, meditatie, een warm bad, naar muziek luisteren of yoga in je dag.
• Beperk de zoutinname (om vochtretentie, een opgeblazen gevoel en zwelling te verminderen, vooral in de voeten en handen).
• Beperk de inname van cafeïne (cafeïne kan de gevoeligheid van de borsten verergeren en hoofdpijn verhogen).
• Vermijd alcohol (alcohol kan een vrouw vaak anders beïnvloeden vóór haar menstruatie).
• Eet kleine maaltijden en snacks verspreid over de dag, zodat je niet voor langere tijd zonder eten gaat.
• Vitamine therapie
• Een adequate inname van sommige vitamines kan sommige van de symptomen van PMS helpen voorkomen, hoewel dit niet definitief is vastgesteld.
• Vitamine B6 - maximaal 100 mg per dag (grotere doses veroorzaken soms ernstige bijwerkingen). De patiënt kan ook een B-complex nemen dat alle B-vitamines bevat. Vitamine B6 kan irritatie verminderen en vermoeidheid en depressie verminderen.
• Vitamine E - 400 IE per dag (maximaal) kan nuttig zijn bij het verminderen van gevoelige borsten.
• Calcium - 1.000-1.200 mg per dag elementair calcium (de etiketten op voedingsmiddelen en supplementen geven de hoeveelheid elementair calcium die ze bevatten) kunnen een opgeblazen gevoel, pijn in het lichaam, angst of depressie verminderen.
• Magnesium - Sommige kleine onderzoeken naar magnesiumsupplementen hebben aangetoond dat 200 tot 360 mg magnesium tot 3 keer per dag ingenomen enige verlichting kan bieden.

Is er een remedie voor premenstrueel syndroom (PMS)?

• De enige definitieve remedie voor PMS is het verwijderen van de eierstokken, wat veel andere complicaties en ongewenste gevolgen op lange en korte termijn kan hebben. De meeste vrouwen profiteren van bestaande therapieën zonder chirurgie.
• Als een vrouw een ernstig geval van PMS heeft, zullen sommige artsen ze behandelen met een verscheidenheid aan medicijnen of met een combinatie van medicijnen, dieet en lichaamsbeweging.