Repetitieve beweging verwondingen carpaal tunnel, andere types & preventie

Feiten over repetitieve bewegingen

Herhaalde bewegingsverwondingen zijn weefselverwondingen die optreden als gevolg van herhaalde bewegingen. Ze behoren tot de meest voorkomende verwondingen in de Verenigde Staten. Al deze aandoeningen worden verergerd door de spanningen van het dagelijks leven.

Herhaalde bewegingsverwondingen maken meer dan de helft uit van alle atletische verwondingen die artsen zien en leiden tot enorme verliezen in termen van kosten voor het personeel. Eenvoudige dagelijkse handelingen, zoals een bal gooien, een vloer schrobben of joggen, kunnen tot deze aandoening leiden.

De meest voorkomende soorten repetitieve bewegingsverwondingen zijn tendinitis en bursitis, respectievelijk verwondingen aan pezen en bursae. Deze aandoeningen zijn moeilijk te onderscheiden en bestaan ​​vaak naast elkaar.

tendinitis

• Een pees is een wit vezelig weefsel dat spieren met bot verbindt en beweging in alle gewrichten door het lichaam mogelijk maakt. Omdat pezen het hele gewicht van de aangehechte spier moeten kunnen dragen, zijn ze erg sterk.
• Tendinitis is een ontsteking van de pees. (Wanneer u '-itis' aan het einde van een woord ziet, denk dan aan 'ontsteking'.)
• Veel voorkomende plaatsen van tendinitis zijn de schouder, de biceps en de elleboog (zoals tenniselleboog).
• Mannen hebben iets meer kans op deze aandoening.
• De ontsteking van de pees treedt meestal op op de plaats van inbrengen in het bot.
• Pezen lopen door een smerend omhulsel waar ze zich verbinden met spieren, en dit omhulsel kan ook ontstoken raken. Deze aandoening staat bekend als tenosynovitis.
  • Tenosynovitis is bijna identiek aan tendinitis omdat beide identieke oorzaken, symptomen en behandeling hebben.
  • Tenosynovitis van de pols kan betrokken zijn bij carpaal tunnelsyndroom, de meest voorkomende compressie zenuwaandoening, maar deze oorzaak-en-gevolg relatie is nooit bewezen.

bursitis

• Bursae zijn kleine buidels of zakjes die worden gevonden over gebieden waar wrijving kan ontstaan ​​en die dienen om het gebied tussen pees en bot op te vangen of te smeren.
• Bursitis is een ontsteking van een slijmbeurszak.
• Meer dan 150 bursae zitten in het lichaam.
• De meeste bursae zijn aanwezig bij de geboorte, maar sommige ontstaan ​​op plaatsen met repetitieve druk.
• Gemeenschappelijke gebieden waar bursitis kan optreden, zijn onder andere de elleboog, knie en heup.
• Verschillende soorten bursitis zijn traumatisch, infectieus en jichtig.
• Traumatische bursitis is het type dat gepaard gaat met repetitieve bewegingsletsels.
• Traumatische bursitis komt het meest voor bij mensen jonger dan 35 jaar.

Herhaalde beweging verwondingen Oorzaken

Repetitieve bewegingsstoornissen ontstaan ​​door microscopische tranen in het weefsel. Wanneer het lichaam niet in staat is om de tranen in het weefsel zo snel te repareren als ze worden gemaakt, treedt ontsteking op, wat leidt tot het gevoel van pijn.

Oorzaken van repetitieve bewegingsverwondingen zijn onder meer:

• Repetitieve activiteit
• Trauma
• Kristalafzettingen (zoals bij jicht)
• Wrijving
• Systemische ziekte (reumatoïde artritis, jicht)

Repetitieve bewegingsletsels Symptomen

• Tendinitis: het meest voorkomende symptoom geassocieerd met tendinitis is pijn op de betrokken plaats. Tendinitis wordt verergerd door actieve beweging van de ontstoken pees. De huid boven de ontstoken pees kan rood en warm aanvoelen.
  • Biceps: de pijnlijke plek bevindt zich meestal in de groef waar de arm de schouder raakt. Je kunt de pijn reproduceren door je elleboog 90 graden te buigen en te proberen je handpalm omhoog te draaien (supinatie) tegen weerstand.
  • Tenniselleboog: deze pijn zit in de elleboog en wordt gereproduceerd door uw pols terug te spannen (de pols uit te breiden) alsof u een tennisracket terugbrengt om de bal te raken.
  • Elleboog van de golfer: deze pijn treedt ook op in de elleboog, maar wordt verergerd door de pols naar voren te buigen alsof u een golfbal raakt.
  • Rotatormanchet: Als u uw arm opzij steekt, wordt deze pijn gereproduceerd. Het pijnlijke gebied bevindt zich meestal over de aangedane schouder.
• Bursitis: Veel voorkomende symptomen zijn pijn, gevoeligheid en verminderd bewegingsbereik over het getroffen gebied. Roodheid, zwelling en een knapperig gevoel (crepitus) wanneer het gewricht wordt verplaatst, kunnen ook worden gevonden.
  • Knie: deze aandoening houdt zwelling in over het onderste deel van de knieschijf dat rood en warm aanvoelt. Gewoonlijk zal het bewegingsbereik van de knie minder zijn vanwege de pijn die het buigen en rechttrekken van de knie veroorzaakt.
  • Elleboog: pijn, zwelling en roodheid worden boven de elleboog gevonden. De pijn wordt erger wanneer u buigt en uw arm bij de elleboog uitstrekt.
  • Heup: Pijn neemt toe door te lopen of door op de aangedane zijde te liggen. Door je been weg te brengen van en naar de middellijn van het lichaam kan de pijn ook worden gereproduceerd.

Wanneer moet u medische hulp zoeken?

Wanneer moet u de dokter bellen?

• Pijn met beweging van armen en benen
• Tederheid over een gewricht of waar een pees verbindt
• Roodheid en verhoogde warmte boven gewricht
• Pijn die je uit de slaap haalt
• Onvermogen om aan de aangedane zijde te slapen
• Onvermogen om normale dagelijkse activiteiten uit te voeren (zoals tandenpoetsen of douchen)

Wanneer naar het ziekenhuis te gaan

• Bepaalde tekenen en symptomen kunnen betekenen dat u een infectie heeft en moet onmiddellijk door een arts worden gezien.
  • Gewrichtspijn of gevoeligheid die wordt geassocieerd met koorts, koude rillingen, misselijkheid of braken
  • Als er meer dan één gewricht tegelijkertijd betrokken is of de gewrichtspijn migreert van het ene gewricht naar het andere
  • Een geschiedenis van risicovol gedrag (onbeschermde seksuele activiteit met meerdere partners, IV drugsgebruik, geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen)
• Elke ernstige gewrichtspijn heeft ook een bezoek aan de spoedafdeling van uw ziekenhuis nodig.

Examens en tests voor herhaalde bewegingsletsels

tendinitis

De diagnose van tendinitis wordt meestal gesteld op basis van geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

Beeldvormende onderzoeken kunnen de diagnose helpen bevestigen. De beeldvormende studie van keuze is de MRI. Een MRI geeft een zeer gedetailleerd beeld en kan een traan, breuk, ontsteking of andere ziekteprocessen identificeren. Een MRI is niet nuttig bij het visualiseren van ontsteking van de peesmantel, tenosynovitis, tenzij er vloeistof in de mantel zelf aanwezig is.

bursitis

Uw arts zal controleren of uw bursitis een inflammatoire of infectieuze oorzaak heeft. De elleboog en knie hebben een hoger risico op een besmettelijke oorzaak, dus er zal waarschijnlijk vocht uit uw gewricht worden afgevoerd om op bacteriële infecties te worden gecontroleerd.

Omstandigheden die u een hoger risico op infectieuze bursitis opleveren, zijn onder meer:

• Chronisch alcoholisme
• suikerziekte
• uremie
• Jicht
• Handenarbeid
• Chronische obstructieve longziekte

Zelfzorg thuis voor herhalingsletsels

• Thuiszorg voor een pijnlijk of gezwollen gewricht moet een verhoging omvatten en niet bewegen totdat uw arts kan worden gecontacteerd.
• IJs kan ook worden gebruikt voor verlichting van pijn en zwelling.
  • De meeste autoriteiten bevelen aan om twee tot drie keer per dag gedurende 20-30 minuten ijsvorming te geven.
  • Wikkel ijs of een zak bevroren groenten in een handdoek en leg deze op het gebied.
• Als uw schouder erbij betrokken is, moet u deze niet langer dan 24-48 uur immobiel houden omdat uw schouder bevroren kan worden en een verminderd bewegingsbereik kan hebben.

Behandeling van repetitieve bewegingen

• Tendinitis kan het beste worden behandeld met immobilisatie en ijs tijdens de vroege fase en vochtige hitte tijdens de lange termijn.
• Banden rond de elleboog kunnen worden gebruikt voor tenniselleboog en golferelleboog.
• Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's, zoals aspirine, naproxen of ibuprofen), kunnen worden voorgeschreven om de ontsteking te verminderen. Alle NSAID's moeten bij de maaltijd worden ingenomen om maagklachten te voorkomen.
• Als uw tendinitis of bursitis niet wordt verbeterd door NSAID's, kan de arts ervoor kiezen om steroïden in het omliggende gebied van ontsteking te injecteren. In de regel moet u binnen een periode van 12 maanden niet meer dan drie injecties in hetzelfde gebied hebben.
• U moet beginnen met afgestudeerd bewegingsbereik zodra uw symptomen beginnen te verbeteren.
• Een uitzondering op dit type behandeling is schouderbetrokkenheid.
  • De schouder mag niet langer dan 24-48 uur worden geïmmobiliseerd om de ingevroren schouder, de zogenaamde adhesieve capsulitis, te minimaliseren.
  • Naast echografie en warm waterbaden moet u fysiotherapie hebben.
  • Het doel bij de behandeling van schouderpeesitis is in de eerste plaats om het volledige bewegingsbereik van het schoudergewricht te behouden en het verlichten van de symptomen is secundair.
• De behandeling van inflammatoire bursitis is vergelijkbaar met die van tendinitis.
• Rust, ijs en til je arm of been op.
• Alternatieve behandelingen zijn pijnstillende crèmes, capsaïcine-crème (een vrij verkrijgbare pijnstillende crème gemaakt van een ingrediënt van cayennepeper) en steroïde medicijnen als u ze kunt gebruiken.
• Als uw bursitis wordt veroorzaakt door een infectie, omvat de behandeling de juiste antibiotica.
• Steroïde injectie kan worden gebruikt, maar alleen voor inflammatoire bursitis. Steroïde injecties moeten worden vermeden bij infectieuze bursitis omdat ze de gevoeligheid van het lichaam voor infecties kunnen vergroten.

Repetitieve beweging Letselpreventie

De preventie van tendinitis en bursitis is in de meeste opzichten vergelijkbaar.

• Voer voldoende warming-up en cool-down manoeuvres uit (cruciaal voor een goede gezondheid van pezen en slijmbeurzen).
• Vermijd activiteiten waardoor uw blessure oplaait. Dit versnelt de genezing van zowel tendinitis als bursitis.
  • Als het gebruik van een heggenschaar u pijn heeft veroorzaakt, vermijd deze activiteit en anderen zoals deze.
  • Als het bereiken van overhead in uw werk een herhaald bewegingsletsel heeft veroorzaakt, kan uw arbomanager uw baan misschien opnieuw ontwerpen zodat u niet boven hoeft te reiken.
• Oefen bewegingsbereikoefeningen, vooral bij tendinitis. Deze zijn belangrijk om een ​​minimale afname van de functie te garanderen.
• Gebruik spalken of banden om de spanning op een pees te verminderen die optreedt bij sportieve activiteiten, zoals tennis en golf. Deze apparaten kunnen zonder recept of bij uw arts worden gekocht.

Outlook voor herhaalde bewegingsletsels

• Tendinitis heeft een uitstekende prognose met de juiste zorg.
• Een grote meerderheid van bursitisgevallen geneest goed.
• Wanneer de behandeling niet werkt, kan chirurgische verwijdering van slijmbeurzen noodzakelijk zijn.