Noodsituaties: medicijnen, management en actieplan

Welke feiten moet ik weten over inbeslagnames?

Wat is de medische definitie van een aanval?

Epileptische aanvallen zijn ongecontroleerde elektrische activiteit in de hersenen die kunnen leiden tot symptomen die kunnen variëren van mild verlies van aandacht tot gewelddadige spiercontracties die tot de dood kunnen leiden. Iedereen heeft epileptische aanvallen. Sommige mensen hebben ze vaak. Epileptische aandoeningen variëren enorm. Sommige mensen hebben slechts incidenteel een aanval en andere mensen hebben dagelijkse of frequentere aanvallen. Een andere term die vaak wordt gebruikt in de plaats van een aanval is convulsie.

• Er zijn veel verschillende soorten aanvallen. Epileptische activiteit kan variëren van eenvoudig blanco staren tot bewustzijnsverlies met spasticiteit of spiertrekkingen.

Wanneer moet je naar de ER voor een aanval?

• Over het algemeen moet een aanval worden beschouwd als een noodsituatie in deze situaties:
  • Epileptische aanvallen die niet binnen enkele minuten stoppen.
  • Langdurige verwarring blijft na de aanval (meer dan 10-15 minuten).
  • De persoon reageert niet na een aanval.
  • De persoon heeft moeite met ademhalen.
  • De persoon is gewond tijdens de aanval.
  • De aanval is een eerste aanval.
  • Er is een significante verandering in het type of karakter van de aanval ten opzichte van het gebruikelijke patroon van de aanval.

Epileptische oorzaken Oorzaken

Veel mensen hebben epileptische aanvallen om onbekende redenen. Andere mensen hebben epileptische aanvallen van een aandoening die het normale functioneren van de hersenen beïnvloedt. Deze kunnen hersentumoren, infecties, koorts, geboorteverwondingen, letsel of trauma omvatten.

• Andere problemen die de werking van de hersenen kunnen beïnvloeden en tot epileptische aanvallen kunnen leiden, zijn medicijnen of medicijnen, alcohol, lage bloedsuikerspiegel of andere chemische afwijkingen.
• Snel flitsende lichten, hoge stress of gebrek aan slaap kunnen bij bepaalde mensen epileptische aanvallen veroorzaken.
• Epileptische aanvallen bij kinderen zijn een speciale categorie aanvallen die een beetje anders worden aangepakt.

Epileptische aanvallen Symptomen

• Vaak gegeneraliseerde aanvallen beginnen vaak wanneer de persoon schreeuwt of geluid maakt. Dit kan worden gevolgd door enkele seconden van abnormale verstijving, die overgaat in abnormaal ritmisch schokken van de armen en benen.
  • De ogen zijn over het algemeen open, maar de persoon reageert niet of is alert.
  • De persoon lijkt misschien niet te ademen. Ze ademen echter meestal meestal voldoende voor de korte duur van de aanval. De persoon ademt vaak een tijdje diep na een aflevering.
  • Hij of zij keert geleidelijk terug naar bewustzijn gedurende enkele minuten.
  • Incontinentie of urineverlies komt veel voor.
  • Vaak zullen mensen kort strijdlustig zijn na een gegeneraliseerde aanval (een aanval waarbij de hele hersenen betrokken zijn).
• Er bestaan ​​veel andere soorten aanvallen, waaronder geïsoleerde abnormale bewegingen van een enkel lidmaat, starende spreuken of abnormale verstijving zonder het ritmische rukken.

Wanneer moet u medische hulp inroepen voor een inbeslagname?

Een eerste aanval is een reden om de arts of de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis te bezoeken. Voor een persoon met een epileptische aandoening zijn een verandering in epilepsiepatronen of frequentere aanvallen redenen om medische hulp te zoeken.

Veel mensen met terugkerende aanvallen kunnen een aanval krijgen en volledig ontwaken. Onmiddellijke medische hulp is niet vaak nodig als de persoon volledig wakker is en geen letsel heeft opgelopen en waarvan bekend is dat hij terugkerende aanvallen heeft.

Andere aandoeningen vragen echter onmiddellijk medische hulp.

• Een aanval die langer dan 5 minuten aanhoudt of een reeks aanvallen zonder volledig herstel daartussen
• Aanhoudende ademhalingsmoeilijkheden (vaak lijkt de persoon tijdens de aanval kort te stoppen met ademen, maar de ademhaling moet snel hervatten; zo niet, bel 911, controleer op een pols en begin zo nodig met reanimeren.)
• Letsels opgelopen tijdens een aanval
• Aanhoudende verwarring of bewusteloosheid
• Een eerste aanval
• Een significante verandering van het gebruikelijke aanvalspatroon van die persoon wat betreft het type aanval, de lengte van de aanval of de bijbehorende symptomen

Epilepsie Symptomen, oorzaken en behandeling

Epileptische noodgevallen Diagnose

Een arts moet elke twijfelachtige aanval evalueren.

Niet alle volgende diagnostische tests zijn nodig voor elk type aanval en vele zijn niet nodig bij de eerste evaluatie op de afdeling spoedeisende hulp. Sommigen kunnen later als polikliniek worden geregeld met een huisarts.

De vereiste evaluatie en behandelingen kunnen deze procedures omvatten:

• Bloedtesten
• Beeldvorming (CT-scan of MRI hoofd)
• Lumbaalpunctie
• EEG (elektro-encefalogram of hersengolven)
• Medicijnen om epileptische aanvallen te stoppen of te voorkomen

Epileptische noodbehandeling

Noodbehandeling omvat meestal IV (of orale medicatie bij sommige mensen) medicatie zoals lorazepam; andere geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt met dit type geneesmiddel (fenytoïne of fosfenytoïne). De behandeling is nodig om snel te beginnen als continue aanvallen die 20-30 minuten duren. kan leiden tot schade aan de hersenen. Als aanvallen eenmaal onder controle zijn, wordt de onderliggende oorzaak gezocht. Aanvullende medicijnen zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaken en de aanbevelingen van een neuroloog.

Epileptische noodgevallen Zelfzorg thuis

Thuiszorg is aangewezen wanneer bekend is dat iemand een epileptische aanval heeft, als de aanval kort is en als de persoon rustig herstelt. Gewoonlijk wordt de patiënt behandeld door een neuroloog en moet die arts mogelijk op de hoogte worden gebracht. Er zijn echter enkele suggesties die kunnen helpen bij het voorkomen van letsel als gevolg van aanvallen als volgt:

• Voorkom blessures.
• Kussen het hoofd.
• Maak strakke dassen los.
• Draai de persoon aan zijn zijde nadat de stuiptrekking is gestopt. Dit kan helpen om vocht of afscheidingen uit de mond van de persoon af te voeren en blokkering of aspiratie te voorkomen.
• Probeer de persoon niet vast te houden of in bedwang te houden.
• Plaats niets in de mond van de persoon en probeer de tanden niet los te wrikken.
• Let op deze items: lengte van de aanval, type bewegingen, richting van het draaien van een hoofd of oog, hoeveelheid tijd om terug te keren naar alertheid en volledig bewustzijn.

Epileptische aanvallen Follow-up

Epileptische aanvallen zijn vaak voortdurende zorgen. Het is belangrijk om eventuele vervolgafspraken of tests te houden. De meeste patiënten worden doorverwezen naar een neuroloog voor follow-up

• Totdat de aanvallen goed onder controle zijn, is het belangrijk om te voorkomen dat u autorijdt of andere potentieel gevaarlijke activiteiten uitvoert die u schade kunnen berokkenen of anderen kunnen schaden als een aanval plotseling optreedt.
• Veel staten vereisen verplichte melding van inbeslagnames aan rijbewijsbureaus van de staat en andere regelgevende instanties.
• Veel patiënten die medicijnen tegen epilepsie gebruiken, doen het heel goed en besluiten op een bepaald moment te stoppen met het nemen van hun antiseizuurmedicatie. Deze beslissing kan gevaarlijk zijn voor zichzelf en anderen. Patiënten mogen niet stoppen met medicatie tenzij hun arts dit adviseert.

Insulten Preventie

Voor veel mensen met recidiverende aanvallen is het nemen van voorgeschreven medicatie een sleutel tot preventie.

• Het niet nemen van antiseizure medicijnen zoals voorgeschreven is een veel voorkomende oorzaak van terugkerende aanvallen. Bepaalde medische aandoeningen of interactie met andere medicijnen kunnen leiden tot tijdelijk falen van het antiseizure-medicijn, zelfs als het correct wordt ingenomen.
• Als de oorzaak van de aanval wordt ontdekt, is het belangrijk om die aandoening te behandelen en de oorzaak van de aanval aan te pakken.

Insulten Prognose

De vooruitzichten voor iemand met aanvallen hangen meestal af van de oorzaak van de aanval. Onderzoek door een arts is meestal nodig om de oorzaak te achterhalen of ten minste enkele oorzaken uit te sluiten.

• De meeste aanvallen die verband houden met medicijnen, medicijnen of klein hoofdletsel, verdwijnen bijvoorbeeld zonder specifieke behandelingen en duiden niet op een voortdurende aanvalstoornis of epilepsie.
• De meeste andere epileptische aandoeningen kunnen effectief worden behandeld met de juiste medicijnen die worden gegeven onder begeleiding van uw arts of een specialist die bekend staat als een neuroloog.
• Sommige epileptische aandoeningen zijn moeilijk te beheersen ondanks medicijnen en andere therapieën. Deze situatie is zeldzaam.
• Een subklasse van aanvallen staat bekend als niet-epileptische aanvallen of pseudose-aanvallen. Dit zijn helemaal geen epileptische aanvallen, maar vertegenwoordigen eerder een aandoening waarbij iemand realistisch ogende aanvallen heeft vanwege een onderliggende stress of psychische stoornis. De prognose hiervoor is erg goed en houdt volledig verband met het oplossen van de onderliggende aandoening van de persoon met counseling, niet met antiseizuurmedicijnen. Met deze mogelijkheid moet in deze gevallen rekening worden gehouden:
  • Wanneer geen oorzaak van epileptische aanvallen kan worden gevonden
  • Als de aanvallen ondanks de juiste evaluatie niet kunnen worden geverifieerd
  • Als de aanvallen resistent zijn tegen geschikte medische therapieën