Gordelroosbehandeling, uitslag, besmettelijke menstruatie en symptomen

Gordelroos Feiten

Gordelroos (ook wel herpes zoster of zoster genoemd) is een ziekte die wordt veroorzaakt door de reactivering van een eerdere infectie met het herpes zoster-virus (ook wel varicella-zoster-virus, VZV, HHV-3 of waterpokkenvirus genoemd) dat resulteert in een pijnlijke gelokaliseerde huiduitslag, meestal met blaren (met vloeistof gevulde zakjes) bovenop een roodachtige huid. Herpes zoster-virussen veroorzaken niet de seksueel overdraagbare ziekte genitale herpes. Die ziekte wordt veroorzaakt door een ander virus met de naam herpes genitalis (ook herpes simplex-virus genoemd, type 2 of HSV-2).

Het waterpokkenvirus (varicella-zoster, VZV) kan in een slapende toestand in het lichaam blijven nadat een persoon waterpokken heeft, meestal in de wortels van zenuwen (zenuwvezels) die het gevoel regelen. Bij ongeveer een op de vijf mensen die eerder besmet waren met waterpokken, wordt het virus 'wakker' of wordt het opnieuw geactiveerd, vaak vele jaren of decennia na een infectie met waterpokken uit de kindertijd. Wanneer het virus opnieuw wordt geactiveerd en gordelroos veroorzaakt, wordt het resulterende virus meestal het herpes zoster-virus genoemd. Onderzoekers weten niet wat deze reactivering veroorzaakt. Wat bekend is, is dat het virus na reactivering langs een sensorische zenuw in de huid reist en gordelroos veroorzaakt.

• De term gordelroos is afgeleid van de Latijnse en Franse woorden voor riem of gordel, als gevolg van de verdeling van de uitslag in meestal een enkele brede band. Deze band bevindt zich bij de meeste mensen aan één kant van het lichaam en vertegenwoordigt een dermatoom - het gebied dat een enkele sensorische zenuw in de huid levert. Het gebied van zenuwpijn kan een deel of het gehele dermatoom bezetten (zie figuur 1 hieronder).

Wat zijn risicofactoren voor gordelroos?

De meerderheid van de mensen die gordelroos krijgen, is ouder dan 60 jaar; het komt zelden voor bij jongere mensen en kinderen. Onderzoekers schatten dat er in de VS ongeveer 1 miljoen gevallen van gordelroos per jaar voorkomen

• Risicofactoren voor gordelroos komen veel voor en de meerderheid van de mensen heeft ten minste een of meer risicofactoren. Iedereen die bijvoorbeeld de waterpokkeninfectie of het waterpokkenvaccin (levend verzwakt virus) heeft gehad, kan het herpes zoster-virus dragen dat gordelroos veroorzaakt. Oudere mensen (ouder dan 50 jaar), mensen met kanker, HIV of orgaantransplantatie, of mensen met een verminderd vermogen om infecties te bestrijden als gevolg van stress of immuundeficiëntie, hebben een grotere kans op gordelroos. De nieuwste gegevens suggereren echter dat het aantal gordelroos stijgt bij mensen onder de 50 vanwege het waterpokkenvaccin.
• De meeste mensen met gordelroos of risicofactoren voor gordelroos zijn echter relatief gezond. De meeste mensen hebben geen speciale tests nodig om te zien of hun immuunsysteem sterk is en normaal functioneert.
• "Hoe zien gordelroos eruit?" Om de vraag te beantwoorden, toont de volgende afbeelding de laesies die een band vormen over de linkerbuik van de patiënt.

Figuur 1: Afbeelding van gordelroos bij een kind met leukemie met een karakteristieke band van laesies; BRON: CDC.

Wat zijn de oorzaken van gordelroos?

Herpes zoster-virus veroorzaakt gordelroos. Niemand weet zeker waarom het waterpokkenvirus wordt gereactiveerd (opflakkeringen) en gordelroos veroorzaakt. Sommige onderzoekers suggereren dat de volgende aandoeningen kunnen bijdragen aan de reactivering van virussen, omdat ze in verband zijn gebracht met een hogere incidentie van gordelroos. Dit is een lijst met slechts enkele van de belangrijkste omstandigheden die reactivering kunnen veroorzaken, maar waarvan tot nu toe niet is bewezen:

• Spanning
• Vermoeidheid
• Een verzwakt immuunsysteem (dit kan leeftijdgerelateerde, ziektegerelateerde of een medicijngerelateerde afname zijn van het vermogen om het waterpokkenvirus in inactieve toestand te houden.)
• Kanker
• Stralingsbehandelingen
• Letsel van de huid waar de uitslag optreedt
• HIV / AIDS

Wat zijn symptomen en tekenen van gordelroos?

Afhankelijk van de betrokken zenuwen kunnen gordelroos veel delen van het lichaam aantasten.

• Het eerste symptoom van gordelroos is vaak extreme gevoeligheid of pijn in een brede band aan één kant van het lichaam (zie figuur 1 voor een voorbeeld van dermatomes, gebieden waar individuele zenuwen van de wervelkolom functioneren). Het gevoel kan jeuk zijn, tintelingen (overgevoeligheid of een gevoel van spelden en naalden), brandend, constant pijn doen of een diepe, ernstige, schietende of "bliksemschicht" -pijn. Als deze symptomen op het gezicht verschijnen, vooral in de buurt van de ogen, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Andere niet-specifieke symptomen die tegelijkertijd kunnen optreden, zijn koorts, koude rillingen, hoofdpijn en jeuk.
• Typisch, een tot drie dagen nadat de hevige pijn begint, barst een uitslag met verhoogde, rode bultjes en blaren op de huid in dezelfde verdeling als de pijn. Ze worden gevuld met pus (met vloeistof gevulde blaren) en vormen vervolgens korsten in een paar dagen (ongeveer 10-12 dagen). In enkele gevallen is alleen de pijn aanwezig zonder de uitslag of blaren. Deze pijnlijke rode blaren en roodachtige uitslag volgen een dermatomale verdeling (een lineaire verdeling die het gebied volgt dat door één zenuw wordt geleverd, bekend als een dermatoom); dit gebeurt meestal alleen aan één kant van het lichaam en verspreidt zich bij de meeste personen niet naar andere lichaamssites.
• De uitslag verdwijnt als de korstjes in de komende twee tot drie weken vallen en er kunnen littekens ontstaan.
• Sommige mensen ontwikkelen een zenuwstelselprobleem, post-herpetische neuralgie (PHN), waarbij de gelokaliseerde pijn van gordelroos blijft, zelfs nadat de uitslag is verdwenen. Maar liefst 15% van de mensen met gordelroos ontwikkelt postherpetische neuralgie; de meeste van deze gevallen komen voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

Afbeelding van voorbeelden van dermatomen; BRON: CDC

Afbeelding van voorbeelden van dermatomen; BRON: CDC

Foto van blaren geproduceerd tijdens gordelroos; BRON: Medscape

Een fotogids voor gordelroos

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor gordelroos?

Als een persoon pijn of uitslag in een band aan één kant van zijn lichaam ontwikkelt, moet hij zo snel mogelijk medische hulp zoeken. Antivirale medicijnen zijn alleen effectief als ze vroeg worden toegediend (24-72 uur nadat de uitslag zich heeft ontwikkeld).

• Als de uitslag met blaren op de neus van een persoon of in de buurt van de ogen is, moeten deze onmiddellijk door een arts worden gezien omdat het virus zich naar het oog kan verspreiden en oogbeschadiging of verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken (snelle follow-up met een oogarts wordt aanbevolen ).
• Individuen moeten ook zo snel mogelijk zorg krijgen als ze een medische ziekte hebben die hun vermogen om infecties te bestrijden vermindert; deze mensen kunnen mogelijk complicaties voorkomen als ze in de vroege fase van gordelroos worden behandeld.
• De ontwikkeling van gordelroos bij zwangere vrouwen is zeer ongewoon; hoewel gordelroos weinig of geen risico voor de foetus oplevert, kan de moeder een behandeling met antivirale medicatie nodig hebben. Zwangere vrouwen met gordelroos moeten een arts zoeken om hun zorg te beheren. Zwangere vrouwen die waterpokken ontwikkelen, kunnen daarentegen een risico voor de foetus hebben; deze personen moeten onmiddellijk hulp zoeken.

Raadpleeg uw arts of ga naar een spoedeisende zorginstelling als de volgende voorwaarden zich ontwikkelen:

• Pijn, roodheid of uitslag (met of zonder blaren) op het gezicht, vooral in de buurt van het oog / de ogen
• Gordelroos patiënten die hoge koorts ontwikkelen of zich ziek voelen
• Als de blaren zich blijven verspreiden naar andere delen van het lichaam

Hoe diagnosticeren zorgverleners gordelroos?

Hoewel de eerste symptomen van gordelroos soms worden verward met netelroos (verhoogde plekken met jeukende huid), impetigo, bedwantsenbeten of schurft (huidinfectie door schurftmijt), de klassieke pijn en blaarvorming in een band aan één kant van het lichaam kan alles zijn wat nodig is voor een arts om een ​​herpes zoster-infectie (gordelroos) klinisch te diagnosticeren. Dit is de meest voorkomende manier waarop gordelroos vermoedelijk wordt gediagnosticeerd. De uitslag kan zich soms buiten deze band uitstrekken of, zelden, aan de andere kant van het lichaam. In zeldzame gevallen kan er alleen pijn zijn in een dermatoomband zonder uitslag.

• De arts kan besluiten om tests uit te voeren om te bevestigen dat een patiënt gordelroos heeft. Deze hieronder vermelde tests zijn echter niet altijd nodig, omdat een vermoedelijke diagnose op basis van klinische bevindingen vaak definitief genoeg is om gordelroos te diagnosticeren.
  • Een Tzanck-uitstrijkje, dat nu minder vaak wordt uitgevoerd omdat nieuwere diagnostische technieken beschikbaar zijn (zie hieronder), houdt in dat een blister wordt geopend en vloeistof en huidcellen ervan op een glasplaatje worden geplaatst. Na gebruik van een speciale vlek wordt de dia onder de microscoop onderzocht op kenmerkende virale veranderingen in de cellen. Deze methode kan echter geen onderscheid maken tussen VZV en het herpes simplex-virus (HSV). VZV veroorzaakt gordelroos en waterpokken. HSV-typen kunnen koortslippen of genitale herpes veroorzaken.
  • Virale kweken of speciale antilichaamtests, zoals DFA (direct fluorescerend antilichaam), van de blister kunnen varicella-zoster-virus onthullen. DFA-resultaten zijn vaak binnen enkele uren beschikbaar. Deze test maakt onderscheid tussen virale typen VZV en HSV. Virale culturen kunnen tot twee weken of langer duren om resultaten op te leveren.
• Huidbiopsie, een stukje huiduitslag nemen en er onder de microscoop naar kijken, is een andere mogelijke manier om herpes zoster te diagnosticeren. Een kweek van het biopsie-weefsel kan worden uitgevoerd als er geen intacte blaren zijn om te kweken. Ook kan viraal DNA (deoxyribonucleïnezuur) worden gedetecteerd met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) op het weefsel dat uit de biopsie is genomen. Deze test is duur en wordt niet routinematig gebruikt om gordelroos te diagnosticeren.

Zijn er huiselijke remedies voor gordelroos?

Mensen met symptomen en symptomen van gordelroos moeten zo snel mogelijk hun arts raadplegen, omdat antivirale medicatie alleen effectief is als ze vroeg wordt gegeven. Personen met gezichts-, neus- of oogsymptomen en -tekens moeten onmiddellijk medische hulp zoeken.

• Kras niet op de huid waar de uitslag zich bevindt. Dit kan het risico op secundaire bacteriële infecties en littekens vergroten. Vrij verkrijgbare antihistaminica (Benadryl) en actuele crèmes (lidocaïnecrème) kunnen de jeuk verlichten.
• Breng na diagnose en de juiste behandeling meerdere keren per dag gedurende 20 minuten koele leidingwaterkompressen aan om de blaren te verzachten en te helpen de blaren te drogen. Dit helpt ook bij het verwijderen van de korstjes en vermindert het risico op bacteriële infecties. Kraanwaterkompressen moeten worden gestopt zodra de blaren zijn opgedroogd, zodat de omringende huid niet te droog en jeukt. Vergeet niet dat huilende blaren het virus bevatten en besmettelijk zijn voor personen die vatbaar zijn voor het waterpokkenvirus.
• Houd het gebied schoon met milde zeep en water. Toepassing van vaseline kan helpen bij de genezing. Draag losse kleding om extra pijn te voorkomen van kleding die tegen de uitslag wrijft. Vermijd nauw huid-op-huid contact met anderen die geen waterpokken hebben gehad, ziek zijn of een verzwakt immuunsysteem hebben.

Welke specialisten behandelen gordelroos?

Sommige patiënten met gordelroos kunnen op de juiste manier worden behandeld door hun huisartsen, inclusief interne geneeskunde of specialisten in de huisartsgeneeskunde; eerste zorg kan worden gestart door een arts voor spoedeisende hulp. Als er echter een kans is dat het oog erbij betrokken is, moet een oogarts worden geraadpleegd. Als een persoon zwanger is en gordelroos krijgt, moeten ze onmiddellijk hun ob-gyn-arts raadplegen. Voor langdurige of chronische pijn die betrokken is bij postherpetische neuralgie, kan een neuroloog en / of pijnspecialisten betrokken zijn bij de zorg voor de patiënt.

Hoe lang gaan gordelroos mee?

De meeste mensen die gordelroos krijgen, hebben tekenen en symptomen die ongeveer drie tot vijf weken aanhouden. Ongeveer 50% van degenen ouder dan 60 jaar die niet worden behandeld, kunnen echter postherpetische neuralgie ontwikkelen, een aandoening die kan leiden tot chronische milde tot zelfs ondraaglijke pijn. Dit gebeurt omdat gordelroosvirussen de zenuwen in de huid kunnen beschadigen. Postherpetische neuralgie kan maanden tot jaren duren.

Welke medicijnen behandelen gordelroos?

• Sommige artsen behandelen alleen symptomen van gordelroos, zoals pijn, wanneer de ziekte later dan 72 uur na de uitslag wordt gediagnosticeerd. Pijnstillers, zoals acetaminophen (bijvoorbeeld Tylenol), ibuprofen (bijvoorbeeld Advil), naproxen (Aleve) of tricyclische antidepressiva zijn voorbeelden van sommige pijnstillers die kunnen worden gebruikt. Actuele crèmes (bijvoorbeeld calaminelotion) kunnen jeuk verminderen.
• Antivirale medicijnen, zoals acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) en famciclovir (Famvir), kunnen de duur van huiduitslag en pijn, inclusief de pijn van PHN, verminderen. Deze medicijnen moeten vroeg worden gestart (tot ongeveer 24-72 uur na de uitslag) in het ziekteverloop om enig voordeel te hebben. De arts zal beslissen welke medicijnen u nodig heeft. In speciale gevallen (bijvoorbeeld die met een onderdrukte immuunfunctie), moet de antivirale medicatie mogelijk intraveneus in het ziekenhuis worden toegediend. Alleen acyclovir is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen die gordelroos krijgen.
• Pijnstillers op recept zijn vaak nodig omdat het pijnniveau bij veel mensen erg hoog is. De pijn is vaak zo intens dat mensen geen kleding met gordelroos op het huidgebied kunnen krijgen. Geneesmiddelen zoals oxycodon (OxyContin, Roxicodon), morfine, amitriptyline (Elavil, Endep) of gabapentin (Neurontin) zijn vaak nodig om de pijn te beheersen. Lidocaïne en / of capsaïcine (Qutenza, Capzasin) worden ook af en toe gebruikt op het getroffen gebied; beide worden gebruikt nadat de blaren zijn opgelost voor controle van pijn bij postherpetische neuralgie.
• Postherpetische neuralgie (PHN) kan aanvullende medicijnen vereisen, zoals opioïden (bijvoorbeeld oxycodon, morfine) om pijn te beheersen. PHN is de pijn die bij sommige mensen overblijft, zelfs nadat de uitslag is verdwenen. Sommige patiënten reageren niet op gebruikelijke pijnbeheertherapieën en moeten mogelijk worden doorverwezen naar een pijnbehandelingsspecialist. Geneesmiddelen die gewoonlijk worden voorgeschreven voor epileptische aanvallen en andere zenuwgerelateerde problemen, gabapentine en pregabaline, zijn effectief geweest bij het verminderen van pijn bij sommige patiënten met gordelroos, waaronder die met PHN.
• Een indicatie voor een geneesmiddel dat eerder werd gebruikt om het rusteloze benen syndroom te behandelen, werd in 2012 door de FDA goedgekeurd om zenuwgerelateerde pijn te behandelen die werd gezien in PHN. Het medicijn is gabapentin enacarbil (Horizant), een anti-epilepticum en werd goedgekeurd voor PHN-pijnbehandeling nadat klinische onderzoeken aantoonden dat het medicijn veilig en effectief was. PHN-pijn is moeilijk te behandelen; dit medicijn kan een aanzienlijk aantal gordelroospatiënten helpen die PHN ontwikkelen.
• Soms worden lokale corticosteroïden gebruikt om ontstekingen en pijn te verminderen, maar ze mogen alleen worden gebruikt onder toezicht van een zorgverlener, omdat bij sommige patiënten corticosteroïden de infectie kunnen verergeren. Actuele medicijnen kunnen worden gebruikt om het gebied te kalmeren of infectie te voorkomen (zie hierboven, thuisbehandelingen).

Is follow-up nodig na de behandeling van gordelroos?

Nadat patiënten het kantoor van de arts hebben verlaten, moeten ze al het voorgeschreven medicijn nemen en de gegeven aanwijzingen volgen. Als mensen nieuwe symptomen opmerken of als ze de pijn of jeuk niet kunnen beheersen, moeten ze onmiddellijk contact opnemen met hun arts.

Is gordelroos besmettelijk ?

Gordelroos is niet besmettelijk (kan zich verspreiden) in de zin dat mensen die worden blootgesteld aan een patiënt met gordelroos geen "gordelroos" zullen vangen. Iedereen die al waterpokken heeft gehad of het waterpokkenvaccin heeft ontvangen en verder gezond is, moet worden beschermd en zonder risico wanneer hij rond een patiënt met gordelroos is. Mensen die nooit waterpokken hebben gehad en het waterpokkenvaccin niet hebben gekregen, zijn echter vatbaar voor infecties door een patiënt met gordelroos. Deze gevoelige mensen, indien blootgesteld aan het gordelroosvirus, zullen geen gordelroos ontwikkelen, maar ze kunnen waterpokken en uiteindelijk gordelroos ontwikkelen als de virussen op een later tijdstip in de zenuwen reactiveren. Bijgevolg beschouwen mensen de aandoening als ingedeeld in ziektecategorieën die zowel besmettelijke ziekten als neurologische aandoeningen omvatten. Gevoelige personen zijn baby's, jonge kinderen en niet-gevaccineerde personen, dus mensen met gordelroos zijn eigenlijk besmettelijk voor VZV-infecties in de vorm van waterpokken. Bijgevolg kunnen deze personen op een later tijdstip in het leven gordelroos krijgen, net als iedereen die waterpokken heeft gehad. Het bedekken van de uitslag die optreedt met gordelroos met een verband of kleding helpt het risico op verspreiding van de infectie naar anderen te verminderen. Zwangere vrouwen zijn niet ongewoon gevoelig voor gordelroos, maar als gordelroos zich ontwikkelt aan het einde van de zwangerschap, kan de foetus worden geschaad.

Is gordelroospreventie mogelijk? Is er een gordelroosvaccin?

Preventie van gordelroos bij mensen die waterpokken hebben opgelopen is moeilijk, omdat de factoren die reactivering veroorzaken nog niet zijn gedefinieerd. Als een persoon echter nooit met het virus is besmet, zullen er geen gordelroos ontstaan. Verder zijn er momenteel ten minste twee methoden die worden gebruikt om de incidentie van gordelroos te verminderen.

Ten eerste kan het VZV-vaccin, ook bekend als het waterpokkenvaccin, de incidentie van gordelroos verminderen door het vermogen van het immuunsysteem om VZV te bestrijden te verbeteren (ongeveer 70% -90% effectief) of dit virus inactief te houden. Dit vaccin wordt meestal toegediend aan kinderen, maar de immuniteit kan na ongeveer 15-20 jaar afnemen. De enkelvoudige dosis vaccin wordt gegeven aan baby's van 12-18 maanden oud. De meeste bijwerkingen van het vaccin zijn, als ze optreden, mild en variëren van huiduitslag, roodheid van de huid en zwelling tot kleine waterpokkenlaesies, meestal op de injectieplaats. Boosters van dit vaccin voor gebruik bij volwassenen worden nu onderzocht en kunnen in de toekomst gordelroos helpen voorkomen.

Ten tweede is er een vaccin, Zostavax, dat de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aanbeveelt dat alle volwassenen van 60 jaar en ouder ontvangen. Uit gegevens blijkt dat het Zostavax-vaccin ongeveer 51% van de gevallen van gordelroos en ongeveer 67% van het PHN voorkomt, zodat de ziekte bij sommige mensen vaccineerbaar is. Het is het meest effectief in de leeftijdsgroep van 60 tot 69 jaar; de werkzaamheid ervan bij oudere patiënten wordt minder naarmate de leeftijd van de patiënt toeneemt. De CDC suggereert dat de vaccinbescherming ongeveer vijf jaar duurt. Het vaccin wordt niet gegeven aan patiënten met aanhoudende gordelroosziekte omdat het alleen effectief is bij het voorkomen of verminderen van complicaties van de ziekte (PHN) voordat het virus opnieuw wordt geactiveerd. Het vaccin is samengesteld uit verzwakt levend waterpokkenvirus; mensen die het vaccin krijgen, moeten contact vermijden met personen die vatbaar kunnen zijn voor virale infecties, vooral nadat ze het vaccin hebben gekregen. Bijwerkingen van het vaccin zijn meestal mild en beperkt tot de injectieplaats; deze omvatten erytheem (roodheid van de huid), pijn of gevoeligheid van de plek, zwelling en jeuk (bij ongeveer één op de drie personen die het vaccin krijgt). Hoofdpijn komt voor bij ongeveer één persoon per 70 die het vaccin krijgt. Contra-indicaties voor vaccins zijn onder meer patiënten met een verzwakt immuunsysteem, aids, steroïden gebruiken, behandelingen voor kanker ondergaan, zwangerschap of zwangerschap plannen (personen die zwangerschap plannen, moeten ten minste vier weken na vaccinatie wachten voordat ze een zwangerschap proberen). Varicella zoster immuun globuline (VZIG of ZIG) kan worden gebruikt om VSV-infectie passief te voorkomen, maar wordt zelden en alleen in speciale gevallen gebruikt (bijvoorbeeld pasgeborenen, zwangerschap, patiënten met een verzwakt immuunsysteem). Momenteel zijn er geen gegevens die erop wijzen dat VZIG gordelroos voorkomt.

In het najaar van 2018 was er een rapport dat veel mensen het vaccin niet konden krijgen omdat GlaxoSmithKline (GSK, de enige producent ervan) de vraag naar het vaccin waarschijnlijk heeft onderschat.

Huismiddeltjes voor gordelroos houden zich voornamelijk bezig met het verminderen van de pijn die door deze ziekte wordt veroorzaakt. Koude kompressen (sommige bevatten aluminiumacetaat), colloïdale havermoutbaden, gesteven baden en sommige actuele crèmes kunnen bij sommige mensen de pijn verminderen. Loszittende kleding kan de pijn helpen verminderen, omdat kleding die gevoelige huid aanraakt of wrijft, pijnlijk kan zijn.

Wat is de prognose voor gordelroos? Wat zijn mogelijke complicaties van gordelroos?

Veel gevallen van gordelroos verdwijnen vanzelf, met of zonder behandeling. De uitslag en pijn moeten binnen twee tot drie weken verdwenen zijn. Gordelroos kan echter langer duren en meer kans hebben om terug te komen als de persoon ouder is, vooral ouder dan 50 jaar, of als ze een ernstig medisch probleem hebben.

• Pijn kan duren nadat de uitslag is verdwenen. Dit wordt postherpetische neuralgie (PHN) genoemd. Ongeveer 10% -15% van alle gordelroospatiënten krijgt PHN. Hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans dat ze PHN ontwikkelen en de pijn die zich vaak ontwikkelt, is ernstig. PHN-pijn duurt vaak maanden en kan soms jaren duren. Een nieuw medicijn, Horizant (hierboven beschreven), kan de PHN-symptomen verminderen.
• Andere mogelijke complicaties zijn een bacteriële huidinfectie, verspreiding van infecties naar interne organen van het lichaam of oogbeschadiging. Littekens komen veel voor. Laesies in de mond maken het moeilijk voor patiënten om te eten en drinken.
• Ongeveer 10% -25% van de mensen met gordelroos ontwikkelt de complicatie van oogbetrokkenheid. Dit wordt herpes zoster ophthalmicus genoemd en kan verschillende oogstructuren omvatten. De ziekte kan tot blindheid leiden en moet als een medisch noodgeval worden beschouwd. Ramsay Hunt-syndroom is een variatie op deze infectie waarbij de gezichtszenuwen zijn betrokken en die resulteert in gezichtsverlamming, meestal aan de ene kant van het gezicht, en kan ook leiden tot gehoorverlies.
• Helaas kunnen individuen meer dan eens gordelroos krijgen, dus herhaling is mogelijk. Hoewel meer dan twee uitbraken van gordelroos in je leven zeldzaam zijn, zijn ze belangrijk omdat ze meestal voorkomen bij mensen met meerdere medische problemen of in toenemende mate verzwakte immuunresponsen. Deze complicatie van gordelroos geeft vaak aan dat de persoon toenemende medische problemen heeft die moeten worden gediagnosticeerd of agressief worden behandeld (of beide). Gordelroos is bijna nooit levensbedreigend, maar kan leiden tot ernstige pijn en blindheid.
• Zwangere vrouwen die gordelroos krijgen, lopen niet zoveel risico op virale complicaties als zwangere vrouwen die besmet raken met waterpokken. Als zich binnen enkele weken na de bevallingsdatum echter gordelroos ontwikkelt, kan het kind risico lopen op virale complicaties en moet de getroffen vrouw haar ob-gyn-arts onmiddellijk op de hoogte brengen. Bovendien kunnen gordelroos op elk moment tijdens de zwangerschap speciale behandelingen vereisen; er moet contact worden opgenomen met de ob-gyn-arts om geïndividualiseerde behandelplannen te helpen regelen.