Huidkanker (melanoom, plaveiselcel- en basaalcelkanker) bij kinderen

Wat is huidkanker (melanoom, plaveiselcelkanker, basaalcelkanker)?

Huidkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich vormen in de weefsels van de huid. De huid is het grootste orgaan van het lichaam. Het beschermt tegen hitte, zonlicht, letsel en infecties. De huid helpt ook de lichaamstemperatuur onder controle te houden en slaat water, vet en vitamine D op. De huid heeft verschillende lagen, maar de twee hoofdlagen zijn de opperhuid (bovenste of buitenste laag) en de dermis (onderste of binnenste laag). Huidkanker begint in de opperhuid, die uit drie soorten cellen bestaat:

• Melanocyten : Gevonden in het onderste deel van de opperhuid, deze cellen maken melanine, het pigment dat de huid zijn natuurlijke kleur geeft. Wanneer de huid wordt blootgesteld aan de zon, maken melanocyten meer pigment en veroorzaken de huid donkerder.
• Plaveiselcellen : dunne, platte cellen die de bovenste laag van de opperhuid vormen.
• Basale cellen : ronde cellen onder de plaveiselcellen.

Er zijn drie soorten huidkanker:

• Melanoom.
• Plaveiselcelcarcinoom huidkanker.
• Basale cel huidkanker.

Melanoom bij kinderen

Wat zijn de risicofactoren voor melanoom bij kinderen?

Hoewel melanoom zeldzaam is, is het de meest voorkomende huidkanker bij kinderen. Het komt vaker voor bij adolescenten van 15 tot 19 jaar.

Het risico op melanoom wordt verhoogd door de volgende voorwaarden:

• Gigantische melanocytaire naevi (grote zwarte vlekken, die de romp en de dij kunnen bedekken).
• Xeroderma pigmentosum.
• Meervoudig endocrien neoplasie type I (MEN1) syndroom (Werner syndroom).
• Erfelijk retinoblastoom.
• Een verzwakt immuunsysteem hebben.
• Andere risicofactoren voor melanoom in alle leeftijdsgroepen zijn onder meer:
• Een eerlijke teint hebben, die het volgende omvat:
• Lichte huid die gemakkelijk sproeit en brandt, niet bruint of bruin wordt.
• Blauwe of groene of andere lichtgekleurde ogen.
• Rood of blond haar.
• Langdurig worden blootgesteld aan natuurlijk zonlicht of kunstmatig zonlicht (zoals van zonnebanken).
• Het hebben van meerdere grote of veel kleine moedervlekken.
• Het hebben van een familiegeschiedenis of persoonlijke geschiedenis van ongewone moedervlekken (atypisch nevus syndroom).
• Het hebben van een familiegeschiedenis van melanoom.

Wat zijn de tekenen en symptomen van melanoom bij kinderen?

Tekenen en symptomen van melanoom zijn onder meer:

Een mol die:

• veranderingen in grootte, vorm of kleur.
• heeft onregelmatige randen of randen.
• is meer dan één kleur.
• is asymmetrisch (als de mol in tweeën wordt gedeeld, zijn de twee helften verschillend in grootte of vorm).
• jeukt.
• sijpelt, bloedt of zweert (er ontstaat een gat in de huid wanneer de bovenste laag cellen afbreekt en de
• weefsel hieronder is zichtbaar).
• Verandering in gepigmenteerde (gekleurde) huid.
• Satellietmollen (nieuwe mollen die in de buurt van een bestaande mol groeien).

Hoe wordt melanoom bij kinderen gediagnosticeerd?

Tests om melanoom te diagnosticeren en te organiseren, kunnen het volgende omvatten:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis.
• Röntgenfoto van de borst.
• CT-scan.
• MRI.
• PET-scan.

Andere tests en procedures die worden gebruikt om melanoom te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Huidonderzoek : een arts of verpleegkundige controleert de huid op stoten of vlekken die er abnormaal uitzien in kleur, grootte, vorm of
• textuur.
• Biopsie : de abnormaal ogende groei wordt geheel of gedeeltelijk uit de huid gesneden en door een patholoog onder een microscoop bekeken om te controleren op kankercellen. Er zijn vier hoofdtypen van huidbiopten:
  • Scheerbiopsie : een steriel scheermesje wordt gebruikt om de abnormaal ogende groei te "scheren".
  • Ponsbiopsie : een speciaal instrument, een pons of een trephine genaamd, wordt gebruikt om een ​​weefselcirkel uit de abnormaal ogende groei te verwijderen.
  • Excisiebiopsie : een scalpel wordt gebruikt om de volledige groei te verwijderen.
  • Brede lokale excisie : een scalpel wordt gebruikt om de groei en een deel van het normale weefsel rond het gebied te verwijderen, om te controleren op kankercellen. Huidtransplantatie kan nodig zijn om het gebied te bedekken waar weefsel werd verwijderd.
• Schildwachtklierbiopsie : het verwijderen van de schildwachtklier tijdens een operatie. De schildwacht-lymfeknoop is de eerste lymfeknoop die lymfedrainage van een tumor ontvangt. Het is de eerste lymfeknoop waar de kanker zich waarschijnlijk vanuit de tumor naar verspreidt. Een radioactieve stof en / of blauwe kleurstof wordt in de buurt van de tumor geïnjecteerd. De stof of kleurstof stroomt door de lymfekanalen naar de lymfeklieren. De eerste lymfeknoop die de stof of kleurstof ontvangt, wordt verwijderd. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om kankercellen te zoeken. Als kankercellen niet worden gevonden, is het misschien niet nodig om meer lymfeklieren te verwijderen.
• Lymfeklierdissectie : een chirurgische procedure waarbij lymfeklieren worden verwijderd en een weefselmonster onder een microscoop wordt gecontroleerd op tekenen van kanker. Voor een regionale lymfeklierdissectie worden sommige van de lymfeklieren in het tumorgebied verwijderd. Voor een radicale lymfeklierdissectie worden de meeste of alle lymfeklieren in het tumorgebied verwijderd. Deze procedure wordt ook een lymfadenectomie genoemd.

Wat is de behandeling voor melanoom bij kinderen?

Behandeling van melanoom is een operatie om de tumor en wat weefsel rond de tumor te verwijderen. Als kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, is de behandeling een operatie om de lymfeklieren met kanker te verwijderen. Immunotherapie met een hoge dosis interferon kan ook worden gegeven.

Behandeling van melanoom dat zich voorbij de lymfeklieren heeft verspreid, kan het volgende omvatten:

• Chemotherapie, gerichte therapie en / of immunotherapie.
• Een klinische proef met een nieuw doelgericht therapiegeneesmiddel.

Behandeling van recidiverend melanoom bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Een klinische proef die een monster van de tumor van de patiënt op bepaalde genveranderingen controleert. Het type gerichte therapie dat aan de patiënt wordt gegeven, is afhankelijk van het type genverandering.
• Een klinische proef met een nieuw doelgericht therapiegeneesmiddel.

Plaveiselcel- en basale huidkanker bij kinderen

Wat zijn de risicofactoren voor melanoom?

Nonmelanoom huidkanker (plaveiselcel- en basaalcelkanker) zijn zeer zeldzaam bij kinderen en adolescenten. Het risico op plaveiselcel- of basaalcelkanker wordt als volgt verhoogd:

• Langdurig worden blootgesteld aan natuurlijk zonlicht of kunstmatig zonlicht (zoals van zonnebanken).
• Een eerlijke teint hebben, die het volgende omvat:
  • Lichte huid die gemakkelijk sproeit en brandt, niet bruint of bruin wordt.
  • Blauwe of groene of andere lichtgekleurde ogen.
  • Rood of blond haar.
• Actinische keratose hebben.
• Behandeling in het verleden met straling.
• Een verzwakt immuunsysteem hebben.

Tekenen van plaveiselcelkanker en basale huidkanker zijn onder meer:

• Een pijnlijke plek die niet geneest.
• Delen van de huid die zijn:
  • Klein, verheven, glad, glanzend en wasachtig.
  • Klein, verhoogd en rood of roodbruin.
  • Plat, ruw, rood of bruin en schilferig.
  • Geschubd, bloeden of knapperig.
  • Vergelijkbaar met een litteken en stevig.

Hoe worden plaveiselcel- en basale huidkanker bij kinderen gediagnosticeerd?

Tests om plaveiselcel- en basaalcelhuidkanker te diagnosticeren zijn onder meer:

• Huidonderzoek : een arts of verpleegkundige controleert de huid op bulten of vlekken die er abnormaal uitzien in kleur, grootte, vorm of textuur.
• Biopsie : Alle of een deel van een groei die er niet normaal uitziet, wordt uit de huid gesneden en door een patholoog onder een microscoop bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Er zijn drie hoofdtypen van huidbiopten:
  • Scheerbiopsie : een steriel scheermes wordt gebruikt om de groei af te scheren die er niet normaal uitziet.
  • Ponsbiopsie : een speciaal instrument, een pons of een trephine, wordt gebruikt om een ​​weefselcirkel uit de groei te verwijderen die er niet normaal uitziet.
  • Excisiebiopsie : een scalpel wordt gebruikt om de volledige groei te verwijderen.

Behandeling van plaveiselcel- en basale huidkanker bij kinderen

Behandeling van plaveiselcel- en basaalcelkanker bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie om de tumor te verwijderen. Dit kan Mohs micrografische chirurgie omvatten.
  • Mohs micrografische chirurgie is een soort chirurgie die wordt gebruikt voor huidkanker. De tumor wordt in dunne lagen van de huid gesneden. Tijdens de operatie worden de randen van de tumor en elke verwijderde tumorlaag bekeken door een microscoop om te controleren op kankercellen. Lagen worden verwijderd totdat er geen kankercellen meer worden gezien. Dit type operatie verwijdert zo min mogelijk normaal weefsel en wordt vaak gebruikt om huidkanker in het gezicht te verwijderen.

Behandeling van recidiverende plaveiselcel- en basaalcelkanker bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Een klinische proef die een monster van de tumor van de patiënt op bepaalde genveranderingen controleert. Het type gerichte therapie dat aan de patiënt wordt gegeven, is afhankelijk van het type genverandering.

Lees voor meer informatie onze volledige medische artikelen over tekenen, symptomen en behandeling van huidkanker en melanoom.