Stds bij mannen: symptomen, symptomen en hoe u zich kunt laten testen

Feiten over SOA's bij mannen

• Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) kunnen worden verspreid (overgedragen) door geslachtsgemeenschap, kussen, oraal genitaal contact en het delen van seksuele hulpmiddelen.
• Afgezien van onthouding is het gebruik van latexbarrières, zoals condooms, tijdens geslachtsgemeenschap en oraal genitaal contact (hoewel niet 100% effectief) het beste middel om de verspreiding van soa's te voorkomen.
• Genitale of orale zweren worden meestal veroorzaakt door herpes simplex, chancroid, syfilis en lymphogranuloma venereum.
• Syfilis-infectie kan ofwel geen symptomen veroorzaken of kan orale of genitale zweren, huiduitslag, koorts of een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen veroorzaken, variërend van vergeetachtigheid tot beroerte.
• Chlamydia en gonorroe kunnen alleen of samen worden overgedragen en veroorzaken ontsteking van de urethra (urethritis), die de patiënt ervaart als verbranding bij het plassen en een penisafscheiding (druipend).
• Het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), dat het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) veroorzaakt, wordt verspreid door geïnfecteerd bloed of seksuele secreties en wordt vaak geassocieerd met een of meer van de andere SOA's.
• Humaan papillomavirus (HPV) veroorzaakt wratten en wordt geassocieerd met de ontwikkeling van anogenitale kanker zoals baarmoederhalskanker bij vrouwen en anale of peniskanker bij mannen.
• Hepatitis B wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact, terwijl Hepatitis C vaker wordt overgedragen door contact met geïnfecteerd bloed.
• Humaan herpesvirus 8 (HHV-8) is een recent geïdentificeerd virus dat seksueel kan worden overgedragen en is geassocieerd met Kaposi's sarcoom (een ongewone huidtumor) en mogelijk bepaalde lymfomen (tumoren van het lymfeweefsel).
• Schaamluis en schurft zijn kleine parasitaire insecten die kunnen worden verspreid door huid-op-huid contact.

Chancroid bij mannen: symptomen, behandeling en definitie

Wat is Chancroid?

Chancroid is een bacteriële infectie met de bacterie Hemophilus ducreyi . De infectie manifesteert zich aanvankelijk in een seksueel blootgesteld deel van de huid. De infectie verschijnt meestal op de penis, maar treedt ook af en toe op in het anale of mondgebied. Chancroid begint als een zachte bult die 3 tot 10 dagen (de incubatietijd) na de seksuele blootstelling naar voren komt. De bult barst vervolgens uit in een zweer (een open zweer), die meestal pijnlijk is. Vaak is er een geassocieerde gevoeligheid van de klieren (lymfeklieren), bijvoorbeeld in de lies van patiënten met penisbulten of zweren. Chancroid is een relatief zeldzame oorzaak van genitale laesies in de VS, maar komt veel vaker voor in veel ontwikkelingslanden.

Hoe wordt chancroid gediagnosticeerd?

De diagnose chancroid wordt meestal gesteld door een kweek van de zweer om de veroorzakende bacteriën te identificeren. Een klinische diagnose (die is afgeleid van de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek) kan worden gesteld als de patiënt een of meer pijnlijke zweren heeft en er geen bewijs is voor een alternatieve diagnose zoals syfilis of herpes. De klinische diagnose rechtvaardigt de behandeling van chancroid, zelfs als culturen niet beschikbaar zijn. Overigens betekent het woord chancroid dat lijkt op een 'chancre', wat de medische term is voor de pijnloze geslachtszweer die wordt gezien in syfilis. Chancroid wordt ook wel "zacht chancre" genoemd om het te onderscheiden van het chancre van syfilis, dat moeilijk aanvoelt.

Hoe wordt chancroid behandeld?

Chancroid wordt bijna altijd genezen met een enkele orale dosis azithromycine (Zithromax) of een enkele injectie met ceftriaxon (Rocephin). Alternatieve medicijnen zijn ofloxacine (Cipro) of erytromycine. Welke behandeling ook wordt gebruikt, de zweren moeten binnen 7 dagen verbeteren. Als er na de behandeling geen verbetering wordt waargenomen, moet de patiënt opnieuw worden beoordeeld op andere oorzaken van de zweren. Personen met hiv lopen een verhoogd risico op falende behandeling voor chancroid. Ze moeten daarom bijzonder nauwlettend worden gevolgd om te verzekeren dat de behandeling heeft gewerkt. Bovendien moet iemand met de diagnose chancroid worden getest op andere seksueel overdraagbare aandoeningen (zoals chlamydia en gonorroe), omdat er meerdere infecties tegelijk kunnen zijn.

Wat moet een persoon doen als hij wordt blootgesteld aan iemand met chancroid?

Een zorgverlener moet iedereen evalueren die seksueel contact heeft gehad met een persoon met chancroid. Of de blootgestelde persoon al dan niet een zweer heeft, ze moeten worden behandeld als ze werden blootgesteld aan de zweer van hun partner. Evenzo moeten ze, als ze binnen 10 dagen na het begin van de zweer van hun partner contact hadden gehad, worden behandeld, zelfs als de zweer van hun partner niet aanwezig was op het moment van de blootstelling.

Mannelijke genitale herpes: symptomen en behandeling

Wat is genitale herpes en hoe wordt het verspreid?

Genitale herpes is een virale infectie die duidelijke blaren veroorzaakt die over zweren op de huid of slijmvliezen (bekleding van de lichaamsopeningen) van seksueel blootgestelde gebieden liggen. Twee soorten herpesvirussen worden geassocieerd met genitale laesies; herpes simplex virus-1 (HSV-1) en herpes simplex virus-2 (HSV-2). HSV-1 veroorzaakt vaker blaren van het mondgebied, terwijl HSV-2 vaker genitale zweren of laesies veroorzaakt in het gebied rond de anus (perianale regio).

De meeste mensen die besmet zijn met HSV-2 zijn niet gediagnosticeerd als zijnde geïnfecteerd. Als er symptomen optreden, verschijnen deze ongeveer 3 tot 7 dagen na een eerste blootstelling aan herpes. Veel mannen ervaren milde symptomen, die spontaan oplossen. Anderen kunnen ernstige aanvallen van pijnlijke blaren op de penis ontwikkelen die gepaard kunnen gaan met koorts en hoofdpijn. Zodra een herpesinfectie optreedt, is deze levenslang en kan deze worden gekenmerkt door terugkerende sporadische uitbraken. De uitbraken treden op omdat de slapende HSV is geactiveerd. Uitbraken komen met verschillende snelheden voor bij verschillende individuen. De recidieven kunnen worden geassocieerd met stress of andere infecties. Ze komen ook vaker voor bij mensen die het immuunsysteem hebben verzwakt, zoals bij een HIV-infectie. Deze uitbraken worden meestal gekenmerkt door mild tot matig pijnlijke clusters van blaren boven het besmette gebied. De recidieven verdwijnen meestal spontaan, waarbij de blaren na ongeveer 5 dagen verdwijnen. HSV bij met HIV geïnfecteerde personen kan echter meer ernstige ziekte veroorzaken, die vaak zweren veroorzaakt in plaats van blaren en langer aanhoudt.

Geschat wordt dat maar liefst 50 miljoen personen in de Verenigde Staten besmet zijn met genitale HSV. Genitale herpes wordt alleen verspreid door direct persoonlijk contact. Nogmaals, de meeste besmette mensen zijn niet gediagnosticeerd. De meeste genitale herpes wordt doorgegeven door mensen die geen actieve tekenen van ziekte hebben op het moment van overdracht.

Hoe wordt herpes gediagnosticeerd?

Het vermoeden voor genitale herpes is meestal gebaseerd op het verschijnen van meerdere, pijnlijke clusters van kleine blaren over de penis of het anale gebied. De definitieve diagnose is gebaseerd op een cultuur van het virus. Het kweken wordt gedaan door een blister te openen, de basis van de zweer te zwabberen en het zwabbermateriaal naar het laboratorium te sturen voor kweek.

Bloedtesten die antilichamen tegen de HSV detecteren, laten zien of iemand is besmet met herpes. Deze antilichamen zijn eiwitten die door het lichaam worden geproduceerd in een immunologische (defensieve) reactie die specifiek tegen dit virus is gericht. De antilichamen geven echter niet aan of de huidige laesies van de persoon daadwerkelijk te wijten zijn aan de herpes of een andere ziekte. De antilichaamtest is daarom van minimale waarde voor het diagnosticeren van genitale herpes.

Wat moeten personen die besmet zijn met genitale herpes weten?

Patiënten bij wie recentelijk de diagnose genitale herpes is gesteld, moeten zich ervan bewust zijn dat:

• er is geen remedie voor de infectie,
• terugkerende afleveringen kunnen voorkomen, en
• zelfs als er geen duidelijke laesies zijn, kan HSV worden verspreid naar anderen.

Getroffen personen moeten hun sekspartners laten weten dat ze met HSV zijn besmet. Ze moeten seksuele activiteit vermijden, niet alleen wanneer de blaren aanwezig zijn, maar ook wanneer een pre-uitbraak tinteling optreedt, die soms wordt gevoeld over de betrokken huid. Omdat HSV zelfs kan worden verspreid tijdens perioden waarin er geen symptomen zijn, moeten condooms of andere latexbarrières routinematig worden gebruikt tijdens seksueel contact met een geïnfecteerde persoon. Dit moet zelfs worden gedaan als de condooms op dat moment niet nodig zijn om andere soa's te voorkomen of om zwangerschap te voorkomen. Ook moeten vrouwen met genitale herpes zich bewust zijn van de mogelijkheid dat HSV kan worden overgedragen op een pasgeborene als de moeder een uitbraak heeft op het moment van levering. Ten slotte moeten mensen met HSV-infectie de duidelijke, maar beperkte rol begrijpen van antivirale medicijnen voor de eerste uitbraak en voor daaropvolgende uitbraken en voor onderdrukkende therapie om recidieven bij patiënten met frequente uitbraken te voorkomen.

Hoe wordt genitale herpes behandeld?

Verschillende antivirale geneesmiddelen zijn gebruikt om HSV-infectie te behandelen, waaronder acyclovir (Zorivax), famciclovir Favmvir) en valacyclovir (Valtrex). Hoewel actuele (rechtstreeks op de laesies aangebrachte) middelen bestaan, zijn ze over het algemeen minder effectief dan andere medicijnen en worden ze niet routinematig gebruikt. Medicijnen die oraal worden ingenomen, of in ernstige gevallen intraveneus, zijn effectiever. Getroffen personen moeten echter begrijpen dat genitale herpes niet kan worden genezen en dat deze behandelingen alleen de ernst en duur van uitbraken verminderen.

Omdat de initiële infectie met HSV de meest ernstige episode is, is meestal een antivirale medicatie gerechtvaardigd. Deze medicijnen kunnen de pijn aanzienlijk verminderen en de duur verminderen totdat de zweren genezen, maar de behandeling van de eerste infectie lijkt de frequentie van terugkerende afleveringen niet te verminderen.

In tegenstelling tot een nieuwe uitbraak van genitale herpes, zijn terugkerende herpesafleveringen meestal mild en wordt het voordeel van antivirale medicijnen alleen verkregen als de therapie onmiddellijk vóór de uitbraak of binnen de eerste 24 uur na de uitbraak wordt gestart. Het antivirale medicijn moet dus vooraf aan de patiënt worden verstrekt. De patiënt wordt geïnstrueerd om met de behandeling te beginnen zodra het bekende "tintelende" gevoel vóór de uitbraak optreedt of bij het begin van de blaarvorming.

Ten slotte kan onderdrukkende therapie om frequente recidieven te voorkomen geïndiceerd zijn voor mensen met meer dan zes uitbraken in een bepaald jaar. Acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) en valacyclovir (Valtrex) kunnen allemaal als onderdrukkende therapieën worden gegeven.

Wat moet een persoon doen als hij wordt blootgesteld aan iemand met genitale herpes?

Mensen die zijn blootgesteld aan iemand met genitale herpes, moeten advies krijgen over herpes-symptomen, de aard van de uitbraken en hoe ze kunnen voorkomen dat herpes in de toekomst wordt verworven of overgedragen. Als de blootgestelde persoon een uitbraak van herpes ervaart, moet hij of zij verder worden geëvalueerd om de behandeling te overwegen.

Lymphogranuloma venereum (LGV) Symptomen en behandeling

Lymphogranuloma venereum is een ongewone genitale of anorectale ziekte (die de anus en / of rectum aantast) die wordt veroorzaakt door een specifiek type bacterie, Chlamydia trachomatis . Bij deze infectie raadplegen mannen meestal een arts vanwege tedere klieren (lymfeklieren) in de lies. Deze patiënten melden soms dat ze recent een geslachtszweer hebben gehad die vervolgens is opgelost. Andere patiënten, met name vrouwen en homoseksuele mannen, kunnen rectale of anale ontstekingen, littekens en vernauwing (strictuur) hebben, die frequente, schaarse stoelgang (diarree) en een gevoel van onvolledige evacuatie van de darmen veroorzaken. Andere symptomen van lymphogranuloma venereum omvatten perianale pijn (rond het anale gebied) en af ​​en toe drainage vanuit het perianale gebied of de klieren in de lies. Als een zweer verschijnt, is deze vaak verdwenen tegen de tijd dat geïnfecteerde mensen zorg zoeken. Merk op dat een andere stam (type) van Chlamydia trachomatis, die in gespecialiseerde laboratoria kan worden onderscheiden, ontsteking van de urethra veroorzaakt.

Eerste of primaire infectie wordt gekenmerkt door een zweer of irritatie in het genitale gebied en treedt 3 tot 12 dagen na infectie op; deze vroege laesies genezen binnen enkele dagen vanzelf. Twee tot zes weken later wordt het secundaire stadium van infectie gekenmerkt door verspreiding van de infectie naar lymfeklieren, waardoor de zachte en gezwollen lymfeklieren in de lies worden veroorzaakt. De littekens die soms optreden na lymphogranuloma venereum ontstaat als de infectie niet in een vroeg stadium wordt behandeld.

Hoe wordt lymfogranuloma venereum gediagnosticeerd en behandeld?

De diagnose lymfogranuloma venereum wordt vermoed bij een persoon met typische symptomen en bij wie andere diagnoses, zoals chancroid, herpes en syfilis zijn uitgesloten. De diagnose bij een dergelijke patiënt wordt meestal gesteld door een bloedtest die specifieke antilichamen tegen Chlamydia detecteert, die worden geproduceerd als onderdeel van de immunologische (defensieve) reactie van het lichaam op dat organisme.

Zodra lymfogranuloma venereum is gediagnosticeerd, wordt het meestal behandeld met doxycycline. Als dit geen optie is, bijvoorbeeld vanwege intolerantie voor het medicijn, kan erythromycine als alternatief worden gegeven.

Wat moet een persoon doen als hij wordt blootgesteld aan iemand met lymphogranuloma venereum?

Een persoon die seksueel is blootgesteld aan een persoon met lymphogranuloma venereum moet worden onderzocht op tekenen of symptomen van lymphogranuloma venereum, evenals op chlamydia-infectie van de urethra, omdat de twee stammen van Chlamydia trachomatis naast elkaar kunnen bestaan ​​in een geïnfecteerde persoon. Als de blootstelling plaatsvond binnen 30 dagen na het begin van de symptomen van hun partner van lymphogranuloma venereum, moet de blootgestelde persoon worden behandeld.

Feiten over seksueel overdraagbare aandoeningen

Syfilis symptomen bij mannen: tekenen en behandeling

Wat is syfilis?

Syfilis is een infectie die wordt veroorzaakt door een microscopisch organisme dat Treponema pallidum wordt genoemd . De ziekte kan drie actieve fasen doorlopen en een latent (inactief) stadium.

In de eerste of primaire fase van syfilis verschijnt een pijnloze zweer (het kansel) in een seksueel blootgesteld gebied, zoals de penis, mond of anale regio. Soms kunnen meerdere zweren aanwezig zijn. Het chancre ontwikkelt zich elk moment van 10 tot 90 dagen na infectie, met een gemiddelde tijd van 21 dagen na infectie totdat de eerste symptomen zich ontwikkelen. Pijnloze, gezwollen klieren (lymfeklieren) zijn vaak aanwezig in het gebied van het chancre, zoals in de lies van patiënten met penislaesies. De zweer kan na 3 tot 6 weken vanzelf verdwijnen, alleen voor de ziekte om maanden later terug te komen als secundaire syfilis als het primaire stadium niet wordt behandeld.

Secundaire syfilis is een systemisch stadium van de ziekte, wat betekent dat het verschillende orgaansystemen van het lichaam kan omvatten. In deze fase kunnen patiënten daarom in eerste instantie veel verschillende symptomen ervaren, maar meestal ontwikkelen ze een huiduitslag, vaak op de handpalmen, die niet jeukt. Soms is de huiduitslag van secundaire syfilis erg vaag en moeilijk te herkennen, en het kan zelfs niet in alle gevallen worden opgemerkt. Bovendien kan secundaire syfilis vrijwel elk deel van het lichaam omvatten, waardoor bijvoorbeeld gezwollen klieren (lymfeklieren) in de lies, nek en oksels, artritis, nierproblemen en leverafwijkingen worden veroorzaakt. Zonder behandeling kan dit stadium van de ziekte aanhouden of verdwijnen (verdwijnen).

Na secundaire syfilis zullen sommige mensen de infectie zonder symptomen in hun lichaam blijven dragen. Dit is het zogenaamde latente stadium van de infectie. Dan, met of zonder een latent stadium, dat wel twintig of meer jaren kan duren, kan het derde (tertiaire) stadium van de ziekte zich ontwikkelen. Tertiaire syfilis is ook een systemisch stadium van de ziekte en kan verschillende problemen in het lichaam veroorzaken, waaronder:

1. abnormale bolling van het grote vat dat het hart (de aorta) verlaat, met hartproblemen tot gevolg;
2. de ontwikkeling van grote knobbeltjes (gummas) in verschillende organen van het lichaam;
3. infectie van de hersenen, die een beroerte, mentale verwarring, meningitis, problemen met gevoel of zwakte (neurosyfilis) veroorzaakt;
4. betrokkenheid van de ogen die leidt tot achteruitgang van het gezichtsvermogen; of
5. betrokkenheid van de oren resulterend in doofheid. De schade die het lichaam oploopt tijdens de tertiaire fase van syfilis is ernstig en kan zelfs dodelijk zijn.

Hoe wordt syfilis gediagnosticeerd?

Een diagnose van het kansel (primaire stadium van de ziekte) kan worden gemaakt door de zweerafscheidingen onder een microscoop te onderzoeken. Een speciale microscoop (donker veld) moet echter worden gebruikt om de onderscheidende kurkentrekkervormige Treponema- organismen te zien. Omdat deze microscopische organismen zelden worden gedetecteerd, wordt de diagnose meestal gesteld en wordt de behandeling voorgeschreven op basis van het uiterlijk van het chancre. De diagnose van syfilis wordt bemoeilijkt door het feit dat het veroorzakende organisme niet in het laboratorium kan worden gekweekt, dus culturen van getroffen gebieden kunnen niet worden gebruikt voor diagnose. Syfilis wordt zelfs in stadium 1 gediagnosticeerd met een bloedtest.

Voor secundaire en tertiaire syfilis is de diagnose gebaseerd op bloedonderzoeken met antilichamen die de immuunrespons van het lichaam op het Treponema- organisme detecteren.

De standaard screening bloedtesten voor syfilis worden de Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) en Rapid Plasminogen Reagent (RPR) -tests genoemd. Deze tests detecteren de reactie van het lichaam op de infectie, maar niet op het werkelijke Treponema- organisme dat de infectie veroorzaakt. Deze tests worden dus niet-repre-orale tests genoemd. Hoewel de niet-reponemale tests zeer effectief zijn bij het detecteren van bewijs van infectie, kunnen ze ook zogenaamde vals-positieve resultaten voor syfilis produceren. Bijgevolg moet elke positieve niet-repre-orale test worden bevestigd door een treponemale test specifiek voor het organisme dat syfilis veroorzaakt, zoals de microhemagglutinatietest voor T. pallidum (MHA-TP) en de fluorescerende geabsorbeerde treponemale antilichaam-geabsorbeerde test (FTA-ABS). Deze treponemale tests detecteren direct de reactie van het lichaam op Treponema pallidum .

Patiënten met secundaire, latente of tertiaire syfilis hebben bijna altijd een positieve VDRL of RPR, evenals een positieve MHA-TP of FTA-ABS. Enkele maanden na de behandeling zullen de niet-reponemale tests over het algemeen dalen tot niet-detecteerbare of lage niveaus. De treponemale tests zullen echter meestal positief blijven voor de rest van het leven van de patiënt, ongeacht of ze al dan niet zijn behandeld voor syfilis.

Hoe wordt syfilis behandeld?

Afhankelijk van het ziektestadium variëren de behandelingsopties voor syfilis zoals samengevat in de onderstaande tabel. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de klinische manifestaties variëren de behandelingsopties voor syfilis. Langwerkende penicilline-injecties zijn zeer effectief geweest bij de behandeling van zowel vroege als late syfilis. De behandeling van neurosyfilis vereist de intraveneuze toediening van penicilline. Alternatieve behandelingen omvatten orale doxycycline of tetracycline. Niets is zo effectief als penicilline. Patiënten met penicilline-allergieën ondergaan vaak immonotherapie om penicilline te verdragen die voor syfilis moet worden behandeld.

Wat moet een persoon doen als hij wordt blootgesteld aan iemand met syfilis?

Iedereen die seksueel is blootgesteld aan een persoon met de zweer of huiduitslag van syfilis, kan mogelijk geïnfecteerd raken. Personen die binnen 90 dagen voorafgaand aan hun partner werden blootgesteld aan de diagnose primaire, secundaire of latente syfilis, moeten worden behandeld met een van de regimes voor primaire of secundaire ziekte, zelfs als antilichaamtests negatief zijn. Als de blootstelling meer dan 90 dagen plaatsvond voordat de partner werd gediagnosticeerd, moet de blootgestelde persoon een non-reponemale test ondergaan (RPR- of VDRL-test). Als de test niet direct beschikbaar is en / of follow-up niet is gegarandeerd, moet de persoon worden behandeld als voor primaire of secundaire syfilis. Ten slotte moeten langdurige sekspartners van mensen met latere (langer dan 1 jaar) latente infectie of tertiaire syfilis worden geëvalueerd door een arts en bloedtesten ondergaan voor syfilis. De beslissing over de behandeling moet gebaseerd zijn op de vraag of de persoon symptomen van primaire, secundaire of tertiaire syfilis heeft en de resultaten van hun bloedtests op syfilis. Definitieve beslissingen over de omvang van de behandeling voor syfilis moeten worden genomen na overleg met een specialist in infectieziekten.

Genitale wratten bij mannen (HPV, Human papillomavirus)

Meer dan 40 soorten humaan papillomavirus (HPV), die de oorzaak zijn van genitale wratten (bekend als condylomata acuminata of venerale wratten), kunnen het geslachtsorgaan van mannen en vrouwen infecteren. Deze wratten worden voornamelijk overgedragen door seksuele intimiteit. Merk op dat deze over het algemeen verschillen van de HPV-typen die elders op het lichaam gewone wratten veroorzaken. Genitale wratten zijn gladdere en zachtere laesies dan de doorgaans ruwere en stevigere gewone wratten. Genitale wratten verschijnen meestal als kleine, vlezige, verhoogde bultjes, maar ze kunnen soms uitgebreid zijn en een bloemkoolachtig uiterlijk hebben. Bij mannen zijn de laesies vaak aanwezig op de penis of in het anale gebied. In de meeste gevallen veroorzaken genitale wratten geen symptomen, maar ze worden soms geassocieerd met jeuk, branderigheid of gevoeligheid.

Het is al lang bekend dat HPV-infectie baarmoederhalskanker en andere kanker van de geslachtsorganen en anus (anogenitale) bij vrouwen veroorzaakt, het is ook in verband gebracht met zowel anale als peniskanker bij mannen. Bij patiënten die gelijktijdig met HIV zijn geïnfecteerd, is de HPV-infectie ernstiger en komen de bijbehorende vormen van kanker nog vaker voor.

HPV-infectie komt vaak voor en leidt meestal niet tot de ontwikkeling van wratten, kankers of specifieke symptomen. In feite heeft de meerderheid van de mensen die besmet zijn met HPV geen symptomen of laesies. Bepaling of een persoon al dan niet is geïnfecteerd met HPV omvat tests die het genetische materiaal (DNA) van het virus identificeren. Bovendien is niet definitief vastgesteld of het immuunsysteem in staat is om het lichaam permanent te verwijderen van een HPV-infectie. Om deze reden is het onmogelijk om precies te voorspellen hoe vaak HPV-infectie in de algemene bevolking voorkomt, maar er wordt aangenomen dat ten minste 75% van de populatie in de reproductieve leeftijd op enig moment in hun leven is besmet met seksueel overdraagbare HPV. Asymptomatische (mensen zonder HPV-geïnduceerde wratten of laesies) mensen met HPV-infecties kunnen de infecties nog steeds verspreiden naar anderen via seksueel contact.

Hoe wordt HPV behandeld?

Behandeling van externe anogenitale wratten

Er is geen remedie of behandeling die HPV-infectie kan uitroeien, dus de enige momenteel mogelijke behandeling is om de laesies veroorzaakt door het virus te verwijderen. Helaas voorkomt zelfs verwijdering van de wratten niet noodzakelijk de verspreiding van het virus en komen genitale wratten vaak terug. Geen van de beschikbare behandelingsopties is ideaal of duidelijk beter dan die van anderen.

Een behandeling die door de patiënt kan worden toegediend, is een 0, 5% -oplossing of gel van podofilox (Condylox). Het medicijn wordt gedurende 3 dagen tweemaal daags op de wratten aangebracht, gevolgd door 4 dagen zonder behandeling. De behandeling moet tot 4 weken worden voortgezet of totdat de laesies verdwenen zijn. Als alternatief wordt een crème van 5% imiquimod (Aldara, Zyclara) eveneens driemaal per week voor het slapengaan door de patiënt aangebracht en vervolgens 6 tot 10 uur later met milde zeep en water afgewassen. De applicaties worden tot 16 weken herhaald of totdat de laesies verdwenen zijn. Sinecatechin 15% zalf, een groene thee-extract met een actief product (catechines), is een andere actuele behandeling die door de patiënt kan worden toegepast. Dit medicijn moet driemaal daags worden aangebracht tot de wratten volledig zijn verwijderd, gedurende maximaal 16 weken.

Alleen een ervaren arts kan enkele van de behandelingen voor genitale wratten uitvoeren. Deze omvatten bijvoorbeeld het plaatsen van een kleine hoeveelheid van een 10% tot 25% oplossing van podophyllinhars op de laesies, en vervolgens, na 1 tot 4 uur, het wassen van de podophyllin. De behandelingen worden wekelijks herhaald totdat de genitale wratten zijn verdwenen. Een 80% tot 90% oplossing van trichloorazijnzuur (TCA) of bichloorazijnzuur (BCA) kan ook wekelijks door een arts op de laesies worden aangebracht. Het is ook aangetoond dat injectie van 5-flurouracil epinefrine-gel in de laesies effectief is bij het behandelen van genitale wratten.

Alternatieve methoden zijn cryotherapie (het bevriezen van de genitale wratten met vloeibare stikstof) om de 1 tot 2 weken, chirurgische verwijdering van de laesies of laserchirurgie. Laserchirurgie en chirurgische excisie vereisen beide een plaatselijke of algemene verdoving, afhankelijk van de omvang van de laesies.

Wat moet een persoon doen als hij wordt blootgesteld aan iemand met genitale wratten?

Zowel mensen met HPV-infectie als hun partners moeten worden voorgelicht over het risico van verspreiding van HPV en het verschijnen van de laesies. Ze moeten begrijpen dat de afwezigheid van laesies de mogelijkheid van overdracht niet uitsluit en dat condooms niet volledig effectief zijn in het voorkomen van de verspreiding van de infectie. Het is belangrijk op te merken dat het niet bekend is of behandeling de infectiviteit vermindert. Ten slotte moeten vrouwelijke partners van mannen met genitale wratten worden herinnerd aan het belang van regelmatige PAP-uitstrijkjes om te screenen op baarmoederhalskanker en precancereuze veranderingen in de baarmoederhals (aangezien precancereuze veranderingen kunnen worden behandeld, waardoor het risico van een vrouw op baarmoederhalskanker wordt verminderd). Evenzo moeten mannen worden geïnformeerd over het potentiële risico van anale kankers, hoewel nog niet is vastgesteld hoe ze vroege anale kanker optimaal kunnen screenen of beheren.

Het HPV-vaccin

Er is een vaccin beschikbaar om infectie door vier veel voorkomende HPV-typen te voorkomen die verband houden met de ontwikkeling van genitale wratten en baarmoederhalskanker en anogenitale kanker. Dit vaccin quadrivalent (Gardasil) heeft de FDA goedkeuring gekregen voor gebruik bij mannen en vrouwen tussen 9 en 26 jaar en biedt immuniteit tegen HPV-typen 6, 11, 16 en 18. Een ander vaccin gericht op HPV-typen 16 en 18, bekend als bivalent (Cervarix), is goedgekeurd voor gebruik bij vrouwen in de leeftijd van 10 tot 15. Beide vaccins zijn goedgekeurd om genitale wratten bij mannen te voorkomen.

Urethritis bij mannen

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken en symptomen van urethritis?

De urethra is een kanaal in de penis waardoor urine uit de blaas en het sperma wordt geleegd. Urethritis (ontsteking van de urethra) bij mannen begint met een brandend gevoel tijdens het plassen en een dikke of waterige afscheiding die uit de opening aan het uiteinde van de penis druppelt. Infectie zonder symptomen komt veel voor. De meest voorkomende oorzaken van urethritis zijn de bacteriën Neisseria gonorrhoeae en Chlamydia trachomatis . Beide infecties worden meestal verworven door seksuele blootstelling aan een geïnfecteerde partner. De urethritis kan zich via de vas deferens uitstrekken tot de testikels of epididymis, waardoor orchitis of epididymitis wordt veroorzaakt. Deze gecompliceerde en potentieel ernstige infecties kunnen gevoeligheid en pijn in de testikels veroorzaken. Ze ontwikkelen zich bijvoorbeeld af en toe tot een abces (zak met pus) dat een operatie vereist en kunnen zelfs leiden tot steriliteit.

Hoe wordt urethritis vastgesteld?

Een persoon met symptomen van urethritis zoals hierboven beschreven, moet medische hulp zoeken. Een evaluatie voor urethritis vereist in het algemeen een laboratoriumonderzoek van een monster van urethrale afscheiding of van een 's morgens vroeg urinemonster (urineonderzoek). De monsters worden onderzocht op tekenen van ontsteking (witte bloedcellen). Urethritis is van oudsher ingedeeld in twee soorten: gonokokken (veroorzaakt door de bacterie die verantwoordelijk is voor gonorroe) en nongonokokken.

Chlamydia is de belangrijkste oorzaak van nongonococcale urethritis. Als er bewijs van urethritis aanwezig is, moet alles in het werk worden gesteld om te bepalen of het wordt veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis of beide. Er zijn momenteel verschillende diagnostische tests beschikbaar voor het identificeren van deze organismen, waaronder culturen van de urethrale afscheiding (verkregen door de opening van de penis met een wattenstaafje af te nemen) of van de urine. Andere tests detecteren snel het genetische materiaal van de organismen. Idealiter zou de behandeling gericht moeten zijn op de oorzaak van infectie.

Indien gepaste en tijdige follow-up door de patiënt niet mogelijk is, moeten patiënten echter zowel voor N. gonorrhoeae als C. trachomatis worden behandeld zodra urethritis wordt bevestigd, omdat deze organismen vaak bij dezelfde mensen voorkomen, soortgelijke symptomen veroorzaken, en kan ernstige complicaties veroorzaken als het niet wordt behandeld.

Chlamydia bij mannen

Wat is Chlamydia?

Chlamydia is een infectie veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis die meestal voorkomt bij seksueel actieve adolescenten en jonge volwassenen. Chlamydia heeft echter een speciale leeftijdsgroep. Het kan urethritis en de resulterende complicerende infecties van epididymitis en orchitis veroorzaken. Recente studies hebben echter aangetoond dat zowel geïnfecteerde mannen als geïnfecteerde vrouwen vaak geen symptomen van chlamydia-infectie hebben. Zo kunnen deze personen de infectie onbewust verspreiden naar anderen. Bijgevolg moeten seksueel actieve personen routinematig worden geëvalueerd op chlamydia-urethritis. Merk op dat een andere stam (type) van Chlamydia trachomatis, die kan worden onderscheiden in gespecialiseerde laboratoria, LGV veroorzaakt (zie hierboven). Het American College of Obstetrics and Gynaecology beveelt aan dat alle vrouwen tot 26 jaar jaarlijks worden onderzocht op chlamydia.

Hoe wordt chlamydia behandeld?

Een handige therapie met één dosis voor chlamydia is oraal azithromycine (Zithromax). Alternatieve behandelingen worden echter vaak gebruikt vanwege de hoge kosten van dit medicijn. De meest voorkomende alternatieve behandeling is doxycycline. Patiënten moeten zich 7 dagen na het begin van de behandeling onthouden van seks en al hun seksuele contacten melden. Mensen met chlamydia zijn vaak besmet met andere SOA's en moeten daarom worden getest op andere infecties die tegelijkertijd aanwezig kunnen zijn. Hun seksuele contacten moeten dan ook worden geëvalueerd op chlamydia-infectie.

De meest voorkomende reden voor het opnieuw optreden van chlamydia-infectie is het falen van de partners van geïnfecteerde personen om een ​​behandeling te ontvangen. De oorspronkelijk geïnfecteerde persoon wordt vervolgens opnieuw geïnfecteerd door de onbehandelde partner. Andere redenen zijn het niet correct volgen van een van de 7-daagse behandelingsschema's of het gebruik van erytromycine voor behandeling, waarvan is aangetoond dat het iets minder effectief is dan azithromycine of doxycycline. Ingewikkelde chlamydia-infecties, epididymitis en orchitis worden over het algemeen behandeld met een standaard enkele-dosis therapie zoals gebruikt voor Neisseria gonorrhoeae (hieronder beschreven) en 10 dagen behandeling voor Chlamydia trachomatis met doxycycline. In deze situatie is een enkele dosis therapie voor chlamydia geen optie.

Wat moet een persoon doen als hij wordt blootgesteld aan iemand met Chlamydia?

Personen die weten dat ze zijn blootgesteld aan iemand met chlamydia moeten worden beoordeeld op de symptomen van urethritis en worden getest op tekenen van ontsteking en infectie. Als ze besmet zijn, moeten ze op de juiste manier worden behandeld. Veel artsen adviseren om alle personen die aan een geïnfecteerde persoon zijn blootgesteld te behandelen als de blootstelling binnen de 60 dagen voorafgaand aan de diagnose van de partner was. Alle diagnoses van chlamydia moeten worden gemeld bij de volksgezondheid.

Gonorroe bij mannen

Wat is Gonorroe?

Gonorroe is een SOA die wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorroe. Bij vrouwen veroorzaakt deze infectie vaak geen symptomen en kan daarom vaak niet gediagnosticeerd worden. Mannen hebben daarentegen meestal de symptomen van urethritis, verbranding bij het plassen en penisafscheiding. Gonorroe kan ook de keel (faryngitis) en het rectum (proctitis) infecteren. Proctitis resulteert in diarree (frequente stoelgang) en een anale afscheiding (drainage uit het rectum). Gonorroe kan ook epididymitis en orchitis (ontsteking van de zaadbal) veroorzaken. Wat meer is, gonorroe kan systemische ziekte veroorzaken (door het hele lichaam) en resulteert meestal in gezwollen en pijnlijke gewrichten of huiduitslag. Veel patiënten met gonorroe zijn ook besmet met chlamydia.

Symptomen van gonorroe ontwikkelen zich meestal bij mannen binnen 4 tot 8 dagen na genitale infectie, hoewel ze in sommige gevallen na een langere periode kunnen optreden.

Hoe wordt gonorroe gediagnosticeerd?

Gonorroe kan worden gediagnosticeerd door demonstratie van de karakteristieke bacteriën wanneer urethrale secreties microscopisch worden onderzocht. Gonorroe kan ook worden gediagnosticeerd door een cultuur uit het geïnfecteerde gebied, zoals de urethra, anus of keel. Bij patiënten met systemische gonorroe met bijvoorbeeld artritis of huidbetrokkenheid, kan het organisme af en toe uit het bloed worden gekweekt. Er zijn ook nieuwere, snelle diagnostische tests beschikbaar die afhankelijk zijn van de identificatie van het genetische materiaal van N. gonorrhoeae . Gonorroe en Chlamydia kunnen nu worden gediagnosticeerd met een urinemonster.

Hoe wordt Gonorroe behandeld?

De behandeling van ongecompliceerde gonorroe die de urethra of het rectum beïnvloedt, is ceftriaxon door IM (intramusculaire) injectie in een enkele dosis of een enkele orale dosis cefixime (Suprax). Een intramusculaire injectie van spectinomycine (niet beschikbaar in de VS) is ook een alternatieve behandeling. Eenmalige doses van andere cefalosporines zoals ceftizoxime, cefoxitin, toegediend met probenecid (Benemid) of cefotaxime zijn ook gebruikt om gonorroe te behandelen.

Veel personen met gonorroe zijn tegelijkertijd besmet met chlamydia. Degenen die worden behandeld voor gonorroe, moeten daarom ook worden behandeld voor chlamydia met azithromycine of doxycycline, die beide via de mond worden ingenomen. Keelinfectie (faryngitis) veroorzaakt door gonorroe is iets moeilijker te behandelen dan genitale infectie. Het aanbevolen antibioticum voor de behandeling van gonokokkenfaryngitis is een enkele IM-injectie van ceftriaxon IM.

Systemische gonorroe-infecties waarbij de huid en / of gewrichten betrokken zijn, worden over het algemeen behandeld met dagelijkse injecties van ceftriaxon in het spierweefsel (intramusculair) of in de ader (intraveneus) elke 24 uur, of ceftizoxime intraveneus elke 8 uur. Een andere optie voor de behandeling van verspreide (door het hele lichaam) gonokokkeninfecties is spectinomycine (niet beschikbaar in de VS) om de 12 uur intramusculair.

Vanwege de toenemende weerstand tegen deze geneesmiddelen worden de fluorochinolon-antibiotica (zoals ofloxacine en ciprofloxacine) niet langer aanbevolen voor de behandeling van gonokokkeninfecties in de VS

Wat moet een persoon doen als hij wordt blootgesteld aan iemand met gonorroe?

Een persoon die seksueel wordt blootgesteld aan een persoon die is geïnfecteerd met gonorroe, moet medische hulp zoeken. Als het laatste seksuele contact binnen 60 dagen na de diagnose van de partner plaatsvond, moet de persoon worden behandeld voor zowel gonorroe als Chlamydia. Mensen bij wie het laatste seksuele contact meer dan 60 dagen vóór de diagnose van de partner was, moeten op symptomen worden beoordeeld en diagnostisch onderzoek laten uitvoeren. Behandeling voor personen van wie de blootstelling relatief ver in het verre verleden lag, moet worden beperkt tot personen met symptomen of positieve diagnostische tests.

HIV (humaan immunodeficiëntievirus)

Wat is hiv?

HIV is een virale infectie die voornamelijk wordt overgedragen door seksueel contact of het delen van naalden, of van een geïnfecteerde zwangere vrouw op haar pasgeborene. Negatieve antilichaamtests sluiten recente infecties niet uit. De meeste (95%) mensen die geïnfecteerd zijn, zullen binnen 12 weken na blootstelling een positieve HIV-antilichaamtest hebben. De hiv veroorzaakt uiteindelijk onderdrukking van het immuunsysteem (afweer) van het lichaam. Hoewel er geen specifieke symptomen of tekenen zijn die een HIV-infectie bevestigen, zullen veel mensen een niet-specifieke ziekte ontwikkelen 2 tot 4 weken nadat ze zijn geïnfecteerd. Deze eerste ziekte kan worden gekenmerkt door koorts, braken, diarree, spier- en gewrichtspijn, hoofdpijn, keelpijn en / of pijnlijke lymfeklieren. Gemiddeld zijn mensen tot 2 weken ziek met de eerste ziekte. In zeldzame gevallen trad de eerste ziekte op tot 10 maanden na infectie. Het is ook mogelijk om besmet te raken met het HIV-virus zonder de eerste ziekte te hebben herkend.

De gemiddelde tijd tussen infectie en de ontwikkeling van symptomen gerelateerd aan immunosuppressie (verminderde werking van het immuunsysteem) is 10 jaar. Ernstige complicaties zijn onder andere ongebruikelijke infecties of kankers, gewichtsverlies, intellectuele achteruitgang (dementie) en overlijden. Wanneer de symptomen van HIV ernstig zijn, wordt de ziekte het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) genoemd. Talloze behandelingsopties die nu beschikbaar zijn voor met HIV geïnfecteerde personen stellen veel patiënten in staat hun infectie te beheersen en de progressie van hun ziekte naar AIDS te vertragen. De Centers for Disease Control beveelt screening op HIV aan bij alle individuen bij jaarlijkse fysica, omdat veel mensen volledig asymptomatisch zijn.

Systemische soa's

Systemische SOA's zijn infecties die kunnen worden verkregen door seksueel contact die zich door het lichaam verspreiden en schade veroorzaken aan organen op afstand van de plaats van seksueel contact.

Hepatitis B

Wat is hepatitis B en hoe wordt het verspreid?

Hepatitis B is leverontsteking (hepatitis) die wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV). HBV is een van de verschillende virussen die virale hepatitis veroorzaken. De meeste personen die zijn geïnfecteerd met HBV herstellen van de acute fase van de hepatitis B-infectie, die verwijst naar het initiële snelle begin en het korte verloop van de ziekte. Deze personen ontwikkelen immuniteit voor de HBV, die hen beschermt tegen toekomstige infecties met dit virus. Toch zullen sommige met HBV geïnfecteerde personen chronische of langdurige leverziekte ontwikkelen. Deze personen zijn mogelijk besmettelijk voor anderen. Bovendien lopen patiënten met chronische hepatitis B het risico om gedurende vele jaren ernstige en gecompliceerde leverziekte, leverfalen en leverkanker te ontwikkelen. Deze complicaties leiden soms tot de noodzaak van een levertransplantatie.

Hepatitis B wordt overgedragen op manieren die vergelijkbaar zijn met de verspreiding van HIV. Deze wijzen van overdracht zijn voornamelijk via seksueel contact, blootstelling aan besmet bloed, zoals het delen van naalden, of van besmette zwangere vrouwen aan hun pasgeborenen. Slechts de helft van de acute hepatitis B-infecties veroorzaakt herkenbare symptomen.

Hoe kan hepatitis B-infectie worden voorkomen?

Een zeer effectief vaccin dat hepatitis B voorkomt, is momenteel beschikbaar. Het wordt aanbevolen dat alle baby's vanaf de geboorte tegen HBV worden ingeënt en dat alle kinderen jonger dan 18 jaar die niet zijn gevaccineerd ook de vaccinatie krijgen. Onder volwassenen kan iedereen die dit wenst het vaccin krijgen, en het wordt vooral aanbevolen voor iedereen wiens gedrag of levensstijl een risico op HBV-infectie kan inhouden. Voorbeelden van risicogroepen zijn onder meer:

1. seksueel actieve mannen en vrouwen;
2. illegale drugsgebruikers;
3. werkers in de gezondheidszorg;
4. ontvangers van bepaalde bloedproducten;
5. huishoudelijke en seksuele contacten van personen waarvan bekend is dat ze chronisch besmet zijn met hepatitis B;
6. geadopteerden uit landen waar hepatitis B veel voorkomt, zoals Zuidoost-Azië;
7. bepaalde internationale reizigers die seksuele of bloedblootstellingen kunnen hebben;
8. klanten en werknemers van voorzieningen voor ontwikkelingsstoornissen, zuigelingen en kinderen; en
9. patiënten met nierfalen bij hemodialyse.

Het vaccin wordt toegediend als een reeks van drie injecties in het spierweefsel van de schouder. De tweede dosis wordt één maand na de eerste dosis toegediend en de derde dosis wordt 5 maanden na de tweede dosis toegediend. In het geval dat een niet-geïmmuniseerd individu (die geen beschermende antilichamen tegen HBV zou hebben) wordt blootgesteld aan de genitale secreties of bloed van een geïnfecteerde persoon, moet de blootgestelde persoon gezuiverde hepatitis B-immunoglobuline-antilichamen (HBIG) ontvangen en de vaccinreeks starten .

Hoe wordt hepatitis B-infectie gediagnosticeerd?

De diagnose van hepatitis B wordt gesteld door bloedtesten voor het hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg, de buitenste laag van het virus), hepatitis B-oppervlakte-antilichaam (HBsAb) en hepatitis B-kernantilichaam (HBcAb). Als de HBsAb-antilichamen zich in het bloed bevinden, geeft hun aanwezigheid aan dat de persoon is blootgesteld aan het virus en immuun is voor toekomstige infecties. Bovendien kan deze persoon het virus niet op anderen overbrengen of een leverziekte ontwikkelen door de infectie. De HBcAb-antilichamen identificeren zowel eerdere als huidige infecties met de HBV. Als het HBsAg-antigeen in het bloed zit, is de persoon besmettelijk voor anderen. Er zijn ook twee mogelijke interpretaties voor de aanwezigheid van dit antigeen. In één geval is de persoon recentelijk met HBV besmet, kan acute virale hepatitis hebben en zal de immuniteit in de komende maanden ontwikkelen. In de andere interpretatie is de persoon chronisch besmet met HBV, kan chronische hepatitis hebben en loopt hij het risico om de complicaties van chronische leverziekte te ontwikkelen.

Hepatitis C

Wat is hepatitis C?

Hepatitis C is leverontsteking (hepatitis) die wordt veroorzaakt door het hepatitis C-virus (HCV). De HCV veroorzaakt acute en chronische virale C hepatitis. Hoewel het voornamelijk wordt verspreid door blootstelling aan besmet bloed, zoals door het delen van naalden voor drugsgebruik, piercing, tatoeage en soms het delen van neusrietjes voor cocaïnegebruik, lopen mensen die seks hebben met prostituees een verhoogd risico op hepatitis C. Meest besmet mensen hebben geen symptomen, dus een vertraagde of gemiste diagnose is gebruikelijk. In tegenstelling tot hepatitis B, waar chronische infectie niet vaak voorkomt, ontwikkelt de meerderheid van de mensen die besmet zijn met hepatitis C een chronische (langdurige) infectie. Zoals het geval is met hepatitis B, zijn chronisch geïnfecteerde personen besmettelijk voor anderen en lopen ze een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige leverziekte en de complicaties ervan, zelfs als ze geen symptomen hebben.

Hoe wordt hepatitis C-infectie gediagnosticeerd?

Hepatitis C-infectie wordt gediagnosticeerd met behulp van een standaard antilichaamtest. Het antilichaam geeft op enig moment een blootstelling aan het virus aan. Het hepatitis C-antilichaam wordt dus in het bloed gevonden tijdens acute hepatitis C, na herstel van de acute hepatitis en tijdens chronische hepatitis C. Individuen met een positieve antilichaamtest kunnen vervolgens worden getest op bewijs van virus in het bloed door een test genaamd de polymerasekettingreactie (PCR), die het genetische materiaal van het virus detecteert. De PCR-test is zelden nodig om acute hepatitis C te diagnosticeren, maar kan soms nuttig zijn om de diagnose van chronische hepatitis C te bevestigen. Patiënten die positief testen op Hepatitis C moeten worden doorverwezen naar een hepatoloog voor evaluatie en mogelijke behandeling.

Human Herpes Virus 8 (HHV-8)

Humaan herpesvirus 8 (HHV-8)

Humaan herpesvirus 8 is een virus dat voor het eerst werd geïdentificeerd in de jaren negentig en dat in verband is gebracht met het sarcoom van Kaposi en mogelijk met een type kanker dat lymfoom in de lichaamsholte wordt genoemd (een tumor die ontstaat uit het lymfeweefsel). Kaposi's sarcoom is een ongewone huidtumor die vooral wordt gezien bij met hiv geïnfecteerde mannen. Menselijk herpesvirus 8 is ook geïsoleerd in het sperma van met HIV geïnfecteerde personen. Vanwege deze factoren is de mogelijkheid gerezen dat menselijk herpesvirus 8 een seksueel overdraagbare infectie is. Verschillende belangrijke kwesties met betrekking tot de rol van menselijk herpesvirus 8 als een ziekteveroorzakend middel zijn nog niet volledig vastgesteld, zoals of menselijk herpesvirus 8 daadwerkelijk ziekte veroorzaakt, hoe het wordt overgedragen, welke ziekten het kan veroorzaken en hoe behandel deze ziekte (n). Recente rapporten hebben aangetoond dat bij kinderen en mannen die seks hebben met mannen, een nieuwe (acute) infectie met het menselijk herpesvirus 8 kan leiden tot een ziekte die wordt gekenmerkt door koorts en uitslag en / of tot vergrote lymfeklieren, vermoeidheid en diarree.

Ectoparasitaire infecties

Wat zijn ectoparasitaire infecties?

Ectoparasitaire infecties zijn ziekten die worden veroorzaakt door kleine parasitaire bugs, zoals luizen of schurft. Ze worden overgedragen door nauw fysiek contact, inclusief seksueel contact. De parasieten beïnvloeden de huid of het haar en veroorzaken jeuk.

Wat zijn schaamluis (pediculosis pubis)?

Schaamluis, ook wel neten genoemd, zijn kleine insecten die met het blote oog zichtbaar zijn. Dat wil zeggen, ze kunnen worden gezien zonder de hulp van een vergrootglas of microscoop. De wetenschappelijke term voor het verantwoordelijke organisme, de krabluis, is Phthirus pubis . Deze parasieten leven in schaamhaar of ander haar en worden geassocieerd met jeuk.

Een luizendodende shampoo (ook wel pediculicide genoemd) gemaakt van 1% permethrin of pyrethrin wordt aanbevolen om luizen te behandelen. Deze shampoos zijn zonder recept verkrijgbaar.

Malathion lotion 0, 5% (Ovide) is een ander voorgeschreven medicijn dat effectief is tegen schaamluis.

Geen van deze behandelingen mag worden gebruikt voor betrokkenheid bij de ogen omdat ze erg irriterend kunnen zijn. Het beddengoed en de kleding van de patiënt moeten in de machine worden gewassen met heet water. Alle seksuele partners in de voorafgaande maand moeten worden behandeld voor schaamluis en geëvalueerd op andere SOA's.

Afbeelding van schaamluis (krab)

Wat is schurft?

Schurft is een ectoparasitaire infectie veroorzaakt door een kleine bug die niet zichtbaar is met het blote oog, maar kan worden gezien met een vergrootglas of microscoop. De bug is een mijt bekend als Sarcoptes scabiei. De parasieten leven op de huid en veroorzaken jeuk over de handen, armen, romp, benen en billen. De jeuk begint meestal enkele weken na blootstelling en wordt vaak geassocieerd met kleine bultjes over het gebied van jeuk. De jeuk van schurft is meestal 's nachts erger.

De standaardbehandeling voor schurft is met een 5% crème van permethrin, die vanaf de nek op het hele lichaam wordt aangebracht en vervolgens na 8 tot 14 uur wordt afgewassen. Een alternatieve behandeling is een ons van een 1% lotion of 30 gram lindaan crème van beroertes, toegepast vanaf de nek en gewassen na ongeveer 8 uur. Aangezien lindaan epileptische aanvallen kan veroorzaken, mag het niet worden gebruikt na een bad of bij patiënten met een uitgebreide huidziekte of huiduitslag. Dit komt omdat het lindaan via de natte of zieke huid in de bloedstroom kan worden opgenomen. Als extra voorzorgsmaatregel mag dit medicijn niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven of kinderen jonger dan 2 jaar oud.

Ivermectin (Stromectol) is een via de mond ingenomen medicijn dat ook met succes is gebruikt om schurft te behandelen. De CDC beveelt aan om dit medicijn in te nemen in een dosering van 200 microgram per kilogram lichaamsgewicht als een enkele dosis, gevolgd door een herhaalde dosis twee weken later. Hoewel het oraal innemen van een medicijn handiger is dan het aanbrengen van de crème, heeft ivermectine een groter risico op toxische bijwerkingen dan permethrin en is niet aangetoond dat het superieur is aan permethrin bij het uitroeien van schurft.

Beddengoed en kleding moeten in de wasmachine worden gewassen in warm water (zoals bij de behandeling van schaamluis). Ten slotte moeten alle seksuele en nauwe persoonlijke en huishoudelijke contacten binnen de maand vóór de infectie worden onderzocht en behandeld.

Hoe kan de verspreiding van soa's worden voorkomen?

Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) zijn infecties die worden overgedragen tijdens elke vorm van seksuele blootstelling, inclusief geslachtsgemeenschap (vaginaal of anaal), orale seks en het delen van seksuele apparaten, zoals vibrators. Medisch worden soa's vaak soa's genoemd (seksueel overdraagbare aandoeningen). Deze terminologie wordt gebruikt omdat veel infecties vaak tijdelijk zijn. Sommige SOA's zijn infecties die worden overgedragen door aanhoudend en nauw huid-op-huid contact, ook tijdens seksuele intimiteit. Hoewel behandeling bestaat voor de meeste SOA's, zijn sommige van deze infecties ongeneeslijk, zoals HIV, HPV, hepatitis B en C en HHV-8. Bovendien kunnen veel infecties aanwezig zijn bij en worden verspreid door patiënten die geen symptomen hebben.

De meest effectieve manier om de verspreiding van soa's te voorkomen, is onthouding. Als alternatief helpt het ijverige gebruik van latexbarrières, zoals condooms, tijdens vaginale of anale geslachtsgemeenschap en oraal-genitaal contact de verspreiding van veel van deze infecties te verminderen. Toch is er geen garantie dat verzending niet zal plaatsvinden. Het voorkomen van de verspreiding van SOA's is in feite ook afhankelijk van de juiste begeleiding van risicogroepen en de vroege diagnose en behandeling van geïnfecteerden.