Subunguaal hematoom: behandeling voor een ingeslagen vinger

Feiten over subunguaal hematoom

• Een subunguaal hematoom is een verzameling bloed in de ruimte tussen het nagelbed en vingernagel of teennagel.
• Subunguale hematomen zijn het gevolg van een directe verwonding van de bloedvaten onder de vingernagel of teennagel.
• De druk die wordt gegenereerd door deze verzameling bloed onder de nagel veroorzaakt intense pijn.
• Subunguaal hematoom is een veel voorkomend type vingertopletsel.

Wat veroorzaakt een subunguaal hematoom?

• Subunguale hematomen ontstaan ​​meestal na een kneuzing aan de punt van de vinger of teen.
• Dit letsel kan op veel manieren voorkomen:
  • Je vinger raken met een hamer
  • Een zwaar voorwerp op je teen laten vallen
  • Sluit je vinger in een deur

Wat zijn subunguale hematoomsymptomen en tekenen?

• Bloed onder een vingernagel of teennagel is een subunguaal hematoom.
  • Na een blessure krijgt u een verkleuring van rood, kastanjebruin, blauwzwart of een andere donkere kleur onder de nagel.
• Het meest voorkomende symptoom is intense pijn.
  • Druk die wordt gegenereerd tussen de nagel en het nagelbed, waar het bloed zich verzamelt, veroorzaakt deze pijn.
  • De pijn kan ook worden veroorzaakt door andere verwondingen, zoals een tuftfractuur (breuk) aan het onderliggende bot, een snee in het nagelbed of kneuzingen aan de vinger of teen zelf.

Wanneer medische hulp zoeken voor een subunguaal hematoom

Als de pijn mild is en het hematoom (bloedafname) minder dan 25% van het gebied onder de nagel is, kan thuiszorg worden overwogen.

Als het hematoom 50% of meer van het onderliggende nageloppervlak is, is medische hulp vereist.

Als het letsel dat het subunguale hematoom veroorzaakt ernstig genoeg is om intense pijn en gevoeligheid te veroorzaken, zoek dan medische hulp. Het letselmechanisme voor deze aandoening kan een botbreuk aan het einde van de vinger (distale falanxfractuur) of teen of een scheur in het nagelbed onder de nagel veroorzaken, waarvoor mogelijk verdere medische aandacht of verwijdering van de nagel vereist is.

Hoe diagnosticeren medische professionals een subunguaal hematoom?

• Röntgenstraal
  • Een zorgverlener kan een röntgenfoto maken om te zoeken naar een breuk (breuk) in het onderliggende bot.
  • Röntgenfoto's geven geen informatie over de bloeding of hematoomvorming onder de nagel.
• Nagelbed evaluatie
  • Afhankelijk van het type letsel en de mate van het letsel en hoeveel bloed zich onder de nagel vormt, kan de arts besluiten om de nagel te verwijderen om het nagelbed op scheuren (snijwonden) te controleren. Hoewel het gebruikelijk was om de nagel te laten verwijderen om het nagelbed op scheurtjes of verwondingen te onderzoeken, is dit niet langer routineus als de nagelranden of -randen intact zijn.

Wat zijn subungual hematoom huismiddeltjes?

• IJs, elevatie (het houden van uw arm of been boven het niveau van uw hart) en vrij verkrijgbare pijnstillers worden aanbevolen voor kleine hematomen. Wikkel ijs in een handdoek en breng ijs niet rechtstreeks op de huid aan. Een zak bevroren groenten (maïs of erwten) gewikkeld in een handdoek werkt goed.
• Raadpleeg een arts als het hematoom meer dan 50% van het nageloppervlak beslaat.
• Als de nagel door het letsel werd verwijderd en het nagelbed niet werd gesneden, wordt de volgende thuisbehandeling aanbevolen totdat het nagelbed minder gevoelig begint te worden, meestal binnen zeven tot 10 dagen.
  • Tweemaal daags weken met antibacteriële zeep en water gedurende 10-15 minuten
  • Breng na het weken vrij verkrijgbare antibiotische zalf en een droog, steriel verband aan (pleister).

Wat zijn behandelingsopties voor een subunguaal hematoom?

• Er zijn verschillende technieken om het bloed onder de nagel af te tappen. Nageltrephination of het vrijgeven van het hematoom zijn andere namen voor deze procedure.
  • Geen enkele techniek heeft de voorkeur.
  • Hoe uw hematoom wordt geleegd, hangt af van de ervaring van de arts en waar het wordt gedaan.
• Af en toe zal een arts de vinger of teen verdoven met een digitaal blok. (Uw vingers en tenen worden cijfers genoemd.) Sommige artsen (beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg) kiezen ervoor de cijfers niet te verdoven, omdat de injectie zelf evenveel, zo niet meer pijn kan veroorzaken dan de daadwerkelijke afvoer van het hematoom.
  • Een medische professional injecteert verdovende medicatie, zoals lidocaïne, dat onderaan uw vinger of teen wordt geïnjecteerd.
  • Het hier injecteren van het medicijn verdooft het hele cijfer.
  • Zodra uw vinger of teen gevoelloos is, kan de procedure plaatsvinden.
• De volgende zijn veel gebruikte behandelingsopties voor het aftappen van uw hematoom (nagelvervorming):
  • Elektrocauterisatie: een apparaat op batterijen verbrandt een gat in de nagel totdat het bloed is bereikt en uit het gat loopt. Deze techniek mag niet worden gebruikt als de patiënt kunstmatige acrylnagels draagt ​​die mogelijk ontvlambaar zijn.
  • Naald: een naald met een grote diameter (zoals een 18-guage naald) wordt gebruikt om in de nagel te boren of te boren om een ​​gat te maken waarin het bloed kan wegvloeien.
  • Paperclip cautery: sommige beoefenaars gebruiken deze techniek nog steeds, hoewel een oudere. Een paperclip wordt geopend zodat het puntige uiteinde vrij is. Vervolgens wordt het puntige uiteinde verwarmd, meestal door het door een vlam te leiden en gebruikt om door de nagel te branden. Deze techniek maakt gebruik van een combinatie van de cauteriemethode en de naaldmethode.

Subunguaal hematoom Follow-up

• Nadat het subunguale hematoom is geleegd, is follow-up meestal niet nodig.
• Antibiotica zijn niet routinematig nodig nadat een subunguaal hematoom is afgevoerd, omdat infecties ongewoon zijn.
• Als de nagel werd verwijderd en een snee in het nagelbed werd dichtgenaaid, moet u uw arts binnen 48-72 uur raadplegen voor opnieuw onderzoek.
  • Meestal lost het type hechtingen (steken) op, dus verwijdering is niet nodig.
  • Als niet-oplosbare hechtingen (nylon) in een nagelbedwrijving worden geplaatst, moeten ze binnen ongeveer zeven dagen op de afdeling spoedeisende hulp of door uw arts worden verwijderd.
  • Nauw toezicht wordt nog steeds aanbevolen.
  • Als er een spalk is over het letsel, houd het dan schoon en droog.

Is het mogelijk om een ​​subunguaal hematoom te voorkomen?

Gebruik uw gezond verstand en oefen andere veiligheidsgerichte acties om te voorkomen dat uw vingers tegen deuren slaan of zware voorwerpen op uw tenen laten vallen.

• Schoenen met stalen neuzen zijn belangrijke veiligheidsuitrusting om te dragen bij bepaalde risicovolle taken, zoals de bouw.
• Let op de handen van kinderen terwijl u autodeuren opent en sluit.
• Geef uw volledige aandacht aan de taak die moet worden uitgevoerd. Vingerblessures komen vaak voor wanneer de persoon die het gereedschap gebruikt wordt afgeleid.
• Til niet iets op dat u niet alleen aan kunt. Zoek mensen om je te helpen zware voorwerpen te dragen om te voorkomen dat ze op je tenen vallen.

Wat is de prognose voor een subunguaal hematoom?

• Nadat het subunguale hematoom is afgetapt, wordt de druk onder de nagel verlicht en neemt de pijn aanzienlijk af.
• Het gat dat in de nagel wordt gevormd, blijft en groeit uit met de snelheid waarmee de nagel normaal groeit.
• Een mogelijk risico en langdurige complicatie van een subunguaal hematoom is een nagelbedscheuring (snee).
  • Als een trauma ernstig is (bijvoorbeeld een subunguaal hematoom van het omringende zachte weefsel inclusief het nagelbed, de lunula, de nagelplaat of de nagelmatrix), kan de nagelbedwrijving dicht worden genaaid nadat de nagel gedeeltelijk of volledig is verwijderd.
  • Als de huid onder de nagel is gescheurd, vergelijkbaar met elke andere huiduitsnede, kan deze niet goed genezen zonder nagelbedreparatie.
  • Deze complicatie kan leiden tot vervorming van de nieuwe nagel en de nagelgroei.
  • De vervorming kan tijdelijk zijn en verdwijnen nadat de nagel is uitgegroeid, of het kan permanent zijn en u kunt een duidelijk vervormde nagel voor altijd hebben.
  • Als u helemaal geen medische hulp zoekt voor een subunguaal hematoom ( niet aanbevolen), en soms zelfs als u dat doet, en er treedt een aanzienlijke verwonding op onder de nagel, kan de nagel volledig vallen als deze uitgroeit als onderdeel van de natuurlijke genezing werkwijze.
  • Ondanks de beste inspanningen van artsen en uzelf thuis, kunnen nagelvervormingen en permanente afwijkingen het gevolg zijn van dergelijke verwondingen.

Subungual hematoomafbeeldingen

Een duim nadat het met een grote hamer werd geraakt. Merk op dat de donkere verkleuring onder de nagel meer dan 75% van het gebied beslaat. Dit is bloed. Dit hematoom vereiste drainage om de druk te verlichten.

De op batterijen werkende cautery-eenheid en de punt ervan wanneer deze wordt geactiveerd. Let op het roodgloeiende gebied dat wordt gebruikt om het gat in de nagel te verbranden.

Het proces van het verbranden van een gat in de nagel om het hematoom te verlichten. Merk op dat het bloed uit het gat stroomt nadat het gat was gevormd met de hete tip van de cautery-eenheid. De vinger is voorafgaand aan deze procedure verdoofd.

Dezelfde duim nadat deze is leeggemaakt. Let op het gat in de nagel en het bloed dat uit het gat stroomt. Het grote donkere gebied onder de nagel (het hematoom) is praktisch verdwenen.

Een voorbeeld van een nagel met een subunguaal hematoom dat minder dan 25% van het nageloppervlak beslaat. Dit hematoom vereiste geen drainage.

Hetzelfde subunguale hematoom drie en een halve week na het oorspronkelijke letsel.

Een paperclip geopend voor gebruik bij het aftappen van een subunguaal hematoom. Het open uiteinde zou worden verwarmd om een ​​gat in de nagel te maken.