Inzicht in kanker: metastase, stadia van kanker en meer

Wat is kanker?

In de meest basale termen verwijst kanker naar cellen die ongecontroleerd groeien en andere weefsels binnendringen. Cellen kunnen kanker worden door de opeenhoping van defecten of mutaties in hun DNA. Bepaalde erfelijke genetische defecten (bijvoorbeeld BRCA1- en BRCA2-mutaties) en infecties kunnen het risico op kanker verhogen. Omgevingsfactoren (bijvoorbeeld luchtvervuiling) en slechte levensstijlkeuzes - zoals roken en zwaar alcoholgebruik - kunnen ook DNA beschadigen en tot kanker leiden.

Meestal kunnen cellen DNA-schade detecteren en repareren. Als een cel ernstig beschadigd is en zichzelf niet kan repareren, ondergaat deze meestal zogenaamde geprogrammeerde celdood of apoptose. Kanker treedt op wanneer beschadigde cellen groeien, delen en zich abnormaal verspreiden in plaats van zichzelf te vernietigen zoals zou moeten.

Maligne tumoren versus Goedaardige tumoren

Een tumor is een abnormale massa cellen. Tumoren kunnen goedaardig (niet-kankerachtig) of kwaadaardig (kankerachtig) zijn.

Goedaardige tumoren

Goedaardige tumoren groeien lokaal en verspreiden zich niet. Als gevolg hiervan worden goedaardige tumoren niet als kanker beschouwd. Ze kunnen nog steeds gevaarlijk zijn, vooral als ze tegen vitale organen zoals de hersenen drukken.

Kwaadaardige tumoren

Kwaadaardige tumoren kunnen andere weefsels verspreiden en binnendringen. Dit proces, bekend als metastase, is een belangrijk kenmerk van kanker. Er zijn veel verschillende soorten kwaadaardigheid gebaseerd op waar een kankertumor vandaan komt.

Uitzaaiing van kanker

Metastase is het proces waarbij kankercellen loskomen van een kwaadaardige tumor en naar andere weefsels in het lichaam reizen en binnenvallen. Kankercellen metastasen naar andere plaatsen via het lymfestelsel en de bloedbaan. Kankercellen van de oorspronkelijke - of primaire - tumor kunnen naar andere plaatsen reizen, zoals de longen, botten, lever, hersenen en andere gebieden. Deze metastatische tumoren zijn "secundaire kankers" omdat ze voortkomen uit de primaire tumor.

Wat is uitgezaaide kanker?

Gemetastaseerde kanker behoudt de naam van de primaire kanker. Blaaskanker die uitzaait naar de lever is bijvoorbeeld geen leverkanker. Het wordt metastatische blaaskanker genoemd. Metastase is belangrijk omdat het helpt bij het bepalen van de stadiëring en de behandeling. Sommige soorten uitgezaaide kanker zijn te genezen, maar veel niet.

Wat veroorzaakt kanker?

Bepaalde genen regelen de levenscyclus - de groei, functie, deling en dood - van een cel. Wanneer deze genen beschadigd zijn, is het evenwicht tussen normale celgroei en dood verloren. Kankercellen worden veroorzaakt door DNA-schade en ongecontroleerde celgroei. Het volgende is een gedeeltelijke lijst van factoren waarvan bekend is dat ze DNA beschadigen en het risico op kanker verhogen:

Mutaties veroorzaken

Genetische mutaties kunnen kanker veroorzaken. Mutaties van genen BRCA1 en BRCA2 (gekoppeld aan een verhoogd risico op borst- en eierstokkanker) kunnen bijvoorbeeld het vermogen van het lichaam remmen om DNA te beschermen en te repareren. Kopieën van deze gemuteerde genen kunnen genetisch worden doorgegeven aan toekomstige generaties, wat leidt tot een genetisch geërfd verhoogd risico op kanker.

Omgeving Oorzaak

Kanker kan worden veroorzaakt door blootstelling aan het milieu. Zonlicht kan kanker veroorzaken door ultraviolette straling. Zo kunnen luchtverontreinigende stoffen zoals roet, houtstof, asbest en arseen, om er maar een paar te noemen.

Microben Oorzaak

Van sommige microben is bekend dat ze het risico op kanker verhogen. Deze omvatten bacteriën zoals H. pylori, die maagzweren veroorzaakt en in verband is gebracht met maagkanker. Virale infecties (waaronder Epstein-Barr, HPV en hepatitis B en C) zijn ook in verband gebracht met kanker.

Oorzaken levensstijl en dieet

Levensstijlkeuzes kunnen ook tot kanker leiden. Het eten van een slecht dieet, inactiviteit, obesitas, zwaar alcoholgebruik, tabaksgebruik inclusief roken en blootstelling aan chemicaliën en toxines worden allemaal geassocieerd met een groter risico op kanker.

Oorzaken van kanker: behandeling

Medische behandeling met chemotherapie, bestraling, gerichte behandelingen (geneesmiddelen die zijn gericht op een specifiek type kankercel) of immunosuppressiva die worden gebruikt om de verspreiding van kanker door het lichaam te verminderen, kunnen ook schade aan gezonde cellen veroorzaken. Van sommige 'tweede kankers', volledig los van de initiële kanker, is bekend dat ze optreden na agressieve behandelingen van kanker; onderzoekers produceren echter medicijnen die minder schade aan gezonde cellen veroorzaken (bijvoorbeeld gerichte therapie).

Kankersymptomen en tekenen

Er zijn meer dan 100 verschillende soorten kanker. Elke kanker en elk individu is uniek. Kankersymptomen en tekenen zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de kanker, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van metastase.

Veel voorkomende kankersymptomen en tekenen

Symptomen en tekenen van kanker kunnen zijn:

• Koorts
• Pijn
• Vermoeidheid
• Veranderingen van de huid (roodheid, zweren die niet genezen, geelzucht, donker worden)
• Onbedoeld gewichtsverlies of gewichtstoename

Andere meer voor de hand liggende tekenen van kanker kunnen zijn:

• Knobbels of tumoren (massa)
• Moeite met slikken
• Veranderingen of problemen met de darm- of blaasfunctie
• Aanhoudende hoest of heesheid
• Kortademig
• Pijn op de borst
• Onverklaarbaar bloeden of ontslag

6 soorten kanker

Kanker kan overal in het lichaam voorkomen. In het algemeen worden kankers geclassificeerd als vast (bijvoorbeeld borst-, long- of prostaatkanker) of vloeibaar (bloedkanker). Kanker wordt verder geclassificeerd volgens het weefsel waarin het ontstaat.

Wat is carcinoom?

Carcinomen zijn kankers die voorkomen in epitheelweefsels in het lichaam. Ze omvatten 80% tot 90% van alle vormen van kanker. De meeste borst-, long-, dikke darm-, huid- en prostaatkankers zijn carcinomen. Deze klasse omvat de twee meest voorkomende huidkankers, basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom. Ook in deze klasse is het glandulaire kankeradenocarcinoom.

Wat is Sarcoma kanker?

Sarcomen komen voor in bindweefsel zoals botten, kraakbeen, vet, bloedvaten en spieren. Deze klasse van kanker omvat botkanker osteosarcoom en Ewing-sarcoom, Kaposi-sarcoom (die huidletsels veroorzaakt), en de spierkankers rhabdomyosarcoom en leiomyosarcoom.

Wat is myeloomkanker?

Myelomen zijn kankers die voorkomen in plasmacellen in het beenmerg. Deze klasse van kanker omvat multipel myeloom, ook bekend als de ziekte van Kahler.

Wat is leukemie?

Leukemieën zijn een groep verschillende bloedkankers van het beenmerg. Ze veroorzaken grote aantallen abnormale bloedcellen in de bloedbaan.

Wat is lymfoomkanker?

Lymfomen zijn kankers van de cellen van het immuunsysteem. Deze omvatten het zeldzame maar ernstige Hodgkin-lymfoom (Hodgkin-lymfoom, ook de ziekte van Hodgkin) en een grote groep witte bloedcellen die gezamenlijk bekend staan ​​als non-Hodgkin-lymfoom (non-Hodgkin-lymfoom).

Wat is gemengde kanker?

Gemengde kankers ontstaan ​​uit meer dan één type weefsel.

7 veel voorkomende kankers

Kanker is de tweede belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. De meest voorkomende vormen van kanker in de VS zijn die van de borst, prostaat, long, colon en rectum en blaas. Kankers van de longen, dikke darm en rectum, borst en alvleesklier zijn verantwoordelijk voor de meeste sterfgevallen. De prognose van verschillende soorten kanker is zeer variabel. Veel kankers zijn te genezen met vroege detectie en behandeling. Kankers die agressief zijn of in een later stadium worden gediagnosticeerd, zijn mogelijk moeilijker te behandelen en kunnen zelfs levensbedreigend zijn.

Wat is borstkanker?

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker in de Verenigde Staten en een van de dodelijkste. Ongeveer een op de acht vrouwen zal op enig moment in haar leven invasieve borstkanker ontwikkelen. Hoewel het sterftecijfer sinds 1989 is gedaald, wordt gedacht dat alleen al in 2015 meer dan 40.000 Amerikaanse vrouwen aan borstkanker zijn overleden.

Wat is longkanker?

Longkanker is de op één na meest voorkomende vorm van kanker in de Verenigde Staten en het is de dodelijkste voor zowel mannen als vrouwen. In 2012 werden meer dan 210.000 Amerikanen gediagnosticeerd met longkanker en in hetzelfde jaar stierven meer dan 150.000 Amerikanen aan longkanker. Wereldwijd zijn longkanker de meest voorkomende vorm van kanker.

Wat is een prostaatkanker?

Prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. In 2013 werden meer dan 177.000 Amerikanen gediagnosticeerd met prostaatkanker en meer dan 27.000 Amerikaanse mannen stierven aan prostaatkanker.

Wat is een colorectale kanker?

Van de kankers die zowel mannen als vrouwen kunnen treffen, is colorectale kanker de op één na grootste moordenaar in de Verenigde Staten.

Wat is leverkanker?

Leverkanker ontwikkelt zich elk jaar bij ongeveer 20.000 mannen en 8.000 vrouwen. Hepatitis B en C en zwaar drinken verhogen het risico op leverkanker.

Wat is eierstokkanker?

Ongeveer 20.000 Amerikaanse vrouwen krijgen elk jaar de diagnose eierstokkanker. Voor Amerikaanse vrouwen is eierstokkanker de achtste meest voorkomende kanker en de vijfde belangrijkste oorzaak van overlijden door kanker.

Wat is een pancreaskanker?

Alvleesklierkanker heeft het hoogste sterftecijfer van alle belangrijke vormen van kanker. Van de ongeveer 53.000 Amerikanen die elk jaar de diagnose pancreaskanker krijgen, zal slechts 8 procent meer dan vijf jaar overleven.

Hoe stadia van kanker worden bepaald

Artsen gebruiken de stadia van kanker om kanker te classificeren op basis van de grootte, locatie en mate van verspreiding. Enscenering helpt artsen bij het bepalen van de prognose en behandeling van kanker. Het TNM-staging-systeem classificeert kankers volgens:

• Tumor (T): primaire tumorgrootte en / of mate
• Knopen (N): verspreiding van kanker naar lymfeklieren in het regionale gebied van de primaire tumor
• Metastase (M): verspreiding van kanker naar verre locaties weg van de primaire tumor

Sommige vormen van kanker, waaronder die van de hersenen, het ruggenmerg, beenmerg (lymfoom), bloed (leukemie) en vrouwelijk voortplantingssysteem, ontvangen geen TNM-classificatie. In plaats daarvan worden deze kankers geclassificeerd volgens een ander staging-systeem.

Wat zijn de stadia van kanker?

De TNM-classificatie van een kanker correleert meestal met een van de volgende vijf stadia.

• Stadium 0: dit verwijst naar kanker die "in situ" is, wat betekent dat kankercellen zich beperken tot hun plaats van oorsprong. Dit type kanker heeft zich niet verspreid en dringt geen andere weefsels binnen.
• Fase I - Fase III: deze hogere stadia van kanker komen overeen met grotere tumoren en / of een grotere mate van ziekte. Kanker in deze stadia kan zich buiten de plaats van oorsprong hebben verspreid om regionale lymfeklieren, weefsels of organen binnen te vallen.
• Stadium IV: dit type kanker is uitgezaaid naar verre lymfeklieren, weefsels of organen in het lichaam ver weg van de plaats van oorsprong.

Diagnose van kanker

Verschillende tests kunnen worden uitgevoerd om een ​​diagnose van kanker te bevestigen. Positronemissietomografie en computertomografie (PET-CT) Scans en andere vergelijkbare tests kunnen 'hot spots' van kankercellen met hoge metabole snelheden benadrukken.

De meest voorkomende test en procedures die worden gebruikt om kanker te diagnosticeren, zijn onder meer:

• mammogram
• Pap test
• Tumormarkertest
• Botten scan
• MRI
• Weefselbiopsie
• PET-CT-scan

De rol van lymfeklieren bij de diagnose van kanker

Kanker die ontstaat in de lymfeklieren of een ander deel van het lymfestelsel wordt lymfoom genoemd. Kanker die elders in het lichaam ontstaat, kan zich uitbreiden naar lymfeklieren. De aanwezigheid van uitgezaaide kanker in de lymfeklieren kan betekenen dat de kanker snel groeit en / of zich waarschijnlijk naar andere locaties verspreidt. De aanwezigheid van kanker in lymfeklieren beïnvloedt vaak de prognose en behandelbeslissingen. Veel diagnostische tests beschouwen de lymfeklieren als een indicator.

Wat zijn behandelingsopties?

De behandeling is zeer variabel, afhankelijk van het type en het stadium van kanker en de algehele gezondheid van de patiënt. De meest voorkomende behandelingen zijn chirurgie, bestraling en chemotherapie. Andere behandelingen omvatten gerichte / biologische therapieën, hematopoietische stamceltransplantaties, angiogeneseremmers, cryochirurgie en fotodynamische therapie.

Elke behandeling heeft potentiële risico's, voordelen en bijwerkingen. De patiënt en zijn of haar zorgteam, waaronder een internist of andere specialist, chirurg, oncoloog, bestralingsoncoloog en anderen, zullen helpen de beste en meest geschikte behandelingskuur te bepalen.

Is er een remedie voor kanker?

Ondanks enorme inspanningen en financiering is er nog niemand gevonden om kanker te elimineren. In 2016 hebben de Verenigde Staten een investering van $ 1 miljard aangekondigd in het creëren van een dergelijke remedie, de 'National Cancer Moonshot' genoemd door president Barack Obama.

Totdat er een remedie is gevonden, is preventie door een gezonde levensstijl de beste manier om kanker te stoppen. Enkele manieren om jezelf te helpen beschermen tegen kanker zijn onder meer het eten van veel fruit en groenten, het behouden van een gezond gewicht, het onthouden van tabak, alleen met mate drinken, sporten, het voorkomen van schade door de zon, het krijgen van vaccinaties en het krijgen van regelmatige gezondheidsonderzoeken.

Chirurgie

Chirurgie wordt vaak uitgevoerd om kwaadaardige tumoren te verwijderen. Chirurgie maakt het mogelijk de exacte grootte van de tumor te bepalen, evenals de mate van verspreiding en invasie in andere nabijgelegen structuren of lymfeklieren - belangrijke factoren bij de prognose en behandeling. Chirurgie wordt vaak gecombineerd met andere kankerbehandelingen, zoals chemotherapie en / of bestraling.

Soms kan kanker niet volledig operatief worden verwijderd, omdat dit kritieke organen of weefsels zou beschadigen. In dit geval wordt een debulking-operatie uitgevoerd om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen als veilig mogelijk is. Evenzo wordt palliatieve chirurgie uitgevoerd in het geval van gevorderde kanker om de effecten (bijvoorbeeld pijn of ongemak) van een kankergezwel te verminderen. Debulking en palliatieve operaties zijn niet curatief, maar ze proberen de effecten van de kanker te minimaliseren.

Reconstructieve chirurgie kan worden uitgevoerd om het uiterlijk of de functie van een deel van het lichaam na een kankeroperatie te herstellen. Borstreconstructie na een borstamputatie is een voorbeeld van dit soort operaties.

Bestralingstherapie

Straling is een veel voorkomende behandeling van kanker. Ongeveer 50% van alle kankerpatiënten krijgt een bestralingsbehandeling, die voor, tijdens of na een operatie en / of chemotherapie kan worden toegediend. Straling kan extern worden afgegeven - waarbij röntgenstralen, gammastraling of andere energierijke deeltjes van buiten het lichaam aan het getroffen gebied worden afgegeven - of het kan intern worden afgegeven. Interne stralingstherapie omvat het plaatsen van radioactief materiaal in het lichaam nabij kankercellen. Dit wordt brachytherapie genoemd.

Systemische straling omvat de toediening van radioactieve medicatie via de mond of intraveneus. Het radioactieve materiaal reist rechtstreeks naar het kankerweefsel. Radioactief jodium (I-131 voor schildklierkanker) en strontium-89 (voor botkanker) zijn twee voorbeelden van behandelingen met systemische straling.

Doorgaans wordt externe straling 5 dagen per week afgegeven gedurende 5 tot 8 weken. Soms worden andere behandelingsschema's gebruikt.

Chemotherapie Procedure

Chemotherapie of "chemo" verwijst naar meer dan 100 verschillende medicijnen die worden gebruikt om kanker en andere aandoeningen te behandelen. Als het niet mogelijk is om alle kankercellen te verwijderen, kan het doel van de behandeling zijn om de groei van de kanker te vertragen, te voorkomen dat de kanker zich verspreidt en / of om aan kanker gerelateerde symptomen (zoals pijn) te verlichten.

Afhankelijk van het type chemotherapie dat is voorgeschreven, kunnen de medicijnen via de mond, injectie, intraveneus (IV) of lokaal worden toegediend. IV chemotherapie kan worden toegediend via een katheter of poort, die meestal wordt geïmplanteerd in een bloedvat van de borst voor de duur van de therapie. Soms wordt chemotherapie regionaal toegediend, rechtstreeks in het gebied dat moet worden behandeld. Bijvoorbeeld, intravesicale therapie wordt gebruikt om chemotherapie rechtstreeks in de blaas te brengen voor de behandeling van blaaskanker.

Het chemotherapieregime dat een patiënt ontvangt, hangt af van het type en het stadium van de kanker, eventuele eerdere behandeling van kanker en de algehele gezondheid van de patiënt. Chemotherapie wordt meestal toegediend in cycli in de loop van dagen, weken of maanden, met rustperioden ertussen.

Andere behandelingen

Naast chirurgie, bestraling en chemotherapie worden andere therapieën gebruikt om kanker te behandelen. Waaronder:

Gerichte of biologische therapieën

Gerichte of biologische therapieën proberen kanker te behandelen en het immuunsysteem van het lichaam te stimuleren, terwijl schade aan normale, gezonde cellen wordt geminimaliseerd. Monoklonale antilichamen, immunomodulerende geneesmiddelen, vaccins en cytokines zijn voorbeelden van gerichte of biologische therapieën.

Hematopoietische stamceltransplantaties

Hematopoietische stamceltransplantaties omvatten de infusie van stamcellen in een kankerpatiënt nadat het beenmerg is vernietigd door hoge dosis chemo en / of straling.

Angiogenese-remmers

Angiogenese-remmers zijn medicijnen die de groei van nieuwe bloedvaten remmen die kankertumoren nodig hebben om te groeien.

cryochirurgie

Cryochirurgie omvat de toepassing van extreme kou om precancereuze en kankercellen te doden.

Fotodynamische therapie

Fotodynamische therapie (PDT) omvat de toepassing van laserenergie van een specifieke golflengte op weefsel dat is behandeld met een fotosensibiliserend middel, een medicijn dat kankerweefsel vatbaar maakt voor vernietiging met laserbehandeling. Fotodynamische therapie vernietigt selectief kankercellen en minimaliseert de schade aan normale, gezonde weefsels in de buurt.

Nog voortdurend onderzoek

Lopend kankeronderzoek blijft nieuwe, minder toxische en effectievere kankerbehandelingen identificeren. Bezoek het National Cancer Institute (NCI) voor een lijst met lopende klinische onderzoeken.