Begrip Prostate Cancer: The Gleason Scale

De cijfers kennen

Als u of een geliefde de diagnose prostaatkanker heeft gehad, bent u misschien al bekend met de Gleason-schaal. Het werd ontwikkeld door arts Donald Gleason in de jaren zestig. Het geeft een score die de agressiviteit van prostaatkanker helpt voorspellen.

Een patholoog begint met het onderzoeken van weefselmonsters van een prostaatbiopsie onder een microscoop. Om de Gleason-score te bepalen, vergelijkt de patholoog het patroon van het kankerweefsel met normaal weefsel.

Volgens het National Cancer Institute (NCI) is kankerweefsel dat het meest op normaal weefsel lijkt, graad 1. Als het kankerweefsel zich door de prostaat verspreidt en sterk afwijkt van de kenmerken van normale cellen, is niveau 5.

ScorenDe som van twee getallen

De patholoog kent twee verschillende graden toe aan de twee meest voorkomende kankercellen in het prostaatweefsel. Ze bepalen het eerste getal door het gebied waar de prostaatkankercellen het meest prominent zijn te observeren. Het tweede cijfer of secundaire cijfer heeft betrekking op het gebied waar de cellen bijna net zo prominent zijn.

Deze twee nummers bij elkaar opgeteld produceren de totale Gleason-score, een getal tussen 2 en 10. Een hogere score betekent dat de kans op verspreiding groter is.

Als u uw Gleason-score met uw arts bespreekt, vraag dan naar het nummer van zowel het primaire als het secundaire cijfer. Een Gleason-score van 7 kan worden afgeleid uit verschillende primaire en secundaire graden, bijvoorbeeld 3 en 4, of 4 en 3. Dit kan significant zijn omdat een primaire graad van 3 aangeeft dat het overheersende kankergebied minder agressief is dan het secundaire gebied. Het omgekeerde is waar als de score resulteert uit een primaire graad van 4 en een secundaire graad van 3.

Andere factoren Een van de vele factoren

De Gleason-score is slechts één overweging bij het vaststellen van uw risico op kanker en bij het afwegen van behandelingsopties. Uw arts zal rekening houden met uw leeftijd en algemene gezondheidstoestand, evenals aanvullende tests om het stadium van kanker en het risiconiveau te bepalen. Deze tests omvatten:

• digitaal rectaal onderzoek (DRE)
• botscan
• MRI
• CT-scan

Uw arts zal ook uw niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA), een eiwit geproduceerd door cellen in de prostaatklier. PSA wordt gemeten in nanogram per milliliter bloed (ng / ml). PSA-niveau is een andere belangrijke factor bij het beoordelen van het risico op kanker.

Scoresniveaus Wat betekent mijn Gleason-score?

Laag risico

Volgens de NCI plaatst u een Gleason-score van 6 of lager, een PSA-niveau van 10 ng / ml of minder en een vroege tumorfase plaatst u in de categorie met een laag risico. Samen betekenen deze factoren dat het onwaarschijnlijk is dat de prostaatkanker gedurende vele jaren zal groeien of zich zal verspreiden naar andere weefsels of organen.

Sommige mannen in deze risicocategorie controleren hun prostaatkanker met actieve bewaking. Ze hebben frequente controles die kunnen bestaan ​​uit:

• DRE's
• PSA-tests
• echografie of andere beeldvorming
• extra biopsieën

Gemiddeld risico

Een Gleason-score van 7, een PSA tussen 10 en 20 ng / ml, en een medium tumorstadium geeft een gemiddeld risico. Dit betekent dat het onwaarschijnlijk is dat de prostaatkanker enkele jaren zal groeien of zich zal verspreiden. U en uw arts zullen rekening houden met uw leeftijd en algehele gezondheid bij het wegen van behandelingsopties, waaronder:

• chirurgie
• straling
• medicatie
• combinatie van deze

hoog risico

een Gleason-score van 8 of hoger, vergezeld van een PSA-niveau van meer dan 20 ng / ml en een geavanceerdere tumorfase, betekent een hoog risico op kanker. In risicovolle gevallen ziet het prostaatkankerweefsel er heel anders uit dan normaal weefsel. Deze kankercellen worden soms beschreven als zijnde "slecht gedifferentieerd. "Deze cellen kunnen nog steeds worden beschouwd als prostaatkanker in een vroeg stadium als de kanker zich niet heeft verspreid. Hoog risico betekent dat de kanker binnen een paar jaar waarschijnlijk zal groeien of zich zal verspreiden.

OutlookDe cijfers in perspectief houden

Een hogere Gleason-score voorspelt over het algemeen dat prostaatkanker sneller zal groeien. Bedenk echter dat de score op zich uw prognose niet voorspelt. Wanneer u de behandelingsrisico's en voordelen met uw arts evalueert, zorg er dan voor dat u ook het stadium van kanker en uw PSA-niveau begrijpt. Deze kennis zal u helpen beslissen of actief toezicht geschikt is. Het kan u ook helpen bij het selecteren van de behandeling die het beste bij u past.