Spataderbeelden, pijnverlichting, symptomen en chirurgie

Wat is de definitie van spataderen? Wat moet u ervan weten?

Aderen zijn bloedvaten die zuurstofarm bloed uit de buitenste delen van het lichaam terugvoeren naar het hart en de longen. Wanneer aderen abnormaal dik worden, vol wendingen zitten of groter worden, worden ze spataderen genoemd. Dit gebeurt meestal in de aderen in de benen en dijen. In spataderen worden de verdikte, draaiende of verwijde delen van de ader varicositeiten genoemd. Spataderen kunnen zich overal in het lichaam vormen, maar ze bevinden zich meestal in de benen. Spataderen hebben de neiging om te worden geërfd en worden prominenter naarmate een persoon ouder wordt.

De aderen in het been zijn oppervlakkig of diep. De oppervlakkige aderen en hun takken liggen dicht bij de huid. Ook opgenomen in deze categorie zijn de communicator- of perforatoraders, die de oppervlakkige aderen verbinden met de diepe aderen. De diepe aderen zijn ingekapseld door spieren en bindweefsel, die helpen om het bloed in de aderen en terug naar het hart te pompen. De aderen hebben eenrichtingskleppen om te voorkomen dat ze varicositeiten ontwikkelen. Over het algemeen reist bloed van de oppervlakkige aderen naar de diepe aderen. Vanaf daar reist het bloed door een netwerk van grotere aderen terug naar het hart.

Foto's van spataderen

Het veneuze bloedsysteem in het been.

Spataderen. Foto geleverd door veinclinics.com.

Spataderen, mild.

Tekenen en symptomen van spataderen

Spataderen zijn relatief eenvoudig te identificeren en kunnen voor veel mensen een cosmetische overlast zijn. Ze steken uit of puilen uit onder de huid en voelen kabelachtig aan. De benen doen vaak pijn en voelen zwaar en jeuken. Symptomen kunnen intensiveren na een lange dag staan. Een persoon kan ernstige pijn hebben bij het opstaan ​​of zelfs 's nachts krampen in de benen hebben. Spataderen kunnen prominenter zijn of het eerste verschijnen tijdens de menstruatie of zwangerschap, en ze kunnen in deze tijden hinderlijker zijn.

Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen van aderen. In de eerste plaats zijn ze slechts een cosmetisch probleem. Spataderen zijn vatbaar voor het ontwikkelen van oppervlakkige tromboflebitis, een bloedstolsel samen met ontsteking van een deel van een ader. Bloedstolsels in de oppervlakkige aderen zijn gemakkelijk te detecteren en lastig, maar zijn meestal onschadelijk.

Een persoon kan een gebied van tederheid en pijn in de spatader voelen, samen met roodheid en zwelling. Het gebied kan ook hard of stevig aanvoelen.

Soms kunnen dergelijke gebieden een infectie in de ader vertegenwoordigen, dus het is een goed idee om een ​​zorgverlener te bezoeken als een persoon een van deze symptomen ontwikkelt.

Deze aandoening moet niet worden verward met een diepe veneuze tromboflebitis (DVT), een bloedstolsel in een diepe ader. Diepe veneuze tromboflebitis (DVT) is ernstiger vanwege het potentieel van het stolsel om naar het hart te reizen en zich in de long te nestelen (longembolie). Deze aandoening vereist opname in het ziekenhuis voor behandeling met bloedverdunnende medicijnen.

Oorzaken van spataderen

Er bestaan ​​veel theorieën over waarom varicositeiten in aders voorkomen, maar de consensus is dat defecte / beschadigde kleppen in de aders de oorzaak zijn. Kleppen voorkomen achterwaartse bloedstroom in de ader. Ze houden bloed in de ader in de richting van het hart. Het is onduidelijk waardoor de kleppen minder efficiënt werken. Sommige experts denken dat erfelijke problemen ervoor zorgen dat sommige mensen te weinig kleppen hebben of kleppen die niet goed werken. Sommige mensen kunnen worden geboren met afwijkingen van de aderwand. De resulterende zwakte kan de kleppen predisponeren om te scheiden en lek te worden, wat ervoor zorgt dat de kleppen slecht functioneren, dus wanneer de persoon opstaat, keert de bloedstroom in feite om en stroomt ze door de oppervlakkige aderen, wanneer deze naar boven zou moeten stromen, naar het hart.

Wanneer de spieren rond de diepe aderen samentrekken, waardoor de diepere aderen worden geleegd, ontstaat er een opbouw van druk. Dit zorgt ervoor dat nog meer bloed de verkeerde kant uit stroomt naar de oppervlakkige aderen door defecte kleppen in de perforatoraders. Dit verhoogt de druk in de oppervlakkige aderen en veroorzaakt varicosities.

Veel factoren kunnen de spataderen verergeren.

Zwangerschap gaat gepaard met een toename van het bloedvolume. Ook dragen extra druk op de aderen in de benen door het gewicht van de groeiende baarmoeder en de ontspanningseffecten van de hormonen oestrogeen en progesteron op de aderwanden bij aan de ontwikkeling van spataderen tijdens de zwangerschap.

Langdurig staan.

Obesitas of opgezwollen buik.

Spannen: Chronische constipatie, urineretentie door een vergrote prostaat, chronische hoest of andere aandoeningen waardoor een persoon langdurig belast, veroorzaakt een toename van de krachten die op de beenaders worden overgedragen en kunnen spataderen tot gevolg hebben. Deze mechanismen dragen ook bij aan de vorming van aambeien, varicositeiten in het rectale en anale gebied.

Voorafgaande operatie of trauma aan het been: deze aandoeningen onderbreken de normale bloedstroomkanalen.

Leeftijd: Over het algemeen vertonen de meeste oudere personen enige mate van spatader.

Wanneer een arts bellen voor vericose-aders

Als een persoon spataderen heeft en een van deze symptomen en tekenen heeft, raadpleeg dan een arts.

Ontsteking, verkleuring of ulceratie van de huid of zwelling van het kalf of been is meer typerend voor problemen met betrekking tot de diepere aderen, vooral een bloedstolsel. Onverklaarbare pijn of zwelling in een been duidt vooral op een bloedstolsel. Spataderen op zichzelf veroorzaken meestal niet dat een been opzwelt.

Spataderen alleen zijn relatief onschadelijk, maar af en toe kunnen ze kleine problemen veroorzaken. Als de huid boven de ader dun of geïrriteerd is, kan een klein trauma van een bult of zelfs scheren de ader scheuren en bloedingen veroorzaken. In dit geval is het voldoende om het been op te heffen en enkele minuten druk uit te oefenen om het bloeden te stoppen. Als dit niet het geval is, moet de patiënt mogelijk een spoedafdeling van het ziekenhuis bezoeken. Als de patiënt op enig moment pijn op de borst voelt of moeite heeft met ademhalen, kan dit duiden op de aanwezigheid van een bloedstolsel in de bloedvaten van het hart of de longen. De patiënt moet onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan.

Het hebben van spataderen betekent niet noodzakelijk dat de persoon uiteindelijk een bloedstolsel krijgt of dat een bloedstolsel ze op de een of andere manier heeft veroorzaakt. In zeldzame gevallen verhoogt een stolsel echter de druk in de aderen door de bloedstroom te blokkeren. Deze verhoogde druk veroorzaakt een achterwaartse bloedstroom door verzwakte kleppen, waardoor spataderen ontstaan. Om deze reden moet de patiënt een zorgverlener raadplegen als het been is opgezwollen of als de patiënt verergerende pijn in het been ervaart, of als hij of zij plotseling spataderen krijgt en geen van de gemeenschappelijke risicofactoren heeft, zoals zwangerschap.

5 vragen om de arts te vragen over spataderen

1. Wat zijn behandelingsopties voor de behandeling van spataderen?
2. Hoe nuttig zijn slangkousen bij het voorkomen of behandelen van spataderen? Hoe lang moeten deze kousen worden gedragen?
3. Hoe lang moet iemand kousen dragen?
4. Welke medicijnen zijn er beschikbaar om spataderen te behandelen?
5. Welke voorzorgsmaatregelen moet men nemen tijdens de zwangerschap?

Onderzoeken, tests en procedures voor het diagnosticeren van spataderen

De diagnose van spataderen is een relatief eenvoudige taak. Ze zijn gemakkelijk te identificeren alleen door hun karakteristieke uiterlijk bij lichamelijk onderzoek. De zorgverlener zal hoogstwaarschijnlijk een grondige medische geschiedenis en onderzoek ondergaan, niet alleen op zoek naar de omvang van de spataderen van de patiënt, maar ook naar mogelijke risicofactoren.

Hij of zij kan verschillende eenvoudige tourniquet-tests uitvoeren om punten van omgekeerde bloedstroom te identificeren. De eenvoudigste test gebruikt alleen een bloeddrukmanchet. Een ander nuttig apparaat dat helpt bij het lokaliseren van de omvang van het probleem is een Doppler-echografie. Dit draagbare apparaat wordt over het oppervlak van het been geschoven om de aderen en defecte kleppen in kaart te brengen. Dit apparaat is vergelijkbaar met die tijdens de zwangerschap om de zich ontwikkelende foetus te identificeren. Dubbelzijdig scannen, een vergelijkbare maar meer gedetailleerde test, kan ook worden gedaan om de aanwezigheid van stolsels in de diepere aderen uit te sluiten. Magnetische resonantie-venografie is een andere test die wordt uitgevoerd wanneer de duplex-scantest onduidelijk is. Deze test kan zelfs zoeken naar bloedstolsels in de diepe aderen.

Bloedonderzoek (laboratoriumonderzoek) helpt niet bij het stellen van een diagnose van spataderen.

Follow-up na een diagnose van spataderen is over het algemeen alleen nodig als een persoon een operatie of sclerotherapie overweegt. Neem anders alleen contact op met een zorgverlener als er ernstige of verslechterende symptomen optreden.

Thuiszorg voor spataderen

Behandelingen zijn beschikbaar voor spataderen. Veel van hen zijn eenvoudige dingen die een persoon onmiddellijk begint, bijvoorbeeld:

1. Breng de benen zoveel mogelijk omhoog . Als de persoon gedurende de dag een half uur pauze kan nemen om te rusten, doe het dan. Het is belangrijk om de benen boven het niveau van het hart te brengen om het maximale effect te krijgen, en dit elke keer ongeveer een half uur te doen.
2. Draag compressiekousen (zoals TED-slang of Jobst-kousen). De sleutel is om ze 's morgens aan te doen voordat ze rondlopen en voordat de aderen meer opzwellen. Als een persoon ze probeert en verergerende pijn ervaart, vooral na het lopen, verwijder ze dan en raadpleeg een arts. Een persoon kan problemen hebben met de bloedtoevoer naar de benen (de arteriële toevoer, die zuurstof levert).
3. Als de persoon te zwaar is, probeer dan af te vallen . Eet een gezond dieet met veel vezels en weinig vet en zout kan helpen.
4. Vermijd alcohol, waardoor de aderen in de benen kunnen verwijden.
5. Ga naar een zorgverlener als de persoon gezondheidsproblemen heeft zoals chronische constipatie, urineretentie of chronische hoest. Het verlichten van aandoeningen die spanningen veroorzaken, kan helpen met de spataderen.
6. Draag geen strakke kleding zoals gordels of riemen.
7. Kruis de benen niet tijdens het zitten .
8. Lopen is een goede oefening, en het kan de spieren helpen het bloed uit het diepere aderstelsel te persen.
9. Als de persoon op reis is, lange tijd door de lucht reist of de hele dag aan een bureau werkt, probeer dan elk uur op te staan ​​en rond te lopen om de spieren in staat te stellen het bloed uit de aderen te pompen .

Behandeling voor spataderen

sclerotherapie

Sclerotherapie omvat het injecteren van een chemische stof in de ader die het vernietigt en het litteken veroorzaakt. Sclerotherapie is niet volledig succesvol in het verlichten van symptomen en het voorkomen van de vorming van meer spataderen. Complicaties geassocieerd met sclerotherapie omvatten allergische reacties op de gebruikte chemische stof, prikken of branden op de verschillende injectieplaatsen, ontstekingen, huidzweren en permanente verkleuring van de huid. Verbanden blijven vaak drie weken op hun plaats. Het dragen van compressiekousen wordt meestal aanbevolen na sclerotherapie. Artsen die deze procedure uitvoeren, moeten gespecialiseerde training en ervaring hebben om complicaties te voorkomen.

lasers

Lasers worden gebruikt als een behandeling voor spataderen, maar worden vaak gebruikt bij de behandeling van kleinere aderen, medisch aangeduid als telangiectasieën. Deze aderen zijn klein en hebben een diameter van slechts 1 millimeter en vertegenwoordigen verwijde haarvaten. Het gebruik van lasers om deze kleinere bloedvaten te behandelen, kan veranderingen in de kleur of textuur van de huid veroorzaken. Meerdere behandelingen zijn vaak vereist. De techniek is minder nuttig bij de behandeling van grotere varicositeiten.

Als een persoon oppervlakkige tromboflebitis heeft, zal een zorgverlener meestal warme kompressen en pijnmedicatie aanbevelen. Aanvullende behandeling hangt af van of de arts denkt dat de patiënt een infectie kan hebben.

Chirurgie voor spataderen

Er zijn verschillende chirurgische procedures beschikbaar om spataderen te verlichten, maar niet iedereen met spataderen is kandidaat voor een operatie.

• Als de patiënt zwanger of recent zwanger is, is het raadzaam om na de bevalling ten minste 6 weken te wachten voordat u deze optie overweegt, omdat veel van de spataderen die tijdens de zwangerschap zijn opgetreden zullen vervagen.
• Als de aderen de patiënt alleen om cosmetische redenen hinderen en de patiënt geen last heeft van pijn of ontsteking, is een operatie misschien niet de beste optie.
• Chirurgie is meestal voorbehouden aan mensen die ofwel geen verlichting krijgen van de thuiszorgtechnieken of levensstijlveranderingen, of die om cosmetische redenen andere methoden willen proberen dan sclerotherapie of laserbehandeling om de aderen minder prominent te maken.

De meeste chirurgische ingrepen worden poliklinisch uitgevoerd. De operatie omvat ofwel aderligatie (koppelverkoop) of strippen of avulsie (wegtrekken) van de kleinere takken. Bij elke operatie bestaan ​​er risico's en voordelen. Deze moeten worden besproken met de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg en met de betrokken specialist. Herhaling van spataderen doet zich voor en kan te wijten zijn aan incompetente perforatoraders of het falen om de ader meer proximaal in de lies te ligeren.

Avulsie: Avulsie vereist veel kleine incisies en verwijdering van de spataderen die op de huid zijn geschetst.

Strippen: Strippen omvat ten minste twee incisies, één bij de lies en één bij de knie. Een tunnelingapparaat wordt onder de huid tussen de twee punten geplaatst en de saphena wordt uit de tunnel getrokken of getrokken. Deze techniek laat niet alleen littekens van de incisies achter, maar ook een aanzienlijke hoeveelheid blauwe plekken en mogelijk bloedingen. Het bloeden wordt gemakkelijk geregeld door drukverbanden en stopt onmiddellijk. De blauwe plekken zijn meestal enkele weken merkbaar.

Voor aderstrippen is een herstelperiode van 5-10 dagen nodig voordat u terugkeert naar een normale routine. Voor alleen aderligatie is een paar vrije dagen meer dan voldoende. Er bestaat een mogelijkheid van aanhoudende gevoelloosheid door beschadiging van de zenuwen in de huid (om deze reden is meestal alleen de ader naar de knie gestript, niet de ader onder de knie). De gevoelloosheid is slechts mild van aard en veroorzaakt geen toekomstige problemen.

Endovasculaire lasertherapie

Endoveneuze lasertherapie is een techniek die een laser gebruikt om de ader te vernietigen. De procedure wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van een arts en duurt ongeveer 30-45 minuten. De kleine laser wordt in de ader geleid onder begeleiding van de ultrasone machine. De laser wordt vervolgens ontstoken en de hele ader wordt fibrosed. De laser wordt op meerdere locaties afgevuurd en de hele procedure wordt uitgevoerd met wat plaatselijke verdoving.

Herstel gaat snel en vereist minimale pijn. De procedure is relatief nieuw en op enkele milde blauwe plekken en een gevoelloos gevoel na, zijn er op de korte termijn geen andere effecten waargenomen.

Radiofrequente ablatie: Ablatie is een vergelijkbare techniek als endovasculaire laser, maar het gebruikt warmte om de ader te vernietigen. De sonde wordt onder echografie in de ader geplaatst en eenmaal in positie wordt de ader over de gehele lengte verwarmd. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en duurt ongeveer 30 minuten. De kortetermijnresultaten zijn uitstekend met behulp van radiofrequente ablatie.

Ligatie: dit was vroeger de chirurgische behandeling voor spataderen voordat de hierboven beschreven nieuwere behandelingsmethoden beschikbaar kwamen. Meestal ging het om een ​​incisie in de lies en het afbinden van de vena saphena waar het de dijader ingaat. Het is net bij de ingang vastgebonden. De procedure kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Prognose en behandeling voor spataderen

Spataderen die een persoon nu heeft, zullen niet verdwijnen tenzij behandeld, zoals sclerotherapie of ligatie en strippen. Soms lijken de aderen prominenter, zoals bij warm weer. Zodra ze echter verschijnen, gaan ze niet vanzelf weg.

Preventie is de sleutel. Hoe eerder iemand begint met de levensstijlwijzigingen die zijn beschreven in de eerder besproken Zelfzorg thuis, hoe groter de kans dat nieuwe spataderen worden gevormd. In sommige gevallen kunnen spataderen een fase in het continuüm van chronisch slechte aderfunctie zijn.

Sommige mensen kunnen evolueren van het hebben van geen symptomen naar de ontwikkeling van spataderen en vervolgens tot problemen met zwelling van de benen en uiteindelijk tot zweren veroorzaakt door stagnerende bloedstroom. Een klein aantal van deze mensen heeft diepe bloedstolsels als oorzaak van hun tekenen en symptomen, maar de meeste niet. De ernstigere problemen, zoals huidzweren, zijn vaak erg moeilijk om volledig te voorkomen. Zodra deze zweren optreden, zijn ze erg moeilijk te genezen. Zelfs wanneer ze worden geëlimineerd, hebben deze zweren de neiging om terug te komen

Een bloedstolsel met diepe aderen heeft het potentieel om door de bloedbaan te reizen en zich in de long te nestelen. Dit wordt een longembolie genoemd. Longembolie komt niet voor uit spataderen. Longembolie kan levensbedreigend zijn, omdat het bloedstolsel de bloedcirculatie kan onderbreken. Veel voorkomende symptomen van longembolie zijn pijn op de borst en kortademigheid.

Preventie van spataderen

Een persoon kan zijn of haar genen niet veranderen, maar een persoon kan het gewicht onder controle houden, sporten, een gezond vezelrijk dieet volgen en proberen waar mogelijk comfortabele kleding te verliezen. Als een persoon genetisch is bestemd om spataderen te ontwikkelen, kunnen ze ondanks alle inspanningen verschijnen.

TED (trombo-embolie-afschrikkende) kousen zijn de beste niet-chirurgische behandeling van spataderen. Ze voorkomen huidafbraak en verergering van de varicositeiten. De meeste mensen hebben aan het einde van de dag zwelling aan hun voeten en minder vermoeidheid bij het gebruik van TED-kousen.