Wat betekent virale belasting voor HIV?

Wat is een virale lading?

Een HIV-virusbelasting is de hoeveelheid HIV die wordt gemeten in een hoeveelheid bloed. Het doel van de HIV-behandeling is het verlagen van de virale lading om niet-detecteerbaar te zijn, dat wil zeggen, het doel is de hoeveelheid HIV te verminderen voldoende in het bloed zodat het niet kan worden opgespoord tijdens een laboratoriumtest. Voor mensen met hiv kan het helpen om hun eigen hiv-virusbelasting te kennen, omdat het hen vertelt hoe goed hun hiv-medicatie (antiretrovirale therapie) is werkt.Lees verder om meer te leren over virale load van HIV en wat de cijfers betekenen.

Virale lading en CD4-cellenHogzame virusbelasting van virussen beïnvloedt CD4-celtelling

HIV-aanvallen CD4 cellen (T-cellen) Dit zijn witte bloedcellen en dat zijn ze een deel van het immuunsysteem. Een CD4-telling geeft een ruwe beoordeling van hoe gezond het immuunsysteem van een persoon is. Mensen die geen hiv hebben, hebben meestal een CD4-celtelling tussen 500 en 1, 500.

Een hoge virale last kan leiden tot een laag aantal CD4-cellen. Wanneer het aantal CD4 lager is dan 200, is het risico op het ontwikkelen van een ziekte of infectie hoger. Dit komt omdat het hebben van een laag aantal CD4-cellen het voor het lichaam moeilijker maakt om infecties te bestrijden, waardoor het risico op ziektes zoals ernstige infecties en sommige kankers toeneemt.

Onbehandeld hiv kan andere complicaties op de lange termijn veroorzaken en kan zich ontwikkelen tot aids. Wanneer HIV-medicatie echter dagelijks wordt ingenomen zoals voorgeschreven, neemt het CD4-aantal na verloop van tijd af. Het immuunsysteem wordt sterker en beter in staat om infecties te bestrijden.

Het meten van de virale belasting en het aantal CD4-cellen toont aan hoe goed de hiv-behandeling werkt, zowel om het hiv in de bloedbaan te doden als om het immuunsysteem te laten herstellen. De ideale resultaten zijn een niet-detecteerbare virale lading en een hoog CD4-aantal.

TestenMinimaliserende virale belasting

Virale belastingtest toont hoeveel hiv zich in 1 milliliter bloed bevindt. Een virale belastingtest wordt uitgevoerd op het moment dat iemand wordt gediagnosticeerd met HIV voordat de behandeling wordt gestart, en weer van tijd tot tijd om te bevestigen dat hun hiv-behandeling werkt.

Het verhogen van het aantal CD4-cellen en het verlagen van de virale last vereist het regelmatig innemen van medicatie en volgens de instructies. Maar zelfs als een persoon zijn medicatie neemt zoals voorgeschreven, kunnen andere medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), recreatieve medicijnen en kruidensupplementen die zij gebruiken, soms de effectiviteit van de hiv-behandeling verstoren. Het is altijd een goed idee om contact op te nemen met een arts voordat u begint met nieuwe medicijnen, waaronder OTC en geneesmiddelen op recept en supplementen.

Als uit tests blijkt dat de virale lading van een persoon niet ondetecteerbaar is geworden of dat deze niet langer detecteerbaar is, kan hun arts het antiretrovirale therapieschema aanpassen om het effectiever te maken.

Virale belasting en overdrachtWat virale belasting betekent over HIV-overdracht

Hoe hoger de virale last, hoe groter de kans dat HIV aan iemand anders wordt doorgegeven. Dit kan betekenen dat het virus aan een partner wordt doorgegeven via seks zonder condoom, aan iemand door naalden te delen, of aan een baby tijdens zwangerschap, bevalling of borstvoeding.

Bij consequent en correct gebruik, vermindert antiretrovirale medicatie de virusbelasting. Deze verminderde virale last vermindert het risico om HIV door te geven aan iemand anders. Als alternatief wordt het niet consequent of helemaal niet nemen van dit medicijn het risico vergroot om HIV door te geven aan iemand anders.

Het hebben van een niet-detecteerbare virale lading betekent niet dat iemand is genezen, omdat HIV zich nog steeds in andere delen van het immuunsysteem kan verbergen. Het betekent eerder dat de medicatie die ze gebruiken effectief is in het onderdrukken van de groei van het virus. Lopende onderdrukking kan alleen worden bereikt door dit medicijn te blijven innemen.

Degenen die stoppen met het innemen van het medicijn riskeren dat hun virale lading weer omhoog gaat. En als virale lading detecteerbaar wordt, kan het virus aan anderen worden doorgegeven via lichaamsvloeistoffen zoals sperma, vaginale afscheidingen, bloed en moedermelk.

Seksuele overdracht

Het hebben van een niet-detecteerbare virale lading betekent dat het risico van het doorgeven van HIV aan iemand anders in feite nul is, ervan uitgaande dat de persoon met HIV en hun partner geen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) hebben.

Twee onderzoeken uit 2016, in het Journal of the American Medical Association en The New England Journal of Medicine, vonden geen overdracht van het virus van een HIV-positieve partner die al minstens zes maanden aan een antiretrovirale therapie had negatieve partner tijdens seks zonder condooms.

Onderzoekers zijn echter niet zeker over de effecten van SOA's op het risico van HIV-overdracht bij behandelde personen. Het hebben van een SOA kan het risico van overdracht van HIV op anderen vergroten, zelfs als HIV niet detecteerbaar is.

Overdracht tijdens zwangerschap of borstvoeding

Voor vrouwen die zwanger zijn en leven met HIV, vermindert het nemen van antiretrovirale medicatie tijdens zwangerschap en bevalling het risico van overdracht van HIV op de baby drastisch. Veel vrouwen met HIV kunnen gezonde, HIV-negatieve baby's krijgen door toegang te krijgen tot goede prenatale zorg, waaronder ondersteuning voor antiretrovirale therapie.

Baby's geboren uit HIV-positieve moeders krijgen vier tot zes weken na de geboorte HIV-medicatie en worden gedurende de eerste zes maanden van hun leven op het virus getest.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) moet een moeder met HIV borstvoeding voorkomen.

TrackingTracking viral load

Het is belangrijk om virale load in de tijd te volgen. Telkens wanneer de virale belasting toeneemt, is het een goed idee om uit te vinden waarom. Een toename van de virale last kan om vele redenen optreden, zoals:

het niet consistent gebruiken van antiretrovirale medicatie

• het hiv heeft gemuteerd (genetisch veranderd)
• antiretrovirale medicatie is niet de juiste dosis
• een laboratoriumfout voorkwam
• met een gelijktijdige ziekte
• Als de virale last toeneemt nadat deze niet is op te sporen tijdens behandeling met antiretrovirale therapie, of als het ondanks de behandeling niet detecteerbaar wordt, zal de zorgverlener waarschijnlijk extra testen bestellen om de reden te achterhalen.

Testfrequentie Hoe vaak moet virale belasting worden getest?

De frequentie van testen van virale lading varieert. Doorgaans wordt het testen van virale lading uitgevoerd op het moment van een nieuwe HIV-diagnose en vervolgens met tussenpozen om te bevestigen dat antiretrovirale therapie werkt.

Een virale lading wordt gewoonlijk niet detecteerbaar binnen drie maanden na aanvang van de behandeling, maar het gebeurt vaak sneller dan dat. Een virale lading wordt vaak elke drie tot zes maanden gecontroleerd, maar deze kan vaker worden gecontroleerd als er bezorgdheid bestaat dat de virale lading detecteerbaar is.

Partnerveiligheid Veilige partners beschermen

Wat hun virale lading ook is, het is een goed idee voor mensen met hiv om stappen te ondernemen om zichzelf en hun seksuele partners te beschermen. Deze stappen kunnen zijn:

Antiretrovirale medicatie regelmatig en zoals voorgeschreven gebruiken.

• Bij juiste inname vermindert antiretrovirale medicatie de virale belasting, waardoor het risico van overdracht van HIV op anderen afneemt. Zodra virale lading niet detecteerbaar is geworden, is het risico van overdracht via seks in feite nul. Getest worden op soa's. Gezien het potentiële effect van soa's op het risico van hiv-overdracht bij behandelde personen, moeten mensen met hiv en hun partners worden getest en behandeld voor soa's.
• Condooms gebruiken tijdens seks. Het gebruik van condooms en seksuele activiteiten waarbij geen lichaamsvloeistoffen worden uitgewisseld, verlaagt het risico van overdracht.
• PrEP overwegen. Partners moeten met hun zorgverlener praten over pre-exposure profylaxe of PrEP. Dit medicijn is ontworpen om te voorkomen dat mensen HIV krijgen. Wanneer het wordt ingenomen zoals voorgeschreven, vermindert het het risico van HIV-verwerving door seks met meer dan 90 procent.
• Met betrekking tot PEP. Partners die vermoeden dat ze al aan HIV zijn blootgesteld, moeten met hun zorgverlener praten over profylaxe na blootstelling (PEP). Dit medicijn vermindert het risico op infectie wanneer het binnen drie dagen na mogelijke blootstelling aan HIV wordt ingenomen en wordt gedurende vier weken voortgezet.
• Regelmatig worden getest. Seksuele partners die HIV-negatief zijn, moeten minstens één keer per jaar op het virus worden getest.
• Ondersteuning Ondersteuning krijgen na een HIV-diagnose Een HIV-diagnose kan levens veranderen, maar het is nog steeds mogelijk om gezond en actief te zijn. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen de virale belasting en het risico op ziekte verminderen. Eventuele zorgen of nieuwe symptomen moeten onder de aandacht van een zorgverlener worden gebracht en stappen moeten worden ondernomen om een ​​gezond leven te leiden, zoals:

regelmatige controles krijgen

medicatie nemen

• regelmatig
• een gezond eten dieet
• Een vertrouwde vriend of familielid kan emotionele steun bieden. Ook zijn er veel lokale steungroepen beschikbaar voor mensen met hiv en hun naasten. Meldingen voor hiv- en aidengroepen per staat zijn te vinden op ProjectInform. org.