Preventief Zorgverzekering: Begrip Dekking

Preventief Zorgverzekering: Begrip Dekking
Preventief Zorgverzekering: Begrip Dekking

Wat is een restitutieverzekering (zorgverzekering)?

Wat is een restitutieverzekering (zorgverzekering)?

Inhoudsopgave:

Anonim

Wat is een preventieve ziekteverzekering?

Preventieve ziekteverzekering is precies zoals het klinkt: een plan dat de ontvangen zorg dekt om het begin van een ziekte te voorkomen. de meeste plannen hebben betrekking op preventieve zorg op verschillende niveaus .Na het passeren van de Affordable Care Act zijn alle plannen nu verplicht om preventieve doktersbezoeken en -examens te dekken zonder kosten voor de consument.Verzekeringsmaatschappijen zijn wettelijk verplicht om dit niveau van voordeel voor elke dienst waarvan is vastgesteld dat deze preventief is, zoals uw jaarlijkse fysieke examen. Controleer echter uw samenvatting van de voordelen. Veel plannen, zoals PPO-plannen, bieden 100 procent dekking voor preventieve zorg, maar vereisen dat u een -netwerkaanbieder.

Blijf re om meer te weten te komen over wat onder de preventieve gezondheidszorguitkeringen valt.

Wat is de dekking? Wat valt onder preventieve gezondheidszorg?

Preventieve zorg kan worden onderverdeeld in drie buckets:

  • voor volwassenen
  • voor vrouwen
  • voor kinderen

Elke categorie heeft een eigen lijst met preventieve diensten. In een ACA-compatibel plan moeten de volgende services voor 100 procent worden gedekt. Houd er rekening mee dat tariefschema's kunnen worden gewijzigd als u bent ingeschreven voor een grootvader- of grootmoederplan, omdat die plannen niet aan dezelfde ACA-vereisten zijn onderworpen.

Preventieve zorg voor volwassenen

Een volwassene is iemand ouder dan 18 jaar.

Screenings

  • abdominale aorta-aneurysmatische eenmalige screening voor mannen van bepaalde leeftijden die ooit hebben gerookt < alcoholmisbruikscreening
  • bloeddruk screening
  • cholesterol screening voor volwassenen van bepaalde leeftijden of met een hoger risico op hoog cholesterol
  • screening op dikkedarmkanker bij volwassenen ouder dan 50
  • depressie screening
  • type 2 diabetes screening voor volwassenen met een hoge bloeddruk hepatitis B-screening voor mensen met een hoog risico
  • hepatitis C-screening voor volwassenen met verhoogd risico en eenmalige screening voor mensen geboren tussen 1945 en 1965
  • HIV-screening voor leeftijden 15-65, en andere leeftijden als bij verhoogd risico
  • longkankerscreening voor volwassenen van 55-80 jaar die zware rokers zijn of stoppen met roken in de afgelopen 15 jaar
  • screening op obesitas
  • syfiliscreening voor volwassenen op hogere leeftijd risico
  • Medicatie
aspirine om hart- en vaatziekten te voorkomen bij mannen en vrouwen van bepaalde leeftijden

Immunisaties

  • Immunisatiedoses, aanbevolen leeftijden en aanbevolen populaties variëren, dus neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om begrijp uw dekking voor de volgende immunisaties.

hepatitis A

hepatitis B

  • humaan papillomavirus (HPV)
  • influenza (griepprik)
  • Counseling
  • alcoholmisbruikbegeleiding

dieetbegeleiding voor volwassenen met een hoger risico op chronische ziekte < advies over obesitas counseling

  • seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA) voor volwassenen met een hoger risico
  • stoppen met roken interventies voor tabaksgebruikers
  • Preventieve zorg voor vrouwen
  • Preventieve zorg voor vrouwen valt in twee emmers, zorg voor alle vrouwen, en zorg voor vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden.
  • Alle vrouwen

Zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger kunnen worden

mammacarcinoom genetische test counseling (BRCA) voor vrouwen met een hoger risico

bloedarmoedescreening op dagelijkse basis mammacarcinogescreenings op borstkanker om de 1 tot 2 jaar voor vrouwen ouder dan 40
borstkanker chemopreventie counseling voor vrouwen met een hoger risico op borstkanker borstvoeding voor zwangere en zogende vrouwen > screening op baarmoederhalskanker voor seksueel actieve vrouwen
Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde anticonceptiemethoden, sterilisatieprocedures en voorlichting en counseling. (Dit geldt niet voor gezondheidsplannen die worden gesponsord door bepaalde vrijgestelde 'religieuze werkgevers'.) Chlamydia-infectiescreening voor jongere vrouwen en andere vrouwen met een hoger risico foliumzuursupplementen
screening en counseling van huishoudelijk en interpersoonlijk geweld voor alle vrouwen zwangerschapsdiabetes screening voor vrouwen 24-28 weken zwanger, of die met een hoog risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes
gonorroe screening voor vrouwen met een hoger risico hepatitis B-screening bij eerste prenataal bezoek
HIV-screening en counseling voor seksueel actieve vrouwen Rh incompatibiliteitsscreening voor alle zwangere vrouwen en follow-up testen voor vrouwen met een hoger risico
menselijke papillomavirus (HPV) DNA-test elke 3 jaar voor vrouwen met normale cytologieresultaten die 30 jaar of ouder zijn syfilis screening
osteoporose screening voor vrouwen ouder dan 60, afhankelijk van risicofactoren uitgebreide tabaksinterventie en counseling voor zwangere vrouwen die tabak gebruiken
STI counseling voor seksueel acti ve vrouwen screening van urinewegen of andere infecties
syfilis screening voor vrouwen met een verhoogd risico screening op tabaksgebruik en interventies
vrouwenbezoek om aanbevolen diensten te krijgen voor vrouwen jonger dan 65 Preventief zorg voor kinderen
Een kind is iemand onder de leeftijd van 18. Screenings
autisme screening op leeftijden 18 en 24 maanden
gedragsbeoordelingen
bloeddruk screening

screening op cervicale dysplasie voor seksueel contact actieve vrouwtjes

depressiescreening voor adolescenten

ontwikkelingsscreening voor kinderen jonger dan 3

  • alcohol- en drugsgebruikbeoordeling voor adolescenten
  • dyslipidemiescreening voor kinderen in de leeftijd van 1-17 met hoger risico op lipidenstoornissen
  • gehoorscreening voor alle pasgeborenen
  • lengte-, gewichts- en body mass index (BMI) metingen
  • hematocriet of hemoglobine screening
  • hemoglobinopathieën of sikkelcel screening voor pasgeborenen
  • hepatitis B screening voor adolescenten met een hoog risico > HIV-screening op adol escents met een hoger risico
  • hypothyreoïsscreening voor pasgeborenen
  • loodscreening voor kinderen met een risico op blootstelling
  • screening op fenylketonurie (PKU) voor pasgeborenen
  • beoordeling van de risico's voor de mondgezondheid voor kinderen van 0-10 jaar
  • SOA-screening voor adolescenten met een hoger risico
  • tuberculinatie voor kinderen met een hoger risico op tuberculose
  • zichtscreening
  • Medicijnen
  • fluoride chemopreventiesupplementen voor kinderen zonder fluoride in hun waterbron
  • gonnoroea preventieve medicatie voor de ogen van alle pasgeborenen
  • ijzersupplementen voor kinderen van 6-12 maanden met risico op bloedarmoede
  • Immunisaties
  • Immunisatiedoses, aanbevolen leeftijden en aanbevolen populaties variëren, dus neem contact op met uw leverancier voor uw kind krijgt een van de volgende vaccins om uw dekking te bepalen:
  • difterie, tetanus, pertussis (kinkhoest)
  • hepatitis A

hepatitis B

  • humaan papillomavirus (HPV)
  • influenza (griepprik) < Aanvullende services cove rode
  • medische geschiedenis voor alle kinderen gedurende de ontwikkelingsleeftijd

obesitas counseling

STI-preventie counseling voor adolescenten met een hoger risico

  • Wellness-programma's
  • Een andere preventieve service die de meeste verzekeringsmaatschappijen dekken, zijn wellness-programma's.Veel consumenten gebruiken dit voordeel niet of zijn hiervan niet op de hoogte. Wellnessprogramma's zijn ontworpen om gezondheid en fitheid te verbeteren en te bevorderen. Ze worden meestal aangeboden via een door een werkgever of werkgever gesponsord plan, maar verzekeraars bieden ze ook rechtstreeks aan individuele ingeschreven personen aan. Deze programma's bieden vaak prikkels en beloningen aan deelnemers voor het bereiken van specifieke mijlpalen in de richting van een gezondere levensstijl. De koerier biedt u bijvoorbeeld een cadeaubon van $ 50 om 5-10 pond te verliezen, meer te oefenen tijdens de week of biometrische screening te ondergaan.
  • Een provider kiezen Een provider voor preventieve gezondheidszorg instellen
  • Volgens het National Committee for Quality Assurance (NCQA) zijn hier enkele van de beste zorgplannen in het land op het gebied van preventieve zorg:
  • Kinderen en adolescenten

Vrouwen

  • Cancer Screening
  • Capital District Physicians 'Health Plan (HMO)

Harvard Pilgrim Health Care (PPO)

Kaiser (HMO)
Tufts Benefit Administrators (PPO)
Anthem BCBS (HMO / PPO)
Afhaalmaaltijd Preventieve diensten moeten gratis aan u en uw nabestaanden worden aangeboden zolang u zorg ontvangt binnen het netwerk van uw zorgaanbieders en faciliteiten. Preventieve diensten worden gedekt op dit niveau, ongeacht het type plan of de verzekeringsmaatschappij, zolang uw plan ACA-conform is. Als u momenteel bent ingeschreven in een grootvader- of grootmoederplan via een groepsbeleid, kunt u worden onderworpen aan copays of co-assurantie. Het is altijd een goed idee om uw makelaar, HR-persoon of verzekeringsmaatschappij te raadplegen als u niet zeker weet of een specifieke service wordt gedekt. Bezoek Healthcare voor meer informatie en voor updates van de lijst met behandelde preventieve diensten. gov.
Vraag & antwoord Q & A Vraag: Ik ben een gezonde volwassene. Hoe vaak moet ik een goed bezoek hebben? A:
U zou uw arts jaarlijks moeten bezoeken voor een goed bezoek. De arts zal een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren en, afhankelijk van uw medische geschiedenis, bloed afnemen voor laboratoriumwerk en vertoningen aanbevelen. Vrouwen zouden ook de aanbevolen vrouwenvrouwenscreening moeten krijgen. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COIAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.