Wat moet u doen als u wordt blootgesteld aan mazelen?

Vraag een arts

Ik las over iemand met mazelen die de hele stad in Californië bezocht en mensen blootstelde aan het mazelenvirus - naar de film, naar de bibliotheek, enz. Ik was als kind geïmmuniseerd met het mazelen-, bof- en rubellavaccin (MMR-vaccin). Mijn dochter is pas 6 maanden oud en is nog niet geïmmuniseerd. Woonachtig in Californië, ben ik doodsbang dat ik het mazelenvirus aan mijn baby zou kunnen doorgeven. Wat moet u doen als u wordt blootgesteld aan mazelen?

Reactie arts

Zowel rodehond en rubeola zijn zo ongewoon geworden dat patiënten normaal gesproken hun arts voor een diagnose van uitslag en bijbehorende ziekte presenteren. Over het algemeen moeten zowel kinderen als volwassenen met koorts en uitslag contact opnemen met hun arts. Mensen die een besmet persoon tegenkomen, moeten ook worden geëvalueerd om te zien of ze speciale maatregelen nodig hebben om te voorkomen dat ze ziek worden. Normaal gesproken is mazelen geen ziekte die spoedeisende zorg vereist.

• Afhankelijk van de symptomen kan de arts mazelen diagnosticeren op basis van de geschiedenis van de patiënt en alleen lichamelijk onderzoek.
• In twijfelachtige gevallen kan de arts gespecialiseerde bloedtesten uitvoeren om te helpen met de diagnose, maar deze tests zijn meestal niet nodig.
• Bloedonderzoek kan ook bepalen of een persoon immuun is voor mazelen.

Vanwege de wijdverspreide vaccinatie van kinderen komen beide soorten mazelen veel minder vaak voor dan in het verleden. Recentelijk zijn er echter een aantal goed gepubliceerde uitbraken geweest in gemeenschappen in de Verenigde Staten, waaronder een aanhoudende uitbraak in 2019.

In de Verenigde Staten waren er in 2017 118 rubeola-gevallen in de Verenigde Staten en de meerderheid van de getroffenen was niet geïmmuniseerd. Uitbraken in de VS gaan door, met tot 90% als gevolg van import van mazelen uit een ander land, waaronder veel Europese landen. Vanwege ander vaccinatiebeleid dan in de VS, zijn mazelen nog steeds gebruikelijk in Europa, Azië, Afrika en de staten op de Stille Oceaan.

Voorbeelden van recente uitbraken zijn een grote uitbraak in Frankrijk in 2011 waarbij meer dan 15.000 mensen betrokken waren. In 2014 waren er 667 door de VS gedocumenteerde gevallen van rubeola. In 2015 vond een uitbraak van meerdere staten plaats in een pretpark in Californië, waarschijnlijk vanwege een internationale reiziger. Van 1 januari 2018 tot 14 juli 2018 heeft rubeola naar verluidt 107 mensen uit 21 staten en het District of Columbia besmet.

• De meest effectieve manier om mazelen te voorkomen is door immunisatie.
  • Kinderen in de Verenigde Staten ontvangen routinematig het vaccin tegen mazelen-bof-rubella (MMR) volgens een gepubliceerd immunisatieschema. Dit vaccin beschermt tegen zowel rode als rode mazelen. Vaccinatie is vereist voor toegang tot school.
  • Artsen geven meestal de eerste dosis van de mazelen immunisatie op de leeftijd van 12-15 maanden.
  • Artsen geven een tweede dosis van de immunisatie wanneer het kind 4 tot 6 jaar oud is.
  • Hoewel de meeste kinderen het vaccin goed verdragen, kunnen enkelen vijf tot 12 dagen na de vaccinatie koorts en zelfs uitslag krijgen. Volwassen vrouwen die het vaccin krijgen, kunnen op korte termijn pijn in hun gewrichten opmerken.
  • Het vaccin is ongeveer 95% effectief in het voorkomen van mazelen van beide typen. Dat betekent dat een klein aantal mensen dat het vaccin krijgt, mogelijk nog steeds mazelen kan krijgen.
  • Veel recente studies geven aan dat mensen met ei-allergieën nu het MMR-vaccin kunnen krijgen.
  • Zelden kan het mazelenvaccin een mazelenachtige ziekte veroorzaken. Dit komt het meest voor bij mensen met een zwak immuunsysteem, zoals mensen met geavanceerde HIV of mensen die chemotherapie ondergaan. Bij dergelijke patiënten moet het vaccinatierisico zorgvuldig worden afgewogen tegen het risico op mazelen.
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een bloedtest ondergaan om er zeker van te zijn dat ze immuun zijn voor rodehond ("Duitse mazelen").
• Beide soorten mazelen komen nog steeds veel voor in gebieden die geen immunisatie bieden en bij niet-geïmmuniseerde mensen.
• Zoals bij alle andere besmettelijke ziekten, zal het bedekken van de mond bij hoesten of niezen en goede handenwasmethoden de verspreiding van de ziekten helpen voorkomen.
• Een speciale immunisatie - immunoglobuline - kan nodig zijn voor bepaalde mensen met een hoog risico na blootstelling aan mazelen. Deze omvatten kinderen jonger dan 1 jaar, kinderen met een verzwakt immuunsysteem en zwangere vrouwen. Neem contact op met uw arts als u wordt blootgesteld aan mazelen om te bepalen of u immunoglobuline nodig heeft.

Lees voor meer informatie ons volledige medische artikel over mazelen.