Gistinfectie (vaginaal): symptomen, behandeling en remedies

Overzicht vaginale schimmelinfectie

Een vaginale schimmelinfectie, ook bekend als vaginale candidiasis, genitale candidiasis of vulvovaginale candidiasis (VVC), is een infectie met een soort schimmel of gist. De schimmel die meestal wordt geassocieerd met vaginale schimmelinfectie wordt Candida albicans genoemd, die tot 92% van alle gevallen uitmaakt, de rest is te wijten aan andere soorten Candida . Deze schimmels zijn overal in het lichaam te vinden en zijn normaal aanwezig in warme en vochtige delen van het lichaam. Studies hebben aangetoond dat tot 20% tot 50% van alle vrouwen normaal gist in de vagina draagt ​​zonder de aanwezigheid van symptomen. Wanneer C albicans in de vagina zich vermenigvuldigt tot het punt van infectie, kan deze infectie vaginale ontsteking, irritatie, geur, afscheiding en jeuk veroorzaken.

Bepaalde soorten bacteriën die van nature in de vagina leven, zorgen er meestal voor dat C albicans niet uit de hand loopt. Als het evenwicht van deze micro-organismen van streek raakt, kan C albicans ongecontroleerd groeien en tot symptomen leiden. Het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder antibiotica, veranderingen in hormoonspiegels of bepaalde ziekten zijn voorbeelden van factoren waardoor een vaginale schimmelinfectie zich kan ontwikkelen.

Vaginale schimmelinfecties komen zeer vaak voor. Vijfenzeventig procent van alle vrouwen ontwikkelt op enig moment in hun leven een schimmelinfectie.

Een vaginale schimmelinfectie wordt niet beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening (SOA), maar 12% tot 15% van de mannen ontwikkelt symptomen zoals jeuk en penisuitslag na seksueel contact met een geïnfecteerde partner.

Onder normale omstandigheden is een vaginale schimmelinfectie niet ernstig en kan deze worden behandeld met medicijnen. Een vaginale schimmelinfectie kan echter een teken zijn van een onderliggende, ernstigere aandoening of kan leiden tot ernstige complicaties, vooral als deze niet wordt behandeld.

• Veel vrouwen die denken dat ze een vaginale schimmelinfectie hebben, hebben eigenlijk andere soorten vaginale infecties. Wanneer deze vrouwen proberen hun aandoening te behandelen met vrij verkrijgbare medicijnen die bedoeld zijn om schimmelinfecties te behandelen, verbeteren de symptomen niet. Hierdoor kan de infectie verergeren. Uit een studie van de American Social Health Association bleek dat 70% van de vrouwen zelfzorggeneesmiddelen gebruikten om gistinfecties te behandelen voordat ze hun arts belden. Studies hebben aangetoond dat wanneer vrouwen zelf een vaginale schimmelinfectie diagnosticeren, de symptomen in veel gevallen verband houden met andere aandoeningen, zoals bacteriële vaginose, een bacteriële infectie. Andere oorzaken van symptomen vergelijkbaar met die van een vaginale schimmelinfectie omvatten lokale irritatie (bijvoorbeeld door geslachtsgemeenschap of tampons); allergische reactie; of chemische irritatie van zeep, parfums, deodorants of poeders.
• Terugkerende schimmelinfecties kunnen een teken zijn van een ernstige ziekte zoals diabetes, leukemie of aids.
• In zeer zeldzame gevallen kan een schimmelinfectie leiden tot systemische Candidale ziekte, die dodelijk is bij 75% van de mensen die deze belangrijke complicatie ontwikkelen. Dit gebeurt wanneer de infectie zich via de bloedbaan door het lichaam verspreidt. Vrouwen met een verzwakt immuunsysteem zijn het meest vatbaar voor dit soort complicaties.

Vaginale schimmelinfectie Oorzaken

De vagina is een omgeving die zijn eigen balans van micro-organismen behoudt. Wanneer dit evenwicht wordt verstoord, zoals wanneer de schimmel Candida albicans ongecontroleerd mag vermenigvuldigen, kan een vaginale schimmelinfectie het gevolg zijn. Hierna volgen voorbeelden van factoren die de natuurlijke balans van micro-organismen in de vagina kunnen verstoren:

• Gebruik van antibiotica: antibiotica kunnen bacteriën vernietigen die de vagina beschermen of de balans van normaal aanwezige bacteriën veranderen. Een vaginale schimmelinfectie kan zich ontwikkelen tijdens of na het gebruik van antibiotica voor de behandeling van andere aandoeningen zoals keelontsteking.
• Steroïde gebruik
• Diabetes: deze ziekte kan de glycogeenopslag in bepaalde vaginale cellen verlagen. Diabetes kan ook het suikergehalte (en de pH) van de vagina verhogen, wat het risico op het ontwikkelen van een vaginale schimmelinfectie verhoogt.
• Factoren die een verzwakt immuunsysteem kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld hiv / aids, steroïdengebruik, zwangerschap, chemotherapie bij kanker of andere geneesmiddelen die het immuunsysteem verzwakken)
• Gebruik van douches of sprays voor vrouwelijke hygiëne
• Krassen of wonden in de vagina (bijvoorbeeld veroorzaakt tijdens het inbrengen van tampons of andere objecten).
• Ondergoed dat strak is of is gemaakt van een ander materiaal dan katoen. (Dit kan de temperatuur, vocht en lokale irritatie verhogen.)
• Hormonale veranderingen
  • ovulatie
  • menopauze
  • zwangerschap
  • anticonceptiepillen
  • hormoontherapie

Vaginale schimmelinfectiesymptomen

De volgende symptomen zijn geassocieerd met vaginale schimmelinfecties:

• geïrriteerde vagina en vaginaal gebied,
• vaginale afscheiding (meestal witgrijs en dik, met een consistentie die lijkt op kwark),
• intense jeuk van de geslachtsdelen,
• pijnlijk of brandend plassen, of
• pijnlijke geslachtsgemeenschap.

Wanneer moet u medische hulp zoeken?

Meestal is een vaginale schimmelinfectie geen levensbedreigende aandoening. Een vrouw met symptomen van een vaginale schimmelinfectie moet echter haar arts raadplegen om andere, ernstiger infecties of ziekten uit te sluiten die een schimmelinfectie kunnen veroorzaken of kunnen worden aangezien. Iedereen met een verzwakt immuunsysteem moet contact opnemen met een arts wanneer hij nieuwe symptomen ervaart. Vaginale schimmelinfecties kunnen onaangename jeuk veroorzaken, maar ze mogen geen pijn veroorzaken. Vrouwen die pijn ervaren, moeten contact opnemen met hun arts. Bovendien moet een vrouw met symptomen van een vaginale schimmelinfectie contact opnemen met haar arts als ze het volgende opmerkt:

• stinkende of gele vaginale afscheiding;
• vaginale afscheiding die meer dan een week duurt;
• bloederige afscheiding;
• toegenomen urineren;
• maag- of rugpijn die gepaard gaat met vaginale afscheiding;
• braken;
• koorts;
• als de symptomen verminderen maar binnen twee maanden terugkeren; of
• als de symptomen niet volledig worden verlicht met therapie.

Gistinfectie Quiz IQ

Vaginale schimmelinfectie diagnose

Om de oorzaak van vaginale infectie of irritatie te helpen bepalen, vraagt ​​de arts de vrouw meestal naar haar symptomen en voert ze een lichamelijk en bekkenonderzoek uit. De arts test meestal ook de urine van de vrouw en monsters van vaginale afscheiding. Vóór het examen moeten geslachtsgemeenschap en douchen indien mogelijk gedurende één tot twee dagen worden vermeden om de diagnose niet te bemoeilijken.

De arts kan ook de volgende vragen stellen:

• Wanneer begon deze toestand? Is de ontlading veranderd tijdens de toestand?
• Hoe ziet de lozing eruit? Wat is de kleur en consistentie? Heeft het een geur?
• Heb je pijn, jeuk of branderigheid?
• Heeft uw seksuele partner, als u die heeft, ontslag uit zijn penis?
• Heb je veel seksuele partners?
• Gebruik je condooms?
• Wat helpt om de ontlading te verlichten?
• Neem je vaak een bad?
• Heb je zelfzorg medicijnen geprobeerd?
• Heb je een douche-product gebruikt?
• Welke andere medicijnen gebruik je?
• Heb je recent wasmiddelen of zeep veranderd?
• Draag je vaak strak ondergoed of broeken / jeans?
• Heb je in het verleden vergelijkbare symptomen gehad?

Tijdens het bekkenonderzoek inspecteert de arts het vaginale kanaal en de baarmoederhals van de vrouw op afscheiding, zweren en lokale pijn of gevoeligheid. De arts kan een speculum in de vagina inbrengen om de baarmoederhals te onderzoeken. Dit kan ongemakkelijk zijn vanwege de druk op de vaginale weefsels.

De meeste Candida- infecties kunnen worden gediagnosticeerd zonder laboratoriumtests. De volgende diagnostische tests die de arts kan uitvoeren op het moment van onderzoek.

• De arts kan kweekstaafjes van vaginale afscheiding nemen om te bepalen of de infectie schimmel (gist), protozoa (trichomoniasis) of bacterieel (bacteriële vaginose) is. De arts kan ook een ontladingsmonster onder een microscoop bekijken om te zoeken naar organismen die vaginale schimmelinfecties veroorzaken. Onderzoek van de lozing onder een microscoop is de eenvoudigste en goedkoopste methode die wordt gebruikt voor de diagnose van schimmelinfectie, maar deze test kan negatief zijn bij maximaal 50% van de vrouwen met een schimmelinfectie.
• In sommige gevallen kan de arts een Pap-test uitvoeren om de mogelijkheid van cervicale dysplasie of kanker uit te sluiten. De test wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd en de resultaten duren meestal een week.
• De arts kan een colposcopie of biopsie aanbevelen als de baarmoederhals abnormaal lijkt. Colposcopie omvat een verlichte microscoop om het oppervlak van de baarmoederhals te onderzoeken. Een biopsie omvat het nemen van een weefselmonster voor testen.
• De arts kan speciale DNA-tests gebruiken om gist of andere organismen in de ontlading te detecteren.

Vaginale schimmelinfectiebehandeling

Hoewel de meeste vaginale schimmelinfecties kunnen worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen, moet een vrouw de diagnose bij haar arts bevestigen om een ​​goede behandeling te garanderen. Andere aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van een vaginale schimmelinfectie, en sommige schimmelinfecties kunnen een ernstiger ziekte als onderliggende oorzaak hebben.

Vrouwen met vaginale schimmelinfecties die terugkomen, moeten professionele medische hulp zoeken. Recidiverende vulvovaginale candidiasis (VVC) is een aandoening die wordt gedefinieerd als vier of meer bewezen afleveringen van vaginale schimmelinfecties per jaar.

Vaginale schimmelinfectie Home Remedies

Voor bevestigde vaginale schimmelinfecties zijn vrij verkrijgbare medicijnen beschikbaar die meestal effectief zijn bij de behandeling ervan. De genezingspercentages geassocieerd met de niet-receptplichtige geneesmiddelen zijn ongeveer 75% tot 90%. Vrouwen die geen vaginale schimmelinfectie hebben, zijn echter goed voor tweederde van alle remedies tegen schimmelinfecties die in winkels zijn gekocht. Door deze medicijnen te gebruiken, kunnen deze vrouwen hun kans op het ontwikkelen van een schimmelinfectie verhogen die resistent is tegen toekomstige behandelingen.

Medicijnen om vaginale schimmelinfecties te behandelen zijn er in verschillende vormen, waaronder orale medicijnen, vaginale zetpillen en crèmes. Zetpillen worden in de vagina ingebracht. Crème medicijnen worden gemasseerd in de vagina en omliggende weefsels. De meeste Candida- infecties die thuis worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen of medicijnen op recept verdwijnen binnen een week. Mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten hun arts raadplegen voordat ze thuiszorgmedicijnen of -middelen proberen, omdat langere behandeltijden kunnen worden aanbevolen.

Vrouwen die verhoogde irritatie ervaren, moeten onmiddellijk stoppen met de medicatie. Zwangere vrouwen moeten hun arts raadplegen voordat ze een van deze medicijnen gebruiken. Vrouwen wiens symptomen langer dan een week na de behandeling aanhouden, moeten hun arts raadplegen om een ​​ernstige infectie te behandelen of andere soorten infecties of onderliggende oorzaken uit te sluiten.

Vaginale schimmelinfectie Medische behandeling

Zowel orale als actuele (lokaal aangebrachte) medicijnen worden als even effectief beschouwd bij ongecompliceerde infecties (bij vrouwen met een normaal immuunsysteem, die niet zwanger zijn en die geen terugkerende of ernstige infecties hebben). Orale medicijnen kunnen iets langer duren voor symptoomverlichting dan lokale preparaten, maar genezingspercentages met beide soorten producten zijn vergelijkbaar voor ongecompliceerde infecties.

Fluconazol (Diflucan) is het meest gebruikte orale medicijn voor schimmelinfectie. Het kan bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, hoofdpijn en buikpijn. Het wordt meestal gegeven in één dosis van 150 mg.

Medicijnen zijn ook verkrijgbaar in de vorm van vaginale tabletten of crème-applicators. Deze medicijnen omvatten het volgende:

• miconazol (M-Zole Dual Pack, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1)
• butoconazol (Gynazole 1)
• clotrimazol (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (gerapporteerd genezingspercentage van ongeveer 85% tot 90%)
• nystatine (Mycostatin) (gerapporteerd genezingspercentage van ongeveer 75% tot 80%)
• terconazol (Terazol 3, Terazol 7)

In sommige gevallen is aangetoond dat een enkele dosis medicatie schimmelinfecties opruimt. In andere gevallen kan een langere periode van medicatie (drie dagen of zeven dagen) worden voorgeschreven.

Bij vrouwen met een verzwakt immuunsysteem kan meer dan één dosis orale medicatie worden voorgeschreven. Bij deze vrouwen wordt ook een langere kuur met actuele medicijnen (zeven tot 14 dagen) aanbevolen.

Voor recidiverende infectie (meer dan vier afleveringen per jaar) kunnen orale fluconazol en itraconazol of vaginale clotrimazol nodig zijn gedurende zes maanden. Orale medicijnen worden meestal aanbevolen als de symptomen ernstig zijn. Bij zwangere vrouwen kan een langere behandelingskuur nodig zijn. Vrouwen moeten vóór de behandeling hun arts raadplegen. Vrouwen met een allergie voor ingrediënten in deze producten mogen ze niet gebruiken.

Vaginale schimmelinfectie Andere therapie

Hieronder volgen algemene technieken voor thuiszorg, hoewel wetenschappelijke studies hun effectiviteit niet hebben bewezen:

• Azijn douches: Veel vrouwen douche na menstruatie of geslachtsgemeenschap. Artsen ontmoedigen echter dergelijke routinematige reiniging. De vagina is van nature ontworpen om zichzelf te reinigen en douchen kan gezonde bacteriën verwijderen die de vagina bekleden. Proberen om een ​​abnormale vaginale afscheiding door douchen te behandelen, kan de aandoening verergeren.
• Yoghurt eten die levende acidophilus-culturen bevat (of het eten van acidophilus-capsules): yoghurt fungeert als een medium voor bepaalde goede bacteriën om te gedijen. Ondanks populair geloof, hebben studies over de voordelen van het eten van yoghurt met lactobacillus acidophilus- culturen als een manier om schimmelinfectie te voorkomen, tegenstrijdige resultaten opgeleverd. Het wetenschappelijke voordeel van het consumeren van yoghurtculturen is nog niet bewezen.
• Antihistaminica of topische anesthetica: dit zijn verdovende medicijnen die de symptomen van een vaginale schimmelinfectie kunnen maskeren. Ze behandelen echter niet de onderliggende oorzaak.

Preventie van vaginale schimmelinfectie

Hieronder volgen richtlijnen die vrouwen moeten volgen om de kans op het ontwikkelen van een vaginale schimmelinfectie te voorkomen:

• Houd het vaginale gebied droog, vooral na een douche
• Veeg van voor naar achter na gebruik van het toilet
• Draag losser katoenen ondergoed, dat helpt om het vaginale gebied droog te houden en irritatie kan verminderen
• Verander na het zwemmen van een nat badpak
• Vermijd chemische irriterende stoffen in deodorant tampons
• Gebruik geen douches of producten voor vrouwelijke hygiëne, regelmatig baden is meestal voldoende om de vagina te reinigen

Vaginale schimmelinfectie Prognose

Vaginale schimmelinfecties zijn onder normale omstandigheden meestal te behandelen met vrij verkrijgbare medicijnen. Veel vrouwen verwarren echter andere aandoeningen voor vaginale schimmelinfecties en deze andere aandoeningen kunnen niet worden behandeld met dezelfde medicijnen die worden gebruikt voor schimmelinfectie. Vrouwen, vooral die met problemen met het immuunsysteem, moeten altijd hun arts raadplegen als ze symptomen van een schimmelinfectie ervaren.