Hoe test je op ibd (inflammatoire darmziekte)?

Vraag een arts

Ik heb de afgelopen week darmpijn en diarree gehad, maar ik heb geen andere symptomen van gastro-enteritis of maaggriep. Ik ben bang dat ik misschien een inflammatoire darmaandoening heb. Hoe wordt IBD vastgesteld? Hoe test je op IBD?

Reactie arts

Een zorgverlener stelt de diagnose van inflammatoire darmaandoeningen op basis van de symptomen van de patiënt en verschillende diagnostische procedures en tests.

Onderzoek van de ontlasting

• Een onderzoek naar de ontlasting wordt gedaan om de mogelijkheid van bacteriële, virale of parasitaire oorzaken van diarree te elimineren.
• Een fecale occulte bloedtest wordt gebruikt om ontlasting te onderzoeken op bloedsporen die niet met het blote oog te zien zijn.

Volledige bloedtelling

• Een toename van het aantal witte bloedcellen suggereert de aanwezigheid van infectie in het lichaam.
• Als een persoon ernstige bloedingen heeft, kan het aantal rode bloedcellen dalen en kan het hemoglobinegehalte dalen (bloedarmoede).

Beide bovenstaande tests zijn niet diagnostisch voor IBD, omdat ze bij veel andere ziekten abnormaal kunnen zijn.

Barium X-Ray

• Bovenste maagdarmkanaal (GI): dit onderzoek maakt gebruik van röntgenfoto's om afwijkingen in het bovenste maagdarmkanaal te vinden (slokdarm, maag, twaalfvingerige darm, soms de dunne darm). Voor deze test slikt u barium (een kalkachtige witte stof), die de binnenkant van het darmkanaal bedekt en op röntgenfoto's kan worden gedocumenteerd. Als een persoon de ziekte van Crohn heeft, worden afwijkingen op röntgenfoto's van barium waargenomen.
• Lagere maagdarmkanaal (GI): in dit onderzoek wordt barium gegeven als een klysma dat in de dikke darm wordt vastgehouden terwijl röntgenfoto's worden gemaakt. Afwijkingen worden opgemerkt in het rectum en de dikke darm bij personen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
• sigmoïdoscopie
• In deze procedure gebruikt een arts een sigmoïdoscoop (een smalle, flexibele buis met een lens en een lichtbron) om het laatste derde deel van de dikke darm te visualiseren, inclusief het rectum en de sigmoïde dikke darm. De sigmoïdoscoop wordt ingebracht door de anus en de darmwand wordt onderzocht op zweren, ontstekingen en bloedingen. Tijdens deze procedure kan de arts monsters (biopsieën) van de darmwand nemen.

colonoscopie

Een colonoscopie is een onderzoek vergelijkbaar met een sigmoïdoscopie, maar met deze procedure kan de hele dikke darm worden onderzocht.

Bovenste endoscopie

Als u symptomen van de bovenste GI heeft (misselijkheid, braken), wordt een endoscoop (smalle, flexibele buis met een lichtbron) gebruikt om de slokdarm, maag en de twaalfvingerige darm te onderzoeken. De endoscoop wordt ingebracht door de mond en de maag en twaalfvingerige darm worden onderzocht op ulceratie. Ulceratie treedt op in de maag en twaalfvingerige darm bij 5% tot 10% van de personen met de ziekte van Crohn.