Aids-gerelateerde lymfoombehandeling, symptomen & overlevingspercentage

BELANGRIJKSTE PUNTEN

* AIDS-gerelateerde lymfoomfeiten geschreven door Melissa Conrad Stöppler, MD

• Lymfoom is een kanker van lymfocyten, een type witte bloedcel belangrijk in de immuunrespons.
• AIDS-gerelateerd lymfoom is een lymfoom dat ontstaat bij mensen met verworven immunodeficiëntiesyndroom (aids). AIDS wordt veroorzaakt door een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
• AIDS-gerelateerd lymfoom kan voorkomen in de lymfeklieren, die overvloedige lymfocyten bevatten.
• Het komt echter ook op andere plaatsen in het lichaam voor, waaronder het beenmerg, de lever, hersenvliezen (dunne membranen die de hersenen bedekken) en het maagdarmkanaal.
• AIDS-gerelateerd lymfoom is typisch een non-Hodgkin type lymfoom.
• AIDS-gerelateerd lymfoom in het centraal zenuwstelsel (CNS) wordt AIDS-gerelateerd primair CNS-lymfoom genoemd.
• Tekenen en symptomen zijn koorts, gewichtsverlies en nachtelijk zweten. Pijnloze, vergrote lymfeklieren kunnen ook aanwezig zijn.
• Behandelingen voor AIDS-gerelateerd lymfoom omvatten chemotherapie, bestralingstherapie, gerichte therapie en stamceltransplantatie naast antiretrovirale behandelingen voor de HIV-infectie.

AIDS-gerelateerd lymfoom is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in het lymfesysteem van patiënten die het immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) hebben verworven.

AIDS wordt veroorzaakt door het menselijke immunodeficiëntievirus (HIV), dat het immuunsysteem van het lichaam aanvalt en verzwakt. Het immuunsysteem kan dan geen infecties en ziekten bestrijden. Mensen met hiv-ziekte hebben een verhoogd risico op infectie en lymfoom of andere soorten kanker. Een persoon met een HIV-ziekte die bepaalde soorten infecties of kanker ontwikkelt, wordt vervolgens gediagnosticeerd met AIDS. Soms wordt bij mensen de diagnose AIDS en aan AIDS gerelateerd lymfoom tegelijkertijd gesteld. Zie de website AIDSinfo voor informatie over AIDS en de behandeling ervan.

AIDS-gerelateerd lymfoom is een type kanker dat het lymfesysteem beïnvloedt, dat deel uitmaakt van het immuunsysteem van het lichaam. Het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen vreemde stoffen, infecties en ziekten. Het lymfesysteem bestaat uit het volgende:

• Lymfe: kleurloze, waterige vloeistof die witte bloedcellen, lymfocyten, door het lymfesysteem vervoert. Lymfocyten beschermen het lichaam tegen infecties en de groei van tumoren.
• Lymfevaten: een netwerk van dunne buizen die lymfe uit verschillende delen van het lichaam verzamelen en terugbrengen naar de bloedbaan.
• Lymfeklieren: kleine, boonvormige structuren die lymfe filteren en witte bloedcellen opslaan die infecties en ziekten helpen bestrijden. Lymfeklieren bevinden zich langs het netwerk van lymfevaten in het hele lichaam. Clusters van lymfeklieren worden gevonden in de nek, onderarm, buik, bekken en lies.
• Milt: een orgaan dat lymfocyten maakt, het bloed filtert, bloedcellen opslaat en oude bloedcellen vernietigt. De milt bevindt zich aan de linkerkant van de buik nabij de maag.
• Thymus: een orgaan waarin lymfocyten groeien en zich vermenigvuldigen. De thymus bevindt zich in de borst achter het borstbeen.
• Amandelen: twee kleine massa's lymfeweefsel achter in de keel. De amandelen maken lymfocyten.
• Beenmerg: het zachte, sponsachtige weefsel in het midden van grote botten. Beenmerg maakt witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes.

Lymfeweefsel wordt ook gevonden in andere delen van het lichaam zoals de hersenen, maag, schildklier en huid.

Soms komt AIDS-gerelateerd lymfoom voor buiten de lymfeklieren in het beenmerg, de lever, hersenvliezen (dunne membranen die de hersenen bedekken) en het maagdarmkanaal. Minder vaak kan het voorkomen in de anus, het hart, de galwegen, het tandvlees en de spieren.

Er zijn veel verschillende soorten lymfoom.

Lymfomen zijn onderverdeeld in twee algemene typen:

• Hodgkin-lymfoom.
• Non-Hodgkin lymfoom.

Zowel Hodgkin-lymfoom als non-Hodgkin-lymfoom kunnen voorkomen bij patiënten met AIDS, maar non-Hodgkin-lymfoom komt vaker voor. Wanneer een persoon met AIDS non-Hodgkin-lymfoom heeft, wordt dit AIDS-gerelateerd lymfoom genoemd. Wanneer AIDS-gerelateerd lymfoom voorkomt in het centraal zenuwstelsel (CNS), wordt dit AIDS-gerelateerd primair CNS-lymfoom genoemd.

Non-Hodgkin-lymfomen zijn gegroepeerd door de manier waarop hun cellen onder een microscoop kijken. Ze kunnen indolent (langzaam groeiend) of agressief (snelgroeiend) zijn. AIDS-gerelateerde lymfomen zijn agressief. Er zijn twee hoofdtypen van aan AIDS gerelateerd non-Hodgkin-lymfoom:

• Diffuus groot B-cel lymfoom (inclusief B-cel immunoblastisch lymfoom).
• Burkitt of Burkitt-achtig lymfoom.

Tekenen van AIDS-gerelateerd lymfoom zijn onder meer gewichtsverlies, koorts en nachtelijk zweten.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door aan AIDS gerelateerd lymfoom of door andere aandoeningen. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Gewichtsverlies of koorts zonder bekende reden.
• Nacht zweet.
• Pijnloze, gezwollen lymfeklieren in de nek, borst, oksels of lies.
• Een gevoel van volheid onder de ribben.

Tests die het lymfesysteem en andere delen van het lichaam onderzoeken, worden gebruikt om aids-gerelateerd lymfoom te helpen opsporen (vinden) en diagnosticeren.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden genomen.
• Complete bloedbeeld (CBC): een procedure waarbij een bloedmonster wordt afgenomen en op het volgende wordt gecontroleerd:
  • Het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
  • De hoeveelheid hemoglobine (het eiwit dat zuurstof vervoert) in de rode bloedcellen.
  • Het deel van het monster bestaat uit rode bloedcellen.
• HIV-test: een test om het niveau van HIV-antilichamen in een bloedmonster te meten. Antilichamen worden door het lichaam gemaakt wanneer het wordt binnengevallen door een vreemde substantie. Een hoog niveau van HIV-antilichamen kan betekenen dat het lichaam met HIV is geïnfecteerd.
• Lymfeklierbiopsie: het verwijderen van een lymfeknoop geheel of gedeeltelijk. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om kankercellen te zoeken. Een van de volgende soorten biopsieën kan worden gedaan:
  • Excisiebiopsie: het verwijderen van een volledige lymfeklier.
  • Incisiebiopsie: het verwijderen van een deel van een lymfeklier.
  • Kernbiopsie: het verwijderen van weefsel uit een lymfeknoop met een brede naald.
  • Fijne naald aspiratie (FNA) biopsie: het verwijderen van weefsel uit een lymfeknoop met behulp van een dunne naald.
• Beenmergafzuiging en biopsie: het verwijderen van beenmerg en een klein stukje bot door een holle naald in het heupbeen of borstbeen te steken. Een patholoog bekijkt het beenmerg en het bot onder een microscoop om te zoeken naar tekenen van kanker.
• Röntgenfoto van de borst: een röntgenfoto van de organen en botten in de borst. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan, waardoor een beeld wordt gemaakt van gebieden in het lichaam.

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Het stadium van de kanker.
• De leeftijd van de patiënt
• Het aantal CD4-lymfocyten (een type witte bloedcel) in het bloed.
• Het aantal plaatsen in het lichaam lymfoom bevindt zich buiten het lymfesysteem.
• Of de patiënt een geschiedenis heeft van intraveneus (IV) drugsgebruik.
• Het vermogen van de patiënt om dagelijkse dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Nadat AIDS-gerelateerd lymfoom is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om erachter te komen of kankercellen zich hebben verspreid binnen het lymfesysteem of naar andere delen van het lichaam.

Het proces dat wordt gebruikt om te achterhalen of kankercellen zich hebben verspreid in het lymfesysteem of naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. De informatie verzameld uit het stadiëringproces bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen, maar aan AIDS gerelateerd lymfoom is meestal geavanceerd wanneer het wordt gediagnosticeerd.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt in het ensceneringsproces:

• Bloedchemiestudies: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die in het lichaam worden afgegeven door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken van ziekte zijn. Het bloedmonster wordt gecontroleerd op het niveau van LDH (lactaatdehydrogenase).
• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, zoals de longen, lymfeklieren en lever, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.
• PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder weergegeven op de foto omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.
• MRI (magnetic resonance imaging) met gadolinium: een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Een stof genaamd gadolinium wordt via een ader in de patiënt geïnjecteerd. De gadolinium verzamelt zich rond de kankercellen zodat ze helderder op de foto verschijnen. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
• Lumbale punctie: een procedure om cerebrospinale vloeistof (CSF) uit de wervelkolom te verzamelen. Dit wordt gedaan door een naald tussen twee botten in de wervelkolom en in de CSF rond het ruggenmerg te plaatsen en een monster van de vloeistof te verwijderen. Het CSF-monster wordt onder een microscoop gecontroleerd op tekenen dat de kanker zich heeft verspreid naar de hersenen en het ruggenmerg. Het monster kan ook worden gecontroleerd op het Epstein-Barr-virus. Deze procedure wordt ook een LP of ruggenmergkraan genoemd.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfe systeem. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Stadia van aan AIDS gerelateerd lymfoom kunnen E en S zijn.

AIDS-gerelateerd lymfoom kan als volgt worden beschreven:

• E: "E" staat voor extranodaal en betekent dat de kanker wordt gevonden in een ander gebied of orgaan dan de lymfeklieren of zich heeft verspreid naar weefsels voorbij, maar in de buurt van de belangrijkste lymfatische gebieden.
• S: "S" staat voor milt en betekent dat de kanker in de milt wordt gevonden.

De volgende fasen worden gebruikt voor AIDS-gerelateerd lymfoom:

Fase I

Stadium I AIDS-gerelateerd lymfoom is verdeeld in stadium I en stadium IE.

• Fase I: kanker wordt aangetroffen in één lymfatisch gebied (lymfekliergroep, amandelen en nabijgelegen weefsel, thymus of milt).
• Stadium IE: kanker wordt aangetroffen in één orgaan of gebied buiten de lymfeklieren.

Fase II

Stadium II AIDS-gerelateerd lymfoom is verdeeld in stadium II en stadium IIE.

• Fase II: Kanker wordt gevonden in twee of meer lymfeklierengroepen boven of onder het middenrif (de dunne spier onder de longen die helpt ademen en scheidt de borst van de buik).
• Stadium IIE: kanker wordt gevonden in een of meer lymfeklierengroepen boven of onder het middenrif. Kanker wordt ook gevonden buiten de lymfeklieren in één orgaan of gebied aan dezelfde zijde van het middenrif als de aangetaste lymfeklieren.

Fase III

Stadium III AIDS-gerelateerd lymfoom is verdeeld in stadium III, stadium IIIE, stadium IIIS en stadium IIIE + S.

• Fase III: kanker wordt gevonden in lymfekliergroepen boven en onder het middenrif (de dunne spier onder de longen die helpt ademen en de borst van de buik scheidt).
• Stadium IIIE: Kanker wordt gevonden in lymfeklierengroepen boven en onder het middenrif en buiten de lymfeklieren in een nabijgelegen orgaan of gebied.
• Stadium IIIS: kanker wordt gevonden in lymfeklierengroepen boven en onder het middenrif en in de milt.
• Stadium IIIE + S: kanker wordt gevonden in lymfeklierengroepen boven en onder het middenrif, buiten de lymfeklieren in een nabijgelegen orgaan of gebied, en in de milt.

Fase IV

In stadium IV AIDS-gerelateerd lymfoom, de kanker:

• wordt aangetroffen in een of meer organen die geen deel uitmaken van een lymfatisch gebied (lymfeklierengroep, amandelen en nabijgelegen weefsel, thymus of milt) en kunnen zich in lymfeklieren in de buurt van die organen bevinden; of
• wordt aangetroffen in één orgaan dat geen deel uitmaakt van een lymfatisch gebied en zich heeft verspreid naar organen of lymfeklieren ver weg van dat orgaan; of
• wordt aangetroffen in de lever, beenmerg, hersenvocht (CSF) of longen (anders dan kanker die zich vanuit nabijgelegen gebieden naar de longen heeft verspreid).

Patiënten die besmet zijn met het Epstein-Barr-virus of bij wie het aan AIDS gerelateerde lymfoom het beenmerg beïnvloedt, hebben een verhoogd risico dat de kanker zich naar het centrale zenuwstelsel (CZS) verspreidt.

Voor de behandeling zijn aan AIDS gerelateerde lymfomen gegroepeerd op basis van waar ze in het lichaam zijn begonnen, als volgt:

Perifeer / systemisch lymfoom

Lymfoom dat begint in het lymfesysteem of elders in het lichaam, anders dan de hersenen, wordt perifeer / systemisch lymfoom genoemd. Het kan zich door het lichaam verspreiden, inclusief naar de hersenen of het beenmerg. Het wordt vaak in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd.

Primair CZS-lymfoom

Primair CZS-lymfoom begint in het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg). Het is gekoppeld aan het Epstein-Barr-virus. Lymfoom dat ergens anders in het lichaam begint en zich naar het centrale zenuwstelsel verspreidt, is geen primair CNS-lymfoom.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met AIDS-gerelateerd lymfoom.

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met AIDS-gerelateerd lymfoom. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die niet met de behandeling zijn begonnen.

Behandeling van AIDS-gerelateerd lymfoom combineert behandeling van het lymfoom met behandeling voor AIDS.

Patiënten met aids hebben het immuunsysteem verzwakt en behandeling kan ervoor zorgen dat het immuunsysteem nog zwakker wordt. Om deze reden is het behandelen van patiënten met AIDS-gerelateerd lymfoom moeilijk en kunnen sommige patiënten worden behandeld met lagere doses geneesmiddelen dan lymfoompatiënten die geen AIDS hebben.

Gecombineerde antiretrovirale therapie (cART) wordt gebruikt om de schade aan het immuunsysteem veroorzaakt door HIV te verminderen. Behandeling met gecombineerde antiretrovirale therapie kan sommige patiënten met AIDS-gerelateerd lymfoom in staat stellen om veilig antikankermedicijnen in standaard- of hogere doses te ontvangen. Bij deze patiënten kan de behandeling net zo goed werken als bij lymfoompatiënten die geen aids hebben. Geneesmiddelen om ernstige infecties te voorkomen en te behandelen, worden ook gebruikt.

Zie de website AIDSinfo voor meer informatie over AIDS en de behandeling ervan.

Vier soorten standaardbehandeling worden gebruikt:

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in de hersenvocht (intrathecale chemotherapie), een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). Combinatiechemotherapie is een behandeling waarbij meer dan één middel tegen kanker wordt gebruikt.

De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van waar de kanker is gevormd. Intrathecale chemotherapie kan worden gebruikt bij patiënten met een grotere kans op lymfoom in het centrale zenuwstelsel (CZS).

Chemotherapie wordt gebruikt bij de behandeling van AIDS-gerelateerd perifeer / systemisch lymfoom. Het is nog niet bekend of het het beste is om gelijktijdig met antiretrovirale therapie chemotherapie of na beëindiging van chemotherapie te geven.

Koloniestimulerende factoren worden soms samen met chemotherapie gegeven. Dit helpt de bijwerkingen te verminderen die chemotherapie op het beenmerg kan hebben.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

• Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, hangt af van waar de kanker is ontstaan. Externe bestralingstherapie wordt gebruikt om AIDS-gerelateerd primair CZS-lymfoom te behandelen.

Hooggedoseerde chemotherapie met stamceltransplantatie

Hooggedoseerde chemotherapie met stamceltransplantatie is een manier om hoge doses chemotherapie te geven en bloedvormende cellen te vervangen die door de kankerbehandeling zijn vernietigd. Stamcellen (onrijpe bloedcellen) worden verwijderd uit het bloed of beenmerg van de patiënt of een donor en worden ingevroren en bewaard. Nadat de chemotherapie is voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en teruggegeven aan de patiënt via een infusie. Deze opnieuw gefuseerde stamcellen groeien in (en herstellen) de bloedcellen van het lichaam.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een soort behandeling die medicijnen of andere stoffen gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder normale cellen te beschadigen. Monoklonale antilichaamtherapie is een type gerichte therapie.

Monoklonale antilichaamtherapie is een kankerbehandeling die antilichamen gebruikt die in het laboratorium worden gemaakt van een enkel type immuunsysteemcel. Deze antilichamen kunnen stoffen op kankercellen identificeren of normale stoffen die kankercellen kunnen helpen groeien. De antilichamen hechten zich aan de stoffen en doden de kankercellen, blokkeren hun groei of voorkomen dat ze zich verspreiden. Monoklonale antilichamen worden toegediend via infusie. Deze kunnen alleen worden gebruikt of om medicijnen, toxines of radioactief materiaal rechtstreeks naar kankercellen te transporteren. Rituximab wordt gebruikt bij de behandeling van AIDS-gerelateerd perifeer / systemisch lymfoom.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen.

Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land.

Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen om de behandeling voort te zetten, te wijzigen of te stoppen kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests worden van tijd tot tijd uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandelingsopties voor AIDS-gerelateerd lymfoom

AIDS-gerelateerd perifeer / systemisch lymfoom

Behandeling van AIDS-gerelateerd perifeer / systemisch lymfoom kan het volgende omvatten:

• Combinatie chemotherapie met of zonder gerichte therapie.
• Hooggedoseerde chemotherapie en stamceltransplantatie, voor lymfoom dat niet op de behandeling heeft gereageerd of is teruggekomen.
• Intrathecale chemotherapie voor lymfoom die zich waarschijnlijk zal uitbreiden naar het centrale zenuwstelsel (CZS).

AIDS-gerelateerd primair centraal zenuwstelsel lymfoom

Behandeling van AIDS-gerelateerd primair centraal zenuwstelsel lymfoom kan het volgende omvatten:

• Externe stralingstherapie.