Anale fissuur symptomen, oorzaken, behandeling & genezingstijd

Wat moet je weten over anale kloven?

Wat is een anale fissuur?

Een anale kloof is een kleine scheur in de huid die over de anus ligt en die kan optreden wanneer een harde ontlasting wordt gepasseerd. Constipatie is de meest voorkomende oorzaak van anale kloven.

Wat zijn de symptomen en tekenen van een anale kloof?

Pijn tijdens een harde stoelgang en scherpe pijn die daarna aanhoudt, zijn de meest voorkomende symptomen van een anale fissuur. Zitten kan behoorlijk pijnlijk zijn met een anale kloof. Mogelijk ziet u een paar druppels bloed in de wc-darm of tijdens het vegen. Bij een baby kan er bloed in de luier zijn.

Wat veroorzaakt anale kloven?

De sluitspieren die de anus omringen en helpen om lekkage van ontlasting te voorkomen, kunnen in spasmen overgaan en langdurige pijn veroorzaken met een anale fissuur.

Hoe worden anale kloven gediagnosticeerd en behandeld?

Anale kloven worden gediagnosticeerd door uw medische geschiedenis en een inspectie van de anus te nemen. Meestal zijn geen andere tests nodig.

De basisprincipes van de behandeling zijn meer vloeistof drinken en een vezelrijk dieet eten. Ontlastingverzachters, vezelsupplementen en laxeermiddelen kunnen worden voorgeschreven. Chirurgie wordt alleen overwogen nadat het dieet en medicijnen zijn mislukt.

Hoe lang duurt het voordat een anale kloof geneest?

Meestal duurt het ongeveer vier tot zes weken voor een anale fussure om te genezen.

Wat zijn de symptomen en tekenen van anale kloven?

Ernstige pijn tijdens een stoelgang gevolgd door voortdurende pijn is het klassieke symptoom van een anale fissuur. Er is een vicieuze cirkel van constipatie die pijn veroorzaakt, waardoor de anale sluitspieren in spasmen gaan. Dit veroorzaakt meer pijn en spasmen, wat het hebben van een stoelgang moeilijker maakt en de constipatie verergert. De pijn is aanzienlijk genoeg om zitten nog pijnlijker te maken.

Er kunnen ook een paar druppels felrood bloed in de wc-darm zitten of tijdens het vegen, maar meestal treedt er geen significante bloeding op.

Wat veroorzaakt anale kloven?

Het anale kanaal is het laatste deel van de dikke darm of dikke darm als het het lichaam verlaat. Het is erg kort, ongeveer 1-2 centimeter lang en heeft twee cirkelvormige spieren die de doorgang van stoelgang helpen beheersen. De interne anale sluitspier is geen vrijwillige spier en is altijd samengetrokken om te voorkomen dat ontlasting naar buiten lekt. De externe anale sluitspier is een vrijwillige spier.

• Een anale fissuur beschrijft een scheur in de huid van het anale kanaal, of een trauma aan de anus en het anale kanaal. Het trauma treedt meestal op individuele stammen tijdens een stoelgang of met constipatie. Vaak kan het individu de exacte stoelgang herinneren waarin hun pijn begon.
• Een acute anale fissuur beschrijft een scheur in de oppervlakkige huidlaag.
• Een chronische anale kloof ontwikkelt zich in de loop van de tijd als de oppervlakkige traan niet geneest. De traan loopt dieper in het slijmvlies of het weefsel dat de spier van de interne anale sluitspier bekleedt.

Wat als mijn baby een anale kloof heeft?

Anale kloven treden routinematig op bij zuigelingen en zijn de meest voorkomende reden voor de aanwezigheid van bloed in de luier. De meest voorkomende oorzaak is de passage van een harde stoelgang. De baby kan grommen of huilen wanneer hij de harde ontlasting probeert te passeren en er kunnen druppels bloed op de luier worden gezien. Bloed wordt niet gemengd met de ontlasting.

Het is belangrijk om bloed in de stoelgang of luier van een baby niet te negeren, omdat een anale fissuur misschien niet de oorzaak is. Het is redelijk en gepast om contact op te nemen met een arts om een ​​bezoek te regelen.

Als constipatie de oorzaak is van de anale kloof, kan het toevoegen van glucosestroop aan de formule nuttig zijn. Als de baby ouder is dan 3-4 maanden, kan wat fruitsap ook helpen bij de stoelgang. De zorgverlener is een goede bron voor informatie.

Wanneer moet u een arts bellen voor een anale kloof?

Bloed in de ontlasting is nooit normaal en elke bloeding zou een arts moeten oproepen. Bloeden uit een anale kloof is minimaal en meestal worden slechts een paar druppels bloed gezien in de wc-darm of tijdens het vegen. Het bloed is niet gemengd met de ontlasting. Als er een aanzienlijke hoeveelheid bloedingen is of als de patiënt klaagt over licht in het hoofd, kortademigheid of buikpijn, moeten medische noodhulp worden geactiveerd (bel 911). De pijn van een anale fissuur kan behoorlijk ernstig zijn en het is redelijk om contact op te nemen met een zorgverlener voor advies over de diagnose en opties voor pijnverlichting.

Hoe worden anale kloven gediagnosticeerd?

De diagnose anale fissuur wordt meestal gesteld nadat de arts uit de geschiedenis van de klacht van de patiënt een lichamelijk onderzoek heeft uitgevoerd. De geschiedenis van constipatie gevolgd door een pijnlijke stoelgang en rectum die daarna voortduurt, is vaak voldoende om de voorlopige diagnose te stellen. Lichamelijk onderzoek is meestal beperkt tot inspectie van de anus, op zoek naar de barst of scheur in de huid rond de anus. Vanwege de hoeveelheid pijn en ongemak, wordt het rectale onderzoek, waarbij een vinger in het rectum wordt ingebracht om te controleren op afwijkingen en om te controleren op bloed in de ontlasting, meestal uitgesteld.

Als de spleet niet wordt gezien en er twijfel bestaat over de diagnose, kan een flexibele sigmoïdoscopie worden overwogen, waarbij de arts een kort verlichte buis in de anus steekt om het gebied te inspecteren. Gewoonlijk wordt lidocaïnezalf gebruikt als verdovingsmiddel om de procedure minder ongemakkelijk te maken. Er zijn geen andere bloedtesten of röntgenfoto's nodig.

Anale kloven die te wijten zijn aan constipatie zijn meestal te vinden in de middellijn. Als de spleet aan de zijkant is gelegen, kunnen andere onderliggende medische aandoeningen de oorzaak zijn, waaronder de ziekte van Crohn (een soort inflammatoire darmziekte), HIV-infectie en kanker.

Wat is de thuisbehandeling voor anale kloven?

Aanvankelijke behandelingen voor anale kloven die vaak zeer succesvol zijn, zijn ontworpen om de ontlasting zachter te maken, gemakkelijker te passeren en constipatie te voorkomen. Het drinken van meer vloeistoffen en het eten van een vezelrijk dieet kan worden aangevuld met ontlastingverzachters en vulstoffen. Af en toe kunnen laxeermiddelen worden gebruikt om een ​​stoelgang te bevorderen, maar langdurig gebruik is niet altijd geschikt.

De tweede benadering van de behandeling omvat het verminderen van de anale sluitspier. Het enige dat nodig is, zijn gewone Sitz-baden, zittend in een warm bad met water waardoor de spier zich kan ontspannen. Zalven zijn beschikbaar en kunnen worden voorgeschreven om sphincter-spasmen te verminderen als basisbehandelingen mislukken.

Welke medicijnen behandelen anale kloven?

Medicijnen voor de behandeling van anale kloven vallen in twee groepen:

Constipatie controle

• Vezel supplementen
• Kruk verzachters
• laxeermiddelen

Anale sluitspier controle over spierspasmen

• Nitroglycerine rectale zalf
• Botox-injecties in de interne anale sluitspier verlammen de spier gedurende maximaal drie maanden en kunnen worden overwogen als routinebehandelingen niet slagen of als er hardnekkige pijn is.

Wat is anale fissuurchirurgie?

Chirurgie is een ander alternatief voor anale kloven. Het is geïndiceerd voor chronische anale fissuren en mogelijk voor acute fissuren die niet verdwijnen na een maand agressieve behandeling. Laterale interne sluitspier beschrijft de procedure waarbij de verdikte interne sluitspier wordt ingesneden om deze te laten ontspannen door de spanning in de cirkelvormige spier los te laten en de spleet te laten genezen. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene of spinale anesthesie. Soms, wanneer een chronische fissuur aanwezig is, kan de chirurg ervoor kiezen om de fissuur tegelijkertijd uit te snijden of weg te snijden.

De pijn van de anale kloof verdwijnt vrijwel onmiddellijk na de operatie. Laxeermiddelen en ontlasting kunnen enkele dagen na de operatie worden aanbevolen. Een vezelrijk dieet is een levenslange aanbeveling om herhaling te voorkomen.

Zal behandeling of chirurgie anale kloven genezen?

Medische therapie werkt meer dan 80% van de tijd bij het behandelen en voorkomen van toekomstige anale fissuren. Als een operatie nodig is, is het slagingspercentage vaak groter dan 95% bij het voorkomen van recidieven.

Hoe kunt u anale kloven voorkomen?

Het voorkomen van constipatie en het passeren van harde stoelgang voorkomt anale kloven. Als u een vezelrijk dieet volgt en veel vocht drinkt, bevordert u zachte stoelgang en voorkomt u niet alleen anale kloven, maar vermindert u ook het risico op rectale pijn.