Bloedarmoede symptomen en tekenen, soorten, behandeling en oorzaken

Wat is bloedarmoede?

Iedereen kan het hebben

Deze ziekte betekent dat u een lager aantal rode bloedcellen (RBC) heeft dan normaal. Normale waarden variëren; bloedtesten zoals het complete bloedbeeld (CBC) kunnen door uw arts worden verklaard. Bloedarmoede kan ook het gevolg zijn van lage niveaus van hemoglobine, het eiwit dat zuurstof naar het lichaam transporteert. Wat de oorzaak ook is, er is minder zuurstof beschikbaar en dit veroorzaakt zwakte, duizeligheid en kortademigheid. Het is behandelbaar zodra de onderliggende oorzaak is vastgesteld. Langdurig of ernstig zuurstofgebrek kan schade aan de hersenen, het hart en andere organen veroorzaken.

Oorzaken

De drie belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn onvoldoende of foutieve productie van rode bloedcellen, een hoge mate van vernietiging van rode bloedcellen en overmatig bloeden. Megaloblast is een type foutieve rode celproductie. De toestand van bloedarmoede kan mild en gemakkelijk te behandelen of ernstig zijn en vereist onmiddellijke interventie.

Symptomen en tekenen

Te kort aan zuurstof

De symptomen van bloedarmoede kunnen variëren van mild en minimaal tot ernstig en arbeidsongeschikt, mogelijk zelfs levensbedreigend. Het kan moeilijk zijn om normale, dagelijkse activiteiten uit te voeren. Bij hypoxie moet het hart harder werken om het lichaam te ondersteunen.

Symptomen en tekenen

Bloedarmoede kan vele systemen in het lichaam beïnvloeden en een verscheidenheid aan symptomen en symptomen veroorzaken die de gezondheid beïnvloeden, waaronder

• duizeligheid,
• zwakheid,
• bleekheid,
• hoofdpijn,
• koude handen en voeten,
• gevoelloosheid, en
• lage lichaamstemperatuur.

Hart symptomen

Werklast van het hart

Wanneer hypoxie aanwezig is, moet het hart harder werken om voldoende zuurstof aan het lichaam te leveren. Dit kan bijdragen aan verschillende hartgerelateerde symptomen, waaronder kortademigheid, pijn op de borst, lage bloeddruk en aritmie. Het ontvangen van een behandeling kan helpen om hartgerelateerde symptomen te verlichten.

Oorzaken bij kinderen

Een probleem in de kinderschoenen

Laag ijzergehalte kan zich ontwikkelen binnen het eerste levensjaar. Baby's die te vroeg worden geboren of die uitsluitend borstvoeding of een formulering krijgen die niet voldoende mineralen bevat, lopen een risico. Baby's tussen de 1 en 2 jaar oud kunnen bloedarm worden door een gebrek aan voldoende ijzerrijk voedsel in hun voeding of door het drinken van teveel koemelk, wat de opname van het mineraal vermindert. Zorg ervoor dat een kind voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt.

Pica

Mensen met een tekort aan ijzer kunnen een intense drang hebben om vreemde dingen te eten, zoals ijs, klei, vuil of zetmeel. Dit gedrag wordt pica genoemd. Dit is alarmerend omdat lage niveaus van dit mineraal de ontwikkeling van de hersenen aanzienlijk kunnen beïnvloeden, dus het is erg belangrijk om de ziekte vroeg te diagnosticeren en te behandelen.

Risicofactoren

Wie krijgt het?

Iedereen van elke leeftijd, ras en geslacht kan de aandoening ontwikkelen. Menstruerende vrouwen hebben er het meest last van als gevolg van maandelijks verlies. Het kan ook tijdens de zwangerschap optreden als de voedingswaarde te laag wordt. Bloedvolume neemt toe tijdens de zwangerschap, maar plasma expandeert sneller dan rode bloedcellen kunnen prolifereren. Dit resulteert in onvoldoende hoeveelheden.

Andere risicofactoren

Vele andere risicofactoren kunnen bijdragen. Je lichaam heeft de bouwstenen nodig om voldoende rood bloed aan te maken. Onvoldoende niveaus van bepaalde voedingsstoffen kunnen bijdragen. Bloeden als gevolg van letsel of chirurgie zijn mogelijke oorzaken. Medische problemen zoals chronische infecties en ziektetoestanden, waaronder kanker, colitis ulcerosa, reumatoïde artritis, nierziekte, leverziekte, schildklieraandoening, hartfalen, inflammatoire darmaandoeningen en HIV / AIDS kunnen een rol spelen. Ten slotte zijn er bepaalde erfelijke soorten ziekten die leiden tot lage hoeveelheden rode bloedcellen (zie volgende dia's).

Tieners

Zowel mannelijke als vrouwelijke tieners lopen mogelijk risico op bloedarmoede als gevolg van groeispurtjes. Als een tiener vermoeidheid ervaart, is een gezondheidsonderzoek naar ijzertekort en andere ziekten gerechtvaardigd. Ernstig laag ijzergehalte kan een tiener vatbaar maken voor een hoger risico op verwondingen en bepaalde infecties. Als er een ernstig gebrek bestaat, kan een arts aanbevelen om contactsporten te vermijden. Zware menstruaties, voorgeschiedenis en lage ijzerinname kunnen bijdragen.

Lage ijzerinname

Een kritisch mineraal

IJzer is een essentiële component van hemoglobine, het eiwit dat zuurstof vervoert. Het mineraal komt zowel in plantaardig voedsel als in dierlijk voedsel voor. Het wordt beter opgenomen uit dierlijke bronnen. Factoren en procedures die de opname van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal beïnvloeden, kunnen de opname van noodzakelijke voedingsstoffen belemmeren. Gezondheidsfactoren zoals coeliakie, de ziekte van Crohn en het ondergaan van een bypass-operatie kunnen allemaal een negatieve invloed hebben op de opname van voedingsstoffen.

Stoffen die minerale absorptie remmen

Bepaalde voedingsmiddelen, supplementen en medicijnen kunnen de absorptie van ijzer remmen. De volgende stoffen mogen niet binnen enkele uren na inname van het mineraal worden ingenomen: calciumrijk voedsel, zuivelproducten, thee, calciumsupplementen, koffie en maagzuurremmers.

Vitamine tekort

Noodzakelijke voedingsstoffen

Het lichaam heeft verschillende essentiële vitamines en andere voedingsstoffen nodig om rode bloedcellen op te bouwen. Het eten van een dieet met weinig ijzer, foliumzuur, B12 en eiwitten kan bloedarmoede veroorzaken. Omstandigheden die de absorptie in het maagdarmkanaal beïnvloeden, kunnen ook bijdragen. De beste manier om te zorgen voor voldoende inname van voedingsstoffen is om een ​​gevarieerd, uitgebalanceerd dieet te eten. Diëten die bepaalde voedselgroepen beperken of diëten die niet voldoende dierlijk voedsel bevatten, kunnen het risico op bloedarmoede verhogen.

Goede bronnen van ijzer

Mager vlees en zeevruchten zijn de beste bronnen van de heemvorm van ijzer, de meest biologisch beschikbare vorm van het mineraal. Bonen, groenten, noten en verrijkte granen zijn goede bronnen van de nonheme-vorm, die minder biologisch beschikbaar is. Gevogelte, vlees, ascorbinezuur en zeevruchten helpen allemaal de absorptie van de nonheme-vorm te verhogen. Verbindingen genaamd fytaten in bonen en granen remmen de opname van het mineraal. Bepaalde polyfenolen in granen en peulvruchten hebben een soortgelijk effect.

Enkele van de beste voedselbronnen van het mineraal, van het grootste tot het minste, zijn verrijkte ontbijtgranen, oesters, witte bonen, chocolade, runderlever, linzen, spinazie en tofu.

Bloedarmoede door chronische ziekten

Chronische ziekte en infectie

Naast voedingsfactoren kunnen chronische ziekten en infecties leiden tot bloedarmoede door het verminderen van de hoeveelheid rode bloedcellen die het lichaam aanmaakt. Dit resulteert in een kleine daling van het hemoglobinegehalte. Gezondheidsfactoren zoals kanker, inflammatoire darmaandoeningen, nieraandoeningen en reumatoïde artritis zijn slechts enkele ziekten die tot de aandoening kunnen leiden. In deze gevallen beïnvloeden ontstekingsmoleculen de manier waarop ijzer in het lichaam wordt opgeslagen en gebruikt en is er minder beschikbaar om rode bloedcellen aan te maken.

Behandeling

Verbeter uw gezondheid door de onderliggende oorzaak van ziekten te identificeren en te behandelen. Zelfs milde gevallen van bloedarmoede door chronische ziekten kunnen bijdragen aan een verhoogd risico op sterfte en ziekenhuisopname bij ouderen. Om deze redenen is het erg belangrijk om de aandoening te diagnosticeren en te behandelen, ongeacht de oorzaak. Wanneer het behandelen van de onderliggende oorzaak niet voldoende is om het probleem op te lossen, kunnen supplementen worden voorgeschreven. Orale en intraveneuze vormen zijn beschikbaar. Het is mogelijk om een ​​allergie voor de IV-vorm te hebben. Soms kunnen erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's) worden gebruikt om de vorming van meer rode bloedcellen aan te moedigen.

Aplastische bloedarmoede

Deze ziekte ontstaat wanneer het beenmerg onvoldoende bloed voor het lichaam aanmaakt. De aandoening resulteert in lagere dan verwachte niveaus van RBC's, witte bloedcellen (WBC's) en bloedplaatjes. Het kan worden geërfd of verworven. Verworven gevallen kunnen plotseling optreden of zich langzaam ontwikkelen. Er zijn verschillende mogelijke onderliggende oorzaken van de verworven vorm, waaronder toxines, infectieziekten, auto-immuunziekten, straling, chemotherapie en zwangerschap. Myelodysplastisch syndroom is een gerelateerde ziekte.

Behandeling

Een effectieve behandeling bestaat uit bepaalde medicijnen, transfusies of beenmergstamceltransplantaties. Medicijnen werken via verschillende mechanismen. Sommigen kunnen de productie van meer bloed stimuleren. Medicijnen in deze klasse zijn erytropoëtine en koloniestimulerende factoren. Medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, waaronder cyclosporine, methylprednisolon en anti-thymocyten globuline (ATG), kunnen worden voorgeschreven. Een laag aantal WBC's kan het risico op infecties verhogen, dus de arts kan antivirale of antibiotische medicijnen voorschrijven om dit risico te verminderen.

Bloeden

Normale oorzaken

Bloeden vermindert de hoeveelheid RBC's in het lichaam. Hevige menstruatie of menorragie kan dit veroorzaken. Tieners kunnen gevoelig zijn voor dit probleem en moeten jaarlijks worden gescreend, of vaker als er zich problemen voordoen.

Andere oorzaken

Zweren in het maagdarmkanaal, inwendig of uitwendig letsel en chirurgie kunnen ook voldoende bloeden tot bloedarmoede door ijzertekort. In ernstige gevallen kan een transfusie nodig zijn om te vervangen wat verloren is gegaan.

RBC-vernietiging

Overgeërfde ziekten

Bepaalde erfelijke ziekten kunnen een abnormaal hoge vernietiging van RBC's veroorzaken. Sikkelcelziekte, thalassemie en bepaalde aandoeningen geassocieerd met een tekort aan enzymen zijn een paar soorten erfelijke ziekten. Deze leiden tot het ontstaan ​​van defecte RBC's die sneller sterven dan gezonde RBC's.

Hemolytische anemie

Dit is een andere ziekte die leidt tot de vernietiging van RBC's. Het kan worden verworven of geërfd. De verworven vorm kan optreden als gevolg van auto-immuunziekten, infecties, tumoren, leukemie of lymfoom. Het kan ook een bijwerking zijn van bepaalde medicijnen, waaronder sommige soorten antibiotica, medicijnen tegen epilepsie, medicijnen die worden gebruikt om urineweginfecties te behandelen en andere. Deze medicijnen activeren het immuunsysteem soms om antilichamen tegen RBC's aan te maken, wat leidt tot hun vernietiging.

Sikkelcelziekte

Overgeërfde ziekte

Dit is een groep van verschillende erfelijke aandoeningen die de vorm en functie van RBC's beïnvloeden. Mensen met het hebben abnormale hemoglobine-eiwitten, genaamd hemoglobine S, in hun RBC's. Dit kan het zuurstofniveau verlagen. De RBC's van iemand die het heeft, krijgen een karakteristieke sikkelvorm. Ze barsten gemakkelijk. Het is een levenslange aandoening en de impact op de gezondheid varieert van persoon tot persoon. De enige remedie is een transplantatie. Een compatibele donor is vereist voor deze techniek om de grootste kans op potentieel succes te hebben. De ziekte komt het meest voor bij mensen van Spaanse of Afro-Amerikaanse afkomst.

Sikkelcelanemie

Normale RBC's hebben een levensduur tussen 90 en 120 dagen. RBC's bij iemand met deze ziekte leven tussen de 10 tot 20 dagen. Het lichaam kan moeite hebben om continu nieuwe RBC's te produceren en de patiënt kan vermoeid zijn. Crisis treedt op wanneer weefsels en organen onvoldoende zuurstof ontvangen, wat pijn veroorzaakt. Langdurig zuurstofgebrek kan de gewrichten, botten, milt, longen, lever, hersenen, longen, ogen, huid en andere weefsels beschadigen.

Diagnose

Volledige bloedtelling

Een CBC is vaak de eerste test die wordt opgedragen om veel ziekten te bevestigen of uit te sluiten. Deze test meet het niveau van hemoglobine in RBC's. Het meet hematocriet, wat een verhouding is van het volume van RBC's in vergelijking met het totale bloedvolume. De test meet ook de niveaus van RBC's, WBC's en bloedplaatjes. Abnormale waarden hiervan kunnen helpen bij het diagnosticeren van een ziekte. Normale niveaus van deze waarden kunnen enigszins verschillen volgens etnisch erfgoed. Een andere maat die kan worden beoordeeld met een CBC is het gemiddelde corpusculaire volume (MCV). Deze maatregel bepaalt de gemiddelde grootte van RBC's.

Familiegeschiedenis en lichamelijk

Naast een CBC neemt de arts een volledige persoonlijke en familiegeschiedenis op en voert hij een onderzoek uit om de status van een patiënt te bepalen. De arts zal naar uw hart en longen luisteren om de hartslag en ademhaling te beoordelen. De arts kan de grootte van de lever en milt controleren en beoordelen op eventuele gevoeligheid.

Overige testen

Bloedtesten

Er zijn andere tests die kunnen worden uitgevoerd. Hemoglobine-elektroforese detecteert de verschillende soorten hemoglobine die aanwezig zijn. Een aantal reticulocyten beoordeelt hoe goed en hoe snel RBC's worden geproduceerd. Serumijzer, serumferritine, totale ijzerbindende capaciteit en transferrinegehalte zijn tests die verschillende maten van ijzerstatus beoordelen.

Beenmergtests

Aspiratie van de naald

Als uit tests duidelijke afwijkingen blijken, kan een arts een onderzoek van het sponsachtige materiaal bestellen in het midden van lange botten, die bloed produceert. Een naaldaspiratie omvat het verwijderen van een kleine hoeveelheid weefsel uit het midden van een bot (meestal een heup) met een dunne naald. Het weefsel wordt voor analyse naar het pathologielab gestuurd. Deze test kan helpen de oorzaak van zowel een hoog als een laag aantal te bepalen.

Naaldbiopsie

Een naaldbiopsie is vergelijkbaar met een naaldaspiratie omdat het het inbrengen van een naald in de achterste iliacale top (achterkant van het heupbeen) omvat om beenmerg te extraheren voor analyse. Het verschilt van aspiratie van de naald doordat een grotere naald wordt gebruikt om een ​​grotere hoeveelheid weefsel uit de heup te extraheren. De test kan gepaard gaan met wat pijn en ongemak. De arts kan verdoving en een kalmerend middel toedienen om de procedure zo draaglijk mogelijk te maken.

Normale RBC-bereiken

Niveaus verschillen

Normale RBC-reeksen zijn verschillend voor mannen en vrouwen. De waarden worden aangepast voor hoogte. De waarden zijn verschillend omdat mannen over het algemeen een groter lichaam hebben dan vrouwen. Mannen hebben grotere bloedvolumes dan vrouwen. De normale RBC-waarde voor mannen is 5 tot 6 miljoen cellen / microliter. Het normale bereik voor RBC's bij vrouwen is 4 tot 5 miljoen cellen / microliter.

Behandeling

supplementen

Milde tot matige deficiëntie kan worden behandeld met verschillende dieetveranderingen en supplementen. Ferro is een vorm die gemakkelijker wordt opgenomen dan ferri. Het mineraal wordt het best geabsorbeerd wanneer het wordt ingenomen bij een maaltijd en samen met vitamine C. Sinaasappelsap is een goede zaak om samen met het supplement te consumeren om de absorptie te bevorderen. Foliumzuur en vitamine B12 zijn ook nodig om gezonde RBC's te produceren. De arts kan aanbevelen een dieet te volgen dat rijk is aan foliumzuur en vitamine B12 of deze noodzakelijke voedingsstoffen aan te vullen.

blokkers

Sommige stoffen in bepaalde voedingsmiddelen, dranken en supplementen kunnen het vermogen om voldoende ijzer te absorberen verstoren. Calcium blokkeert de opname van het mineraal. Als u calcium inneemt, vraag dan aan de arts hoeveel uur u het van andere supplementen moet nemen die u inneemt. Neem geen supplementen met koffie of thee. Deze dranken bevatten stoffen die de absorptie kunnen remmen.

Bloedarmoede door ijzergebrek en zwangerschap

Vereisten bij zwangere vrouwen

Het bloedvolume van een vrouw neemt tijdens de zwangerschap met ongeveer 20% tot 30% toe. Dit verhoogt haar behoefte aan voedingsstoffen om voldoende rood bloed aan te maken. Ongeveer de helft van de zwangere vrouwen ontwikkelt een tekort tijdens de zwangerschap. Zwangere vrouwen moeten ernaar streven elke dag voldoende ijzer (27 milligram) in hun voeding te krijgen om voldoende ijzerniveaus te garanderen. De arts zal regelmatig gezondheidscontroles uitvoeren bij zwangere vrouwen. Prenatale vitamines bevatten de noodzakelijke mineralen om een ​​tekort te voorkomen.

Nalevering

Vrouwen kunnen tijdens of na de bevalling bloeden. Als er ernstig verlies is opgetreden, kan een transfusie nodig zijn om haar gezondheid te beschermen. Mogelijke bijwerkingen van een transfusie kunnen hoofdpijn, uitslag, jeuk en koorts zijn.

Medicamenteuze behandeling

Behandel de onderliggende oorzaak

Succesvolle behandeling omvat het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak. Als een bacteriële infectie te wijten is, kunnen antibiotica de infectie oplossen. Als zware menstruatiebloeding de reden is, kunnen hormonen worden voorgeschreven om bloedverlies te verminderen. Erytropoëtine (EPO) is een hormoon dat de productie van rode bloedcellen kan stimuleren. Corticosteroïden kunnen worden voorgeschreven om de vernietiging van het immuunsysteem van rode bloedcellen te blokkeren. Hydroxyurea is een kankergeneesmiddel dat kan worden gebruikt. Elk medicijn gaat gepaard met potentiële risico's en voordelen die voor elke indicatie en elke patiënt moeten worden afgewogen.

chelatie

Chelatie is een procedure waarbij een chelaatvormer, ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) wordt gebruikt om lood, kwik en andere zware metalen uit het lichaam te verwijderen. De procedure wordt meestal gebruikt bij kinderen. Kinderen met bloedarmoede door ijzertekort lopen een verhoogd risico op loodvergiftiging.

Transfusie

Behandeling voor ernstige aandoeningen

In geval van een ernstig tekort en / of als er veel bloedverlies is geweest, kan een transfusie nodig zijn. Bloedverlies kan optreden tijdens een operatie, als gevolg van een blessure of tijdens of na de bevalling. Het bloed van de ontvanger wordt voorafgaand aan transfusie "getypt" om te zorgen dat een compatibele bloedgroep wordt gebruikt. In geval van nood wordt universeel donorbloed getransfundeerd in de patiënt. Bloed wordt getransfundeerd via een IV en dit duurt 1 tot 4 uur.

Beenmerg transplantatie

Bepaalde soorten kanker, aplastische anemie en ziekten die de productie van RBC beïnvloeden, kunnen worden behandeld met een beenmergtransplantatie. Dit omvat het ontvangen van autologe (afgeleid van het zelf) of allogene (van een compatibele donor) stamcellen om de productie van gezond bloed te herstellen. Voordat hij het nieuwe weefsel krijgt toegediend, krijgt de ontvanger chemotherapie, bestraling of beide om het bestaande weefsel te vernietigen. Het nieuwe systeem kan dan beginnen met het produceren van nieuw, gezond bloed.

het voorkomen

Dieetstrategieën

Het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet kan tekortkomingen helpen voorkomen. Geef je lichaam alle benodigde bouwstenen om gezond bloed te produceren. Lever, rood vlees, bonen, linzen, tofu, vis, gedroogd fruit en donkere bladgroenten zijn goed. Vitamine B12 en foliumzuur zijn ook nodig voor de productie van RBC's. Zuivelproducten, eieren, bananen en spinazie zijn hier rijk aan. Versterkte broden, granen en pasta's bevatten de noodzakelijke mineralen, vitamine B12 en foliumzuur. Citrusvruchten en andere vormen van producten bevatten veel vitamine C, wat ook noodzakelijk is.

Behandel de onderliggende oorzaak

Het behandelen van de onderliggende oorzaak van een tekort kan toekomstige aanvallen helpen voorkomen. Als een medicijn bijdraagt, vraag dan de arts om over te schakelen naar iets anders dat geen ongewenste bijwerkingen heeft. Veel aandoeningen kunnen een effect hebben op het bloed. Behandeling en beheersing van de primaire ziekte kan toekomstige aanvallen van een tekort helpen voorkomen.

hemachromatosis

Teveel van het goede

Net zoals een tekort problemen kan veroorzaken, kan een teveel aan ijzer of hemochromatose dat ook. Het is een genetische aandoening die een verhoogde opname van het mineraal in het lichaam veroorzaakt. Giftige niveaus bouwen zich op en kunnen organen, met name de lever en de nieren, beschadigen. De meeste gevallen van hemochromatose zijn erfelijk, maar sommige zijn verworven. Ongeveer de helft van alle mensen met genetica voor hemochromatose vertoont geen karakteristieke problemen van de ziekte.

Hemochromatose behandeling

Behandeling voor hemochromatose begint met het minimaliseren van de absorptie van ijzer door voedingswijzigingen aan te brengen. Vermijd het nemen van supplementen en beperk de inname van vitamine C, omdat dit de opname van het mineraal verhoogt. Wordt het aanbevolen om rauwe vis en schaaldieren te vermijden wanneer iemand hemochromatose heeft om het risico op het krijgen van een bacteriële infectie te minimaliseren. Therapeutische flebotomie is een procedure vergelijkbaar met bloeddonatie die helpt overtollige voorraden van het mineraal te verminderen. Chelatie omvat het nemen van een chelaatvormer via de mond of via IV om overtollige mineralen te binden en te verwijderen.

Leven met bloedarmoede

Regel het

Het is mogelijk om goed te leven met uw diagnose. Het eten van een gevarieerd, uitgebalanceerd dieet is een manier om voedingsstoffen en energie op peil te houden. Veel mensen met een tekort kunnen de symptomen op afstand houden door voldoende ijzer, vitamine B12 en foliumzuur te eten, of door deze noodzakelijke voedingsstoffen aan te vullen.

Ga naar de oorzaak

Als een onderliggende ziekte verantwoordelijk is voor uw symptomen, moet het behandelen en beheren van de onderliggende aandoening helpen om de symptomen van bloedarmoede op afstand te houden. Kanker, nierziekte, colitis ulcerosa, reumatoïde artritis of andere ziekten kunnen de schuld zijn. Werk samen met uw arts om de onderliggende oorzaak te bepalen en behandel deze om toekomstige aanvallen van ijzerarm te voorkomen.